DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1173/AV1	DEL	30/12/2015		
						
Oggetto: Determina del Direttore Generale ASUR n. 914 del 24/12/2015 “Attuazione DGRM 735/2013 e s.m.i. – DGRM 541/2015. Attivazione Ospedale di comunità”. Provvedimenti conseguenti.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTE le attestazioni del Dirigente della U.O. Bilancio e del Dirigente della U.O. Supporto al Controllo di Gestione in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di recepire il contenuto della determina del Direttore Generale ASUR n. 914 del 24/12/2015, avente ad oggetto: “Attuazione DGRM 735/2013 e s.m.i. – DGRM 541/2015. Attivazione Ospedale di Comunità” e di dare, con il presente atto, attuazione a quanto disposto al punto 5, primo alinea della predetta determina (“… di trasmettere altresì il presente atto ai Direttori delle Aree Vaste per ogni seguito e adempimento operativo di competenza da adottare in conformità alle decisioni assunte con la presente determina e nel rispetto dei percorsi necessari a garantire la tutela alla salute”);

2.	di dare atto che la presente determina costituisce un secondo stralcio, al quale ne seguiranno altri, delle nomine relative al nuovo assetto organizzativo aziendale ai fini del conferimento degli incarichi dirigenziali di Struttura dell’Area Vasta 1, in esecuzione del riassetto delle reti cliniche della Regione Marche di cui alla DGRM  n. 1219 del 27/10/2014, della determina del Direttore Generale ASUR n. 350 del 14/5/2015 e della determina di Area Vasta 1 n. 496 del 5/6/2015;

3.	di dare atto che, con l’approvazione della determina ASUR 914/2015 viene portata a  compimento, dalla data del 1/1/2016, la riconversione in Ospedali di Comunità delle strutture di Cagli, Fossombrone e Sassocorvaro, e che pertanto con la stessa si completa la riorganizzazione già sottesa all’istituzione della U.O.C. “Geriatria e Area della post-acuzie Urbino”, già individuata dalla determina del Direttore Generale ASUR n. 350/2015;

4.	di istituire, pertanto, a decorrere dal 1/1/2016, la predetta U.O.C. “Geriatria e Area della post-acuzie Urbino” assegnandone la responsabilità degli istituendi PL di Geriatria presso la struttura di Urbino e dei PL di cure intermedie localizzati presso gli Ospedali di Comunità di Cagli, Fossombrone e Sassocorvaro;

5.	di dichiarare la soppressione, a decorrere dal 1/1/2016, delle U.O.C. “Medicina e lungodegenza Cagli”, “Medicina e lungodegenza Fossombrone”, “Medicina e lungodegenza Sassocorvaro”, appartenenti alla vecchia organizzazione non più conforme al riassetto intrapreso, vista la riconversione delle Strutture di Cagli, Fossombrone e Sassocorvaro in Ospedali di Comunità;

6.	di dare atto che, con separati provvedimenti, verranno impartite le necessarie disposizioni e declinazioni organizzative relative alla istituita U.O.C. “Geriatria e area della post-acuzie Urbino”, in relazione all’utilizzo “Hub and Spoke” dei posti letto di cure intermedie localizzati presso gli Ospedali di Comunità; dette disposizioni potranno anche avere valenza transitoria, dato il particolare contesto logistico dovuto ai lavori di ampliamento e ristrutturazione attualmente in corso presso la struttura di Urbino, finalizzati all’ampliamento dei posti letto dell’Area Medica del Presidio Ospedaliero di AV1, al termine dei quali il nuovo modello potrà essere considerato a regime;

7.	di dare atto che, con separati provvedimenti, verranno esperite le procedure di mobilità contrattualmente previste per la ricollocazione lavorativa del personale del comparto e della dirigenza, già assegnato alle soppresse U.O.C. “Medicina e lungodegenza – Cagli”, “Medicina e lungodegenza – Fossombrone”, “Medicina e lungodegenza – Sassocorvaro” ;

8.	di dichiarare la decadenza dagli incarichi apicali affidati ai Dirigenti Medici dell’Area Vasta 1, di seguito indicati, a decorrere dal 1/1/2016, per le motivazioni analiticamente sopra riportate:
Dr. Piero Benedetti	U.O.C. Medicina e lungodegenza - Cagli	

9. di procedere pertanto, per il combinato disposto dell’art. 16 del CCNI del 10/2/2004 e delle specifiche garanzie previste dall’art. 39, comma 8 del CCNL 8/6/2000, al conferimento del nuovo incarico di struttura complessa al medesimo dirigente che ne era già titolare, sulla base della disciplina di inquadramento equipollente e delle valutazioni agli atti, come da tabella sotto riportata, dando atto che lo stesso risulta essere unico perdente posto nella disciplina di inquadramento posseduta, o equipollente, e pertanto non sono necessarie procedure comparative, secondo quanto previsto dagli articoli 28 e 29 dei CCNL del 8/6/2000 della dirigenza Medica-Veterinaria e del regolamento vigente, con decorrenza dal 1/1/2016, data che dovrà essere riportata dal contratto individuale sottoscrizione, e per la durata di 5 (cinque) anni:
Unità Operativa Complessa	Nominativo	Tipologia incarico	Decorrenza	
Geriatria e Area della Post-acuzie - Urbino	Dr. Piero Benedetti	Struttura complessa (art. 27, comma 1, lettera A del CCNL 8/6/2000) afferente al Dipartimento Area Medica – Disciplina: GERIATRIA	Dal 1/1/2106	

10.	di riconoscere per l’incarico affidato, posta la garanzia minima prevista dall’art. 39, comma 8 del CCNL 8/6/2000, la retribuzione di posizione minima unificata prevista dal CCNL di riferimento, e di definire che nelle more della nuova graduazione delle funzioni si procederà, per il dirigente già titolare dell’incarico della medesima natura al mantenimento, a titolo di acconto, della retribuzione di posizione variabile aziendale attualmente percepita;

11.	di dare atto che l’assegnazione dell’incarico non modifica le modalità di cessazione del rapporto di lavoro per compimento del limite massimo di età. In tali casi la durata dell’incarico viene correlata al raggiungimento del predetto limite;

12.	di dare mandato alla U.O. Gestione risorse umane per la predisposizione degli atti finalizzati alla stipula del contratto di lavoro con il dirigente interessato, ove saranno indicati analiticamente funzioni, obiettivi e relativa retribuzione di posizione, come risultante dagli atti approvati;

13.	di confermare il Dr. Paolo Sossai nell’incarico di direzione di Struttura Complessa di “U.O.C. Medina interna e Lungodegenza post acuzie Urbino”, già conferito con la precedente determina del Direttore della Zona Territoriale 2 di Urbino n. 349 del 19/6/2009, nelle more della definizione del contenzioso instaurato da terzi con il professionista, attualmente pendente in Corte di Cassazione e per il quale è stata già pronunciata la sentenza n. 456/2012 della Corte di Appello di Ancona, mantenendo il trattamento economico complessivo attualmente goduto e riservandosi ogni ulteriore valutazione istruttoria e facoltà nei confronti del predetto professionista all’esito definitivo della controversia di cui sopra;
 
14.	di dare atto che dall’adozione del presente atto non deriveranno oneri aggiuntivi per il bilancio in quanto il valore numerico ed economico corrispondente agli incarichi conferiti risulta compreso nei fondi contrattuali del Personale già previsti a budget per il personale della dirigenza medico-veterinaria;

15.	di dare comunque atto che i valori economici della retribuzione di posizione e dell’indennità di direzione di struttura complessa saranno registrati nei corrispondenti conti delle competenze del personale dipendente con le consuete scritture stipendiali mensili;

16.	di notificare il presente atto al Dr. Piero Benedetti e al Dr. Paolo Sossai;

17.	di inviare copia del presente atto alle OO.SS. quale informativa sindacale ai sensi dell’art. 6, comma 1, lettera A, primo alinea del CCNL del 3/11/2005;

18.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ASUR ai sensi dell’art. 28 comma 6 della L.R. n. 13/2003;

19.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 4 della Legge n. 412/91 e dell’art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

Dr. Carmine Di Bernardo

Per il parere infrascritto:
        U.O. Supporto al Controllo di Gestione			              U.O. Bilancio

Si prende atto di quanto dichiarato dal responsabile del procedimento e si attesta che dal presente atto non derivano oneri aggiuntivi per questa Area Vasta. 

Il Responsabile U.O. Supporto al Controllo di Gestione         	    Il Responsabile U.O. Bilancio
                            Dott.ssa Anna Olivetti                                                  Dott.ssa Laura Cardinali

La presente determina è composta da n. 16  pagine di cui 0 pagine di allegati al fascicolo cartaceo.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O. Gestione Risorse Umane
Riferimenti normativi:

-	CCNL della Dirigenza Medica-Veterinaria del 8/6/2000 e ss.mm.ii., con particolare riferimento agli artt. 26, 27, 28, 29 e 39;
-	Determina n. 971/AV1 del 31 agosto 2012: “Art. 26 del CCNL 8/6/2000. Adozione del “Regolamento per la determinazione dei criteri di conferimento – mutamento – valutazione e revoca degli incarichi della Dirigenza Medica””;
-	L.R. n. 13/2003 per come modificata dalla L.R. n. 17/2011 e s.m.i.: “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale”;
-	Determina del Direttore Generale n. 639 del 31 luglio 2012: “Piani di Area Vasta – Determinazioni”;
-	DGRM n. 1174 del 1/8/2012: “Direttiva vincolante per il Direttore Generale dell’ASUR, per i Direttori di Area Vasta e per i Direttori Generali degli altri Enti del Servizio Sanitario Regionale”;
-	DGRM n. 1219 del 27/10/2014: “Modifica della deliberazione n. 1345 del 30/9/2013 concernente il riordino delle reti cliniche della Regione Marche e della deliberazione n. 551 del 17/4/2013 concernente la definizione parametri per la riduzione delle strutte complesse e semplici degli ento del SSR”;
-	Determina del Direttore Generale ASUR n. 850 del 16/12/2014: “Modifica della determina n. 587/DG/2013 in esecuzione della DGRM n. 1219/2014”;
-	Determina del Direttore Generale ASUR n. 350 del 14/5/2015: “Approvazione assetto organizzativo aziendale”;
-	Determina del Direttore Generale ASUR n. 752 del 11/11/2014: “Recepimento linee di indirizzo per l’adozione dei Regolamenti di Area Vasta per la graduazione delle funzioni e l’affidamento e revoca degli incarichi dirigenziali Area Dirigenza Medica e Veterinaria”;
-	Determina n. 496 del 5/6/2015: “Determina n. 350/ASURDG del 14/5/2015 “Approvazione assetto organizzativo aziendale”;
-	DGRM n. 541 del 15/7/2015: “Recepimento Decreto Ministero della Salute 2 aprile 2015, n. 70: "Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera" (G.U. Serie Generale n. 127 del 4-6-2015)”;
-	Determina del Direttore Generale ASUR n. 914 del 24/12/2015 “Attuazione DGRM 735/2013 e s.m.i. – DGRM 541/2015. Attivazione Ospedale di comunità”;
-	Delibera della Giunta Regionale n. 1183 del 22/12/2015: “Richiesta di parere alla competente commissione consiliare sullo schema di deliberazione concernente "Adeguamento delle Case della Salute tipo C, ridefinite Ospedali di Comunità, in coerenza con gli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera di cui al DM 70/2015. Revisione della DGR 735/2013 e DGR 920/2013 e DGR 1476/2013”;
-	Legge di Stabilità 2016, approvata dal Parlamento e in corso di pubblicazione in Gazzetta Ufficiale;

Motivazione

Con determina n. 350 del 14/5/2015 la Direzione Generale ASUR ha adottato il nuovo modello organizzativo, in attuazione del percorso di revisione delle reti cliniche della Regione Marche, iniziato con l’adozione della L.R. n. 17/2011, la quale a sua volta ha portato all’adozione della DGRM n. 1219 del 27/10/2014. Con la citata determina n. 350/2015, la Direzione Generale ASUR ha definito l’organigramma delle strutture complesse, semplici dipartimentali e strutture semplici delle varie Aree Vaste.
Con la determina n. 496 del 5/6/2015, l’Area Vasta 1 ha proceduto ad una prima serie di nomine di responsabili di struttura sull’organigramma definito dalla determina n. 350/2015, riservandosi di intervenire con successivi atti, per le restanti nomine, in coerenza con lo stato di avanzamento del percorso di riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale. 
Successivamente a tale data, sono stati adottati i seguenti rilevanti atti che hanno dato ulteriore impulso alla riforma:
–	Delibera di Giunta n. 541 del 15/7/2015, contenente il recepimento della Regione Marche del Decreto ministeriale n. 70/2015 che definisce gli standard qualitativi, strutturali e tecnologici relativi all’assistenza ospedaliera;
–	Delibera di Giunta n. 1183 del 22/12/2015: “Richiesta di parere alla competente commissione consiliare sullo schema di deliberazione concernente "Adeguamento delle Case della Salute tipo C, ridefinite Ospedali di Comunità, in coerenza con gli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera di cui al DM 70/2015. Revisione della DGR 735/2013 e DGR 920/2013 e DGR 1476/2013”;
–	Determina del Direttore Generale ASUR n. 914 del 24/12/2015 “Attivazione DGRM 735/2013 e s.m.i. – DGRM 541/2015. Attivazione Ospedale di comunità”, con la quale viene definita la riconversione in Ospedali di Comunità delle strutture di Cagli Fossombrone, Sassocorvaro, a decorrere dal 1/1/2016, impartendo specifiche disposizioni alle Direzioni di Area Vasta per l’adozione degli atti di propria competenza.

Pertanto, per il complesso degli atti sopra richiamati, si rende necessario procedere ad un secondo stralcio delle nomine dei responsabili di struttura dell’Area Medica dell’Area Vasta 1, posto che la riconversione degli Ospedali di Comunità impatta sensibilmente sul modello organizzativo dell’Area Medica. In estrema sintesi, e rimandando alla documentazione citata per una più ampia trattazione, il nuovo modello assistenziale prevede la soppressione delle U.O. di Medicina e lungodegenza di Cagli, di Fossombrone e di Sassocorvaro, e l’istituzione di una U.O.C. di “Medicina Geriatria e Area della Post–acuzie – Urbino” che, affiancandosi alla preesistente U.O.C. di Medicina interna e lungodegenza di Urbino, che viene confermata nella nuova organizzazione, possa prendersi carico delle necessità dei pazienti acuti per patologia della AV1 e possa poi alimentare, secondo un modello “Hub and Spoke”, i posti letto di cure intermedie che sono istituiti negli Ospedali di Comunità di Cagli, Fossombrone e Sassocorvaro. L’istituzione della U.O.C. di “Geriatria e Area della Post-acuzie – Urbino” è necessitata dal maggiore carico assistenziale che verrà a gravare sulla struttura di Urbino a seguito della riconversione delle strutture di Cagli, Fossombrone e Sassocorvaro, presso le quali non saranno più presenti delle U.O. di Medicina interna autonome. D’altro canto, lo sdoppiamento delle unità operative mediche presso la struttura di Urbino, avvenuto tramite l’individuazione di una U.O.C. di Medicina e una U.O.C. di Geriatria consentirà una migliore risposta assistenziale ai bisogni dei pazienti in relazione alle patologie presentate. A tale fine, la riforma in atto prevede, per la struttura di Urbino, un ampliamento di ulteriori 20 posti letto per le esigenze dell’Area Medica, i cui lavori saranno completati per l’autunno 2016, pertanto, vista le necessità di procedere alla ricollocazione lavorativa della figura apicale perdente posto, nell’immediato è necessaria una fase transitoria, che preveda l’individuazione di 50 PL di Medicina (15 per acuti e 35 per lungodegenza) e che attivi i 20 PL di Geriatria di Urbino al completamento dei lavori. Si precisa che il modello organizzativo potrà subire aggiustamento e variazioni, al fine di poter assicurare, a regime, la migliore risposta assistenziale possibile.
Per quanto riguarda il livello apicale, la riforma prevede la soppressione delle U.O.C. di Medicina di Cagli, Fossombrone e Sassocorvaro, e la contestuale istituzione di una nuova U.O.C., nella disciplina di Geriatria, localizzata in Urbino ma che interagisca con i posti letto di Cure intermedie degli Ospedali di Comunità secondo un modello “Hub and Spoke”. La nuova U.O.C. di Geriatria sarà, ovviamente, inquadrata nella disciplina contrattuale di Geriatria (equipollente alla disciplina di Medicina Interna). A seguito della soppressione delle tre U.O.C. l’Area Vasta avrà un solo Direttore perdente posto (localizzato a Cagli), posto che la figura del Direttore era assente da tempo presso le U.O. di Fossombrone e Sassocorvaro.
Per quanto riguarda il personale dell’assistenza, sia esso medico o del comparto, dovranno essere messe in atto le procedure di mobilità contrattualmente previste per i casi di soppressione/riconversione di struttura. Tali procedure devono essere esperite nei confronti del personale assegnato alle UU.OO. di Medicina di Cagli, Fossombrone e Sassocorvaro. 
Si precisa che la fase di conferimento degli incarichi dirigenziali, che assume particolare priorità, al fine di dare efficienza ed efficacia all’organizzazione e all’erogazione dei livelli di assistenza, è solo una delle fasi in cui si sostanzia la riorganizzazione delle reti cliniche, essendo altre fasi rivolte alla definizione della nuova dotazione organica, alla graduazione delle funzioni dirigenziali e alla revisione dei fondi contrattuali del personale.
Emerge, quindi, che le attività di riorganizzazione di competenza dell’Area Vasta sono molteplici e complesse, e appare di particolare importanza dare adeguata priorità alle azioni che possano fornire chiarezza alla nuova organizzazione, in modo che questa possa rispondere nel migliore dei modi alle esigenze dell’utenza.
In materia di conferimento di incarichi dirigenziali, occorre preliminarmente osservare che l’art. 1, comma 18 del D.L. n. 138/2011 prevede che: “Al fine di assicurare la massima funzionalità e flessibilità, in relazione a motivate esigenze organizzative, le pubbliche amministrazioni di cui all'articolo 1, comma 2, del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, possono disporre, nei confronti del personale appartenente alla carriera prefettizia ovvero avente qualifica dirigenziale, il passaggio ad altro incarico prima della data di scadenza dell'incarico ricoperto prevista dalla normativa o dal contratto. In tal caso il dipendente conserva, sino alla predetta data, il trattamento economico in godimento a condizione che, ove necessario, sia prevista la compensazione finanziaria, anche a carico del fondo per la retribuzione di posizione e di risultato o di altri fondi analoghi”.
Il CCNL del 8/6/2000 della dirigenza Medica e Veterinaria, all’art. 39, comma 8, prevede che: “Nel caso di attribuzione di un incarico diverso da quello precedentemente svolto, a seguito di ristrutturazione aziendale, in presenza di valutazioni positive riportate dal dirigente, allo stesso sarà conferito, ai sensi degli artt. 28 e 29, un altro incarico di pari valore economico”.
Inoltre, il periodo finale dell’art. 19 del D.Lgs. n. 165/2001 riporta: “Al conferimento degli incarichi e al passaggio ad incarichi diversi non si applica l'articolo 2103 del codice civile”.
Ora, appare del tutto evidente che il processo di riorganizzazione del SSR intrapreso dalla Legge Regionale n. 17/2011, rafforzato dall’aggravamento del quadro dell’intera finanza pubblica (da ultimo D.L. n. 95/2012, c.d. “spending review” e D.L. n. 158/2012 c.d. “decreto Balduzzi”), dal complesso della documentazione relativa alla riorganizzazione delle reti cliniche della Regione Marche, integri la fattispecie delle “motivate esigenze organizzative” previste dal D.L. n. 138/2011 e la fattispecie di “ristrutturazione aziendale” prevista dall’art. 40, comma 8 del CCNL 8/6/2000.
La riorganizzazione in atto delle reti cliniche ha lo scopo di assicurare una più efficace ed efficiente erogazione dei servizi sanitari ospedalieri, territoriali e di prevenzione previsti dai LEA, mediante un accrescimento delle economie di scala al fine di superare la frammentazione organizzativa preesistente e raggiungendo quindi un migliore utilizzo sinergico delle risorse disponibili.
Pertanto questa Azienda, utilizzando la potestà di cui all’art. 5, comma 2 del D.Lgs. n. 165/2001 (“Le amministrazioni pubbliche assumono ogni determinazione organizzativa al fine di assicurare l'attuazione dei principi di cui all'articolo 2, comma 1, e la rispondenza al pubblico interesse dell'azione amministrativa”) ha definito nella determina ASURDG n. 350/2015 il nuovo modello organizzativo con la declinazione delle funzioni che dovranno essere esercitate dalla posizioni dirigenziali previste. Poiché l’oggetto delle funzioni declinate nel nuovo modello non coincide con le funzioni ad oggi esercitate, sia in termini geografici che funzionali, si rende necessario, nel rispetto della normativa vigente, revocare gli incarichi dirigenziali in atto e di procedere ad un nuovo conferimento coerente con l’organizzazione adottata.
A tale proposito, la Direzione di Area Vasta, che in tale veste agisce con i poteri del privato datore di lavoro (art. 5, comma 2 del D.Lgs. n. 165/2001: “Nell'ambito delle leggi e degli atti organizzativi di cui all'articolo 2, comma 1, le determinazioni per l'organizzazione degli uffici e le misure inerenti alla gestione dei rapporti di lavoro sono assunte in via esclusiva dagli organi preposti alla gestione con la capacità e i poteri del privato datore di lavoro, fatta salva la sola informazione ai sindacati, ove prevista nei contratti di cui all'articolo 9. Rientrano, in particolare, nell'esercizio dei poteri dirigenziali le misure inerenti la gestione delle risorse umane nel rispetto del principio di pari opportunità, nonché la direzione, l'organizzazione del lavoro nell'ambito degli uffici”), nonché ai sensi della L.R. n. 13/2003, come riformata dalla L.R. n. 17/2011, ha assunto le proprie determinazioni secondo le procedure previste dal CCNL ed ha conferito mandato allo scrivente per la redazione del presente atto.
A tale proposito, è necessario premettere che alcune parti della riorganizzazione degli incarichi dirigenziali sono state già portate a termine:
–	l’area Amministrativo-Tecnico-Logistica della AV1 (corrispondente alla categoria della Dirigenza Professionale Tecnica e Amministrativa) è già stata riorganizzata tramite l’adozione delle determine n. 66/AV1 del 30/1/2013 (Adozione del modello organizzativo) e n. 75 del 1/2/2013 (Conferimento incarichi dirigenziali ATL);
–	le strutture complesse dell’Area Territoriale sono già state riorganizzate tramite la nomina dei Direttori di Distretto (determina n. 179/AV1 del 28/2/2014) e la nomina delle strutture complesse sanitarie territoriali (determina n. 736/AV1 del 21/8/2014);
–	con determina n. 496 del 5/6/2015 si è proceduto ad una prima serie di nomine per le strutture della AV1 individuate dalla determina ASURDG n. 350/2015;

Tanto premesso, con il presente atto, in applicazione del regolamento vigente e nelle more della sua eventuale revisione si è proceduto all’individuazione dei titolari della nuove strutture che assumono, proprio in seguito all’adozione dei predetti atti, sia regionali che della Direzione Generale ASUR, diversa valenza territoriale.

Pertanto, verificata le regolarità tecnica e formale, si propone alla Direzione di Area Vasta l’adozione del presente atto:

–	di recepire il contenuto della determina del Direttore Generale ASUR n. 914 del 24/12/2015, avente ad oggetto: “Attuazione DGRM 735/2013 e s.m.i. – DGRM 541/2015. Attivazione Ospedale di Comunità” e di dare, con il presente atto, attuazione a quanto disposto al punto 5, primo alinea della predetta determina (“… di trasmettere altresì il presente atto ai Direttori delle Aree Vaste per ogni seguito e adempimento operativo di competenza da adottare in conformità alle decisioni assunte con la presente determina e nel rispetto dei percorsi necessari a garantire la tutela alla salute”);

–	di dare atto che la presente determina costituisce un secondo stralcio, al quale ne seguiranno altri, delle nomine relative al nuovo assetto organizzativo aziendale ai fini del conferimento degli incarichi dirigenziali di Struttura dell’Area Vasta 1, in esecuzione del riassetto delle reti cliniche della Regione Marche di cui alla DGRM  n. 1219 del 27/10/2014, della determina del Direttore Generale ASUR n. 350 del 14/5/2015 e della determina di Area Vasta 1 n. 496 del 5/6/2015;

–	di dare atto che, con l’approvazione della determina ASUR 914/2015 viene portata a  compimento, dalla data del 1/1/2016, la riconversione in Ospedali di Comunità delle strutture di Cagli, Fossombrone e Sassocorvaro, e che pertanto con la stessa si completa la riorganizzazione già sottesa all’istituzione della U.O.C. “Geriatria e Area della post-acuzie Urbino”, già individuata dalla determina del Direttore Generale ASUR n. 350/2015;

–	di istituire, pertanto, a decorrere dal 1/1/2016, la predetta U.O.C. “Geriatria e Area della post-acuzie Urbino” assegnandone la responsabilità degli istituendi PL di Geriatria presso la struttura di Urbino e dei PL di cure intermedie localizzati presso gli Ospedali di Comunità di Cagli, Fossombrone e Sassocorvaro;

–	di dichiarare la soppressione, a decorrere dal 1/1/2016, delle U.O.C. “Medicina e lungodegenza Cagli”, “Medicina e lungodegenza Fossombrone”, “Medicina e lungodegenza Sassocorvaro”, appartenenti alla vecchia organizzazione non più conforme al riassetto intrapreso, vista la riconversione delle Strutture di Cagli, Fossombrone e Sassocorvaro in Ospedali di Comunità;

–	di dare atto che, con separati provvedimenti, verranno impartite le necessarie disposizioni e declinazioni organizzative relative alla istituita U.O.C. “Geriatria e area della post-acuzie Urbino”, in relazione all’utilizzo “Hub and Spoke” dei posti letto di cure intermedie localizzati presso gli Ospedali di Comunità; dette disposizioni potranno anche avere valenza transitoria, dato il particolare contesto logistico dovuto ai lavori di ampliamento e ristrutturazione attualmente in corso presso la struttura di Urbino, finalizzati all’ampliamento dei posti letto dell’Area Medica del Presidio Ospedaliero di AV1, al termine dei quali il nuovo modello potrà essere considerato a regime;

–	di dare atto che, con separati provvedimenti, verranno esperite le procedure di mobilità contrattualmente previste per la ricollocazione lavorativa del personale del comparto e della dirigenza, già assegnato alle soppresse U.O.C. “Medicina e lungodegenza – Cagli”, “Medicina e lungodegenza – Fossombrone”, “Medicina e lungodegenza – Sassocorvaro” ;

–	di dichiarare la decadenza dagli incarichi apicali affidati ai Dirigenti Medici dell’Area Vasta 1, di seguito indicati, a decorrere dal 1/1/2016, per le motivazioni analiticamente sopra riportate:
Dr. Piero Benedetti	U.O.C. Medicina e lungodegenza - Cagli	

–	di procedere pertanto, per il combinato disposto dell’art. 16 del CCNI del 10/2/2004 e delle specifiche garanzie previste dall’art. 39, comma 8 del CCNL 8/6/2000, al conferimento del nuovo incarico di struttura complessa al medesimo dirigente che ne era già titolare, sulla base della disciplina di inquadramento equipollente e delle valutazioni agli atti, come da tabella sotto riportata, dando atto che lo stesso risulta essere unico perdente posto nella disciplina di inquadramento posseduta, o equipollente, e pertanto non sono necessarie procedure comparative, secondo quanto previsto dagli articoli 28 e 29 dei CCNL del 8/6/2000 della dirigenza Medica-Veterinaria e del regolamento vigente, con decorrenza dal 1/1/2016, data che dovrà essere riportata dal contratto individuale sottoscrizione, e per la durata di 5 (cinque) anni:
Unità Operativa Complessa	Nominativo	Tipologia incarico	Decorrenza	
Geriatria e Area della Post-acuzie - Urbino	Dr. Piero Benedetti	Struttura complessa (art. 27, comma 1, lettera A del CCNL 8/6/2000) afferente al Dipartimento Area Medica – Disciplina: GERIATRIA	Dal 1/1/2106	

–	di riconoscere per l’incarico affidato, posta la garanzia minima prevista dall’art. 39, comma 8 del CCNL 8/6/2000, la retribuzione di posizione minima unificata prevista dal CCNL di riferimento, e di definire che nelle more della nuova graduazione delle funzioni si procederà, per il dirigente già titolare dell’incarico della medesima natura al mantenimento, a titolo di acconto, della retribuzione di posizione variabile aziendale attualmente percepita;

–	di dare atto che l’assegnazione dell’incarico non modifica le modalità di cessazione del rapporto di lavoro per compimento del limite massimo di età. In tali casi la durata dell’incarico viene correlata al raggiungimento del predetto limite;

–	di dare mandato alla U.O. Gestione risorse umane per la predisposizione degli atti finalizzati alla stipula del contratto di lavoro con il dirigente interessato, ove saranno indicati analiticamente funzioni, obiettivi e relativa retribuzione di posizione, come risultante dagli atti approvati;

–	di confermare il Dr. Paolo Sossai nell’incarico di direzione di Struttura Complessa di “U.O.C. Medina interna e Lungodegenza post acuzie Urbino”, già conferito con la precedente determina del Direttore della Zona Territoriale 2 di Urbino n. 349 del 19/6/2009, nelle more della definizione del contenzioso instaurato da terzi con il professionista, attualmente pendente in Corte di Cassazione e per il quale è stata già pronunciata la sentenza n. 456/2012 della Corte di Appello di Ancona, mantenendo il trattamento economico complessivo attualmente goduto e riservandosi ogni ulteriore valutazione istruttoria e facoltà nei confronti del predetto professionista all’esito definitivo della controversia di cui sopra;
 
–	di dare atto che dall’adozione del presente atto non deriveranno oneri aggiuntivi per il bilancio in quanto il valore numerico ed economico corrispondente agli incarichi conferiti risulta compreso nei fondi contrattuali del Personale già previsti a budget per il personale della dirigenza medico-veterinaria;

–	di dare comunque atto che i valori economici della retribuzione di posizione e dell’indennità di direzione di struttura complessa saranno registrati nei corrispondenti conti delle competenze del personale dipendente con le consuete scritture stipendiali mensili;

–	di notificare il presente atto al Dr. Piero Benedetti e al Dr. Paolo Sossai;

–	di inviare copia del presente atto alle OO.SS. quale informativa sindacale ai sensi dell’art. 6, comma 1, lettera A, primo alinea del CCNL del 3/11/2005;

–	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ASUR ai sensi dell’art. 28 comma 6 della L.R. n. 13/2003;

–	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 4 della Legge n. 412/91 e dell’art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

               Dott. Paolo Pierella 
Dirigente U.O. Gestione risorse umane
                                                                                                      Responsabile del Procedimento

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