DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	575/AV1	DEL	01/07/2015		
						
Oggetto: D.Lgs. 502/92 – Inquadramento dei medici addetti all’emergenza territoriale nei ruoli del personale dipendente – Dr. Grini Michele e Dr.ssa Gianotti Vilma.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTE le attestazioni del Dirigente della U.O. Bilancio e del Dirigente della U.O. Supporto al Controllo di Gestione in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di procedere, ai sensi dell’art.8, comma 1-bis del D. Lgs. n. 502/92, all’inquadramento al rapporto di lavoro dipendente a tempo indeterminato nella disciplina di “Medicina e chirurgia d’accettazione e d’urgenza”, con rapporto di lavoro esclusivo e in qualità di Dirigente Medico, dei seguenti nominativi:

–	Dr. Michele Grini, nato a Urbania (PU) il 25/12/1964;
–	Dr.ssa Vilma Gianotti, nata a Sassocorvaro (PU) il 2/12/1965;

2.	di stabilire che le assunzioni avranno decorrenza dal 1/7/2015, previa sottoscrizione del contratto individuale di lavoro;

3.	di dare atto che dalla data dell’assunzione al rapporto di lavoro dipendente cesserà automaticamente il rapporto convenzionale già instaurato con il Dr. Michele Grini e con la Dr.ssa Vilma Gianotti nell’Emergenza Territoriale e che le relative 38 ore * 2 = 76 ore settimanali diverranno indisponibili;

4.	di dare atto che le assunzioni avvengono ai sensi e per gli effetti della L.R. n. 36/98 e della DGRM n. 735/2013, pertanto nel contratto individuale sarà individuata una sede di servizio in cui insista un PPI e l’incarico dirigenziale affidato dovrà contenere la specifica prescrizione di garantire, durante lo stand-by, le prestazioni ambulatoriali ad accesso diretto;

5.	di conferire al Dr. Michele Grini e alla Dr.ssa Vilma Gianotti un incarico professionale ex art. 27, lettera C del CCNL 8/7/2000, ai sensi dalla DGRM n. 423/2014, riconoscendo per il predetto incarico la retribuzione di posizione minima unificata secondo CCNL e la retribuzione di posizione variabile aziendale secondo la graduazione delle funzioni in essere;

6.	di dare atto che con separati atti dirigenziali si procederà al riconoscimento dell’anzianità di servizio convenzionale maturata nel precedente rapporto convenzionale, calcolata secondo le indicazioni del DPCM del 8/3/2001, e che conseguentemente verrà riconosciuto il corrispondente valore economico dell’indennità di esclusività. Nelle more, è provvisoriamente riconosciuto il valore economico previsto per la fascia 5-15 anni;

7.	di riconoscere, comunque, al Dr. Michele Grini e alla Dr.ssa Vilma Gianotti il trattamento economico e normativo previsto dal vigente CCNL per l’area della Dirigenza medica e veterinaria;

8.	di demandare la U.O. Gestione risorse umane alla predisposizione degli atti conseguenti;

9.	di dare atto che le assunzioni di che trattasi sono state inserite nel piano occupazionale 2015 approvato con determina del Direttore Generale ASUR n. 221 del 1/4/2015, con codici di autorizzazione n. AV1_160 e n. AV1_161, e che il relativo costo sarà ricompreso nel Budget 2015 per come sarà assegnato a questa Area Vasta, nel quadro dell’assegnazione provvisoria di cui alla DGRM n. 1440/2014;

10.	di dare atto che il costo totale, ipotizzando la decorrenza del rapporto di lavoro dal 1/7/2015 da imputare al Bilancio di previsione di esercizio 2015 e al Bilancio annuale di previsione, sarà registrato nei corrispondenti conti così come segue:

BILANCIO DI PREVISIONE ANNO 2015	
CONTO	DESCRIZIONE	IMPORTO	
0512010102	Competenze personale ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 54.222,48	
0512010202	Oneri sociali ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 14.737,72	
0512010302	IRAP ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 4.608,92	

BILANCIO ANNUALE DI PREVISIONE	
CONTO	DESCRIZIONE	IMPORTO	
0512010102	Competenze personale ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 108.444,96	
0512010202	Oneri sociali ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 29.475,44	
0512010302	IRAP ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 9.217,84	

11.	di  dare atto che, con la contestuale cessazione dei rapporti convenzionali in essere, si avranno i corrispondenti costi cessanti nel corrispondenti conti come segue:

BILANCIO DI PREVISIONE ANNO 2015	
CONTO	DESCRIZIONE	IMPORTO	
0505020501	Compensi per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 44.653,92	
0505020502	Compensi accessori per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 13.146,24	
0505020503	Oneri sociali per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 6.412,93	
0505020504	IRAP per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 4.913,01	

BILANCIO ANNUALE DI PREVISIONE	
CONTO	DESCRIZIONE	IMPORTO	
0505020501	Compensi per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 89.307,84	
0505020502	Compensi accessori per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 26.292,48	
0505020503	Oneri sociali per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 12.285,86	
0505020504	IRAP per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 9.286,03	

12.	di notificare il presente atto al Dr. Michele Grini e alla Dr.ssa Vilma Gianotti e di inviare agli stessi la proposta di contratto di conferimento di incarico, ai sensi dell’art. 24 del CCNL 3/11/2005;

13.	di trasmettere il presente atto alla Direzione Generale ASUR per il seguito di competenza, con particolare riferimento a quanto previsto nel punto 3 del Verbale di conciliazione giudiziale n. 5/2015 stipulato in data 21/5/2015 presso la Corte di Appello di Ancona;

14.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ASUR ai sensi dell’art. 28 comma 6 della L.R. 13/2003;

15.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 4 della Legge n. 412/91 e dell’art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

Dr.ssa Maria Capalbo 

Per il parere infrascritto:
        U.O. Supporto al Controllo di Gestione			              U.O. Bilancio

Si prende atto di quanto dichiarato dal Dirigente della U.O. Gestione risorse umane e si attesta che gli oneri derivanti dall’adozione del presente atto verranno compresi nel budget provvisorio 2015 per come verrà assegnato all’Area Vasta  n. 1.

Il Responsabile U.O. Supporto al Controllo di Gestione         		       Il Responsabile U.O. Bilancio
                     Dott.ssa Anna Olivetti                                                      Dott.ssa Laura Cardinali

La presente determina è composta da n. 10 pagine di cui 0 pagine di allegati al fascicolo cartaceo.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O. Gestione Risorse Umane

Visto l’art. 8, comma 1–bis del D.Lgs. n. 502/92, che dispone che entro un anno dalla sua entrata in vigore, le regioni possono individuare aree di attività dell’emergenza territoriale e della medicina dei servizi che, ai fini del miglioramento del servizio, richiedono l’instaurarsi di un rapporto d’impiego e che, a quei fini, i medici in servizio, alla data di entrata in vigore del decreto medesimo, addetti a tali attività, i quali entro il 31/12/1998 risultavano titolari di incarico a tempo indeterminato da almeno 5 anni, o comunque al compimento del quinto anno di incarico a tempo indeterminato, sono inquadrati a domanda nel ruolo sanitario, nei limiti dei posti delle dotazioni organiche definite ed approvate nel rispetto dei principi di cui all’art. 6 del D.Lgs. n. 29/93 e previo giudizio d’idoneità secondo le procedure di cui al DPCM n. 502 del 1997;

Premesso che l’“Accordo integrativo regionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale”, adottato con DGRM n. 751/2007, prevede all’art. 49 che la Regione provveda ad attivare le procedure di inquadramento nel ruolo sanitario della dirigenza medica dei medici dell’Emergenza territoriale con 5 anni di titolarità, che ne facciano richiesta e previo giudizio di idoneità;

Premesso che con Decreto n. 55 del 4/8/2008, rettificato con Decreto n. 57 del 10/09/2008 il Dirigente della P.F. Risorse Umane e Finanziarie ha avviato la procedura finalizzata al passaggio alla dipendenza dei medici che al 24/10/2007 avevano maturato il requisito dei 5 anni di incarico a tempo indeterminato nell’emergenza territoriale senza soluzione di continuità;

Vista la DGRM n. 1001 del 15/6/2009 con la quale è stata nominata la Commissione deputata alla formulazione del giudizio di idoneità ex art. 2 del DPCM 12/12/97 n. 502;

Richiamato il Decreto del Dirigente della P.F. Risorse Umane e Finanziarie del SSR del 5/8/2009 n. 45/RUF, con il quale si prende atto che i medici indicati in elenco, e fra questi il Dr. Michele Grini e la Dr.ssa Gianotti Vilma, medici convenzionati con questa Area Vasta 1 per l’Emergenza Territoriale, hanno conseguito il giudizio di idoneità;

Richiamato il DPCM 8 marzo 2001 “Criteri per la valutazione, ai fini dell’inquadramento nei ruoli della dirigenza sanitaria, del servizio prestato degli specialisti ambulatoriali medici e delle altre professionalità sanitarie, dai medici della guardia medica, dell’emergenza territoriale e della medicina dei servizi in regime convenzionale”, che contiene nell’art. 1 i criteri per il calcolo e il riconoscimento dell’anzianità di servizio convenzionale al momento del passaggio al rapporti di lavoro dipendente;

Richiamato l’art. 8-bis della L.R. n. 36/98, come modificato dalla L.R. n. 17/2013, che prevede all’art. 1, comma 1: “Il punto di primo intervento territoriale è una postazione territoriale della rete dell’emergenza-urgenza che rappresenta il punto di riferimento per stabilizzare temporaneamente il paziente in fase critica e trasferirlo in sicurezza presso il pronto soccorso o il DEA di riferimento. Tale attività è assicurata dal personale sanitario dei mezzi di soccorso avanzato (MSA), che garantisce anche, durante lo stazionamento, la continuità dell’assistenza per i pazienti ricoverati in regime di lungodegenza. In caso di uscita sul territorio del MSA, esso è sostituito dal personale del MSA aggiuntivo”;

Richiamato il contenuto della DRGM n. 735/2013: “Riduzione della frammentazione della Rete Ospedaliera. Riconversione delle piccole strutture ospedaliere e riorganizzazione della rete territoriale della Emergenza-Urgenza della Regione Marche in attuazione della DGRM n. 1696/2012”, con particolare riferimento al punto B “MODIFICA DEL RAPPORTO CONVENZIONALE DEI MEDICI DEL 118”(pag. 48 e ss.), ove si stabilisce il passaggio al rapporto di lavoro dipendente dei medici 118 che ne abbiano titolo, nell’ambito della azioni di riorganizzazione della rete del soccorso;

Richiamata la determina del Direttore Generale ASUR n. 566 del 15/7/2013: “DGRM n. 735/2013. Presa d’atto”;

Verificato che con determine del Direttore Generale ASUR n. 437/2014 e n. 727/2014, approvate con DGRM n. 1373/2014 sono state apportate le variazioni della dotazione organica necessarie per procedere all’assunzione a tempo indeterminato dei medici dell’emergenza territoriale in possesso dei requisiti prescritti;

Verificato che le assunzioni di che trattasi sono state regolarmente inserite e autorizzate nel piano occupazionale 2015 approvato con determina del Direttore Generale n. 221 del 1/4/2015;

Preso atto dell’accordo di conciliazione giudiziale n. 6/2015, stipulato il 11/6/2015 presso la Corte di Appello di Ancona, trasmesso a questa Area Vasta con nota prot. 20921/24/6/2015/ASUR/DG/P, con il quale la Direzione Generale ASUR ha definito la chiusura della controversia per la quale era stata appellata la sentenza n. 148/2012 del Tribunale di Ancona;

Dato atto che i nominativi del Dr. Michele Grini e della Dr.ssa Vilma Gianotti risultano tra i firmatari dell’accordo di conciliazione, va data esecuzione al contenuto dell’accordo di conciliazione, secondo le prescrizioni ivi contenute e secondo legge;

Per quanto riguarda l’assegnazione dei medici che saranno assunti, va preso atto che l’accordo di conciliazione giudiziale stipulato in data 11 giugno presso la Corte di Appello di Ancona prevede l’assunzione in ruolo con assegnazione presso la struttura complessa della Centrale Operativa 118, che, nell’organizzazione dell’Area Vasta 1, è inserita nell’ambito del Dipartimento di Emergenza-Urgenza. Inoltre, l’art. 8, comma 10 della L.R. n. 36/98 prevede che “Il personale dipendente del SSR, addetto stabilmente agli equipaggi di soccorso….omissis… dipende funzionalmente dal dipartimento di emergenza competente territorialmente…”;

Verificato altresì che l’Amministrazione ha interesse e necessità a procedere a tali assunzioni, nel quadro delle attività di riorganizzazione dei Punti di Primo intervento di cui alla L.R. n. 36/98 (come modificata dalla L.R. n. 13/2013) e di cui alla DGRM n. 735/2013, al fine di affidare ai medici in oggetto le prestazioni ambulatoriali ad accesso diretto durante gli stand-by, il personale sarà assegnato al Dipartimento di Emergenza-Urgenza, da cui dipenderà funzionalmente, con il coordinamento funzionale della Centrale Operativa 118 per le attività sul territorio. 

Per quanto sopra esposto, si attesta la regolarità tecnica della presente proposta di Determina e se ne propone l’adozione al Direttore di Area Vasta.

–	di procedere, ai sensi dell’art.8, comma 1-bis del D. Lgs. n. 502/92, all’inquadramento al rapporto di lavoro dipendente a tempo indeterminato nella disciplina di “Medicina e chirurgia d’accettazione e d’urgenza”, con rapporto di lavoro esclusivo e in qualità di Dirigente Medico, dei seguenti nominativi:

–	Dr. Michele Grini, nato a Urbania (PU) il 25/12/1964;
–	Dr.ssa Vilma Gianotti, nata a Sassocorvaro (PU) il 2/12/1065;

- di stabilire che le assunzioni avranno decorrenza dal 1/7/2015, previa sottoscrizione del contratto individuale di lavoro;

–	di dare atto che dalla data dell’assunzione al rapporto di lavoro dipendente cesserà automaticamente il rapporto convenzionale già instaurato con il Dr. Michele Grini e con la Dr.ssa Vilma Gianotti nell’Emergenza Territoriale e che le relative 38 ore * 2 = 76 ore settimanali diverranno indisponibili;

-	di dare atto che le assunzioni avvengono ai sensi e per gli effetti della L.R. n. 36/98 e della DGRM n. 735/2013, pertanto nel contratto individuale sarà individuata una sede di servizio in cui insista un PPI e l’incarico dirigenziale affidato dovrà contenere la specifica prescrizione di garantire, durante lo stand-by, le prestazioni ambulatoriali ad accesso diretto;

-	di conferire al Dr. Michele Grini e alla Dr.ssa Vilma Gianotti un incarico professionale ex art. 27, lettera C del CCNL 8/7/2000, ai sensi dalla DGRM n. 423/2014, riconoscendo per il predetto incarico la retribuzione di posizione minima unificata secondo CCNL e la retribuzione di posizione variabile aziendale secondo la graduazione delle funzioni in essere;

-	di dare atto che con separati atti dirigenziali si procederà al riconoscimento dell’anzianità di servizio convenzionale maturata nel precedente rapporto convenzionale, calcolata secondo le indicazioni del DPCM del 8/3/2001, e che conseguentemente verrà riconosciuto il corrispondente valore economico dell’indennità di esclusività. Nelle more, è provvisoriamente riconosciuto il valore economico previsto per la fascia 5-15 anni;

-	di riconoscere, comunque, al Dr. Michele Grini e alla Dr.ssa Vilma Gianotti il trattamento economico e normativo previsto dal vigente CCNL per l’area della Dirigenza medica e veterinaria;

-	di demandare la U.O. Gestione risorse umane alla predisposizione degli atti conseguenti;

-	di dare atto che le assunzioni di che trattasi sono state inserite nel piano occupazionale 2015 approvato con determina del Direttore Generale ASUR n. 221 del 1/4/2015, con codici di autorizzazione n. AV1_160 e n. AV1_161, e che il relativo costo sarà ricompreso nel Budget 2015 per come sarà assegnato a questa Area Vasta, nel quadro dell’assegnazione provvisoria di cui alla DGRM n. 1440/2014;

-	di dare atto che il costo totale, ipotizzando la decorrenza del rapporto di lavoro dal 1/7/2015 da imputare al Bilancio di previsione di esercizio 2015 e al Bilancio annuale di previsione, sarà registrato nei corrispondenti conti così come segue:

BILANCIO DI PREVISIONE ANNO 2015	
CONTO	DESCRIZIONE	IMPORTO	
0512010102	Competenze personale ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 54.222,48	
0512010202	Oneri sociali ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 14.737,72	
0512010302	IRAP ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 4.608,92	

BILANCIO ANNUALE DI PREVISIONE	
CONTO	DESCRIZIONE	IMPORTO	
0512010102	Competenze personale ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 108.444,96	
0512010202	Oneri sociali ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 29.475,44	
0512010302	IRAP ruolo sanitario – dirigenza medica veterinaria – tempo indeterminato	€ 9.217,84	

-	di  dare atto che, con la contestuale cessazione dei rapporti convenzionali in essere, si avranno i corrispondenti costi cessanti nel corrispondenti conti come segue:

BILANCIO DI PREVISIONE ANNO 2015	
CONTO	DESCRIZIONE	IMPORTO	
0505020501	Compensi per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 44.653,92	
0505020502	Compensi accessori per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 13.146,24	
0505020503	Oneri sociali per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 6.412,93	
0505020504	IRAP per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 4.913,01	

BILANCIO ANNUALE DI PREVISIONE	
CONTO	DESCRIZIONE	IMPORTO	
0505020501	Compensi per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 89.307,84	
0505020502	Compensi accessori per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 26.292,48	
0505020503	Oneri sociali per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 12.285,86	
0505020504	IRAP per convenzioni per emergenza territoriale 118	€ - 9.286,03	

-	di notificare il presente atto al Dr. Michele Grini e alla Dr.ssa Vilma Gianotti e di inviare agli stessi la proposta di contratto di conferimento di incarico, ai sensi dell’art. 24 del CCNL 3/11/2005;

-	di trasmettere il presente atto alla Direzione Generale ASUR per il seguito di competenza, con particolare riferimento a quanto previsto nel punto 3 del Verbale di conciliazione giudiziale n. 5/2015 stipulato in data 21/5/2015 presso la Corte di Appello di Ancona;

-	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ASUR ai sensi dell’art. 28 comma 6 della L.R. 13/2003;

-	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 4 della Legge n. 412/91 e dell’art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

                    								Dott. Paolo Pierella 
Dirigente U.O. Gestione risorse umane
                							    Responsabile del Procedimento

- ALLEGATI -
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