DICHIARAZIONE STATO DI SALUTE |
Istanza ratei non riscossi 210/92 |
Modulo Domanda 210/92 |
MODULO RICHIESTA VISITA |
Richiesta Unatantum In caso di decesso 210/92 |
RIEPILOGO VERSAMENTI |
La Medicina Legale tratta l’applicazione delle conoscenze mediche al diritto. Svolge, in particolare, accertamenti di natura sanitaria previsti dalla normativa vigente nell’interesse della collettività per verificare l'esistenza di benefici o di azioni di tutela sociale previsti da specifica normativa.
E’ dunque una disciplina medica di pubblica utilità in quanto investe ogni rapporto esistente tra la persona umana e la compagine dello Stato.
Nell’ottica sopra citata, considerata la vastità e disparità dei campi di interesse socio-sanitario, la Medicina Legale espletata presso il Servizio Sanitario Regionale in forma monocratica e/o collegiale eroga le seguenti prestazioni:
· Accertamenti di idoneità psico-fisica alla guida dei veicoli (conseguimento, rinnovo, revisione patenti di guida categorie A,B,C,D,E)
· Accertamenti di idoneità psico-fisica per il conseguimento/rinnovo/revisione) della patente nautica.
· Accertamenti di idoneità psico-fisica alla detenzione delle armi e/o al porto d'armi.
· Accertamenti delle condizioni inerenti l’astensione anticipata dal lavoro per gravidanza a rischio.
· Accertamenti di idoneità psicofisica per uso adozione di minori
· Accertamenti per il riconoscimento dello stato di grave patologia
· Accertamenti per l’esonero dall'uso delle cinture di sicurezza
· Accertamenti per il rilascio del contrassegno per parcheggio disabili
· Accertamenti per la cessione del quinto dello stipendio o per concessione presiti o fidi
· Accertamenti per elettori fisicamente impediti.
· Accertamenti di Medicina Necroscopica
· Accertamenti per il riconoscimento del diritto all’ indennizzo da danni provocati da vaccinazioni e/o trasfusioni e/o somministrazione di emoderivati.
· Accertamenti sanitari di idoneità all’espletamento dell’attività di guida alpina.
· Accertamenti inerenti il riconoscimento degli stati disabilitanti (invalidità civile, stato di handicap, collocamento mirato al lavoro, cecità civile, sordità civile)
· Accertamenti inerenti il riconoscimento dello stato di “disabilità gravissima”
· Accertamenti sanitari in forma monocratica previsti dalla normativa vigente
· Accertamenti sanitari collegiali previsti dalla normativa vigente
ORARI |
REFERENTI Patrizia Gaggiotti Luisa Lattanzi Isabella Molinelli Della Valle Doriana |
CONTATTI 071_8705520 (Patrizia Gaggiotti) 071_9178623 (Luisa Lattanzi ) 071_9178625 (Isabella Molinelli) 071_79092302 (Della Valle Doriana) legge210.ast.an@sanita.marche.it pec: ast.ancona@emarche.it | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' a) CARTACEA . L’istanza, redatta sulla modulistica allegata, deve essere inviata a mezzo raccomandata o consegnata a mano presso l’ufficio competente dell’AST Ancona, ubicato presso la Direzione Amministrativa Territoriale DAT e Medicina Convenzionata, via Cristoforo Colombo n 106 ANCONA. Per informazioni e_o per concordare orario consegna dell’istanza, corredata dagli allegati, SCRIVERE UNA MAIL ALL’INDIRIZZO legge210.ast.an@sanita.marche.it e contattare i nominativi indicati alla voce _contatti telefonici_ b) INFORMATIZZATA. E’ possibile inviare la domanda all’indirizzo PEC dell’Azienda ast.ancona@emarche.it Il Dirigente responsabile del protocollo avrà cura di assegnare la documentazione al Dirigente di riferimento della DAT e Medicina Convenzionata AST Ancona e all’indirizzo di posta dedicato, al quale hanno accesso i referenti sopra nominati. La domanda deve essere redatta su apposito modello, provvisto della relativa SCHEDA INFORMATIVA, debitamente compilata e riportante firma e timbro del medico certificatore. Alla domanda deve essere allegato foglio riepilogativo della documentazione a corredo, in progressione numerica. Le cartelle cliniche da allegare a titolo di documentazione sanitaria vanno sempre presentate in copia conforme all_originale | |
NOTE Indennizzi per i danneggiati in modo irreversibile da vaccinazioni, trasfusioni e somministrazione di emoderivati infetti (Legge 210_92) |
ORARI Apertura al pubblico (senza appuntamento): Lun e Mer: 09:00 -12:00 Informazioni telefoniche: Mar e Gio: 09:00-11:00 |
REFERENTI Direttore: Dott. Fabio Gianni |
CONTATTI Segreteria Commissione per patologie: 071 8705570 cmlancona.ast.an@sanita.marche.it Segreteria ex art. 186 – 187 C.d.S.: 071 8705521 cmlan186.ast.an@sanita.marche.it – cmlan187.ast.an@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI - "MODULO RICHIESTA VISITA”; - “RIEPILOGO VERSAMENTI"; - "DICHIARAZIONE STATO DI SALUTE" Scaricabili da questa pagina (VEDI ALLEGATI); - 1 FOTOTESSERA RECENTE; - COPIA DELLA PATENTE DI GUIDA/ CARTA D'IDENTITA'; - COPIA DEL DECRETO DI SOSPENSIONE/REVOCA DELLA PATENTE DI GUIDA ( da trasmettere unicamente in caso di sospensione/revoca della patente Artt. 186-187 del C.d.S.); - Nel caso in cui l'utente sia affetto da patologie, allegare la copia dei referti degli ultimi controlli clinico/specialistici e/o strumentali effettuati. | |
MODALITA' La documentazione completa dovrà essere trasmessa agli uffici utilizzando una delle seguenti modalità: - Posta raccomandata o posta ordinaria (Commissione Medica Locale di Ancona – Patenti di guida – Viale C. Colombo, 106 – Ancona); - Personalmente nei giorni di apertura al pubblico (Lunedì e Mercoledì dalle ore 09.00 alle ore 12.00); - Pec: ast.ancona@emarche.it ( Indicando la seguente dicitura: “ All’attenzione della Commissione Medica Locale di Ancona – Patenti di guida”). Si ricorda che la casella PEC è strettamente personale e deve essere riconducibile esclusivamente al titolare che l'ha registrata. Non è consentito utilizzare la PEC di familiari o altri soggetti. Pervenuta la documentazione sopra citata, la Segreteria della CML verificherà la correttezza della documentazione trasmessa e, in caso positivo, comunicherà all’utente, a mezzo posta, il giorno e l’ora della visita in CML nonché il numero di accesso. Informazioni relative ai pagamenti: 1. RINNOVO ( PATENTE IN SCADENZA) - Versamento su bollettino di c/c postale n. 12048609 da € 30,99 intestato ad AST ANCONA EX AV2 ANCONA SERVIZIO TESORERIA causale “VISITA CML AN” - N004 – RINNOVO PATENTE DI GUIDA DA EURO 26.20 ( scaricabile dal sito www.ilportaledellautomobilista.it utilizzando lo SPID o CIE) 2. REVISIONE ( PATENTE SOSPESA, REVISIONI MEDICHE)/ CONSEGUIMENTO (PATENTE REVOCATA o PRIMO RILASCIO)/ DUPLICATO - Versamento su bollettino di c/c postale n. 12048609 da € 30,99 intestato ad AST ANCONA EX AV2 ANCONA SERVIZIO TESORERIA causale “VISITA CML AN”; - N019 - IMPOSTA DI BOLLO DA EURO 16.00 ( scaricabile dal sito www.ilportaledellautomobilista.it utilizzando lo SPID o CIE) PROCEDURA VERSAMENTI PAGOPA • Collegarsi al sito www.ilportaledellautomobilista.it; • Accedere tramite SPID o carta d’identità elettronica; • Cliccare su ACCESSO AI SERVIZI (a sinistra); • Selezionare PAGAMENTO PRATICHE ONLINE PAGOPA; • Cliccare su NUOVO PAGAMENTO; • Selezionare dalla tendina “SELEZIONA TARIFFA”; • Cliccare AGGIUNGI PRATICA AL CARRELLO e seguire le istruzioni per il pagamento online. In alternativa si può scegliere di stampare l’avviso di pagamento ed effettuare il pagamento presso es. Banche, Poste Italiane SpA, Ricevitorie, Agenzie e altri Istituti di pagamento abilitati. ATTENZIONE: Chi NON è in possesso di SPID O CIE, può rivolgersi alle agenzie di pratiche auto, ACI o autoscuole per effettuare il versamento PagoPa. | |
NOTE Commissione Patenti Speciali |
ORARI lunedi’ – merc. – venerdi’ 09:00 – 12:00 |
REFERENTI |
CONTATTI 071.8705525 Medlegancona.av2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' | |
NOTE Segreteria generale |
ORARI Martedì e giovedì |
REFERENTI Sig.ra Maria Cesira Colabianchi |
CONTATTI Telefono: 0718705525 Medlegancona.av2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI Documentazione comunicata dal CUP | |
MODALITA' Prenotazione a CUP. Ticket alle casse (qualsiasi cassa CUP dell’AST AN). non sono prenotabili a cup, rivolgersi direttamente alla segreteria della sede medico legale competente territorialmente: - gli accertamenti delle condizioni inerenti l’astensione anticipata dal lavoro per gravidanza a rischio; - gli accertamenti di idoneita’ psico fisica per uso adozione di minori; - gli accertamenti per il riconoscimento dello stato di grave patologia. | |
NOTE Certificazioni monocratiche |
ORARI Secondo il calendario comunicato all’utente dal sistema VOA INPS |
REFERENTI DoSig.ra Deborak Boria (per invalidità civile, legge 104/92, L. 68/99) Sig.ra Daniela Mezzabotta (per cecità e sordità civili) |
CONTATTI 071.8505575 (Boria) 071.8705528 (Mezzabotta) invciv.an@sanita.marche.it Commissionidisabili.ast.an@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI Documento di identità valido Documentazione sanitaria . Esente da ticket | |
MODALITA' Convocazione a visita comunicata all’utente con modalità multicanale dall’INPS | |
NOTE Certificazioni collegiali |
ORARI |
REFERENTI |
CONTATTI NecroscopicheAncona.AV2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' | |
NOTE Visite necroscopiche |
ORARI lunedi’ – merc. – venerdi’ 09:00 – 11:00 |
REFERENTI |
CONTATTI 0732.707745 Email: medlegfabriano.av2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' | |
NOTE Segreteria Generale |
ORARI Lunedì |
REFERENTI Sig. Simone Caporali |
CONTATTI 0732.707415 medlegfabriano.av2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' Prenotazione a CUP. non sono prenotabili a cup, rivolgersi direttamente alla segreteria della sede medico legale competente territorialmente: - gli accertamenti delle condizioni inerenti l’astensione anticipata dal lavoro per gravidanza a rischio; - gli accertamenti di idoneita’ psico fisica per uso adozione di minori; - gli accertamenti per il riconoscimento dello stato di grave patologia. | |
NOTE Certificazioni monocratiche |
ORARI Secondo il calendario comunicato all’utente dal sistema VOA |
REFERENTI Sig. Simone Caporali |
CONTATTI 0732.707415 medlegfabriano.av2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI Documento di identità valido Documentazione sanitaria | |
MODALITA' Convocazione a visita comunicata all’utente con modalità multicanale. Esente da ticket | |
NOTE Certificazioni collegiali |
ORARI |
REFERENTI |
CONTATTI medlegfabriano.av2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' | |
NOTE Visite necroscopiche |
ORARI Secondo il calendario comunicato all’utente dal sistema VOA INPS |
REFERENTI Dr.ssa Luisa Perini |
CONTATTI 071.79092711 medleg.senigallia@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI Documento di identità valido Documentazione sanitaria | |
MODALITA' Convocazione a visita comunicata all’utente con modalità multicanale dall’INPS. Ticket alle casse (qualsiasi cassa CUP dell’AST AN) Esente da ticket | |
NOTE Certificazioni collegiali |
ORARI necroscopichesen@sanita.marche.it |
REFERENTI |
CONTATTI | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' | |
NOTE Visite necroscopiche |
ORARI martedi’ – giovedi’ – venerdi’ |
REFERENTI |
CONTATTI 071.79092711 medleg.senigallia@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' | |
NOTE Segreteria Generale |
ORARI Lunedì e mercoledì (secondo prenotazione CUP) |
REFERENTI Dr.ssa Luisa Perini |
CONTATTI 071.79092711 medleg.senigallia@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI Documentazione comunicata dal CUP | |
MODALITA' Prenotazione a CUP. non sono prenotabili a cup, rivolgersi direttamente alla segreteria della sede medico legale competente territorialmente: - gli accertamenti delle condizioni inerenti l’astensione anticipata dal lavoro per gravidanza a rischio; - gli accertamenti di idoneita’ psico fisica per uso adozione di minori; - gli accertamenti per il riconoscimento dello stato di grave patologia. Ticket alle casse (qualsiasi cassa CUP dell’AST AN) | |
NOTE Certificazioni monocratiche |
ORARI |
REFERENTI |
CONTATTI | |
DOCUMENTI Documento di identità valido Documentazione sanitaria | |
MODALITA' Convocazione a visita comunicata all’utente con modalità multicanale dall’INPS. Esente da ticket | |
NOTE Certificazioni collegiali |
ORARI |
REFERENTI |
CONTATTI 0731.534604 serena.fava@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' | |
NOTE Visite necroscopiche |
ORARI da lunedi’ a venerdi’ 09:00 – 12:00 |
REFERENTI |
CONTATTI 0731.534604 medicinalegale.jesi@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI Documentazione sanitaria (Referti Clinici, Specialistici, Esami strumentali, ecc.) in copia | |
MODALITA' Su prenotazione | |
NOTE Segreteria Generale |
ORARI Martedì e venerdì |
REFERENTI |
CONTATTI 0731.534600 medicinalegale.jesi@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI Documentazione comunicata dal CUP | |
MODALITA' Prenotazione a CUP. non sono prenotabili a cup, rivolgersi direttamente alla segretria della sede medico legale competente territorialmente: - gli accertamenti delle condizioni ineretni l’astensione anticipatia dal lavoro per gravidanza a rischio; - gli accertmaneti di idoneita’ psico fisica per uso adozione di minori; - gli accertamenti per il riconoscimento dello stato di grave patologia Ticket alle casse (qualsiasi cassa CUP dell’AST AN) | |
NOTE Certificazioni monocratiche |
ORARI lunedi’ – merc. – venerdi’ 09:00 – 12:00 |
REFERENTI |
CONTATTI Telefono 0717130431 medlegosimo.av2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' | |
NOTE Segreteria generale |
ORARI Lunedi e Venerdì |
REFERENTI Sig.ra Ada Carbonari |
CONTATTI 071.7130431 medlegosimo.av2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI Documentazione sanitaria (Referti Clinici, Specialistici, Esami strumentali, ecc.) in copia | |
MODALITA' Prenotazione a CUP. accertamenti delle condizioni inerenti l’astensione anticipata dal lavoro per gravidanza a rischio; - gli accertamenti di idoneita’ psico fisica per uso adozione di minori; - gli accertamenti per il riconoscimento dello stato di grave patologia. | |
NOTE Certificazioni monocratiche |
ORARI Secondo il calendario comunicato all’utente dal sistema VOA INPS |
REFERENTI Sig.ra Ada Carbonari |
CONTATTI 0717130431 medlegosimo.av2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI Documento di identità valido Documentazione sanitaria | |
MODALITA' Convocazione a visita comunicata all’utente con modalità multicanale dall’INPS. Esente da ticket | |
NOTE Certificazioni collegiali |
ORARI |
REFERENTI |
CONTATTI NecroscopicheOsimo.AV2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' | |
NOTE Visite necroscopiche |
ORARI lunedi’ – merc. – venerdi’ 09:00 – 12:00 |
REFERENTI |
CONTATTI 071.9178624 | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' | |
NOTE Segreteria generale |
ORARI Lunedì e giovedì |
REFERENTI Sig. Giordano Ferretti |
CONTATTI 071.9178624 giordano.ferretti@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI Documentazione comunicata dal CUP | |
MODALITA' Prenotazione a CUP. non sono prenotabili a cup, rivolgersi direttamente alla segreteria della sede medico legale competente territorialmente: - gli accertamenti delle condizioni inerenti l’astensione anticipata dal lavoro per gravidanza a rischio; - gli accertamenti di idoneita’ psico fisica per uso adozione di minori; - gli accertamenti per il riconoscimento dello stato di grave patologia. Ticket alle casse (qualsiasi cassa CUP dell’AST AN) | |
NOTE Certificazioni monocratiche |
ORARI Secondo il calendario comunicato all’utente dal sistema VOA INPS |
REFERENTI Sig.ra Isabella Molinelli (per invalidità civile, legge 104/92, L. 68/99) |
CONTATTI 071.9178625 isabella.molinelli@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI Documento di identità valido Documentazione sanitaria | |
MODALITA' Convocazione a visita comunicata all’utente con modalità multicanale dall’INPS. Esente da ticket | |
NOTE Certificazioni collegiali |
ORARI |
REFERENTI |
CONTATTI NecroscopicheFalconara.AV2@sanita.marche.it | |
DOCUMENTI | |
MODALITA' | |
NOTE Visite necroscopiche |