DETERMINA DEL DIRIGENTE DELLA	
U.O.S. LIBERA PROFESSIONE – D.D.P. - PRIVACY AREA VASTA N.1	
	N.	1149/AV1	DEL	24/12/2015		
						
Oggetto: Autorizzazione all’esercizio ALPI del Dirigente Medico Dott.ssa Plazzotta Mariella in servizio presso il Distretto Sanitario di Pesaro.	

IL DIRIGENTE DELLA
 U.O.S. LIBERA PROFESSIONE – D.D.P. - PRIVACY AREA VASTA N.1	

- . - . -

VISTI gli artt. 4 e 17 del D.Lgs.vo n. 165 del 30.03.2001 e s.m.i., relativi agli atti ed ai provvedimenti amministrativi che competono ai dirigenti della P.A., nonché i loro compiti e poteri;

VISTA la determina del Direttore Area Vasta n. 66/2013, recante ad oggetto: “L.R. n. 17/2011. DGRM n. 2/2012. Adozione modello organizzativo dell’area Amministrativo – Tecnico – Logistica (ATL) dell’ Area Vasta 1.”;

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare la Dott.ssa Plazzotta Mariella, Dirigente Medico specialista ambulatoriale in cardiologia, in servizio presso il Distretto Sanitario di Pesaro, all’esercizio di attività libero professionale intramuraria, alle condizioni e con le modalità specificate nel documento istruttorio che costituisce parte integrante e sostanziale della presente determina;
2.	Di subordinare la concessione di tale autorizzazione a condizione che i volumi delle attività svolte in regime di attività libero-professionale intramuraria non superino quelli svolti in attività istituzionale nell’ambito dell’Area Vasta geograficamente intesa;
3.	di dare atto che i proventi derivanti dall’esercizio delle attività libero professionali saranno imputati al conto n. 0402100102 dei bilanci di riferimento e che i costi saranno imputati ai conti n. 0516010202 e n. 0516010204 per i compensi spettanti al professionista;
4.	di trasmettere il presente atto alle UU.OO.CC. Contabilità e Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, per i successivi adempimenti di competenza;
5.	di dare atto che dall’adozione della presente determina non deriva, ne può derivare, un costo a carico dell’Area Vasta 1;
6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
7.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Pretorio Informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della Legge Regionale n.36/2013;

DOTT. GIUSEPPE LOCO

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(U.O.S. Libera Professione – D.D.P.- Privacy)

Normativa di riferimento:
•	D.M. 31.7.1997, ad oggetto: “linee guida dell’organizzazione dell’attività libero professionale intramuraria della Dirigenza Sanitaria del SSN”;
•	D.Lgs. n. 229/1999, ad oggetto: “Norme per la razionalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, a norma dell’art. 1 della Legge 30 novembre 1998 n. 419”;
•	L.R. 20/2000, ad oggetto: “disciplina in materia di autorizzazione alla realizzazione e all’esercizio, accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio – sanitarie pubbliche e private”;
•	Art. 22 bis, comma 2, Decreto Legge n. 223/2006 (Decreto Bersani);
•	Art. 22 bis, commi 2 – 4, L. 248/2006 (Legge di conversione del Decreto Bersani);
•	Legge n. 120/2007, ad oggetto: “Disposizioni in materia di attività libero - professionale intramuraria e altre norme in materia sanitaria”;
•	Art. 1, Decreto Legge n. 154/2008;
•	CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria del 17.10.2008;
•	D.L. n. 158/2012 (convertito in  Legge n. 189/2012).

Deliberazioni Regionali e Aziendali:
•	D.G.R.M. n. 1812 del 6.9.2000 contenente direttive regionali in materia di esercizio della libera professione intramuraria del Personale medico chirurgo, odontoiatra, veterinario e del Personale della dirigenza del ruolo sanitario, dipendente delle Aziende ed Enti del S.S.R.;
•	L.R. n. 13 del 20/06/2003 “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale”;
•	D.G.R.M. n. 972 del 16.7.2008, ad oggetto: “L. 120/2007 art. 1 comma 2 – Linee d’indirizzo per la revisione dei piani aziendali per il passaggio al regime ordinario dell’attività libero – professionale intramuraria del personale della dirigenza sanitaria del servizio sanitario nazionale”;
•	L.R. n. 17 del 1/08/2011 “Ulteriori modifiche della Legge Regionale 20 giugno 2003, n. 13: "Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale", della Legge regionale 17 luglio 1996, n. 26: "Riordino del Servizio Sanitario Regionale" e modifica della legge regionale 22 novembre 2010, n. 17”;
•	DGRM n. 1174 del 1/08/2012: “Direttiva vincolante per il Direttore Generale dell'ASUR, per i Direttori di Area Vasta e per i Direttori generali degli altri Enti del servizio sanitario regionale”;
•	DGRM n. 1796 del 28/12/2012 “Legge 3 agosto 2007, n. 120 e successive modificazioni ed integrazioni - Disposizioni temporanee ed urgenti in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria del SSR”;
•	DGRM n. 646 del 06/05/2013 “Legge 3 agosto 2007, n. 120, art. 1, comma 4 - Disposizioni temporanee ed urgenti in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria. Modificazione della deliberazione n. 1796 del 28/12/2012”;
•	DGRM n. 1168 del 29/07/2013 “Legge 3 agosto 2007, n. 120, articolo 1, comma 4 - Ulteriori disposizioni temporanee ed urgenti per gli enti del Servizio sanitario regionale, in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria. Parziale modificazione della deliberazione n. 646/2013.
•	regolamento aziendale disciplinante l’esercizio della libera professione intramuraria, approvato con delibera n. 385/CS del 13/05/1997 Azienda USL n. 1 Pesaro e ss.mm.ii.;
•	delibera n. 48/DG del 30/06/1997 Azienda USL n. 1 Pesaro: “Approvazione del protocollo attuativo per l’esercizio dell’attività libero professionale individuale, d’equipe e in regime di ricovero. Approvazione regolamenti dei vari dipartimenti dell’Azienda”;
•	determina ASUR n. 254 del 27.4.2006, ad oggetto: “Regolamentazione provvisoria del decentramento delle funzioni amministrative – Proroga”;
•	determina ASUR n. 68 del 22.1.2009, ad oggetto: “Recepimento protocollo di intesa siglato con le OO.SS. dell’Area Medica e Veterinaria in merito alle linee di indirizzo sulla libera professione, ai sensi dell’art. 9, comma 1), lett.), L.R. 13/03”;
•	determina ASUR n. 639 del 31/07/2012: “Piani di Area Vasta – Determinazioni”;
•	Determina ASUR n. 430 del 16/06/2015: “Linee di indirizzo regionali per l’esercizio dell’ALPI. DGRM 106 del 23/02/2015: schema tipo di regolamento per le Aree Vaste”.

Motivazioni

	La Dott.ssa Plazzotta Mariella, Dirigente Medico specialista ambulatoriale in cardiologia in servizio presso il Distretto Sanitario di Pesaro, presentava domanda di autorizzazione all’esercizio di attività libero professionale intramuraria, nei locali del Distretto Sanitario di Pesaro in via XI Febbraio n. 36. 
Le condizioni e le modalità di svolgimento dell’attività libero professionale, specificate nel predetto modulo acquisito agli atti, sono qui di seguito sintetizzate:

Sede: Distretto Sanitario di Pesaro in via XI Febbraio n. 36		- Totale ore settimanali: 1,30
Calendario richiesto

Lunedì	Martedì	Mercoledì	Giovedì	Venerdì	sabato	
	
	17.30-19

Tipologia di prestazioni

Tipo prestazione	Codice nomenclatore regionale	Tariffa 	Durata	Personale supporto
	Attrezzature occorrenti	
Visita + Elettrocardiogramma	89.7 – 89.52	€ 77	15 min		Elettrocardiografo	
ECODOPPLERGRAFIA CARDIACA  

	88.72.2	€ 77	30 min		Ecografo	
Ecodoppler vasi epiaortici	88.73.5	€ 77	30 min		Ecografo	

Costi per utilizzo materiale consumo

Cod.	prestazione	materiale consumo	
88.72.2 + 89.52	ECODOPPLERGRAFIA CARDIACA  + ECG
	CARTA A4 PER STAMPANTI	
88.72.2	ECODOPPLERGRAFIA CARDIACA	GEL PER ECOGRAFO	
89.52	ECG	ELETTRODI	

Come da Regolamento ex delibera n. 48/DG del 30/06/1997 Azienda USL n. 1 Pesaro, la ripartizione della tariffa è la seguente: 

1.	Visita senza ausilio di infermiere:
 
•	Azienda: 5% 
•	art. 8 DM 28/02/97: 5% (0,5 DS e 4,5 altro personale supporto indiretto da retribuire secondo il livello: I-IV: 1 e V-VIII: 1,5) 
•	medico: 90% 

2.	Prestazione strumentale senza supporto diretto dell’infermiere:

•	Azienda: 17% 
•	art. 8 DM 28/02/97: 4% (0,5 DS e 3,5 altro personale supporto indiretto da retribuire secondo il livello: I-IV: 1 e V-VIII: 1,5) 
•	medico: 79% 

La richiesta di autorizzazione, è stata sottoposta ai pareri di competenza del Direttore del Distretto Sanitario di Pesaro, del Dirigente UOC Controllo di Gestione, del Responsabile Sanitario della Libera Professione d’Azienda, che si sono espressi favorevolmente. 
Con i citati atti e i pareri espressi, si dà atto che l’attività in parola è compatibile con lo svolgimento dei compiti istituzionali da parte del professionista nell’ambito dell’Area Vasta geograficamente intesa, in base alla normativa vigente. 
La gestione degli introiti derivanti dallo svolgimento dell’attività libero professionale avverrà nel rispetto di quanto stabilito dal Regolamento ex ZT1, nelle more dell’adozione del nuovo Regolamento di Area Vasta.

Esito dell’istruttoria

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone: 

1.	di autorizzare la Dott.ssa Plazzotta Mariella, Dirigente Medico specialista ambulatoriale in cardiologia, in servizio presso il Distretto Sanitario di Pesaro, all’esercizio di attività libero professionale intramuraria, alle condizioni e con le modalità specificate nel documento istruttorio che costituisce parte integrante e sostanziale della presente determina;
2.	Di subordinare la concessione di tale autorizzazione a condizione che i volumi delle attività svolte in regime di attività libero-professionale intramuraria non superino quelli svolti in attività istituzionale nell’ambito dell’Area Vasta geograficamente intesa;
3.	di dare atto che i proventi derivanti dall’esercizio delle attività libero professionali saranno imputati al conto n. 0402100102 dei bilanci di riferimento e che i costi saranno imputati ai conti n. 0516010202 e n. 0516010204 per i compensi spettanti al professionista;
4.	di trasmettere il presente atto alle UU.OO.CC. Contabilità e Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, per i successivi adempimenti di competenza;
5.	di dare atto che dall’adozione della presente determina non deriva, ne può derivare, un costo a carico dell’Area Vasta 1;
6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
7.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Pretorio Informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della Legge Regionale n.36/2013;

Si attesta la regolarità sia sotto il profilo tecnico che della legittimità della presente proposta di determina.
Si dà atto che il presente procedimento è conforme alla normativa e ai provvedimenti richiamati in premessa, risultando, quindi, provata la sua regolarità procedurale.  

Il Responsabile della fase istruttoria
(Dott. Massimo Carloni)

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE: Si prende atto di quanto dichiarato dal Responsabile del procedimento e si attesta che gli oneri derivanti dal presente atto saranno coperti dagli appositi ricavi.

Il Responsabile del Controllo di Gestione			Il Responsabile del Bilancio
	Dott.ssa Anna Olivetti					  Dott.ssa Laura Cardinali 	

La presente determina consta di n. 6 pagine di cui n. 0 pagine di allegati cartacei che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

La presente determina non prevede allegati