DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	475/AV1	DEL	26/05/2015		
						
Oggetto: Presa d’atto e recepimento accordo stipulato in occasione della R.E.M.S. nel comune di Monte Grimano Terme	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Responsabile del Bilancio e del Controllo di Gestione circa la copertura economico/finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.   di recepire l’accordo stipulato tra l’area vasta 1 –ASUR –Prefettura Pesaro per la definizione delle misure per la vigilanza e sicurezza all’interno e all’esterno della struttura REMS nel comune di Montegrimano terme, allegato al presente atto di cui costituisce parte integrante e sostanziale; ( ALL. 1)

2.	di precisare che dal presente atto non derivano oneri per il bilancio di Area Vasta
3.	di trasmettere il presente atto per il seguito di competenza a:
•	ASUR
•	Prefettura
•	Regione Marche Servizio Sanità
•	Comune Montegrimano Terme
4.	di dichiarare che il presente atto non e’ soggetto al controllo regionale ed e’ efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico ASUR, ai sensi dell’art. 1 L.R. 36/2013
5.	di trasmettere al collegio sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i. 
6.	di trasmettere il presente atto alla UOS Formazione per la definizione del Piano di Formazione della predetta struttura ai sensi del punto 1 

Dr.ssa Maria Capalbo
Per il parere infrascritto:
RAGIONERIA E BILANCIO: 

Si prende atto di quanto dichiarato dal Responsabile del procedimento e si attesta che dal presente atto non derivano oneri per il bilancio di Area Vasta.

Il Responsabile del Controllo di Gestione		                 Il Responsabile del Bilancio			                 		       	                        
Dott.ssa Anna Olivetti                                                                          Dott.ssa Laura Cardinali

		   					
 				                              
La presente determina consta di n. _______  pagine di cui n. __________ pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O. Segreteria 
Normativa di riferimento
•	D.Lgs. n. 502/1992 a s.m.i. „ Riordino della disciplina in materia sanitaria” a norma dell’art. 1 della Legge 23 Ottobre 1992 n.421;
•	DPCM 29/11/2001 e s.m.i.”Definizione dei Livelli essenziali di assistenza”
•	L.R. 20/2000 e s.m.i. “Disciplina in materia di autorizzazione alla realizzazione e all’esercizio, accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio sanitarie pubbliche e private;
•	DGR. n. 2200/2000 e s.m.i. : “determinazioni requisiti richiesti per l’autorizzazione alla realizzazione e all’esercizio di strutture sanitarie e socio-sanitarie;
•	DGR n. 348/2012: “DPCM 1.4.2008- Realizzazione forme di collaborazione e coordinamento per superamento OPG;
•	D.L. 22.12.2011 n. 211 convertito con modificazioni della Legge 17.02.2012 n. 9 recante interventi urgenti per l contrasto della tensione detentiva determinata dal sovraffollamento delle carceri
•	Decreto del Ministero della Salute di concerto con il Ministero di Giustizia del 1 Ottobre 2012m concernente le disposizioni per il definitivo superamento degli O.P.G. e l’istituzione.delle REMS
•	Legge n. 9 del 17.02.2012- Superamento degli OPG con individuazione di una REMS in ogni regione;
•	Legge n. 81/2014 – Definitivo superamento degli OPG entro il 31.03.2015; 
•	Delibera di Giunta Regione Marche n. 290/2015 : “ Recepimento Decreto della salute 1 Ottobre 2012 sui: “Requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi delle strutture destinate ad accogliere persone cui sono applicate misure di sicurezza del ricovero in ospedale psichiatrico giudiziario” e definizione dei requisiti di accreditamento delle Residenze per l’esecuzione della Misura di Sicurezza Sanitaria REMS
•	DG ASUR n. 189 del 03/04/2014 
•	L.R. 17/20011 “Ulteriori modifiche della Legge Regionale 20 giugno 2003, n. 13: Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale , della Legge regionale 17 Luglio 1996, n. 26: Riordino del Servizio sanitario Regionale” e modifica della Legge regionale 22 Novembre 2010, n. 17

Motivazione:
Con legge n.9 del 17.02.2012 e’ stato sancito il definitivo superamento degli Ospedali Psichiatrici Giudiziari con l’obbligatorietà di individuazione di una Residenza sanitaria in grado di ospitare persone a cui sono applicate le misure di sicurezza ( REMS) in ogni regione. Le successive disposizioni contenute nella Legge n. 81/2014 hanno sancito il termine del 31.03.2015 per l’attivazione del percorso definitivo di superamento dell’OPG, pena il commissariamento della Regione inadempiente. La Regione Marche ha quindi individuato con determina del direttore generale ASUR n. 189 03/04/2014 un progetto di costruzione di una nuova REMS che verrà realizzata presso il comune di Fossombrone (PU) per un numero di 20 posti letto. La realizzazione del predetto immobile, anche a causa di provvedimenti giudiziari avviati presso il Tar Marche, non rendono compatibili, i tempi di edificazione con le prescrizioni di riallocamento dei pazienti, quindi,  nelle more, si e’ resa urgente e indispensabile l’individuazione di una struttura alternativa che si avvicini per quanto possibile ai requisiti di una REMS provvisoria in grado di gestire e ospitare transitoriamente, nel rispetto della normativa vigente, l’inserimento di pazienti ex OPG non dimissibili legati alla fase di superamento degli OPG stessi.
Con nota prot. n. 1390 del 09.01.2015, per delega del Direttore amministrativo ASUR, il responsabile DAO AV1 ha richiesto a 14 strutture convenzionate ex DSM, indicate dalla Direzione ASUR ed operanti nell’ambito della Regione Marche, aventi esperienza trattamentale su pazienti autori di reato, la disponibilità all’accoglimento, a far data dal 01-04-2015 di circa 12 pazienti ex OPG non dimissibili. La commissione tecnica dell’ASUR ha esaminato i riscontri pervenuti ed ha individuato la struttura Mulino Giovanetti di Monte Grimano terme del Gruppo Atena srl, quale piu’ idonea per l’inserimento provvisorio di pazienti psichiatrici non dimissibili (ex OPG. In attesa del perfezionamento delle procedure amministrative regionali di autorizzazione e accreditamento, della struttura Mulino Giovanetti, ai sensi della Legge regionale 20/2000, rendendosi indispensabile l’inserimento dei primi 2-3 pazienti non dimissibili ex OPG, ), la commissione, previa intesa della direzione generale e della regione, stabiliva di utilizzare, in via transitoria,  la struttura Serenità House gia’ autorizzata e accreditata che eroga prestazioni di struttura residenziale sanitaria psichiatrica presente nello stesso Comune. Per tale ragione, cosi’ come stabilito dalla normativa specifica si e’ provveduto alla stipulazione dell’allegato accordo tra ASUR e Prefettura per la vigilanza e sicurezza all’interno e all’esterno REMS.

Esito dell’istruttoria: 
       Premesso quanto sopra, si propone al Direttore l’adozione della seguente determina:
1.   di recepire l’accordo stipulato tra l’area vasta 1 –ASUR –Prefettura Pesaro per la definizione delle misure per la vigilanza e sicurezza all’interno e all’esterno della struttura REMS nel comune di Montegrimano terme, allegato al presente atto di cui costituisce parte integrante e sostanziale; ( ALL. 1)

2.	di precisare che dal presente atto non derivano oneri per il bilancio di Area Vasta
3.	di trasmettere il presente atto per il seguito dio competenza a:
a.	ASUR
b.	Prefettura
c.	Regione Marche Servizio Sanità
d.	Comune Montegrimano Terme
4.	di dichiarare che il presente atto non e’ soggetto al controllo regionale ed e’ efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico ASUR, ai sensi dell’art. 1 L.R. 36/2013
5.	di trasmettere al collegio sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i. 
6.	di trasmettere il presente atto alla UOS Formazione per la definizione del Piano di Formazione della predetta struttura ai sensi del punto 1 

Il Responsabile dell’Istruttoria
Dott.ssa Elisa Massarini
Il Responsabile del Procedimento 
Dott. Riccardo Cecchini

- ALLEGATI -

•	Accordo con Prefettura di Pesaro e Urbino