AUTORIZZAZIONE ACCOMPAGNATORE |
DELEGA |
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER SCONTRINI NON PARLANTI |
DOMANDA RIMBORSI |
NORME E INDICAZIONI_ottobre 2024 |
APERTURA SPORTELLI PER RIMBORSI
Si comunica ai residenti nel territorio afferenti ai Distretti Sanitari di Ascoli Piceno e San Benedetto del Tronto che dal 10/08/2020 i front-office del Servizio Assistenza Integrativa, Rimborsi Oncologici, Dializzati e Trapiantati di Ascoli Piceno e San Benedetto del Tronto torneranno ad essere operativi ed aperti al pubblico con il seguente orario:
Ascoli Piceno - martedì e giovedì dalle 8.30 alle 12.30
Per informazioni contattare la sig.ra Fabrizia Stipa al n. tel. 0736/358547, inviare la domanda di rimborso oncologico corredata dalla documentazione alla seguente mail: fabrizia.stipa@sanita.marche.it
San Benedetto del Tronto – Martedì e Giovedì dalle 8:30 alle 12.30.
Per informazioni contattare il Dott. Mauro Lelli al n. tel. 0735/793613
L’afflusso al Servizio è regolato nel seguente modo:
- Obbligo di mascherina;
- Obbligo di sanificazione delle mani con prodotto igienizzante a disposizione all’ingresso.
- E’ consentito l’accesso di un solo utente all’ingresso dell’Ufficio;
- Gli utenti hanno l’obbligo di rispettare la distanza di sicurezza di almeno un metro.
* I moduli sono scaricabili qui in allegato
ORARI Martedì e Giovedì dalle 8:30 alle 12.30 |
REFERENTI Dott. Pietrino Maurizi Direttore UOC DAT |
CONTATTI Dott. Mauro Lelli - supporto amministrativo Tel. 0735 793613 | |
DOCUMENTI DOCUMENTI IN ALLEGATO ALLA MAIL: • Documentazione sanitaria attestante la data e la prestazione fruita presso strutture del SSN o convenzionate • ISEE corrente chiesto nell’anno della prestazione, • Fotocopia del documento di identità • Atto di delega e documento di identità del delegato • IBAN del C/C bancario o postale • Biglietti aerei, del treno, del bus, della metro — ricevute/fatture taxi Scontrini pedaggio autostradale e/o telepass • Ricevute, fatture, scontrini parlanti o autocertificati del vitto intestati aII’assistito o all’accompagnatore. • Fatture e/o ricevute del pernottamento, intestate aII’assistito e/o aII’accompagnatore. • Dichiarazione sostitutiva di atto notorio degli eredi, in caso di decesso dell’assistito. | |
MODALITA' Diretto in orari di apertura | |
NOTE |
ORARI Martedì e Giovedì 8,30 - 12,30 |
REFERENTI Dott. Pietrino Maurizi Direttore UOC DAT AV5 |
CONTATTI Sig.ra Fabrizia Stipa - supporto amministrativo Tel. 0736 358547 -- email: fabrizia.stipa@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI IN ALLEGATO ALLA EMAIL: • Documentazione sanitaria attestante la data e la prestazione fruita presso strutture del SSN o convenzionate • ISEE corrente chiesto nell’anno della prestazione, • Fotocopia del documento di identità • Atto di delega e documento di identità del delegato • IBAN del C/C bancario o postale • Biglietti aerei, del treno, del bus, della metro — ricevute/fatture taxi Scontrini pedaggio autostradale e/o telepass • Ricevute, fatture, scontrini parlanti o autocertificati del vitto intestati aII’assistito o all’accompagnatore. • Fatture e/o ricevute del pernottamento, intestate aII’assistito e/o aII’accompagnatore. • Dichiarazione sostitutiva di atto notorio degli eredi, in caso di decesso dell’assistito. | |
MODALITA' | |
NOTE |