Il/la sottoscritto/a

iscritto nell’istituendo Albo Formatori ASUR cui operare per fare riferimento per l’affidamento di incarichi di docenza/tutoraggio. A tal fine,

consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR n. 445/2000 e ss.mm.ii. per le dichiarazioni mendaci e nelle ipotesi di falsità degli atti; consapevole altresì, di incorrere – secondo quanto previsto dall’art. 75 del richiamato decreto – nella decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato dall’Amministrazione, qualora in sede di controllo emerga la non veridicità del contenuto delle seguenti dichiarazioni, sotto la propria responsabilità:

Compilare solo se diverso da residenza

3) Di essere in possesso dei seguenti requisiti:

a) possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell'Unione europea, o di uno Stato non appartenente all’Unione Europea;
b) godimento dei diritti civili e politici;
c) possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell'Unione europea, o di uno Stato non appartenente all’Unione Europea;
d) godimento dei diritti civili e politici;
e) non aver riportato sentenza di condanna passata in giudicato (ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale), per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale salva l’applicazione degli articoli 178 del codice penale e 445, comma 2 del codice di procedura penale;
f) non aver procedimenti in corso per reati contro la pubblica amministrazione;
g) non essere stati destituiti, dispensati dal servizio per incapacità o insufficiente rendimento ovvero dichiarati decaduti dall’impiego in pubbliche amministrazioni;
h) assenza di situazioni reali o potenziali di conflitto di interesse ai sensi della normativa vigente;
i) essere in possesso del requisito della particolare e comprovata specializzazione, strettamente correlata al contenuto della prestazione richiesta ovvero trovarsi in una delle condizioni previste dall’art. 7, comma 6, del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165.

4) Di avere interesse all’iscrizione nel predetto Albo in riferimento nella

» In qualità di DOCENTE-FORMATOREper le seguenti Aree Formative (max. 3):

» In qualità di TUTOR DIDATTICOper le seguenti Aree Formative (max. 3):

6) Di accettare espressamente e senza riserva alcuna tutte le condizioni indicate nell’Avviso e nel “Regolamento di Accesso e Funzionamento” dell’Albo Aziendale Formatori ASUR;

7) Di prestare consenso al trattamento dei dati personali secondo quanto previsto dal D.Lgs n. 196/2003 e ss.mm.ii;

8) Di essere consapevole che l’inserimento nell’Albo non comporta alcun obbligo da parte di ASUR di conferire a qualsivoglia titolo incarichi al/la sottoscritto/a.

Chiede, infine, che ogni eventuale comunicazione gli venga inoltrata esclusivamente tramite il seguente

Informativa per il Trattamento dei Dati Personali

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Gentile Sig./Sig.ra,
Il trattamento dei Suoi dati personali attraverso il modulo on line sarà effettuato secondo i principi sanciti dall'art. 5 del Regolamento (UE) 2016/679, esclusivamente da personale autorizzato al trattamento che agisce sulla base di specifiche istruzioni, afferente alla gestione della sua candidtura all'albo formatori. Legittimità e finalità per le quali l'Azienda sanitaria tratta i Suoi dati

A chi saranno comunicati i Suoi dati personali

I Suoi dati personali saranno conservati per il tempo necessario al perseguimento delle finalità per le quali sono stati acquisiti e trattati, fatto salvo il maggior tempo necessario per adempiere agli obblighi di legge in ragione della natura del dato o del documento, per motivi di interesse pubblico o per l’esercizio di pubblici poteri. Diritti dell’interessato

In ogni momento sono riconosciuti i diritti di cui agli artt. 15 - 22 del Regolamento (UE) 2016/679 e, in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento o la cancellazione se incompleti, erronei o raccolti in violazione di legge, o di opporsi al loro trattamento. L’interessato potrà esercitare tali diritti secondo le modalità e le forme previste dalla procedura aziendale per la gestione dei diritti in materia di protezione dei dati personali dell’interessato attraverso lo specifico modulo disponibile sul sito internet aziendale sezione Privacy, ivi compreso il diritto di proporre reclamo innanzi all’Autorità Garante (info: www.garanteprivacy.it). Non sono previsti processi decisionali automatizzati né trasferimenti extra UE. Ulteriori informazioni come l'informativa completa, il modulo per l’esercizio dei diritti indicati o i dati di contatto del Responsabile della protezione dei dati (DPO) sono disponibili nel sito istituzionale all’indirizzo: https://www.asur.marche.it sezione Privacy o presso gli appositi uffici.

DIREZIONE GENERALE ASUR Marche
DIREZIONE SANITARIA ASUR Marche
DIREZIONE AMMINISTRATIVA ASUR Marche

Per procedere ora è necessario digitare il codice numerico che compare di seguito e quindi inviare la domanda. Verrà inviata una email all'indirizzo indicato con le istruzioni necessarie per riaprire la domanda ed aggiungere gli allegati richiesti (curriculum, documento, altro)

Controllare bene le informazioni inserite prima di inviare