DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	972/AV1	DEL	05/11/2015		
						
Oggetto: Convenzione tra l’ANT e l’Area Vasta n. 1 per prestazioni infermieristiche - anno 2015	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Responsabile della U.O. Bilancio e del Responsabile della U.O. Supporto al controllo di gestione in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di prendere atto della richiesta di attivazione di convenzione pervenuta da parte della Fondazione ANT con nota prot. 58797/15/07/2015/ASURAV1/PROAV1/A e, verificata la conforme volontà della Direzione di Area Vasta, di stipulare pertanto la convenzione, in continuità con le precedenti e con termine al 31/12/2015 avente ad oggetto la fornitura di prestazioni infermieristiche per il settore d’interesse della fondazione ANT, relative all’assistenza domiciliare di pazienti oncologici del territorio di Urbino;

2.	di precisare che la convenzione (all. 1), previa sottoscrizione per accettazione da parte della Fondazione ANT, si svolgerà secondo le seguenti modalità:
-	impegno orario: n. 12 ore settimanali fornite da un infermiere della AV1 al di fuori dell’orario di servizio;
-	compenso mensile da riconoscere alla AV1 da parte di ANT pari a Euro 1.300,00 lordi che saranno corrisposti dietro presentazione di fattura emessa dall’Area Vasta 1 a seguito di rendiconto presentato dalla Fondazione ANT;
-	le prestazioni infermieristiche dovranno essere effettuate al di fuori dell’orario di servizio;
-	l’Area Vasta, ai sensi della normativa vigente, procedere a detrarre il 5% delle quote rimesse da ANT a copertura dei propri costi e riconoscerà il restante 95% al dipendente individuato, previo scorporo degli oneri riflessi;
-	in ogni caso, dall’applicazione della presente convenzione non potranno discendere in alcun caso costi aggiuntivi per il bilancio dell’Area Vasta 1;

3.	di dare atto che il dipendente in possesso della professionalità richiesta, che presterà le attività oggetto della presente convenzione sarà individuato dal Dirigente delle Professioni Sanitarie, Dott.ssa Stefania Rasori, la quale opererà quale referente della convenzione in oggetto;
	
4.	di dare atto che dalla presente determina non deriverà a carico del bilancio aziendale nessun costo aggiuntivo, e che il presente atto è congruente con il budget assegnato a questa Area Vasta con determina del Direttore Generale ASUR n. 544 del 24/7/2015;

5.	di dare atto che i ricavi provenienti dalla Fondazione ANT saranno registrati sul conto 0402120102 – “Ricavi per convenzioni sanitarie” -  del Bilancio di esercizio dell’Area Vasta 1;

6.	di dare atto che gli emolumenti da riconoscere al personale interessato saranno registrati sui mastri contabili del personale dipendente, ruolo sanitario – comparto – tempo indeterminato (Competenze 0512030102, IRAP 0512030202, Oneri 0512040202), con le consuete scritture stipendiali mensili;

7.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informativo AV1, ai sensi dell’art. 1 della L.R. n. 36/2013;

8.	di trasmettere il presente atto al Collegio sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. n. 26/96 e s.m.i..

         Dr. Carmine Di Bernardo
           Direttore Area Vasta n.1

Per il parere infrascritto:

U.O. Supporto al controllo di gestione					         U.O. Bilancio

Si prende atto di quanto dichiarato dal responsabile del procedimento e si attesta che dal presente atto non derivano oneri aggiuntivi a carico del bilancio dell’Area Vasta n. 1.

Responsabile del Supporto al controllo di gestione			  Responsabile del Bilancio
               Dott.ssa Anna Olivetti					            Dott.ssa Laura Cardinali

La presente determina consta di n. 11 pagine di cui n. 4 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O. Gestione risorse umane

Normativa di riferimento:
Determina del Direttore della Zona Territoriale n. 2,  n. 174/2005;
Determina del Direttore della Zona Territoriale n. 2, n. 632/2005;
Determina del Direttore della Zona Territoriale n. 2,  n. 253/2006;
Determina del Direttore della Zona Territoriale n. 2,  n. 255/2007;
Determina del Direttore della Zona Territoriale n. 2,  n. 333/2008;
Determina del Direttore della Zona Territoriale n. 2, n. 463/2009;
Determina del Direttore della Zona Territoriale n. 2, n. 525/2010;
Determina del Direttore della Zona Territoriale n. 2, n. 498/2011;
Determina del Direttore dell’Area Vasta 1, n. 461/AV1 del 27/5/2014;

ISTRUTTORIA e MOTIVAZIONE:

Con nota del 9.7.2015, pervenuta a questa Amministrazione con prot. n. 58797/15/07/2015/ASURAV1/PROAV1/A, la Fondazione ANT chiedeva a questa Area Vasta il rinnovo, in continuità con le precedenti convenzioni e fino al 31/12/2015, della convenzione per la fornitura di prestazioni infermieristiche d’interesse della Fondazione, relativa all’assistenza domiciliare di pazienti oncologici del territorio di Urbino.
La Direzione di Area Vasta ha interpellato per le vie brevi il Dirigente delle Professioni Sanitarie Dott.ssa Stefania Rasori, la quale ha espresso parere favorevole alla stipula della convenzione di che trattasi. A seguito del parere favorevole la Direzione ha conferito mandato alla scrivente U.O. per la redazione del presente atto.
La richiesta della Fondazione ANT prevede che la AV1 fornisca all’ANT le seguenti prestazioni, cHe saranno retribuite alla AV1 con le seguenti modalità:
–	impegno orario: n. 12 ore settimanali fornite da un infermiere della AV1 al di fuori dell’orario di servizio;
–	compenso mensile da riconoscere alla AV1 da parte di ANT pari a Euro 1.300,00 lordi che saranno corrisposti dietro presentazione di fattura emessa dall’Area Vasta 1 a seguito di rendiconto presentato dalla Fondazione ANT;
–	le prestazioni infermieristiche dovranno essere effettuate al di fuori dell’orario di servizio;
–	l’Area Vasta, ai sensi della normativa vigente, procedere a detrarre il 5% delle quote rimesse da ANT a copertura dei propri costi e riconoscerà il restante 95% al dipendente individuato, previo scorporo degli oneri riflessi;
–	in ogni caso, dall’applicazione della presente convenzione non potranno discendere in alcun caso costi aggiuntivi per il bilancio dell’Area Vasta 1.

Relativamente all’individuazione del professionista in possesso dei requisiti per l’espletamento della convenzione di che trattasi, la Dirigente delle Professioni Sanitarie ha già individuato, con nota del 14.4.2014, il Sig. Acquafredda Vincenzo, dipendente di questa Area Vasta n. 1, con qualifica di collaboratore professionale sanitario – Infermiere, quale persona idonea a proseguire tale attività fino al 31.12.2015 per la fondazione di cui sopra e alle condizioni sopra indicate, eventualmente da integrare con quanto già stabilito con le precedenti determine indicate in normativa.

Tutto ciò premesso si propone di determinare quanto segue.

DISPOSITIVO

–	di prendere atto della richiesta di attivazione di convenzione pervenuta da parte della Fondazione ANT con nota prot. 58797/15/07/2015/ASURAV1/PROAV1/A e, verificata la conforme volontà della Direzione di Area Vasta, di stipulare pertanto la convenzione, in continuità con le precedenti e con termine al 31/12/2015 avente ad oggetto la fornitura di prestazioni infermieristiche per il settore d’interesse della fondazione ANT, relative all’assistenza domiciliare di pazienti oncologici del territorio di Urbino;
 
–	di precisare che la convenzione (all. 1), previa sottoscrizione per accettazione da parte della Fondazione ANT, si svolgerà secondo le seguenti modalità:
o	impegno orario: n. 12 ore settimanali fornite da un infermiere della AV1 al di fuori dell’orario di servizio;
o	compenso mensile da riconoscere alla AV1 da parte di ANT pari a Euro 1.300,00 lordi che saranno corrisposti dietro presentazione di fattura emessa dall’Area Vasta 1 a seguito di rendiconto presentato dalla Fondazione ANT;
o	le prestazioni infermieristiche dovranno essere effettuate al di fuori dell’orario di servizio;
o	l’Area Vasta, ai sensi della normativa vigente, procedere a detrarre il 5% delle quote rimesse da ANT a copertura dei propri costi e riconoscerà il restante 95% al dipendente individuato, previo scorporo degli oneri riflessi;
o	in ogni caso, dall’applicazione della presente convenzione non potranno discendere in alcun caso costi aggiuntivi per il bilancio dell’Area Vasta 1;

-	di dare atto che il dipendente in possesso della professionalità richiesta, che presterà le attività oggetto della presente convenzione sarà individuato dal Dirigente delle Professioni Sanitarie, Dott.ssa Stefania Rasori, la quale opererà quale referente della convenzione in oggetto;

-	di dare atto che dalla presente determina non deriverà a carico del bilancio aziendale nessun costo aggiuntivo e che il presente atto è congruente con il budget assegnato a questa Area Vasta con determina del Direttore Generale ASUR n. 544 del 24/7/2015;

-	di dare atto che i ricavi provenienti dalla Fondazione ANT saranno registrati sul conto 0402120102 – “Ricavi per convenzioni sanitarie” -  del Bilancio di esercizio dell’Area Vasta 1;

-	di dare atto che gli emolumenti da riconoscere al personale interessato saranno registrati sui mastri contabili del personale dipendente, ruolo sanitario – comparto – tempo indeterminato (Competenze 0512030102, IRAP 0512030202, Oneri 0512040202), con le consuete scritture stipendiali mensili;

-	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informativo AV1, ai sensi dell’art. 1 della L.R. n. 36/2013;

-	di trasmettere il presente atto al Collegio sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. n. 26/96 e s.m.i..

									  Dott. Paolo Pierella
                                                                               Dirigente U.O. Gestione Risorse Umane

PROPOSTA E PARERE DEL DIRIGENTE DELLA U.O. GESTIONE RISORSE UMANE
Il sottoscritto, considerata la motivazione espressa nell’atto, esprime parere favorevole in ordine alla regolarità tecnica e sotto il profilo di legittimità del presente provvedimento e ne propone l’adozione al direttore di Area Vasta n. 1.

 Dott. Paolo Pierella
                                                                                 Dirigente U.O. Gestione risorse umane              

- ALLEGATI -

ACCORDO PER ASSISTENZA DOMICILIARE ONCOLOGICA IN FAVORE DELLA FONDAZIONE ANT

TRA

AZIENDA SANITARIA UNICA REGIONALE (ASUR) – con sede legale in Via Caduti del Lavoro, 40 – 60131 ANCONA - P. I./C.F. 02175860424, rappresentata dal Direttore dell’Area Vasta n. 1, Dr. Carmine Di Bernardo, in qualità di delegato del Direttore Generale, Dr. Alessandro Marini
E

FONDAZIONE A.N.T. ITALIA ONLUS, con sede in Bologna Via Via J. di Paolo 36, legalmente rappresentata dal Presidente Dott.ssa Raffaella Pannuti, la quale agisce in nome e per conto dell'Associazione stessa.

PREMESSO CHE

▪ L'assistenza domiciliare sanitaria e socio-sanitaria ai pazienti terminali, l'assistenza territoriale residenziale e semi-residenziale a favore dei pazienti terminali e gli interventi ospedalieri a domicilio, costituiscono Livelli Essenziali di Assistenza (L.E.A.) secondo quanto indicato dal D.P.C.M. del 29 Novembre 2001.

▪ Il DPCM dei 14 Febbraio 2001 all'art 3, comma 3, inserisce le prestazioni rivolte alla patologia terminale nelle "prestazioni socio-sanitarie ad elevata integrazione sanitaria" e che la Legge n. 328/2001 ed i successivi Decreti attuativi contengono importanti indicazioni alle Regioni finalizzati a raggiungere la piena integrazione tra interventi sanitari, socio sanitari e quelli socio-assistenziali, soprattutto nell'ambito delle cure e assistenza domiciliari.

▪Al fine di creare una rete socio-sanitaria integrata adeguata ad offrire un approccio completo alle esigenze della persona malata, il documento curato dal Comitato Ministero Salute per le cure palliative (il modello organizzativo per la realizzazione della rete di cure palliative) sottolinea che "dovrà essere particolarmente stimolata e favorita l'integrazione nella rete delle numerose Organizzazioni No Profit, in particolare di quelle del volontariato, attive da anni nel settore delle cure palliative, dell'assistenza domiciliare e negli hospice, nel rispetto di standard di autorizzazione/accreditamento tecnologici, strutturali e organizzativi precedentemente definiti a livello nazionale e regionale". 

SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE:

ART. 1
 
Nell'ambito dell'erogazione del servizio di assistenza domiciliare integrata (ADI) a pazienti oncologici, l’Area Vasta n. 1 si impegna a garantire in favore della Fondazione A.N.T. Italia ONLUS, l’espletamento di attività professionale, oggetto di tale convenzione. 
La collaborazione avverrà secondo le seguenti modalità:
-	impegno orario: n. 12 ore settimanali fornite da un infermiere della AV1 
-	compenso mensile da riconoscere alla AV1 da parte di ANT pari a Euro 1.300,00 lordi che saranno corrisposti dietro presentazione di fattura emessa dall’Area Vasta 1 a seguito di rendiconto presentato dalla Fondazione ANT;
-	le prestazioni infermieristiche dovranno essere effettuate al di fuori dell’orario di servizio;
-	l’Area Vasta, ai sensi della normativa vigente, procedere a detrarre il 5% delle quote rimesse da ANT a copertura dei propri costi e riconoscerà il restante 95% al dipendente individuato;
-	in ogni caso, dall’applicazione della presente convenzione non potranno discendere in alcun caso costi aggiuntivi per il bilancio dell’Area Vasta 1.

ART. 2 

Le prestazioni oggetto della presente convenzione verranno svolte dal dipendente dell’Area Vasta n. 1 sotto la diretta responsabilità di un rappresentante della Fondazione ANT che provvederà alla validazione delle presenze.
Il Presidente della Fondazione ANT potrà richiedere al professionista, in via straordinaria e previa sussistenza di motivate ed improcrastinabili necessità di carattere strategico, l’effettuazione di ore in eccedenza rispetto al monte ore prefissato. 

ART. 3 

Il dipendente dell’Area Vasta n. 1 svolge l’attività oggetto della presente convenzione al di fuori dell’orario di servizio, compatibilmente con l’assolvimento dei compiti istituzionali della struttura di appartenenza.
Per i relativi trasferimenti il professionista è autorizzato esclusivamente all’uso del mezzo proprio senza previsione di alcun rimborso spese.

ART. 4 

La Fondazione ANT si impegna a trasmettere mensilmente all’Area Vasta n. 1 la distinta degli accessi effettuati dal professionista riportante date e orari, debitamente validata dal Responsabile della Fondazione ANT Italia ONLUS.
L’Area Vasta provvederà conseguentemente, entro il mese successivo, ad emettere relativa fattura.
La Fondazione ANT si impegna a corrispondere entro 60 giorni dal ricevimento della fattura quanto dovuto all’Asur Area Vasta n. 1, la quale disporrà il pagamento delle spettanze al professionista avente diritto, nella misura prevista dalla normativa vigente in materia, trattenuta la percentuale del 5%.

ART. 5 

La presente convenzione decorre dal 01/01/2015 al 31/12/2015 ed è rinnovabile tramite approvazione di un successivo atto.
Le parti, con la presente concordano di ratificare l’attività che è stata comunque prestata in continuità con precedenti accordi intercorsi, e comunque in conformità con le modalità previste dalla presente convenzione.

Qualora ragioni organizzative e funzionali impedissero obiettivamente il mantenimento della medesima, ciascuna parte avrà la facoltà di esercitare il recesso dandone comunicazione scritta all’altra, mediante raccomandata A.R. rispettando un termine di preavviso non inferiore a sessanta giorni dal ricevimento.
In caso di gravi inadempienze nelle modalità di svolgimento del servizio, l’Asur Area Vasta n. 1, a suo insindacabile giudizio, ne può disporre l’immediata sospensione o risoluzione.

ART. 6

In riferimento all’attività  oggetto della presente  convenzione, l’ANT garantisce al professionista dipendente dell’ASUR Area Vasta n. 1, la copertura assicurativa per la responsabilità civile contro terzi, con esclusione del dolo e della colpa grave.

ART 7

Il professionista dipendente dell’ASUR Area Vasta n.1 è tenuto al rispetto e alla puntuale applicazione delle disposizioni di cui al D.Lgs. n. 196/2003 s.m.i. (Codice in materia di protezione dei dati personali)

ART 8

Per ogni lite giudiziaria in ordine all’interpretazione o applicazione della presente convenzione il foro esclusivo e competente sarà quello afferente all’Area Vasta n. 1.

NORME FINALI

Per quanto non compreso nella presente convenzione, si fa riferimento alle normative di legge vigenti.

Letto, approvato e sottoscritto.

Data

Per l’A.N.T							Per l’Asur Area Vasta n. 1