DETERMINA DEL DIRETTORE 	
AREA VASTA N. 1	
	N.	990/AV1	DEL	13/11/2015		
						
Oggetto: Recepimento del Piano Attuativo di Area Vasta (PAAV) per il contenimento dei Tempi di Attesa (TdA) in ottemperanza alla DGRM n. 808 del 29 settembre 2015 e alla DG ASUR n. 757 del 4 novembre 2015.	

IL DIRETTORE 
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -
VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente UO Bilancio e della UO Supporto di Controllo di gestione;

- D E T E R M I N A -

1.	di approvare, in ottemperanza a quanto disposto con determina DG ASUR n. 757 del 4 novembre 2015, il Piano Attuativo per il contenimento dei TdA di Area vasta 1;

2.	di adottare l’allegato 1 come parte integrante e sostanziale del presente atto;

3.	di dare atto che dalla presente determinazione non derivano, né possono derivare, oneri aggiuntivi per il Bilancio di esercizio 2015;

4.	di trasmettere la presente determina alla Direzione Generale ASUR, al Responsabile Aziendale dei TdA ed al Direttore della Azienda Ospedali Riuniti Marche Nord; 

5.	di trasmettere copia del presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 

6.	di dichiarare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno della pubblicazione nell’albo pretorio informatico, a norma dell’art. 28 L.R. 26/96, come sostituito dall’art. 1 della L.R. 36/2013. 

IL DIRETTORE AREA VASTA 1   
    Dr. Carmine Di Bernardo
Per il parere infrascritto:

UO SUPPORTO AL CONTROLLO DI GESTIONE E UO BILANCIO 

Si attesta che al presente atto non derivano oneri economici a carico del bilancio di AV1.

Il Dirigente UO Supporto al Controllo di gestione		 Il Dirigente UO Bilancio
		Dott.ssa Anna Olivetti				   Dott.ssa Laura Cardinali

La presente determina consta di n. 7 pagine di cui n. 1 pagina di allegati.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(UO Libera Professione, specialistica ambulatoriale e liste di attesa)

•	Normativa di riferimento

-	Intesa, ai sensi dell’articolo 8, comma 6 della legge 5 giugno 2003, n.131, tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano sul Piano nazionale di governo delle liste di attesa per il triennio 2010-2012, di cui all’articolo 1, comma 280, della legge 23 dicembre 2005, n. 266;
-	DGR n.1040 del 18/07/2011 “Recepimento dell'intesa tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano sul Piano nazionale di governo delle liste di attesa per il triennio 2010-2012, di cui all'art. 1, comma 280, della L. n. 266/2005 ed approvazione del Piano regionale di governo delle liste di attesa”;
-	DGR n. 1 del 7/01/2014 “Linee di indirizzo per il Governo dell’erogazione delle prestazioni di specialistica ambulatoriale per la garanzia del rispetto dei tempi massimi di attesa;
-	Risoluzione n. 97/2014 sulla relazione della V Commissione assembleare concernente “Indirizzi alla giunta regionale per il governo delle liste di attesa e della mobilità interregionale” (seduta consiliare n. 161 del 24 giugno 2014); 
-	DGR n. 1012 del 8/09/2014 “Definizione dei Raggruppamenti d’Attesa Omogenei (RAO) per priorità clinica di accesso per la garanzia dei tempi massimi di attesa delle prestazioni di specialistica ambulatoriale”;
-	DGR n. 1319 del 24 /11/2014 “Art. 3 bis, comma 5 del D.Lgs 502/92 – Art. 3 comma 2 lett. p) bis L.R. n. 13/2003 -Valutazione dei risultati conseguiti dai Direttori generali dell’ASUR, dell’AOU Ospedali Riuniti di Ancona, dell’AO Ospedali Riuniti Marche Nord di Pesaro, dell’INRCA e dal Direttore del DIRMT rispetto agli obiettivi di budget annuali assegnati dalla Giunta regionale – Approvazione criteri anno 2014”; 
-	DGR n. 1435 del 22/12/2014 “L.R. n. 22/2010 - Obiettivi dell’Agenzia regionale Sanitaria relativi all’anno 2014”.
-	DGR n. 106 del 23/02/2015 “Legge n. 120/2007 art. 1, commi 4, 5 e 6; L. R. n. 13/2003 art. 3, comma 2 lett. a) - Approvazione linee di indirizzo agli enti del SSR in materia di libera professione intramuraria del personale della dirigenza medica veterinaria e sanitaria per l’adozione dei piani aziendali dei volumi di attività istituzionale e di attività libero professionale intramuraria. Revoca deliberazioni n. 1812/2000 e 972/2008”
-	DGR n. 346 del 28.04.2015 “Integrazione della DGR n. 1440/2014 avente ad oggetto: L. R. n. 13 del 20.06.2003 - Autorizzazione agli Enti del SSR ed al DIRMT alla gestione provvisoria dei rispettivi bilanci economici e preventivi per l’anno 2015”
-	DGR n. 664 del 7/8/2015 “Servizio centro di prenotazione unico regionale per gli Enti del servizio sanitario regionale. Determinazioni“;
-	DGR n. 665 del 7/8/2015 “Definizione degli obiettivi sanitari degli Enti del SSR per l’anno 2015”;
-	DGR n. 666 del 7/8/2015 “Art. 3 bis, comma 5 del D. Lgs 502/92 - Art. 3 comma 2 lett. p) bis L.R. n. 13/2003 - Valutazione dei risultati conseguiti dai Direttori generali dell'ASUR, dell'A.O.U. Ospedali Riuniti di Ancona, dell'A.O. Ospedali Riuniti Marche Nord di Pesaro, dell'INRCA e dal Direttore del DIRMT rispetto agli obiettivi di budget annuali assegnati dalla Giunta regionale. Approvazione criteri anno 2015.”
-	Det. DG ASUR n. 280 del 07/05/2014 “Piano Attuativo Aziendale (PAA) per il contenimento dei Tempi di Attesa (TdA) ai sensi della DGRM n. 1 del 07-01-2014, avvio e sviluppo; 
-	Det. DG ASUR n. 312 del 16/05/2014 “Parziale rettifica Determina 280/2014 Piano Attuativo Aziendale per il contenimento TdA ai sensi della DGRM n. 1 del 07-01-2014, avvio e sviluppo”; 
-	Det. Dir. AV1 n.743 del 22/8/14; 
-	DGRM 808 del 29/09/2015 “Piano Regionale per il Governo delle Liste di Attesa (PRGLA) per le prestazioni di Specialistica ambulatoriale e diagnostica sottoposte a monitoraggio dal Piano Nazionale Governo Liste di Attesa (PNGLA), per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche per gli anni 2015-2016.”
-	Det. DG ASUR n. 707 del 12 ottobre 2015 “Individuazione e nomina dei responsabili dei Tempi di Attesa Aziendale e di area vasta. Attuazione DGRM 808/2015”.
-	Det. DG ASUR n. 757 del 4 novembre 2015 “Piano Attuativo Aziendale per il contenimento dei Tempi di Attesa ai sensi della DGRM n. 808 del 29/9/2015, avvio e sviluppo.”.
-	Decreto del Dirigente del Servizio Sanità n. 382|ACR del 26 ottobre 2015 “Costituzione del Gruppo per la Comunicazione dei tempi di Attesa per le prestazioni sanitarie di cui alla DGRM n. 808 del 29 settembre 2015”.
-	Decreto del Dirigente del Servizio Sanità n. 383|ACR del 26 ottobre 2015 “Costituzione del Gruppo Operativo regionale (GOR) dei tempi di Attesa per le prestazioni sanitarie di cui alla DGRM n. 808 del 29 settembre 2015”.

•	Motivazione:

La Regione Marche con DGRM n. 1/2014 aveva adottato le linee di indirizzo per il governo delle prestazioni di specialistica ambulatoriale per la garanzia e il rispetto dei tempi massimi di attesa stabilendo che le stesse costituivano direttiva vincolante per i Direttori degli Enti/Aziende del SSR. Per tale ragione, con determine ASUR/DG n. 280 e n. 312 si dava l’avvio per la Stesura del Piano Attuativo Aziendale (PAA) per il contenimento dei Tempi di Attesa (TdA). 
Nelle predette determine, tra l’altro, veniva espressa la necessità di individuare un Responsabile della Specialistica Ambulatoriale che svolgesse funzioni di supporto al Direttore di Distretto e di Area vasta, anche raccordandosi con le diverse articolazioni organizzative dell’AV stessa, con il compito di verifica del rispetto delle prescrizioni recanti la dizione 1° visita o controllo ed il rispetto delle classi di priorità (U, B, D, P). Tale soggetto era componente e coordinatore del medesimo Comitato.
Con determina del Direttore di Area Vasta 1 n. 605 del 08/07/2015 veniva costituito il Comitato Tecnico per il Piano Attuativo di Area vasta (PAAV) per il contenimento dei TdA.
Con DGRM 808 del 29/09/2015 la Regione Marche adottava il Piano Regionale per il Governo delle Liste di Attesa (PRGLA) per le prestazioni di Specialistica ambulatoriale e diagnostica sottoposte a monitoraggio dal Piano Nazionale Governo Liste di Attesa (PNGLA), per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche per gli anni 2015-2016.
La DGRM 808/2015 prevede tra le numerose azioni da attuare per il governo dei tempi di attesa delle 43 prestazioni sottoposte a monitoraggio e previste dal PNGLA, anche la predisposizione di un nuovo Piano Attuativo Aziendale (PAA), con riferimento ai volumi di attività istituzionale e di libera professione. Per l’ASUR il PAA deve essere declinato anche per Area Vasta. 
Con determina del Direttore di Area vasta 1 n. 905 del 21/10/2015 veniva aggiornato il Comitato tecnico per il Piano Attuativo di Area vasta (PAAV) per il contenimento dei TdA nei suoi componenti e nel coordinamento. Con DG ASUR n. 707 del 12 ottobre 2015 venivano individuati e nominati i Responsabili dei TdA Aziendale e di Area Vasta.
Sulla base delle indicazioni date dalla DG ASUR n. 757 del 4 novembre 2015 “Piano Attuativo Aziendale per il contenimento dei Tempi di Attesa ai sensi della DGRM n. 808 del 29/9/2015, avvio e sviluppo.”, il Comitato tecnico dell’Area Vasta 1 ha elaborato e condiviso il Piano Attuativo di Area vasta 1 specificando per ogni obiettivo, le azioni, le responsabilità e i tempi. Lo stesso viene recepito con il presente atto determinato. 
Tale piano tra le sue azioni prevede il raccordo con AOORRMN e con il privato accreditato.

•	Esito dell’istruttoria:

Tanto premesso, si propone al Direttore dell’Area Vasta n. 1, ai fini della relativa approvazione, il seguente schema di
						DETERMINA

1.	di approvare, in ottemperanza a quanto disposto con determina DG ASUR n. 757 del 4 
     novembre 2015, il Piano Attuativo per il contenimento dei TdA di Area Vasta 1;

2.	di adottare l’allegato 1 come parte integrante e sostanziale del presente atto;

3.	di dare atto che dalla presente determinazione non derivano, né possono derivare, oneri aggiuntivi per il Bilancio di esercizio 2015;

4.	di trasmettere la presente determina alla Direzione Generale ASUR, al Responsabile Aziendale dei TdA ed al Direttore della Azienda Ospedali Riuniti Marche Nord; 

5.	di trasmettere copia del presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 

6.	di dichiarare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno della pubblicazione nell’albo pretorio informatico, a norma dell’art. 28 L.R. 26/96, come sostituito dall’art. 1 della L.R. 36/2013. 

Il Responsabile del Procedimento
       Dr.ssa Elisabetta Esposto

- ALLEGATI -

1.	Piano Attuativo di Area vasta 1 per il contenimento dei Tempi di Attesa