DETERMINA DEL DIRETTORE	
AREA VASTA  N. 1	
	N.	455/AV1	DEL	20/05/2015		
						
Oggetto: Prestazioni sanitarie erogate da strutture accreditate e/o autorizzate alla fornitura di servizi di salute mentale – Liquidazione in acconto prestazioni rese nel periodo 01.01.2015 – 30.09.2015	

IL DIRETTORE
 AREA VASTA  N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; 

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili dell’U.O. Bilancio e dell’ U.O. Controllo di Gestione circa la copertura finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di liquidare a titolo di acconto, e comunque nel rispetto di 1/12 della previsione di spesa relativa all’anno 2015, le prestazioni erogate dalle strutture accreditate e/o autorizzate alla fornitura di servizi richiesti dal Dipartimento di Salute Mentale per un importo che risulta nel dettaglio del seguente prospetto per ogni struttura, nelle more dell’adozione degli accordi contrattuali e degli atti di inserimento degli assistiti e comunque non oltre il 30/09/2015 : 

	 STRUTTURA	SEDE	Previsione di spesa 
Anno 2015	Liquidazione
acconto 
1/12 
Previsione di spesa 
Anno 2015	
1	Pian dell’Abate -Alpha	Urbania	€ 281.382,92	€ 23.448,58  	
2	ASP ex IRAB	Pergola	€ 9.709	€ 809,08	
3	Ass Coop Massaioli	Sassocorvaro	€ 41.737,68	€ 3.478,14 	
4	Beato Sante	Mombaroccio	€ 8.210,95	€ 684,25	
5	Beata Renzi	Tavoleto	€ 17.681,11	€ 1.473,43	
6	Casa Serena Don Orione	Fano	€ 22.067,04	€ 1.838,92	
7	Cloe La Collina	Mondaino RN	€ 31.481,80	€ 2.623,48	
8	Laura Cooperativa Sociale	Faenza	€ 28.826,82	€ 2.402,24	
9	T41 Comunita’ Alloggio	Pesaro	€ 41.756,00 	€ 3.479,67	
10	Cooss Marche – S.Francesco Marotta 	Ancona	€ 16.896,57	€ 1.408,05	
11	Irab Azienda Pubblica Catria e Nerone	Cagli	€ 6.624,00	€ 552,00	
12	Istituto Maestre Pie dell' Addolorata	Pesaro	€ 20.296,32	€ 1.691,36	
13	Cooperativa Soc Il Sestante	Mercatello	€ 82.544,02	€ 6.878,67	
14	Opera Pia Mastai Ferretti	Senigallia	€ 2.927,76	€ 244,00	
15	Papa Giovanni XXIII	Rimini	€ 17.600,85	€ 1.466,74	
16	Villa Oasi	Chiesa Nuova RSM	€ 275.144,52	€ 22.928,71	
17	Zaffiro	San Lorenzo in Campo	€ 93.440,00	€ 7.786,67	
18	Atena srl	Monte Cerignone	€ 894.874,00	€ 74.572,83	
19	Eagles srl.	Montegrimano	€ 594.469,50	€ 49.539,13	
20	Solidale Cooperativa Sociale (Casa Godio)
	Pergola	€ 313.440,00	€ 26.120,00	
21	Parco di Meldola	Meldola	€ 98.425,60	€ 8.202,13	

2.	di riservarsi di procedere al conguaglio positivo o negativo, in attuazione degli accordi  contrattuali per l’anno 2015, una volta stipulati, e/o del completamento dell’iter procedurale amministrativo relativo alle conferme o nuovi inserimenti nelle suddette strutture di assistiti che necessitano di cure ex DSM;

3.	di dare atto che la spesa relativa all’adozione del presente provvedimento sarà prevista nel Budget anno 2015 per come assegnato all’ AV1, con imputazione al conto economico n. 0505100105 “Acquisto di prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disabilità psichiche”;

4.	di dare atto che la presente determina non è soggetta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 28  della L.R. 26/1996 e sarà efficace dal giorno della pubblicazione sull’albo pretorio informatico così come previsto dalla L.R. n. 36/2013;

5.	di dare atto che copia della presente determina viene trasmessa al Collegio sindacale, ai sensi dell’art. 17 della L.R. 26/1996 e s.m.i.;

Il Dirigente 
Direttore Amministrativo Ospedaliero 
Dott. Francesco Angioni	

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
Direzione Amministrativa Ospedaliera 

Normativa di Riferimento 

•	Legge Regionale Regione Marche n. 20/2000 e s.m.i.;

•	Decreto Legge 8 aprile 2013 n. 35 converto in legge 6 giugno 2013 n. 64;

•	D.G.R. Marche n. 1011 del 09/07/2013: Definizione degli standard assistenziali e dei criteri di rilevazione dei costi gestionali della residenzialità e semi residenzialità delle aree sanitaria extraospedaliera e socio-sanitaria nei settori anziani non autosufficienti, disabili e salute mentale;

•	D.G.R. Marche n. 1195 del 02/08/2013 Determinazione delle quote di compartecipazione a carico dell'utente in conformità a quanto disposto dal DPCM 29 novembre 2001 (definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza) per accesso a strutture sociali e socio-sanitarie per anziani, disabili e salute mentale;

•	D.G.R Marche n 1331 del 25/11/2014 Accordo Tariffe Assistenza Residenziale e Semiresidenziale tra Regione Marche ed Enti gestori. Modifica della DGR 1011/2013;

Motivazione:

Richiamata la nota del Direttore del DSM di AV1 prot. 28568 del 10/04/2015 con la quale si comunica la necessità dell’adozione di provvedimenti amministrativi relativi agli inserimenti di utenti del DSM di Area vasta 1, per l’anno 2015, nelle strutture sanitarie accreditate o autorizzate ad erogare prestazioni nell’ambito del S.S.N, pianificando, in attuazione delle indicazioni regionali, l’assegnazione al distretto per il 2016 degli utenti non piu’ propriamente psichiatrici.

Atteso che gli uffici amministrativi di supporto al DSM stanno predisponendo gli atti relativi agli accordi contrattuali per il 2015 con le strutture accreditate/autorizzate di cui sopra, sulla scorta delle linee di indirizzo della Direzione Asur e della Regione Marche al fine di non determinare soluzioni di continuità dell’assistenza sanitaria alla popolazione residente.

Considerato che i rappresentanti legali delle strutture accreditate o autorizzate alla erogazione di prestazioni sanitarie di salute mentale hanno richiesto la liquidazione ed il pagamento degli importi maturati relativamente ai servizi resi.

Richiamate le norme in materia di liquidazione e pagamento della spesa da parte della Pubblica Amministrazione ed in particolare il D.L. n. 35/2013 convertito in legge 6 giugno 2013 n. 64.

Richiamato altresì l’art. 23 della legge regionale n. 20/2000 che, nel dettare le norme relative agli accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio-sanitarie pubbliche e private, stabilisce, tra l’altro, che fino alla stipulazione dei nuovi accordi continuano a valere gli ultimi accordi stipulati.

Ritenuto di dover procedere, a titolo di acconto e comunque nel rispetto di 1/12 della previsione di spesa relativa all’anno 2015, alla liquidazione provvisoria nei confronti delle strutture accreditate e/o autorizzate alla fornitura di servizi di salute mentale per un importo complessivo come risulta nel dettaglio dal seguente prospetto, nelle more della definizione degli accordi contrattuali e degli atti di inserimento degli assistiti e comunque non oltre il 30/09/2015, riservandosi di procedere al conguaglio positivo o negativo una volta adottati gli accordi contrattuali e/o le determine di inserimento.

	 STRUTTURA	SEDE	Previsione di spesa 
Anno 2015	Liquidazione
In acconto 
1/12 
Previsione di spesa 
Anno 2015	
1	Pian dell’Abate -Alpha	Urbania	€ 281.382,92	€ 23.448,58  	
2	ASP ex IRAB	Pergola	€ 9.709	€ 809,08	
3	Ass Coop Massaioli	Sassocorvaro	€ 41.737,68	€ 3.478,14 	
4	Beato Sante	Mombaroccio	€ 8.210,95	€ 684,25	
5	Beata Renzi	Tavoleto	€ 17.681,11	€ 1.473,43	
6	Casa Serena Don Orione	Fano	€ 22.067,04	€ 1.838,92	
7	Cloe La Collina	Mondaino RN	€ 31.481,80	€ 2.623,48	
8	Laura Cooperativa Sociale	Faenza	€ 28.826,82	€ 2.402,24	
9	T41 Comunita’ Alloggio	Pesaro	€ 41.756,00 	€ 3.479,67	
10	Cooss Marche – S.Francesco Marotta 	Ancona	€ 16.896,57	€ 1.408,05	
11	Irab Azienda Pubblica Catria e Nerone	Cagli	€ 6.624,00	€ 552,00	
12	Istituto Maestre Pie dell' Addolorata	Pesaro	€ 20.296,32	€ 1.691,36	
13	Cooperativa Sociale Il Sestante	Mercatello su Metauro	€ 82.544,02	€ 6.878,67	
14	Opera Pia Mastai Ferretti	Senigallia	€ 2.927,76	€ 244,00	
15	Papa Giovanni XXIII	Rimini	€ 17.600,85	€ 1.466,74	
16	Villa Oasi	Chiesa Nuova RSM	€ 275.144,52	€ 22.928,71	
17	Zaffiro	San Lorenzo in Campo	€ 93.440,00	€ 7.786,67	
18	Atena srl	Monte Cerignone	€ 894.874,00	€ 74.572,83	
19	Eagles srl.	Montegrimano	€ 594.469,50	€ 49.539,13	
20	Solidale Cooperativa Sociale (Casa Godio)
	Pergola	€ 313.440,00	€ 26.120,00	
21	Parco di Meldola	Meldola	€ 98.425,60	€ 8.202,13	

Rilevato che il pagamento in acconto di cui sopra non pregiudica il diritto al recupero di somme, eventualmente, indebitamente corrisposte dall’AV1 che verranno recuperate secondo i modi e termini del codice civile, qualora dai controlli successivi di natura tecnico-sanitaria e amministrativa emergessero situazioni di non regolare esecuzione e/o tariffazione delle prestazioni addebitate; 

Considerato, infine, che il pagamento in acconto è teso anche alla finalità di far sì che i pagamenti delle fatture avvengano nei termini di legge evitando, per quanto possibile, che i ritardi comportino il rischio di esporre l’Amministrazione a decreti ingiuntivi, da parte degli erogatori di prestazioni, con aggravio di spese legali ed interessi.

Esito dell’istruttoria:
SI PROPONE AL DIRIGENTE 

L’adozione della determina nei seguenti termini:

1	di liquidare a titolo di acconto, e comunque nel rispetto di 1/12 della previsione di spesa relativa all’anno 2015, le prestazioni erogate dalle strutture accreditate e/o autorizzate alla fornitura di servizi richiesti dal Dipartimento di Salute Mentale per un importo che risulta nel dettaglio del seguente prospetto per ogni struttura, nelle more dell’adozione degli accordi contrattuali e degli atti di inserimento degli assistiti e comunque non oltre il 30/09/2015 : 

	 STRUTTURA	SEDE	Previsione di spesa 
Anno 2015	Liquidazione
acconto 
1/12 
Previsione di spesa 
Anno 2015	
1	Pian dell’Abate -Alpha	Urbania	€ 281.382,92	€ 23.448,58  	
2	ASP ex IRAB	Pergola	€ 9.709	€ 809,08	
3	Ass Coop Massaioli	Sassocorvaro	€ 41.737,68	€ 3.478,14 	
4	Beato Sante	Mombaroccio	€ 8.210,95	€ 684,25	
5	Beata Renzi	Tavoleto	€ 17.681,11	€ 1.473,43	
6	Casa Serena Don Orione	Fano	€ 22.067,04	€ 1.838,92	
7	Cloe La Collina	Mondaino RN	€ 31.481,80	€ 2.623,48	
8	Laura Cooperativa Sociale	Faenza	€ 28.826,82	€ 2.402,24	
9	T41 Comunita’ Alloggio	Pesaro	€ 41.756,00 	€ 3.479,67	
10	Cooss Marche – S.Francesco Marotta 	Ancona	€ 16.896,57	€ 1.408,05	
11	Irab Azienda Pubblica Catria e Nerone	Cagli	€ 6.624,00	€ 552,00	
12	Istituto Maestre Pie dell' Addolorata	Pesaro	€ 20.296,32	€ 1.691,36	
13	Cooperativa Soc Il Sestante	Mercatello	€ 82.544,02	€ 6.878,67	
14	Opera Pia Mastai Ferretti	Senigallia	€ 2.927,76	€ 244,00	
15	Papa Giovanni XXIII	Rimini	€ 17.600,85	€ 1.466,74	
16	Villa Oasi	Chiesa Nuova RSM	€ 275.144,52	€ 22.928,71	
17	Zaffiro	San Lorenzo in Campo	€ 93.440,00	€ 7.786,67	
18	Atena srl	Monte Cerignone	€ 894.874,00	€ 74.572,83	
19	Eagles srl.	Montegrimano	€ 594.469,50	€ 49.539,13	
20	Solidale Cooperativa Sociale (Casa Godio)
	Pergola	€ 313.440,00	€ 26.120,00	
21	Parco di Meldola	Meldola	€ 98.425,60	€ 8.202,13	

2	di riservarsi di procedere al conguaglio positivo o negativo, in attuazione degli accordi  contrattuali per l’anno 2015, una volta stipulati, e/o del completamento dell’iter procedurale amministrativo relativo alle conferme o nuovi inserimenti nelle suddette strutture di assistiti che necessitano di cure ex DSM;

3	di dare atto che la spesa relativa all’adozione del presente provvedimento sarà prevista nel Budget anno 2015 per come assegnato all’ AV1, con imputazione al conto economico n. 0505100105 “Acquisto di prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disabilità psichiche”;

4	di dare atto che la presente determina non è soggetta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 28  della L.R. 26/1996 e sarà efficace dal giorno della pubblicazione sull’albo pretorio informatico così come previsto dalla L.R. n. 36/2013;

5	di dare atto che copia della presente determina viene trasmessa al Collegio sindacale, ai sensi dell’art. 17 della L.R. 26/1996 e s.m.i.;

	Il Responsabile del Procedimento
Dott.ssa Doriana Della Valle	

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE		
Si prende atto di quanto dichiarato dal Responsabile del Procedimento e si attesta che la spesa derivante dal presente atto avra’ l’effettiva disponibilità economica all’interno del budget per come provvisoriamente assegnato all’Area Vasta n. 1 

		
IL DIRIGENTE U.O. CONTROLLO DI GESTIONE
Dott.ssa Anna Olivetti	IL DIRIGENTE U.O. BILANCIO
Dott.ssa Laura Cardinali	

- ALLEGATI - 

La presente determina consta di n. 6 pagine, senza allegati