DETERMINA DEL DIRIGENTE DELLA	
D.A.O. - U.O.S. LIBERA PROFESSIONE – PRIVACY AREA VASTA N.1	
	N.	694/AV1	DEL	27/07/2015		
						
Oggetto: Autorizzazione all’esercizio ALPI del Dirigente Medico Dott.ssa Scancelli Antonella in servizio presso l’Ospedale di Urbino.	

IL DIRIGENTE DELLA
 D.A.O. - U.O.S. LIBERA PROFESSIONE – PRIVACY AREA VASTA N.1	

- . - . -

VISTI gli artt. 4 e 17 del D.Lgs.vo n. 165 del 30.03.2001 e s.m.i., relativi agli atti ed ai provvedimenti amministrativi che competono ai dirigenti della P.A., nonché i loro compiti e poteri;

VISTA la determina del Direttore Area Vasta n. 66/2013, recante ad oggetto: “L.R. n. 17/2011. DGRM n. 2/2012. Adozione modello organizzativo dell’area Amministrativo – Tecnico – Logistica (ATL) dell’ Area Vasta 1.”;

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare il Dirigente Medico Dott.ssa Scarcelli Antonella, specialista in Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva in servizio presso l’Ospedale di Urbino, all’esercizio di attività libero professionale intramuraria, alle condizioni e con le modalità specificate nel documento istruttorio che costituisce parte integrante e sostanziale della presente determina;
2.	Di subordinare la concessione di tale autorizzazione a condizione che i volumi delle attività svolte in regime di attività libero-professionale intramuraria non superino quelli svolti in attività istituzionale;
3.	di dare atto che i proventi derivanti dall’esercizio delle attività libero professionali saranno imputati al conto n. 0402100102 dei bilanci di riferimento e che i costi saranno imputati ai conti n. 0516010202 e n. 0516010204 per i compensi spettanti al professionista;
4.	di trasmettere il presente atto alle UU.OO.CC. Contabilità e Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, per i successivi adempimenti di competenza;
5.	di dare atto che dall’adozione della presente determina non deriva, ne può derivare, un costo a carico dell’Area Vasta 1;
6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
7.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Pretorio Informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della Legge Regionale n.36/2013;

DOTT. GIUSEPPE LOCO

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(U.O.S. Libera Professione & Privacy)

Normativa di riferimento:
•	D.M. 31.7.1997, ad oggetto: “linee guida dell’organizzazione dell’attività libero professionale intramuraria della Dirigenza Sanitaria del SSN”;
•	D.Lgs. n. 229/1999, ad oggetto: “Norme per la razionalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, a norma dell’art. 1 della Legge 30 novembre 1998 n. 419”;
•	L.R. 20/2000, ad oggetto: “disciplina in materia di autorizzazione alla realizzazione e all’esercizio, accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio – sanitarie pubbliche e private”;
•	Art. 22 bis, comma 2, Decreto Legge n. 223/2006 (Decreto Bersani);
•	Art. 22 bis, commi 2 – 4, L. 248/2006 (Legge di conversione del Decreto Bersani);
•	Legge n. 120/2007, ad oggetto: “Disposizioni in materia di attività libero - professionale intramuraria e altre norme in materia sanitaria”;
•	Art. 1, Decreto Legge n. 154/2008;
•	CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria del 17.10.2008;
•	D.L. n. 158/2012 (convertito in  Legge n. 189/2012).

Deliberazioni Regionali e Aziendali:
•	D.G.R.M. n. 1812 del 6.9.2000 contenente direttive regionali in materia di esercizio della libera professione intramuraria del Personale medico chirurgo, odontoiatra, veterinario e del Personale della dirigenza del ruolo sanitario, dipendente delle Aziende ed Enti del S.S.R.;
•	L.R. n. 13 del 20/06/2003 “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale”;
•	D.G.R.M. n. 972 del 16.7.2008, ad oggetto: “L. 120/2007 art. 1 comma 2 – Linee d’indirizzo per la revisione dei piani aziendali per il passaggio al regime ordinario dell’attività libero – professionale intramuraria del personale della dirigenza sanitaria del servizio sanitario nazionale”;
•	L.R. n. 17 del 1/08/2011 “Ulteriori modifiche della Legge Regionale 20 giugno 2003, n. 13: "Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale", della Legge regionale 17 luglio 1996, n. 26: "Riordino del Servizio Sanitario Regionale" e modifica della legge regionale 22 novembre 2010, n. 17”;
•	DGRM n. 1796 del 28/12/2012 “Legge 3 agosto 2007, n. 120 e successive modificazioni ed integrazioni - Disposizioni temporanee ed urgenti in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria del SSR”;
•	DGRM n. 646 del 06/05/2013 “Legge 3 agosto 2007, n. 120, art. 1, comma 4 - Disposizioni temporanee ed urgenti in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria. Modificazione della deliberazione n. 1796 del 28/12/2012”;
•	DGRM n. 1168 del 29/07/2013 “Legge 3 agosto 2007, n. 120, articolo 1, comma 4 - Ulteriori disposizioni temporanee ed urgenti per gli enti del Servizio sanitario regionale, in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria. Parziale modificazione della deliberazione n. 646/2013.
•	regolamento ex ZT2 disciplinante l’esercizio della libera professione intramuraria, approvato con Provvedimento del Direttore Generale n° 409 del 26 giugno 2001, e ss.mm.ii.;
•	regolamento ex ZT3 disciplinante l’esercizio della libera professione intramuraria, approvato con determina n. 476 del 12.5.2004 e ss.mm.ii.;
•	determina ASUR n. 254 del 27.4.2006, ad oggetto: “Regolamentazione provvisoria del decentramento delle funzioni amministrative – Proroga”;
•	determina ASUR n. 68 del 22.1.2009, ad oggetto: “Recepimento protocollo di intesa siglato con le OO.SS. dell’Area Medica e Veterinaria in merito alle linee di indirizzo sulla libera professione, ai sensi dell’art. 9, comma 1), lett.), L.R. 13/03”;
•	Determina ASUR n. 430 del 16/06/2015: “Linee di indirizzo regionali per l’esercizio dell’ALPI. DGRM 106 del 23/02/2015: schema tipo di regolamento per le Aree Vaste”.

Motivazioni

	La Dott.ssa Dott.ssa Scarcelli Antonella, specialista in Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva in servizio presso l’Ospedale di Urbino, presentava domanda di autorizzazione all’esercizio di attività libero professionale intramuraria presso il servizio di Endoscopia Digestiva dell’Ospedale di Urbino e presso il padiglione D del Presidio ospedaliero S. Croce di Fano. 
Le condizioni e le modalità di svolgimento dell’attività libero professionale, specificate nel predetto modulo acquisito agli atti, sono qui di seguito sintetizzate:

Sede: servizio di Endoscopia Digestiva dell’Ospedale di Urbino  e padiglione D del Presidio ospedaliero S. Croce di Fano  	- Totale ore settimanali: 8
Calendario richiesto

Lunedì	Martedì	Mercoledì	Giovedì	Venerdì	sabato	
	14.30-18.30
(Urbino)
		15-19 (solo visita e controllo - Fano)

Tipologia di prestazioni

Tipo prestazione	Codice nomenclatore regionale	Tariffa 	Durata	Personale supporto
	Attrezzature occorrenti	
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGDS]	45.13	€ 150,00	30’	n. 1 inf. con criterio di alternanza	Endoscopio + farmaci + pinze 	
PANCOLONSCOPIA	45.23	€ 200,00	50’	n. 1 inf. con criterio di alternanza	Endoscopio + farmaci + pinze	
PANCOLONSCOPIA + POLIPECTOMIA	45.42	€ 250,00	60’	n. 1 inf. con criterio di alternanza	Endoscopio + farmaci + pinze + aghi+anse	
PRIMA VISITA GASTROENTEROLOGICA
	89.7A.9
	€ 100,00	30’	-	-	
VISITA GASTROENTEROLOGICA DI CONTROLLO
	89.01.9
	€ 70,00	20’	-	-	
ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: su biopsia a sede singola (effettuata c/o AORMN)	91.41.3
	€ 24,50
(Quota tariffa
ASUR-AV1 100%)		-	-	
ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: su Polipectomia endoscopica a sede singola (effettuata c/o AORMN)	91.42.2
	€ 24,50
(Quota tariffa
ASUR-AV1 100%)		-	-	
ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: su biopsia a sede multipla (effettuata c/o AORMN)	91.42.1
	€ 46,50
(Quota tariffa
ASUR-AV1 100%)		-	-	
ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: su Polipectomia endoscopica a sede multipla (effettuata c/o AORMN)	91.41.4
	€ 24,50
(Quota tariffa
ASUR-AV1 100%)		-	-	

Gli infermieri che hanno dichiarato la loro disponibilità sono: Denti Barbara, Aluigi Stefania, Milena Moscatelli. Gli infermieri si alterneranno con criteri di rotazione.

Costi per utilizzo materiale consumo

Cod.	prestazione	materiale consumo	
45.13	GASTROSCOPIA + eventuale biopsia	MINDAZOLAN+FENTANEST+PINZA BIOPTICA	
45.23	COLONSCOPIA + eventuale biopsia	MINDAZOLAN+FENTANEST+PINZA BIOPTICA	
45.42	COLONSCOPIA + POLIPECTOMIA	MINDAZOLAN+FENTANEST+ANSA+AGO DA INFILTRAZIONE	
91.41.3
	BIOPSIA A SEDE SINGOLA	PINZA BIOPTICA	
91.42.2
	POLIPECTOMIA	ANSA DA POLIPECTOMIA-AGO DA SCLEROSI PER EMOSTASI O MARCATURA -AGO PER INIEZIONE ENDOSCOPICA-ENDOCLIP-CLIP METALLICHE	

La richiesta di autorizzazione, è stata sottoposta ai pareri di competenza del Direttore del Presidio Ospedaliero di Area Vasta, del Responsabile del servizio di Endoscopia Digestiva dell’Ospedale di Urbino, del Direttore del Distretto Sanitario di Fano, del Dirigente U.O. Controllo di Gestione, del Responsabile Sanitario della Libera Professione d’Azienda, che si sono espressi favorevolmente. 
Con i suddetti pareri si dà atto che l’attività in parola è compatibile con lo svolgimento dei compiti istituzionali da parte del professionista, in base alla normativa vigente.  
La gestione degli introiti derivanti dallo svolgimento dell’attività libero professionale avverrà nel rispetto di quanto stabilito dal Regolamento ex ZT2, approvato con Provvedimento del Direttore Generale n° 409 del 26 giugno 2001 e ss.mm.ii., nelle more dell’adozione del nuovo Regolamento di Area Vasta.
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Esito dell’istruttoria

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone: 

1.	di autorizzare il Dirigente Medico Dott.ssa Scarcelli Antonella, specialista in Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva in servizio presso l’Ospedale di Urbino, all’esercizio di attività libero professionale intramuraria, alle condizioni e con le modalità specificate nel documento istruttorio che costituisce parte integrante e sostanziale della presente determina;
2.	Di subordinare la concessione di tale autorizzazione a condizione che i volumi delle attività svolte in regime di attività libero-professionale intramuraria non superino quelli svolti in attività istituzionale;
3.	di dare atto che i proventi derivanti dall’esercizio delle attività libero professionali saranno imputati al conto n. 0402100102 dei bilanci di riferimento e che i costi saranno imputati ai conti n. 0516010202 e n. 0516010204 per i compensi spettanti al professionista;
4.	di trasmettere il presente atto alle UU.OO.CC. Contabilità e Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, per i successivi adempimenti di competenza;
5.	di dare atto che dall’adozione della presente determina non deriva, ne può derivare, un costo a carico dell’Area Vasta 1;
6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
7.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Pretorio Informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della Legge Regionale n.36/2013;

Si attesta la regolarità sia sotto il profilo tecnico che della legittimità della presente proposta di determina.
Si dà atto che il presente procedimento è conforme alla normativa e ai provvedimenti richiamati in premessa, risultando, quindi, provata la sua regolarità procedurale.  

Il Responsabile della fase istruttoria
            (Dott. Massimo Carloni)

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE: Si prende atto di quanto dichiarato dal Responsabile del procedimento e si attesta che gli oneri derivanti dal presente atto saranno coperti dagli appositi ricavi.

Il Responsabile del Controllo di Gestione			Il Responsabile del Bilancio
	Dott.ssa Anna Olivetti					  Dott.ssa Laura Cardinali 	

La presente determina consta di n. 7 pagine di cui n. 0 pagine di allegati cartacei che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

La presente determina non prevede allegati