GUIDA AI SERVIZI AST

AST MACERATA

Agoaspirato ecoguidato tiroideo
Angiocardioscintigrafia all' equilibrio
Cinetica piastrinica
Cistoscintigrafia diretta
Ecografia tiroidea
Linfoscintigrafia degli arti inferiri e superiori
Pet cerebrale con 18F-FDG
Pet encefalo per lo studio delle placche amiloidi
Pet total -boby con 18F-COLINA
Pet total-body con 18-FDG
Ricerca di emorragie gastro-enteriche
Ricerca di mucosa gastrica ectopica-diverticolo di Meckel
Scintigrafia cerebrale con Datscan
Scintigrafia cerebrale con metodica SPECT
Scintigrafia con 111Indio-Penteotride (OCTREOSCAN)
Scintigrafia con difosfonati per sospetta amiloidosi cardiaca
Scintigrafia con leucociti autologhi marcati
Scintigrafia della midollare surrenale con 123 I-MIBG
Scintigrafia delle ghiandoli salivari
Scintigrafia delle paratiroidi
Scintigrafia epatica con emazie marcate
Scintigrafia miocardica basale dopo sforzo con metodica SPECT
Scintigrafia ossea trifasica
Scintigrafia polmonare di perfusione
Scintigrafia pre-operatori per la ricerca del linfonodo sentinella nel melanoma
Scintigrafia pre-operatori per la ricerca del linfonodo sentinella nelle lesioni mammarie
Scintigrafia renale sequenziale
Scintigrafia renale statica con 99mTc-DMSA
Scintigrafia scheletrica totale corporea
Scintigrafia sequenziale del transito esofageo
Scintigrafia tiroidea
Scintigrafia totale per localizzazione lesioni radioiodio captanti
Terapia radiometabolica del carcinoma differenziato della tiride con 131-IODIO
Terapia radiometabolica del dolore osseo metastatico
Terapia radiometabolica dell' ipertiroidismo con 131- IODIO
Terapia radiometabolica nei tumori neuroendocrini con LUTATHERA
Test di captazione toridea
Trattamento metastasi sintomatiche da carcinoma prostatico-XOFIGO


Ospedale di Macerata Via Santa Lucia, 2
ORARI
REFERENTI
DIRETTORE DR.ssa FRANCESCA CAPOCCETTI
e-mail francesca.capoccetti@sanita.marche.it, telefono 0733 2572941 e-mail U.O.C. zt9medicina.nucleare@sanita.marche.it
Dott.Carlo Manni
carlo.manni@sanita.marche.it
Dott.ssa Silvia Remediani
silvia.remediani@sanita.marche.it
Dott.ssa Valentina Raspini
valentina.raspini@sanita.marche.it
Dott.ssa Giulia Anna Follacchio
ga.follacchio@sanita.marche.it
Dott. Pompeo Salvatore Nicolì
pompeo.nicoli@sanita.marche.it
Dott.ssa Benedetta Criscuoli
benedetta.criscuoli@sanita.marche.it0
Dott. Ferdinando Corica
ferdinando.corica@sanita.marche.it
Dirigente di Radiofarmacia
Dott. Francesco Chiumiento
francesco.chiumiento@sanita.marche.it
Coordinatore CTSRM
Dott. Giovanni Pianesi
giovanni.pianesi@sanita.marche.it
Coordinatrice Infermieristica-Dip. dei Servizi
Dott.ssa Jlenia Brinciotti
brinciotti.jlenia@sanita.marche.it
CONTATTI
Segreteria Medicina Nucleare
0733 2572467 dalle ore 10.30 alle ore 13.00 Fax 0733 2572373
Segreteria Centro PET
0733 2572800 dalle ore 08.30 alle ore 10.30 Fax 0733 2572466
Terapia Radiometabolica
0733 2572941 dalle ore 15.00 alle ore 18.00 Fax 0733 2572466
Studio Coordinatore CTSRM tel 0733 2572163
Studio Coordinatrice Inferm. tel. 0733 2572774




DOCUMENTI
Per i pazienti ambulatoriali è necessario presentarsi con la richiesta del Medico di Base o dello Specialista, debitamente compilata e con la ricevuta attestante il pagamento del ticket o la vidimazione di esenzione apposta dall’ufficio competente.
È necessario inoltre portare in visione gli esami clinico-strumentali relativi alla situazione patologica in atto ed eventuali precedenti indagini di Medicina Nucleare non eseguite presso il nostro Centro.
Per i pazienti ricoverati è sufficiente la richiesta interna di un Medico dell’Unità Operativa di provenienza. È necessario inoltre, anche per il paziente ricoverato, che lo stesso rechi con se la documentazione clinico-strumentale più recente (cartella clinica o indagini precedenti anche in forma digitale) ed eventuali precedenti indagini di Medicina Nucleare non eseguite presso il nostro Centro.
MODALITA'
PRENOTAZIONE ESAMI DI MEDICINA NUCLEARE
Avviene inviando apposita richiesta via mail (zt9medicina.nucleare@sanita.marche.it) o via fax (0733 2572373) da parte del Medico Specialista o del Medico di Medicina Generale su indicazione dello Specialista, compilando in ogni sua parte l’apposito modulo prestampato disponibile sul sito internet, al quale andrà allegata tutta la documentazione clinico-strumentale necessaria per l’esecuzione della prestazione richiesta.
Può avvenire inoltre recandosi presso la Segreteria della Medicina Nucleare, con la modulistica sopra descritta già compilata o telefonando al numero riportato di seguito, avendo comunque in possesso la stessa modulistica compilata.
Informativa e Modulistica nei link predisposti di ogni prestazione da scaricare e visionare prima dell' esame
Può avvenire inoltre recandosi presso la Segreteria della Medicina Nucleare, con la modulistica sopra descritta già compilata o telefonando al numero riportato di seguito, avendo comunque in possesso la stessa modulistica compilata.
Per informazioni è possibile telefonare dal lunedì al venerdì dalle 10.30 alle 13.00 allo 0733 2572467
• N.B.: Si rammenta che la decisione sull’esecuzione dell’indagine spetta al Medico Nucleare, secondo il D.Lgs. n.101_2020, art. 157
PRENOTAZIONE ESAME PET
Avviene inviando apposita richiesta via mail (zt9medicina.nucleare@sanita.marche.it) o via fax (0733 2572466) da parte del Medico Specialista o del Medico di Medicina Generale su indicazione dello Specialista, compilando in ogni sua parte l’apposito modulo prestampato disponibile sul sito internet, al quale andrà allegata tutta la documentazione clinico-strumentale necessaria per l’esecuzione della prestazione richiesta.
Informativa e Modulistica nei link predisposti di ogni prestazione da scaricare e visionare prima dell' esame
Può avvenire inoltre recandosi presso la Segreteria della Medicina Nucleare, con la modulistica sopra descritta già compilata.
Per informazioni è possibile telefonare dal lunedì al venerdì dalle 08.30 alle 10.30 allo 0733 2572800
• N.B.: Si rammenta che la decisione sull’esecuzione dell’indagine spetta al Medico Nucleare, secondo il D.Lgs. n.101_2020, art. 157
PRENOTAZIONE PER:
- VISITA di TERAPIARADIOMETABOLICA (Prima Visita e Controlli)
• Telefonare allo 0733 2572941 dal lunedì al giovedì dalle 15.00 alle 18.00
• Recarsi, con regolare Impegnativa, presso il Reparto di Terapia Radiometabolica della Medicina Nucleare dal lunedì al giovedì dalle 15.00 alle 18.00
PRENOTAZIONE PER:
- VISITA di MEDICINA NUCLEARE (Prima Visita e Controlli)
- AGOASPIRATO TIROIDEO
- ECOGRAFIE TIROIDEE
• Telefonare allo 0733 2572467 dal lunedì al venerdì dalle 10.30 alle 13.00
• Recarsi, con regolare Impegnativa, presso la Segreteria della Medicina Nucleare dal lunedì al venerdì dalle 10.30 alle 13.00
PAGAMENTO TICKET
Il pagamento del ticket, se dovuto, viene effettuato presso il Centro Unico Prenotazioni (CUP), e di norma il pagamento deve essere fatto prima di effettuare la prestazione.
La cassa è aperta dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle 19.00.
Per i Pazienti in possesso di esenzione è possibile vidimare l’impegnativa direttamente presso la Segreteria della Medicina Nucleare.
MODALITA’ DI RILASCIO DEI REFERTI
I referti vengono rilasciati, presso la Segreteria della Medicina Nucleare dal lunedì al venerdì, dalle ore 11.00 alle ore 13.00, all’interessato o a persona incaricata munita di delega.
E’ possibile richiedere la spedizione del referto, al proprio domicilio al costo di una raccomandata da effettuare presso il Centro Unico Prenotazioni.
Si precisa che il mancato ritiro del referto entro 90 giorni dalla data di effettuazione dell’esame comporta il pagamento del conto della prestazione, in base alla circolare ministeriale del tesoro n. 29_1992
NOTE
ATTIVITA’ SVOLTE DALL’UNITA’ OPERATIVA
La Struttura Complessa di Medicina Nucleare AST Macerata si compone di un Servizio di Diagnostica Tradizionale, Centro PET e del Centro Regionale di Terapia Radiometabolica.
Il Servizio di Diagnostica Medico Nucleare è in funzione dai primi anni ’70 del XX secolo e svolge le seguenti attività:
• diagnostica morfologica e funzionale tradizionale,
• diagnostica PET-TC,
• terapia radiometabolica ambulatoriale e degenza,
• percorso per la patologia tiroidea.
La Medicina Nucleare è una specialità medica che utilizza radionuclidi in vivo a scopo diagnostico e terapeutico. La scintigrafia è una mappa della distribuzione corporea di unamolecola radioattiva (radiofarmaco, tracciante, indicatore) ed è espressione di processi funzionali metabolici.
Le immagini di tale distribuzione sono acquisite, riprodotte ed elaborate da strumenti adatti allo scopo (Gamma camere e Tomografi PET).
Gli esami vengono effettuati somministrando al paziente, per via endovenosa, intradermica o per via orale, un "vettore", che abbia la capacità di concentrarsi in un organo, in un apparato o in una lesione, sfruttandone una funzione caratteristica; tale vettore, mediante marcatura con un isotopo radioattivo, può essere agevolmente seguito dall’esterno nella sua distribuzione corporea o nel suo destino metabolico; pertanto, a differenza delle altre tecniche di imaging, la patologia viene rilevata mediante meccanismi funzionali.
Si precisa che per determinati esami scintigrafici è prevista una preparazione specifica, che verrà indicata al Paziente al momento della comunicazione della data dell’esame da parte del nostro Centro (già presente tra la modulistica nei link associati alla prestazione da visione prima dell’esame).
Questo principio vale anche per le immagini PET, dove, rispetto alla tradizionale diagnostica medico-nucleare che utilizza emettitori gamma, si impiegano emettitori positronici a vita brevissima prodotti da un ciclotrone, che necessitano di una macchina di rilevazione particolare; questa metodica, connessa ad un apparecchio per Tomografia Computerizzata, permette per esempio di rilevare le localizzazioni neoplastiche, localizzandole con precisione.
In campo terapeutico vengono effettuati “trattamenti ambulatoriali” negli ipertiroidismi, nelle artopatie croniche e, a scopo palliativo antalgico, nei pazienti con neoplasie metastatizzate alle ossa. Inoltre vengono eseguite tutte le terapie medico nucleari previste in regime di Ricovero Protetto.
Alcune indicazioni generali
A tutti i pazienti che arrivano presso la segreteria della Medicina Nucleare per effettuare una indagine scintigrafica, viene fornita in forma cartacea un’informativa sulla tipologia di esame da eseguire e sui comportamenti per la radioprotezione da adottare dopo l’esecuzione dello stesso (già presente tra la modulistica nei link associati alla prestazione). Inoltre, in corso di Visita Specialistica pre-esame, verranno chiariti verbalmente dal Personale Sanitario preposto tutti i possibili dubbi e perplessità che queste tecniche possono generare e si raccoglierà il Consenso Informato del Paziente, secondo la normativa vigente.
In generale si può affermare che:
-non esistono significativi rischi di alcun tipo nell’effettuare indagini scintigrafiche
-la minima radioattività assunta dal paziente non crea problemi di sorta a livello personale e ai familiari, vengono fornite tutte le indicazioni di radioprotezione
-l’indagine non è invasiva.
L’Unità Operativa di Medicina Nucleare, nella sede attuale, dispone di spazi tecnici e amministrativi, di tre sale di diagnostica dove possono accedere anche pazienti allettati, di sale d’attesa dedicate ai pazienti in attesa di prestazione (freddi) e pazienti già iniettati (caldi), esiste un sistema di raccolta dei liquidi radioattivi, per limitare la contaminazione ambientale.
Inoltre la stessa U.O. è dotata di due gamma camera doppia testa ibrida SPECT/TC per diagnostica tradizionale, che consentono di eseguire tutte le indagini planari, tomografiche e whole body e il tomografo PET/TC.
La U.O.C. di Medicina Nucleare, Centro Regionale di Terapia Radiometabolica, dispone di posti letto per la Terapia con degenza protetta e ambulatori per prime Visite Specialistiche.
CERTIFICAZIONE: Dal 2009 è iniziato il percorso della Certificazione UNI EN ISO 9001:2008 con la certificazione dell’U.O.C. si sono effettuati i successivi rinnovi della stessa e si è provveduto all’adeguamento del sistema gestione qualità alla Norma UNI EN ISO 9001:2015.
NELL’U.O.C. È DEFINITO IL PERCORSO PER LA PATOLOGIA TIROIDEA
NELL’UNITÀ OPERATIVA VENGONO ESEGUITE TUTTE LE SCINTIGRAFIE PREVISTE DAL NOMENCLATORE NAZIONALE
ATTIVITA’ TERAPIA RADIOMETABOLICA
• Ricoveri programmati (previa visita specialistica)
• Visite per Terapia Radiometabolica
• Visite ambulatoriali di controllo
• Terapia Radiometabolica dei tumori tiroidei differenziati (in regime di ricovero)
• Terapia Radiometabolica dell’ipertiroidismo (ambulatoriale o in regime di ricovero)
• Trattamento metastasi sintomatiche da carcinoma prostatico (Xofigo®) (ambulatoriale o in regime di ricovero)
• Terapia Radiometabolica del dolore osseo metastatico (ambulatoriale o in regime di ricovero)
• Terapia Radiometabolica nei tumori neuroendocrini in regime di ricovero (Lutathera®)
• Radioimmunoterapia nella cura dei linfomi (Zevalin®) (in regime di ricovero)
• Trattamento di Radioembolizzazione con 90Y-Microsfere nei tumori epatici primitivi e secondari
ATTIVITA’ PERCORSO PER LA PATOLOGIA TIROIDEA
• Agoaspirato ecoguidato tiroideo
• Ecografia tiroidea
• Visite di Medicina Nucleare (Prima Visita e Controllo)
L’U.O.C. in collaborazione con il Servizio di Fisica Medica dell’AST MACERATA effettua tutti i Trattamenti Radiometabolici previo Studio Dosimetrico personalizzato.
Informativa e Modulistica per l’utenza nei link predisposti
Si rammenta che in ottemperanza alla DGR n 703_2019, l’Utente ha l’obbligo inderogabilmente di comunicare l’eventuale disdetta della Prestazione Specialistica già prenotata, mediante chiamata telefonica ai recapiti sopra riportati o via mail, almeno 2 giorni lavorativi prima della data prevista per l_effettuazione della stessa, pena la sanzione prevista che sarà pari all_intera tariffa della prestazione presente nel Nomenclatore Regionale della Specialistica in oggetto, a meno che l_assenza non venga adeguatamente giustificata.
La sanzione per mancata disdetta riguarda tutti gli Utenti, compresi gli esenti ticket per reddito, per età o patologia-invalidità.