DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	734/AV1	DEL	20/08/2015		
						
Oggetto: Inserimento utente B.B. presso La struttura residenziale “RINASCITA” di Siracusa.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili delle UU.OO. Bilancio e Controllo di Gestione circa la copertura economica/finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare, per le motivazioni esposte nel documento istruttorio e che qui si intendono integralmente riportate, la proroga del trattamento residenziale dell’utente B.B. presso la struttura residenziale “CITTA’ RINASCITA”  di Siracusa, secondo le modalità indicate nella tabella sottostante:

PAZIENTE	
COMUNE DI RESIDENZA	PERIODO TRATTAMENTO RESIDENZIALE	
COSTO RETTA GIORNALIERA	
COSTO TOTALE A CARICO ASUR AV1	

B.B.	
URBINO (PU)	
Dal 01/01/2015 
al 31/12/2015 	
€ 71,00/die 
esente  IVA + 2,00 € bollo fattura
	
€ 25.939,00	

2.	di dare atto che la spesa complessiva a carico dell’ASUR Area Vasta n. 1 per tale inserimento ammonta a complessivi € 25.939,00 (IVA esente ma comprensivi di € 2 a fattura) e che sarà prevista nel Budget provvisorio 2015 per come assegnato all’AV1 con gli obiettivi contenuti nella DGRM 1440/2014 e con la seguente imputazione al 50% tra DDP e DSM:
-	€ 12.969,50 al conto 0505100101 
-	€ 12.969,50 al conto 0505100105 

3.	Di precisare che la suddetta Comunità è stata autorizzata e accreditata presso la Regione Sicilia con D.A. del 30/11/2007 e che ha sottoscritto un Accordo contrattuale con l’ASP di Siracusa iscritta al repertorio n. 341 del 28/04/2011 in esecuzione della Deliberazione n. 384 del 28/04/2011, per l’erogazione di attività terapeutico-riabilitativa;

4.	di trasmettere il presente atto a:
-	Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
-	Comunità “Città Rinascita” di Siracusa con Sede in Via di Villa Ortisi, 60-96100 Siracusa.

5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i. ed è efficace dal giorno della pubblicazione sul sistema atti web salute albo pretorio informatico a norma dell’art. 28 della L:r: n. 26/96 come sostituito dall’art. 1 della L.R. n. 36/2013;

Dr. Carmine Di Bernardo

Per il parere infrascritto
RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE:

Si prende atto di quanto dichiarato dal Responsabile del procedimento e si attesta che gli oneri derivanti dall’adozione del presente atto verranno previsti nel Bilancio provvisorio 2015 per come assegnato all’AV1 e risulta compatibile con le indicazioni di cui alla DGRM 1440/14. 

 Il Responsabile del Controllo di Gestione  			    Il Responsabile del Bilancio         
              Dott.ssa Anna Olivetti                                                            Dott.ssa Laura Cardinali                                                                       

La presente determina consta di n. 5  pagine e nessun allegato.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
 (Dipartimento Dipendenze Patologiche AV1)

Normativa Statale
-	L. 241/90 e s.m.i.;
-	D. Lgs. 502/92 e s.m.i.;
-	L. n. 328/2000: “Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali”;
-	L. 15/05;
-	D.P.R. 309/90 “Testo Unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e riabilitazione dei relativi stati di tossicodipendenza”;
-	 DMS del 19/02/1993 così come rettificato con avviso sulla G.U. n. 67 in data 22/03/1993 e integrato con D.M. del 18/02/1994 che approva lo schema tipo di convenzione tra le AA.SS.LL. ed Enti o Associazioni che gestiscono Strutture per la riabilitazione dei soggetti dipendenti da sostanze stupefacenti o psicotrope. 
-	DPCM del 14/02/2001: “Atto di riordino e coordinamento in materia di prestazioni socio-sanitarie;
-	DPCM del 29/11/2001: “Definizione dei livelli essenziali di assistenza”;

Normativa Regionale

-	D.G.R.M. n. 2200/2000 in materia di assistenza a favore di pazienti tossicodipendenti;
-	L.R. n. 13/2003: “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale”;
-	L.R. n. 17/10 : “Modifiche alla L.R. 20 giugno 2003 n. 13 Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale”;
-	 DGRM 747/04 di riordino del sistema regionale dei servizi per le Dipendenze patologiche: percorso e istituzione dei DDP ed anche relativamente ad un maggiore livello d’integrazione tra i Servizi ed i vari Dipartimenti Territoriali afferenti al DDP per target di utenza;
-	DGRM N. 154 DEL 02/02/2009: “Attuazione DGR n. 747/04 – linee guida regionali per la costruzione di percorsi assistenziali ed organizzativi per il funzionamento dei Dipartimenti per le Dipendenze Patologiche dell’ASUR”;
-	D.G.R.M. n. 2569 del 13/10/1997: “Linee di indirizzo per l’assistenza integrata sociale e sanitaria in soggetti malati mentali“;
-	D.G.R.M. N. 3111 DEL 01/12/1997 „Attuazione L.R. n. 26/96 – approvazione linee di indirizzo per l’adozione da parte delle Aziente USL del regolamento di organizzazione dei dipartimenti di salute mentale”;
-	D.A. Consiglio regionale regione Marche “Progetto Obiettivo Tutela della Salute Mentale”;
-	decreto della Regione Sicilia del 17/03/2014, GURS n. 13 parte prima 28/03/2014.

Provvedimenti:
-	Determina n. 89/DG del 10/03/2005 “Atto aziendale”
-	Determina n. 28/DG del 20/01/2006: “Attuazione DGRM n. 747/04”;
-	Determina n. 66/13. “L.R. 17/2010. DGRM N. 2/12. Adozione modello organizzativo dell’Area Amministrativo – Tecnico – Logistica dell’Area Vasta 1”;
-	Determina n. 251 del 31/05/2011 di approvazione del Protocollo d’intesa per la presa in carico congiunta dei pazienti in doppia diagnosi tra STDP e DSM della ex Zona n. 3 di Fano;
-	Accreditamento Associazione “Città Rinascita” con Decreto del 30/11/207 della Regione Sicilia;
-	D.D.G. Regione Sicilia n. 89/13 del 17/01/2013, autorizzazione alla gestione ed all’esercizio della struttura di che trattasi per n. 8 posti letto per l’erogazione di servizi terapeutici riabilitativi residenziali;
-	Accordo contrattuale tra l’ASP di Siracusa e l’Associazione “Città Rinascita” di Siracusa n. 341 del 28/04/2011 in esecuzione della Deliberazione n. 384 del 28/04/2011 per l’erogazione di attività terapeutico-riabilitativa;
-	Determina n. 504/AV1 del 13/06/2014: “Inserimento da parte del DSM del paziente B.B. presso la struttura resisdenziale “RINASCITA” di Siracusa”.

Motivazioni

Richiamata la determina n. 504/AV1 del 13/06/2014 con la quale si autorizzava l’inserimento, al 50% tra DSM e STDP,  del Sig. B.B. nato il 09/11/1990 presso la Struttura residenziale “Rinascita” di Siracusa;
Preso atto della richiesta dei Direttori delle UU.OO. di autorizzazione a prorogare il trattamento residenziale dell’utente sopraccitato presso la struttura residenziale “Rinascita” di Siracusa anche per l’anno 2015.
Dato atto che il progetto terapeutico – assistenziale è pervenuto per motivi tecnico-organizzativi
In ritardo;
Rilevato che il progetto di cui sopra,offerto dalla struttura risulta essere congruo alla patologia e alle condizioni del paziente e per le ragioni riportate nelle relazioni acquisite come parti integranti degli atti della pratica e che, per ragioni di riservatezza sono depositate agli atti d’ufficio, secondo le modalità riportate nella tabella sottostante: 

PAZIENTE	
COMUNE DI RESIDENZA	PERIODO TRATTAMENTO RESIDENZIALE
INDICATIVO	
COSTO RETTA GIORNALIERA	
COSTO TOTALE A CARICO ASUR AV1 

B.B.	
URBINO (PU)	
Dal 01/01/2015 
al 31/12/2015 	
€ 71,00/die 
esente  IVA + 2,00 € bollo fattura
	
€ 25.939,00	

Trattandosi di paziente in doppia diagnosi la spesa così come sopra indicata trova così copertura: 
-	€ 12.969,50 al conto 0505100101 
-	€ 12.969,50 al conto 0505100105
del Budget provvisorio 2015 con gli obiettivi contenuti nella DGRM 1440/2014.

Esito dell’istruttoria

Per quanto sopra esposto si propone:

1.	di autorizzare, per le motivazioni esposte nel documento istruttorio e che qui si intendono integralmente riportate, la proroga del trattamento residenziale dell’utente B.B. presso la struttura residenziale “CITTA’ RINASCITA”  di Siracusa, secondo le modalità indicate nella tabella sottostante:

PAZIENTE	
COMUNE DI RESIDENZA	PERIODO TRATTAMENTO RESIDENZIALE	
COSTO RETTA GIORNALIERA	
COSTO TOTALE A CARICO ASUR AV1	

B.B.	
URBINO (PU)	
Dal 01/01/2015 
al 31/12/2015 	
€ 71,00/die 
esente  IVA + 2,00 € bollo fattura
	
€ 25.939,00	

2.	di dare atto che la spesa complessiva a carico dell’ASUR Area Vasta n. 1 per tale inserimento ammonta a complessivi € 25.939,00 (IVA esente ma comprensivi di € 2 a fattura) e che sarà prevista nel Budget provvisorio 2015 per come assegnato all’AV1 con gli obiettivi contenuti nella DGRM 1440/2014 e con la seguente imputazione al 50% tra DDP e DSM:
-	€ 12.969,50 al conto 0505100101 
-	€ 12.969,50 al conto 0505100105 

3.	Di precisare che la suddetta Comunità è stata autorizzata e accreditata presso la Regione Sicilia con D.A. del 30/11/2007 e che ha sottoscritto un Accordo contrattuale con l’ASP di Siracusa iscritta al repertorio n. 341 del 28/04/2011 in esecuzione della Deliberazione n. 384 del 28/04/2011, per l’erogazione di attività terapeutico-riabilitativa;

4.	di trasmettere il presente atto a:
-	Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
-	Comunità “Città Rinascita” di Siracusa con Sede in Via di Villa Ortisi, 60-96100 Siracusa.

5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i. ed è efficace dal giorno della pubblicazione sul sistema atti web salute albo pretorio informatico a norma dell’art. 28 della L:r: n. 26/96 come sostituito dall’art. 1 della L.R. n. 36/2013;

  		Il Responsabile del Procedimento

	  							 Il Direttore Territoriale Amministrativo                     
                       						         (Dott.ssa M.Rosa Megna)                                
				
						        I				        
	          
	  Il Responsabile dell’Istruttoria
                     ( Dott.ssa Vasari M. Giuseppina)		 

- ALLEGATI -

Nessuno