DETERMINA DEL DIRETTORE	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1088/AV1	DEL	15/12/2015		
						
Oggetto: Proroga inserimento paziente V.M. presso il centro DCA “Villa Miralago” con sede in via Casamora 19 di Cuasso al Monte (VA) dal 06/08/2015 al 05/01/2016.	

IL DIRETTORE
 AREA VASTA N. 1	
- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili del Bilancio e del Controllo di Gestione circa la copertura economico/finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare la proroga dell’inserimento della paziente sig.ra V.M., per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio che qui si intende integralmente trascritto, presso il centro DCA “Villa Miralago” con sede operativa in via Casamora 19 - 21050 Cuasso al Monte (VA) e sede legale in via Milano 3 – 20030 Lentate sul Seveso (MI) CF 01784230128 P. IVA 12217450159 con una retta giornaliera di € 279,00 Iva esente a carico dell’Area Vasta N.1 a far data dal 06/08/2015 fino al 05/01/2016;

2.	di prendere atto del costo per l’inserimento di cui trattasi fino ad un importo di € 42.687,00 Iva esente + €. 10,00 a titolo di bolli su fattura, in favore del centro DCA di cui al punto 1, in seguito a presentazione della relativa contabilita’ ed al completo espletamento delle verifiche del caso;

3.	di dare atto che la spesa complessiva di cui al punto precedente pari a €. 42.697,00 IVA esente verrà corrisposta mediante l’ utilizzo di fondi destinati alla salute mentale ed imputata al conto economico 0505100105 e precisamente: 
-	l’ importo pari a €. 41.292,00 + €. 8,00 a titolo di bolli su fattura ha effettiva disponibilità per come assegnato nel budget 2015; 
-	l’ importo pari a €. 1.395,00 + 2,00 nel rispetto delle disponibilità di budget per come assegnate per l’ anno 2016;

4.	di nominare Responsabili dell’esecuzione del contratto: per la parte tecnico-sanitaria il Direttore del DSM AV1 Dr Leonardo Badioli e per la parte amministrativa il Direttore U.O.C. Direzione Amministrativa Ospedaliera AV1 Dott. Francesco Angioni;

5.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L R n 26/96 e smi;

6.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1 ai sensi dell’art. 1 L R n 36/2013. 

									Il Direttore AV1
 ( Dr. Carmine Di Bernardo).

Per il parere infrascritto

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE 
Si attesta che gli oneri derivanti dall’ adozione del presente atto hanno effettiva disponibilità economica all’ interno del budget  assegnato all’ Area Vasta 1 con determina DG Asur n. 544/15 per l’ anno 2015 e nel rispetto delle disponibilità di budget così come assegnati per l’ anno 2016.

		
IL DIRIGENTE U.O. CONTROLLO DI GESTIONE
Dott.ssa Anna Olivetti	IL DIRIGENTE U.O. BILANCIO
Dott.ssa Laura Cardinali	

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
Direzione Amministrativa di Presidio 

Normativa di riferimento
Delibera della Giunta Regionale n 406 del 10.04.2006;
D.P.C.M. 8/8/85; 
L.R. n.13 del 20.6.03 relativa alla riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale;
Delibera della Giunta Regionale n° 581 del 04.06.2007;
Deliberazione della Giunta Regionale n.2569 del 13.10.97 “Linee di indirizzo per l’Assistenza Integrata Sociale e Sanitaria in soggetti malati mentali”;
L.R. n.36 del 11 novembre 2013 relativa alla “Disciplina del controllo sugli atti degli enti del Servizio Sanitario Regionale. Modifiche alla Legge Regionale 17 luglio 1996 n. 26 “riordino del servizio sanitario regionale”;
DGRM N. 544/del 24.07.2015.
DGRM n. 247 del 30.03.2015 “Linee di indirizzo per la realizzazione di una rete integrata di servizi per la prevenzione e la cura dei DCA nella Regione Marche”.

•	Motivazione:
Premesso 

-	che il Consiglio Regionale, con deliberazione n° 282 dell’8.3.1995, in attuazione del D.P.R. 7 aprile 1994 concernente il “progetto obiettivo sulla tutela della salute mentale” prevede un articolato programma di interventi finanziari per far fronte, tra l’altro, a spese quali la promozione ed il potenziamento delle attività riabilitative, curative e preventive territoriali e domiciliari, la partecipazione alla copertura degli oneri per l’attivazione di appartamenti protetti e per ricoveri in strutture protette private;

-	che con relazione clinica e scheda individuale di inserimento/prosecuzione, il referente Area Vasta 1 per i Disturbi del Comportamento Alimentare dr A. Imperiale ha segnalato il caso della sig.ra V.M. la quale, affetta da anoressia nervosa, necessita di una proroga per ulteriori 5 mesi del trattamento riabilitativo gia’autorizzato fino al 5 agosto 2015 con determina Direttore AV1 n. 514 del 15.06.2015 in regime di ricovero in struttura riabilitativa specializzata in disturbi alimentari, non essendo presenti le condizioni per un efficace trattamento ambulatoriale; 

-	che il Direttore del Dipartimento di Salute Mentale Asur AV1 dr L. Badioli, vista la relazione del dr Imperiale unitamente alla certificazione rilasciata dal medico di medicina generale, ha autorizzato  in ordine al caso della sig.ra V.M. l’utilizzazione dei fondi assegnati al settore della Salute Mentale per tali finalita' ed ha disposto di conseguenza che parte dei fondi sia assegnata per finanziare la proroga dell’inserimento della sig. ra V.M. nella struttura dove attualmente si trova denominata “Villa Miralago” con sede operativa in via Casamora nc 19 Cuasso al Monte (VA) per un periodo di 5 mesi e precisamente dal 06.08.2015 al 05.01.2016;

-	che la proroga dell’inserimento avviene sulla base di un progetto riabilitativo individualizzato predisposto dal DSM AV1 e sul quale lo stesso Dipartimento esercita un controllo costante per monitorare lo stato di salute ed il grado di integrazione socio-sanitaria raggiunto;

-	che la suddetta struttura “Villa Miralago” con sede operativa in via Casamora nc 19 Cuasso al Monte (VA) è stata con deliberazione del DG ASL di Varese n 144 del 25.02.2009 autorizzata all’esercizio dell’attivita’ di cura dei disturbi del comportamento alimentare e che, in ottemperanza alla LR n 31/97 art 12 2 ter, le tre comunita’ di cui la struttura si compone sono state iscritte nel registro regionale della Lombardia delle strutture accreditate;

-	che il direttore del DSM ha ritenuto congrua la tariffa giornaliera applicata, pari a €. 279,00 Iva esente, in base all’ intensità assistenziale del caso in esame.

•	Esito dell’istruttoria: 

Tanto sopra premesso, si ritiene di recepire il programma assistenziale individualizzato predisposto dal DSM ASUR AV1 e di proporre l’adozione del presente atto:

1. di autorizzare la proroga dell’inserimento della paziente sig. ra V.M, per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio che qui si intende integralmente trascritto, presso il centro DCA “Villa Miralago” con sede operativa in via Casamora 19 - 21050 Cuasso al Monte (VA) e sede legale in via Milano 3 – 20030 Lentate sul Seveso (MI) CF 01784230128 PIVA 12217450159 con una retta giornaliera di € 279,00 iva esente a carico dell’Area Vasta N.1 a far data dal 06/08/2015 fino al 03/11/2015;

2. di prendere atto del costo per l’inserimento di cui trattasi fino ad un importo di € 42.687,00 Iva esente + €. 10,00 a titolo di bolli su fattura, in favore del centro DCA di cui al punto 1, in seguito a presentazione della relativa contabilita’ ed al completo espletamento delle verifiche del caso;

3. di dare atto che la spesa complessiva di cui al punto precedente pari a €. 42.697,00 IVA esente verrà corrisposta mediante l’ utilizzo di fondi destinati alla salute mentale ed imputata al conto economico 0505100105 e precisamente: 
-	l’ importo pari a €. 41.292,00 + €. 8,00 a titolo di bolli su fattura ha effettiva disponibilità per come assegnato nel budget 2015; 
-	l’ importo pari a €. 1.395,00 + 2,00 nel rispetto delle disponibilità di budget per come assegnate per l’ anno 2016;

4. di nominare Responsabili dell’esecuzione del contratto: per la parte tecnico-sanitaria il Dr. Leonardo Badioli Direttore del DSM AV1 e, per la parte amministrativa, il Dott. Francesco Angioni, Direttore U.O.C. Direzione Amministrativa Ospedaliera AV1; 

5.di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della LR n 26/96 e smi;

6. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1 ai sensi dell’art. 1 LR n 36/2013. 

							Il Responsabile del Procedimento
							    dott.ssa Doriana Della Valle

Istruttore: 
Coll. Amm.vo Iannucci Lucia

Attestazione del Direttore UOC Direzione Amministrativa Ospedaliera AV1

Il Direttore Amministrativo dei Presidi Ospedalieri attesta la regolarita' sia sotto il profilo tecnico sia 
sotto il profilo della legittimita' della presente proposta di determina e che la spesa trova copertura nel 
budget provvisorio del 2015  per come sara’ assegnato all’ Area Vasta 1.

							    Direzione Amministrativa Ospedaliera AV1
									    IL DIRETTORE
									    dott. F. Angioni

- ALLEGATI -
- Nota prot. n 326685 del 23.07.2015 a firma del dr A. Imperiale, autorizzata dal Dr. Badioli, non  soggetta a pubblicazione per motivi di privacy;
- scheda  individuale di inserimento/rinnovo per l’ utente M.V..