DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	177/AV1	DEL	25/02/2015		
						
Oggetto: L. n. 1/2002. DGRM n. 1072/2002. Prestazioni aggiuntive infermieristiche. Costituzione fondo anno 2014.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	
- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;
RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;
VISTA l’attestazione del Responsabile U.O Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare, in via provvisoria, l'attivazione di n. 3.800 ore per l'anno 2014 per l'applicazione dell'istituto delle prestazioni orarie aggiuntive per il personale infermieristico, rese al di fuori dell'impegno di servizio e secondo il regolamento POA adottato con determina 741/AV1/2013, nella misura di € 30 all'ora, con decorrenza  dal  1/1/2014  e  fino  a  tutto  il 31/12/2014;
2.	di   assegnare   la   gestione   del   suddetto   budget   al   Dirigente  Servizio Infermieristico, che procederà  all'utilizzo  del fondo  secondo  necessità  e secondo  quanto  prescritto  dalla  normativa,  al fine  di  garantire  la  continuità  dell'assistenza  infermieristica  prevista  dai  LEA  e  per  le  prestazioni indifferibili  ed   urgenti,  dandone   comunicazione   scritta  alla   U.O.  Gestione   risorse   umane   che procederà  alla corresponsione  degli emolumenti  tramite cedolino  paga;
3.	di dare atto che la spesa complessiva di € 158.760 per l'anno 2014 sarà imputata come segue:
€      114.000   per compensi al personale infermieristico   al conto  0516010303
€	27.132    per oneri sociali	                                    al conto  0516010304
€	  9.690   per IRAP	                                    al conto  0516010305;

4.	di dare atto che le risorse di cui al punto 3 sono congruenti con il budget 2014 assegnato con DG n. 103/2014;
5.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ASUR;

6.	di precisare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 L. R. n. 36/2013.

      Il Direttore 
Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:

U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze: 

Si prende atto di quanto dichiarato dal responsabile del procedimento e si attesta che gli oneri derivanti dall’adozione del presente atto compresi nel budget 2014 assegnato all’Area Vasta 1 con D.G. 103/2014.

		 

Il Responsabile del Controllo di Gestione				Il Responsabile del Bilancio
          (Dott.ssa Anna Olivetti)					(Dott.ssa Laura cardinali)				                 	

			                 		       	                        

La presente determina consta di n. 5  pagine di cui n. 0 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O Gestione risorse umane

Atti e Normativa di riferimento:

•	Artt. 4 e 17 del D.Lgs 30/3/2001 n. 165;
•	D.L. 12/11/2001 n. 402, convertito con Legge 8/1/2002, n. 1;
•	DGRM n. 1072 del 11/6/2002 "Linee d'indirizzo per l'applicazione delle disposizioni 	previste dall'art. 1,commi da 1a 6, Legge 8/1/2002 n. 1 recante disposizioni 	urgenti in materia di personale sanitario alle Aziende ed Enti del SSR";
•	Art. 4 della Legge n: 120/2007;
•	Art. 13 del CCNL di comparto 2006-2009;
•	Art. 2 del CCNL biennio economico 2008-2009;
•	Delibera Giunta Regione Marche n.1798 del 28/12/2012.

Motivazione:
	Il D.L. 12 novembre 2001, n. 402,  convertito  con L.8/1/2002,  n. 1, prevede  che  in  caso  di  accertata impossibilità  a  ricoprire  posti  di  infermiere  e  di  tecnico  sanitario  di  radiologia  medica  mediante  il  ricorso  a procedure  concorsuali,  le  Aziende  del  SSN  possano  remunerare  agli  infermieri  dipendenti  prestazioni  orarie aggiuntive  rese al di fuori  dell'impegno  di  servizio,  rispetto  a  quelle  proprie  del  rapporto  di  dipendenza  previa autorizzazione della Regione  e  nei limiti  delle   risorse  finanziarie   connesse   alle   corrispondenti   vacanze   di organico   ricomprese  nella  programmazione  triennale  di  cui  all'articolo  39,  commi 19 e  20-bis,  della  L.  27 dicembre 1997,  n.  449,  e  successive   modificazioni;  tali  prestazioni · sono   assimilabili,   ai  soli  fini  fiscali   e contributivi,  alla  libera  professione  ancorchè  resa all'Amministrazione  di appartenenza.
	Con la DGRM n. 1072 del 11/6/2002 "Linee d'indirizzo per l'applicazione delle  disposizioni  previste dall'art. 1, commi da 1a 6, Legge 8/1/2002 n. 1 recante disposizioni urgenti in materia di personale sanitario alle Aziende ed Enti del SSR", la Giunta Regionale prevede, tra l'altro: strumenti idonei  a  fronteggiare l'emergenza infermieristica che si sta facendo pressante a causa della carenza di  personale  infermieristico  e della più recente riscontrata carenza di personale tecnico sanitario; l'obbligo di garantire prioritariamente adeguati standard di assistenza nelle unità operative di degenza nelle quali la carenza del  predetto personale (con riguardo agli infermieri) o l'assenza prolungata di due o più unità, renda problematica l'organizzazione dei turni assistenziali. Prevede inoltre che devono formare oggetto di remunerazione esclusivamente  le prestazioni orarie aggiuntive rese  secondo  l'organizzazione  dei turni  di  ciascuna  unità  operativa interessata, ed  in  ogni  caso,   il  turno  aggiuntivo   non  può  avere  durata   inferiore  alle  sei  ore,  con  un  tetto   massimo individuale   di   un   turno   settimanale;   che   l'organizzazione   dei   turni   aggiuntivi, è   demandata   al Servizio infermieristico istituito  presso  ciascuna  Azienda  o  Ente, al  quale  è  demandata  altresì  la  verifica  dell'effettiva carenza    e/o    assenza    prolungata    di    personale,    nonché    la   vigilanza    sulla    correttezza    e   adeguatezza dell'espletamento delle prestazioni aggiuntive richieste; il compenso individuale orario lordo per le prestazioni aggiuntive  autorizzate da ciascuna azienda  o ente, è stabilito  in misura pari a 30  euro.
	L'art. 4 comma 1 della legge n. 120/2007 differiva il termine del ricorso alle prestazioni orarie aggiuntive già previsto al 31 maggio 2007, fino alla definizione della relativa disciplina nell'ambito del CCNL di comparto  2006-2009.  Il CCNL  di  comparto  2006-2009  del  10  aprile  2008,  al 1° comma  dell'art. 13  ("Norme finali e di rinvio"), rinviava ad apposita sequenza contrattuale la trattazione di diverse tematiche tra cui la "disciplina  delle prestazioni aggiuntive alla luce delle disposizioni  contenute nella legge 120  del   2007.
Con determina del Direttore di questa Area Vasta n. 741 del 09.08.2013, veniva adottato il "Regolamento prestazioni orarie aggiuntive".
	Il Dirigente delle professioni  sanitarie  Dr.ssa  Stefania  Rasori,  con  nota  prot. 244513 del 22/01/2015 chiede  di  confermare  per  l'anno  2014  il fondo  già  storicamente  previsto  per  l'anno  precedente.
	Per comodità di esposizione si riporta il seguente brano della relazione citata:
"Tale richiesta nasce dalle esigenze riscontrabili in area vasta in  termini di organici  integrativi non sempre garantiti e impossibilità ad accedere ad  assunzioni  straordinarie  per  garantire  le sostituzioni  di assenze improvvise  e difficilmente  sostituibili.
A tal fine si ricorda che a partire dal 1 gennaio 2014 non sono più state garantite per il personale  infermieristico:
•	le sostituzioni delle assenze per gravidanza,
•	le sostituzioni delle assenze di malattia di lunga durata
Tutto questo vede la necessità, in attesa delle indicazioni relative alla riorganizzazione sanitaria regionale, di mettere a bilancio un monte ore di POA, da utilizzare in  Area Vasta, che permettano una maggiore funzionalità dei servizi garantendo contestualmente la non interruzione delle attività assistenziali e  il  rispetto di quanto previsto  nei contratti  di lavoro del personale  dipendente.
Le ore di cui  si chiede l'autorizzazione, a copertura  delle necessità  dell'area  vasta sono  3800.
La Direzione di Area Vasta ha espresso parere favorevole per le vie brevi e ha conferito mandato allo scrivente  per la redazione del presente  atto.

Premesso quanto sopra si propone:
l'adozione della determina  nei seguenti  termini:

1.	di autorizzare, in via provvisoria, l'attivazione di n. 3.800 ore per l'anno 2014 per l'applicazione dell'istituto delle prestazioni orarie aggiuntive per il personale infermieristico, rese al di fuori dell'impegno di servizio e secondo il regolamento POA adottato con determina 741/AV1/2013, nella misura di € 30 all'ora, con decorrenza  dal  1/1/2014  e  fino  a  tutto  il 31/12/2014;
2.	di   assegnare   la   gestione   del   suddetto   budget   al   Dirigente   del   Servizio Infermieristico, che procederà  all'utilizzo  del fondo  secondo  necessità e secondo  quanto  prescritto  dalla  normativa,  al fine  di  garantire  la  continuità  dell'assistenza  infermieristica  prevista  dai  LEA  e  per  le  prestazioni indifferibili  ed   urgenti,  dandone   comunicazione   scritta  alla   U.O.  Gestione   risorse   umane   che procederà  alla corresponsione  degli emolumenti  tramite cedolino  paga;
3.	di dare atto che la spesa complessiva di € 158.760 per l'anno 2014 sarà imputata come segue:
      €   114.000   per compensi al personale infermieristico   al conto  0516010303
      €	   27.132    per oneri sociali	                                    al conto  0516010304
      €	     9.690   per IRAP	                                    al conto  0516010305;

4.	di dare atto che le risorse di cui al punto 3 sono congruenti con il budget 2014 assegnato con DG n. 103/2014;

5.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ASUR

6.	di precisare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 L. R. n. 36/2013

          									
Il Resposabile fase istruttoria                                          Il Responsabile del Procedimento
      Rag. Tombesi Sandrina			   			Dott. Paolo Pierella 

PROPOSTA E PARERE DEL DIRIGENTE DELLA U.O GESTIONE RISORSE UMANE

ll sottoscritto, considerata la motivazione espressa nell’atto, esprime parere favorevole in ordine alla regolarità tecnica e sotto il profilo di legittimità del presente provvedimento e ne propone  l’adozione al Direttore di Area Vasta n. 1.			
									Dott. Paolo Pierella
								  Dirigente U.O Gestione risorse umane

	
- ALLEGATI -
non sono presenti allegati