• UOC CHIRURGIA GENERALE OSPEDALE  “Madonna del Soccorso” di SAN BENEDETTO DEL TRONTO

  DIRETTORE Dr. Salomone Di Saverio

• Ubicazione: Presidio ospedaliero San Benedetto del Tronto- Piano 2

2. Medici Responsabili e Coordinatori Infermieristici

• Responsabile dell’Unità Operativa:
  Prof. Salomone Di Saverio – Email: salomone.disaverio@sanita.marche.it
• Equipe Medica:
• Dott. Alberto Buonanno
• Dott. Davide Pellegrini
• Dott. Luca Cardinali
• Dott.ssa Valeria Sciarra
• Dott.ssa Irene Marziali
• Dott.ssa Elisa Sebastiani
• Dott.ssa Grazia Travaglini
• Dott.ssa Laura Lely
• Dott.ssa Serena Celani
• Coordinatori Infermieristici:
• Ambulatori: Dott.ssa Alessia Loffreda – Email: alessia.loffreda@sanita.marche.it
• Reparto: Dott.ssa Alessia Loffreda – Email: alessia.loffreda@sanita.marche.it

3. Contatti e Informazioni Utili

Per richieste e informazioni sulle attività: 0735793308

Numeri utili:

• Direttore: 0735 793568 - Email: salomone.disaverio@sanita.marche.it
• Coordinatore Infermieristico: 0735 793308 – Email: alessia.loffreda@sanita.marche.it
• Infermieri: 0735 793343
• Medici: 0735 793344
• Ambulatorio di Chirurgia : 0735 793560

4. Attività dell’Unità Operativa

Descrizione delle principali attività e servizi:

Patologie trattate in regime di ricovero:

CHIRURGIA ONCOLOGICA DEL TRATTO GASTRO-ENTERICO PER TUMORI DELL’ESOFAGO, STOMACO, DUODENO, INTESTINO TENUE, COLON e RETTO
Gastrectomie sub-totali (anche 95%) o totali con linfadenectomia D2 guidata dalla Fluoresecenza (Indocyanine Green Fluorescence) sia mini-invasive (laparoscopiche) che open.
Esofagectomie distali e totali con tecnica laparoscopica/tomica e Toracoscopica, Intervento di Ivor-Lewis.

Duodenectomie parziali anche Pancreas-Sparing o reimpianto dell’ampolla per selezionate neoplasie del duodeno 
Emicolectomie laparoscopiche con linfadenectomia radicale guidata dalla Fluoresecenza (Indocyanine Green Fluorescence) con anastomosi totalmente intra-corporea.
Trattamento integrato radio-chemioterapico neoadiuvante delle neoplasie del retto sottoperitoneale localmente avanzato con resezioni anteriori sottomesorettali “nerve sparing” con anastomosi colorettali, basse, ultrabasse o coloanali con eventuale intersphincteric dissection.
Resezioni mini-invasive dei tumori del retto ultra-basso con tecnica TaTME o con Tecnica TTSS (Transanal rectal transection with a single?stapled anastomosis)

Resezioni endoluminali dei tumori del retto basso con tecnica mininvasiva TAMIS.

CHIRURGIA ONCOLOGICA DEL PANCREAS, DELLA PAPILLA DI VATER, DEL DUODENO E DEL COLEDOCO
Resezioni pancreatiche tipiche: duodenocefalopancreasectomie, resezioni pancreatiche corpo-caudali anche laparoscopiche, splenopancreasectomie distali laparoscopoche, pancreasectomie intermedie. Resezioni pancreatiche atipiche: enucleazioni ed enucleoresezioni.

CHIRURGIA DELLA MILZA PER TUMORI DEL SANGUE E MALATTIE EMATOLGICHE

Splenectomia totalmente laparoscopica “scarless” con morcellazione della milza per tumori del sistema emopoietico (leucemie, Linfomi,malattie linfoproliferative) o altre malattie ematologiche come anemie autoimmuni, sferocitosi ereditaria, anemie emolitiche ed autoimmuni, trombocitemia autoimmune / morbo di Werlhof

Spelenctomie laparoscopice per tumori anche secondari (metastasi) della milza

CHIRURGIA ONCOLOGICA EPATOBILIARE PER TUMORI DEL FEGATO E DELLE VIE BILIARI E DELLA COLECISTI
Trattamento resettivo dei tumori epatici primitivi (epatocarcinomi e colangiocarcinomi) e delle metastasi epatiche da carcinomi colo-rettali e neuroendocrini, anche con tecnica mini-invasiva e per via laparoscopica, epatectomie maggiori o segmentarie, wedge liver resection per via laparoscopica/open.

TRATTAMENTO CHIRURGICO DEI TUMORI RETROPERITONEALI E SARCOMI ADDOMINALI con resezioni multiviscerali e di “compartimento”

CHIRURGIA SENOLOGICA ONCOLOGICA
Asportazione di neoformazioni mammarie benigne e maligne in anestesia combinata(plesso e sedazione) in regime di day surgery, sia esse palpabili o non, con l’ausilio di repere metallico ecoguidato o stereotassico o mediante tecnica ROLL (radio-guided occulte lesion localisation). Duttogalattoforectomie parziali o totali per trattamento di papillomi intraduttali e secreto mammario.Biopsie escissionali diagnostiche. Biopsia del linfonodo sentinella, previo linfoscintigrafia mirata e linfectomia del cavo ascellare. Interventi di media ed alta complessità volti alla radicalizzazione del carcinoma mammario (quadrantectomia vs mastectomia) associati alle innovative tecniche di oncoplastica (mirror quadrantectomy, skin sparing e nipple- sparing mastectomy; skin reducing mastectomy), ricostruzione mammaria post demolizione sia immediata che differita  con impianto di protesi ed espansori, eventuale ausilio di MESH, innesto adiposo/ LIPOFILLING.

CHIRURGIA MAGGIORE E MINORE NON ONCOLOGICA
Resezioni epatiche per echinococcosi e tumori benigni primitivi del fegato (Adenoma, Iperplasia focale nodulare, Angiomi).

Colecistectomia videolaparoscopica.
Trattamento integrato multidisciplinare della calcolosi colecisto-coledocica incluso il trattamento laparoscopico della calcolosi del coledoco non candidabile ad ERCP.

Fenestrazione laparoscopica di cisti epatiche in malattia cistica del fegato (LOS sintomatiche)

Pseudocistogastrostomie per pseducisti psot pancreatite, pancreaticodigiunostomie per pancreatite cronica ed intervento di Partington-Rochelle per Groove pancreatitis

Appendicectomie laparoscopiche o con tecnica Mono-Accesso SILS (Single Access Laparoscopic Surgery)
Emicolectomie laparoscopiche per diverticoli o altre patologie non oncologiche.

Ricanalizzazione anche laparoscopica di ileostomie e colostomia (dopo Hartmann)

Trattamento dell’ernia jatale / diaframmatica con plastica di Nissen per via laparoscopica.

TRATTAMENTO E GESTIONE DEL PAZIENTE ACUTO GRAVE: damage control surgery nel politraumatizzato grave con gestione integrata multidisciplinare del trauma team; trattamento di emergenza delle emorragie gastroenteriche gravi nei pazienti con shock emorragico.
 
CHIRURGIA DELLA RETTOCOLITE ULCEROSA E DELLA MALATTIA DI CROHN
Proctocolectomia totale laparoscopica con ricostruzione del retto mediante tasca ileale (J-pouch o reservoir) e ripristino della continuità e della continenza intestinali (ileo-ano-anastomosi su J-pouch) per rettocolite ulcerosa.
Resezioni segmentarie digiuno-ileo-coliche e stricturoplastiche per malattia di Crohn laparoscopiche o open.

ENDOCRINOCHIRURGIA

Surrenalectomie  destre e sinistre con approccio laparoscopico miniinvasivo.
Enucleoresezioni o resezioni tipiche (DCP e pancreasectomie distali) per tumori neuroendocrini del pancreas. Trattamento chirurgico della MEN 1 della MEN 2.

CHIRURGIA DELLA PARETE ADDOMINALE

Laparoplastiche addominali con protesi con approccio open e laparoscopico. Trattamento delle ernie inguino-crurali ed ombelicali con protesi.

CHIRURGIA PROCTOLOGICA
Diagnosi e trattamento delle patologie benigne e maligne di retto e canale anale: anoscopia, rettoscopia.

Trattamento chirurgico della patologia emorroidaria con tecnica sec. Milligan Morgan mediante utilizzo di bisturi a ultrasuoni o a radiofrequenza; dearterializzazione emorroidaria con mucopessi (metodica THD); trattamento mininvasivo laser di emorroidi, fistole anali e cisti pilonidali (tecnica HELP, FILAC e SILAC); mucoprolassectomia sec Longo; trattamento del prolasso rettale interno completo, del rettocele e della sindrome da ostruita defecazione mediante resezione transanale del retto STARR (Stapler TransAnal Rectal Resection). Trattamento dei grandi prolassi pelvici ed enteroceli mediante rettopessi ventrale laparoscopica. Trattamento dei prolassi rettali esterni (interventi di PSP e di Altemeier). Trattamento chirurgico di cisti pilonidali, ragadi e fistole perianali semplici e complesse con metodiche mininvasive ed utilizzo di fistuloscopio (tecniche EPSIT e VAAFT). Trattamento mininvasivo della condilomatosi perianale e del canale anale. Asportazione locale di neoplasie del retto basso con la nuova metodica mini-invasiva TAMIS (Trans-Anal Minimally Invasive Surgery) o resezioni anteriori e ultra basse con tecnica TaTME (Tran-Anal Total Mesorectal Excision) o TTSS Transanal rectal transection with a single?stapled anastomosis. Gruppo multidisciplinare di diagnosi e trattamento riabilitativo delle discinesie pelviche mediante riabilitazione pelvi-perineale. Trattamento chirurgico e riabilitativo dell’incontinenza fecale.

• Patologie trattate in regime di day hospital: Ernie inguinali, selezionata patologia proctologica o senologica, lipomi

5. Prestazioni Ambulatoriali

Elenco delle principali prestazioni ambulatoriali offerte:

• Prime Visite Chirurgiche e Visite chirurgiche di Controllo
• Medicazioni
• Ambulatorio stomie
  
  

6. Informazioni Aggiuntive

• Orari di visita ai degenti:
• Mattina: sabato e domenica dalle 12.00 alle 13.00
• Pomeriggio: dal lunedì alla domenica, dalle 18.30 alle 20.00
• Ricevimento:
• Medici: dal lunedì al venerdì, dalle 18.30 alle 19.30
• Direttore: martedì e venerdì, dalle 18.30 alle 19.00
• Coordinatore Infermieristico: dal lunedì al venerdì, dalle 12.30 alle 13.00
• Orari di distribuzione dei pasti:
• Colazione: dalle 8.30 alle 9.00
• Pranzo: dalle 12.30 alle 13.00
• Cena: dalle 18.30 alle 19.00
• Orario di visita medica:
• Mattina: dalle 8.00 alle 10.00
• Pomeriggio: dalle 14.00 alle 15.00
  
  

7. Modulistica e Prescrizioni

Elenco dei documenti necessari:

1. Tessera Sanitaria
2. Anamnesi Familiare
3. Anamnesi Patologica Remota
4. Documentazione strumentale e laboratoristica relativa alla problematica in atto
5. Eventuale documentazione oncologica se patologia di pertinenza

 

8. Come accedere alle prestazioni

 

Per patologie oncologiche , è possibile accedere direttamente al PDTA aziendale oppure inviare una mail agli indirizzi di cui sopra.
E’ possibile prenotare visita chirurgica o prestazione infermieristica chirurgica eseguite in ambulatorio divisionale con impegnativa del SSN presso gli sportelli CUP secondo gli orari di apertura o tramite numero telefonico CUP regionale.

UOC CHIRURGIA GENERALE OSPEDALE PROVINCIALE “C. e G. Mazzoni” di ASCOLI PICENO

DIRETTORE Dr. ANDREA GARDINI

PERSONALE MEDICO

Dott. Bartolotta Vittorio

Dott. Basaglia Ernesto

Dott. Di Furia Marino

Dott.ssa Lanzara Serena

Dott. Marilungo Fabio

Dott. Rosati Ottorino

Dr.ssa Marinucci Federica 

L’Unità Operativa Complessa di Chirurgia Generale dell’Ospedale Provinciale “C. e G Mazzoni” di Ascoli Piceno esegue interventi programmati in elezione ed in urgenza/emergenza; pur eseguendo interventi chirurgici per via tradizionale, la UOC di Chirurgia è un centro di Chirurgia Mininvasiva Laparoscopica Avanzata per quanto riguarda il trattamento delle principali patologie di competenza chirurgica, sia in elezione che in urgenza. La Chirurgia Oncologica mininvasiva laparoscopica del tratto gastroenterico rappresenta il campo di maggior interesse clinico.

CHIRURGIA ONCOLOGICA DEL TRATTO GASTRO-ENTERICO

Per quanto riguarda le neoplasie del giunto gastro-esofageo e dello stomaco, garantiamo un approccio integrato in collaborazione con i colleghi oncologi e radioterapisti, sottoponendo i pazienti con patologie avanzate a trattamenti neoadiuvanti secondo le più recenti linee guida; l’approccio chirurgico è, ove possibile, di tipo mininvasivo laparoscopico con anastomosi intracorporee e con linfectomie estese e, in casi particolari, anche super-estese.

Per quanto riguarda il trattamento delle neoplasie del colon, circa l’85% degli interventi chirurgici viene eseguito con approccio mininvasivo laparoscopico, e utilizziamo routinariamente la tecnica dello studio di perfusione dei margini mediante verde di indocianina con visione agli infrarossi allo scopo di minimizzare complicanze postoperatorie.

Nel trattamento della patologia neoplastica del tratto gastro-enterico abbiamo strutturato da anni un percorso di ripresa accelerata dopo chirurgia (ERAS – Enahanced Recovery After Surgery). Questo protocollo inizia nel preoperatorio, dove una nostra infermiera dedicata segue il paziente nella preparazione all’intervento (esercizio fisico generale, esercizio fisico specifico (respiratorio) e assunzione di immunonutrizione). La collaborazione con i colleghi anestesisti è altresì fondamentale nella gestione del dolore e della nausea postoperatoria. L’esecuzione dell’intervento in laparoscopia, l’assenza di sondini e drenaggi, la rialimentazione e la mobilizzazione precoce fanno si che la ripresa postoperatoria sia più rapida e il tasso di complicazione minore.

Tutta la chirurgia Oncologica gastroenterologica prevede la discussione multidisciplinare dei casi  (multispecialistica) Formale prevista attualmente a cadenza bisettimanale presso la sede di Ascoli Piceno

CHIRURGIA EPATOBILIARE

Per quanto riguarda il trattamento della colelitiasi il nostro approccio è sempre mininvasivo con un tasso di conversione molto basso. Il trattamento della litiasi colecisto-coledocica mediante bonifica delle vie biliari endoscopica si avvale della UOSD  endoscopica attualmente diretta dal Dr. Antonini ad Ascoli Piceno e in caso di necessità presso il centro di Gastroenterologia di II livello ubicata presso l’ospedale di Fermo.

L’approccio alla patologia oncologica del fegato e del pancreas viene eseguita presso questa chirurgia e, ove possibile, anch’esso mininvasivo laparoscopico.

CHIRURGIA SENOLOGICA

La nostra attività di senologia è inserita in quella della Breast Unit che coinvolge le AST Fermo ed Ascoli Piceno. Abbiamo 2 ambulatori dedicati alla settimana per prime visite e controlli.

Dal punto di vista chirurgico eseguiamo routinariamente la tecnica del linfonodo sentinella, quando indicato, e la localizzazione delle lesioni non palpabili mediante repere metallico. Con la collaborazione del chirurgo plastico Prof. Giovanni Di Benedetto (Direttore della Chirurgia Plastica e Ricostruttiva dell’Università Politecnica delle Marche) eseguiamo tutte le moderne tecniche di oncoplastica e ricostruttiva, protesica e non, compreso  tecniche “con conservazione di cute” (skin sparing) o “con conservazione della cute e del complesso areola-capezzolo”  (nipple-areola sparing). 

CHIRURGIA DELLA RETTOCOLITE ULCEROSA E DELLA MALATTIA DI CROHN

Eseguiamo trattamenti chirurgici per complicazioni delle malattie infiammatorie croniche intestinale, sia d’elezione che d’urgenza. Quando possibile eseguiamo stritturoplastiche, resezioni intestinali e proctocolectomie restaurative con impianto di “J” pouch per via mininvasiva laparoscopica. Trattiamo, inoltre, la patologia perianale complessa (soprattutto da Crohn)

ENDOCRINOCHIRURGIA

Ci occupiamo del trattamento chirurgico delle principali patologie benigne e maligne di tiroide, paratiroidi, surreni e pancreas endocrino.

In particolare per gli interventi sulla tiroide utilizziamo routinariamente il neurostimolatore dei nervi ricorrenti allo scopo di azzerare le lesioni ricorrenziali e quindi deficit vocali postoperatori; interveniamo sui gozzi immersi con approccio cervicotomico; nella patologia maligna eseguiamo interventi allargati, compresi di linfoadenectomia dei comparti centrale e laterali del collo.

Negli interventi alle paratiroidi ci avvaliamo routinariamente del dosaggio intraoperatorio del paratormone, il che permette di essere altamente accurati nel trattamento dell’iperparatiroidismo primitivo e secondario.

Eseguiamo inoltre interventi sulle ghiandole surrenaliche surreni, destri e sinistri, per patologia benigna e maligna tutte con approccio mininvasivo laparoscopico. Anche per quanto riguarda il trattamento di tumori del pancreas endocrino eseguiamo resezioni prevalentemente distali con tecnica mininvasiva laparoscopica.

CHIRURGIA DELLA PARETE ADDOMINALE

Eseguiamo interventi sulla parete addominale sia per via open che mininvasiva e abbiamo 1 ambulatorio alla settimana dedicato.

In particolare nella patologia erniaria inguinale, oltre agli interventi tradizionali anche in anestesia locale, eseguiamo interventi mininvasivi per via parietale (TEP) e addominale (TAP).

Per il trattamento dei laparoceli eseguiamo interventi tradizionali e laparoscopici (IPOM) e nei grandi laparoceli eseguiamo tecniche complesse di ricostruzione parietale mediante component separation e trasversus release con utilizzo di protesi biocompatibili e biologiche.

Infine siamo centro specializzato nel trattamento della diastasi dei retti sintomatica, che affrontiamo sempre con tecnica mininvasiva sec. THT (Trento Hernia Team).

CHIRURGIA PROCTOLOGICA

Eseguiamo il trattamento chirurgico della patologia emorroidaria  con  tecnica sec Milligan Morgan e la prolassoemorroidectomia sec Longo; inoltre ci occupiamo del trattamento chirurgico di ragadi e fistole perianali semplici e complesse.

CHIRURGIA AMBULATORIALE

Abbiamo un ambulatorio dedicato un pomeriggio a settimana in cui eseguiamo asportazione di lipomi e di neoformazioni e tumori cutanei, incisione di ascessi e in generale la piccola chirurgia in anestesia locale.

 

Ospedale C. e G. Mazzoni via degli Iris, 1

ORARI	REFERENTI Direttore UOC Andrea Gardini Coordinatore Infermieristico Simona Ciotti
CONTATTI Stanza Infermieri 0736 358254 Divisionale Segreteria 0736_358367
DOCUMENTI Prescrizione medica
MODALITA' Prenotazione CUP Regionale
NOTE

Ospedale Madonna del Soccorso via Manara, 7

ORARI	REFERENTI Direttore Prof. Salomone Di Saverio Email: salomone.disaverio@sanita.marche.it Coordinatore Infermieristico Geltrude Piconi
CONTATTI Coordinatore Infermieristico Tel. 0735793308
DOCUMENTI
MODALITA' previo appuntamento
NOTE