DETERMINA DEL DIRIGENTE DELLA	
D.A.O. - U.O.S. LIBERA PROFESSIONE – PRIVACY AREA VASTA N.1	
	N.	68/AV1	DEL	02/02/2015		
						
Oggetto: D.L. n. 158/2012 (conv. L. n. 189/2012), art. 2, comma 4 lettera d) - Variazione tariffaria Dirigenti vari esercizio Libera Professione intramuraria.	

IL DIRIGENTE DELLA
 D.A.O. - U.O.S. LIBERA PROFESSIONE – PRIVACY AREA VASTA N.1	

- . - . -

VISTI gli artt. 4 e 17 del D.Lgs.vo n. 165 del 30.03.2001 e s.m.i., relativi agli atti ed ai provvedimenti amministrativi che competono ai dirigenti della P.A., nonché i loro compiti e poteri;

VISTA la determina del Direttore Area Vasta n. 66/2013, recante ad oggetto: “L.R. n. 17/2011. DGRM n. 2/2012. Adozione modello organizzativo dell’area Amministrativo – Tecnico – Logistica (ATL) dell’ Area Vasta 1.”;

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare le variazioni tariffarie e di orario riportate nella tabella di cui al documento istruttorio, relative all’esercizio della libera professione intramuraria dei Dirigenti ivi elencati, con decorrenza dal 1 gennaio 2014:
2.	di dare atto che i proventi derivanti dall’esercizio delle attività libero professionali saranno imputati al conto n. 0402100102 dei bilanci di riferimento e che i costi saranno imputati ai conti n. 0516010202 e n. 0516010204 per i compensi spettanti al professionista;
3.	di trasmettere il presente atto alle UU.OO.CC. Contabilità e Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, per i successivi adempimenti di competenza;
4.	di dare atto che dall’adozione della presente determina non deriva, ne può derivare, un costo a carico dell’Area Vasta 1;
5.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
6.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Pretorio Informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della Legge Regionale n.36/2013;

DOTT. GIUSEPPE LOCO

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(U.O.S. Libera Professione & Privacy)

Normativa di riferimento:
•	D.M. 31.7.1997, ad oggetto: “linee guida dell’organizzazione dell’attività libero professionale intramuraria della Dirigenza Sanitaria del SSN”;
•	D.Lgs. n. 229/1999, ad oggetto: “Norme per la razionalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, a norma dell’art. 1 della Legge 30 novembre 1998 n. 419”;
•	L.R. 20/2000, ad oggetto: “disciplina in materia di autorizzazione alla realizzazione e all’esercizio, accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio – sanitarie pubbliche e private”;
•	Art. 22 bis, comma 2, Decreto Legge n. 223/2006 (Decreto Bersani);
•	Art. 22 bis, commi 2 – 4, L. 248/2006 (Legge di conversione del Decreto Bersani);
•	Legge n. 120/2007, ad oggetto: “Disposizioni in materia di attività libero - professionale intramuraria e altre norme in materia sanitaria”;
•	Art. 1, Decreto Legge n. 154/2008;
•	CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria del 17.10.2008;
•	D.L. n. 158/2012 (convertito in  Legge n. 189/2012).

Deliberazioni Regionali e Aziendali:
•	D.G.R.M. n. 1812 del 6.9.2000 contenente direttive regionali in materia di esercizio della libera professione intramuraria del Personale medico chirurgo, odontoiatra, veterinario e del Personale della dirigenza del ruolo sanitario, dipendente delle Aziende ed Enti del S.S.R.;
•	L.R. n. 13 del 20/06/2003 “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale”;
•	D.G.R.M. n. 972 del 16.7.2008, ad oggetto: “L. 120/2007 art. 1 comma 2 – Linee d’indirizzo per la revisione dei piani aziendali per il passaggio al regime ordinario dell’attività libero – professionale intramuraria del personale della dirigenza sanitaria del servizio sanitario nazionale”;
•	L.R. n. 17 del 1/08/2011 “Ulteriori modifiche della Legge Regionale 20 giugno 2003, n. 13: "Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale", della Legge regionale 17 luglio 1996, n. 26: "Riordino del Servizio Sanitario Regionale" e modifica della legge regionale 22 novembre 2010, n. 17”;
•	DGRM n. 1796 del 28/12/2012 “Legge 3 agosto 2007, n. 120 e successive modificazioni ed integrazioni - Disposizioni temporanee ed urgenti in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria del SSR”;
•	DGRM n. 646 del 06/05/2013 “Legge 3 agosto 2007, n. 120, art. 1, comma 4 - Disposizioni temporanee ed urgenti in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria. Modificazione della deliberazione n. 1796 del 28/12/2012”;
•	DGRM n. 1168 del 29/07/2013 “Legge 3 agosto 2007, n. 120, articolo 1, comma 4 - Ulteriori disposizioni temporanee ed urgenti per gli enti del Servizio sanitario regionale, in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria. Parziale modificazione della deliberazione n. 646/2013.
•	regolamento aziendale disciplinante l’esercizio della libera professione intramuraria, approvato con delibera n. 385/CS del 13/05/1997 Azienda USL n. 1 Pesaro e ss.mm.ii.;
•	delibera n. 48/DG del 30/06/1997 Azienda USL n. 1 Pesaro: “Approvazione del protocollo attuativo per l’esercizio dell’attività libero professionale individuale, d’equipe e in regime di ricovero. Approvazione regolamenti dei vari dipartimenti dell’Azienda”;
•	determina ASUR n. 254 del 27.4.2006, ad oggetto: “Regolamentazione provvisoria del decentramento delle funzioni amministrative – Proroga”;
•	determina ASUR n. 68 del 22.1.2009, ad oggetto: “Recepimento protocollo di intesa siglato con le OO.SS. dell’Area Medica e Veterinaria in merito alle linee di indirizzo sulla libera professione, ai sensi dell’art. 9, comma 1), lett.), L.R. 13/03”;

Motivazioni

In materia di attività libero professionale intramuraria, il D.L. n. 158/2012 (convertito in  Legge n. 189/2012) all’art. 2, comma 4 lettera d), prevede la determinazione di un’ulteriore quota, oltre quella gia' prevista dalla vigente disciplina contrattuale, «pari al 5 per cento del compenso del libero professionista […] trattenuta dal competente ente o azienda del Servizio sanitario nazionale per essere vincolata ad interventi di prevenzione ovvero volti alla riduzione delle liste d'attesa, anche con riferimento alle finalita' di cui all'articolo 2, comma 1, lettera c), dell'Accordo sancito il 18 novembre 2010 dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano».
L’U.O. Gestione Risorse Umane, con nota prot. n. 72761 del 28/11/2014, comunicava alle OO.SS. Dirigenza Area Medica e Veterinaria e Dirigenza Area Sanitaria la volontà di procedere all’applicazione della trattenuta in parola, con decorrenza dal 1/01/2015, previa informativa inviata ai professionisti interessati, per eventuali richieste di revisione tariffaria da parte degli stessi. 
L’U.O. Libera Professione nel comunicare la decisione di cui citata nota prot. n. 72761 del 28/11/2014, invitava i professionisti autorizzati all’esercizio ALPI, con nota prot. n. 228338 del 3/12/2014, a trasmettere eventuali richieste di revisione delle tariffe praticate per le singole prestazioni in ALPI, entro e non oltre il 18/12/2014, al fine di consentire alle altre UU.OO. coinvolte di rendere operativa la trattenuta in parola con decorrenza 1/01/2015. 
Entro il 18/12/2014 i professionisti sottoelencati in tabella comunicavano le variazioni di tariffe ed orario ivi riportati:

PERSONALE AUTORIZZATO	DIPARTIMENTO/UOC	LUOGO ATTIVITA’ INTRAM.	PRESTAZIONE/NUOVA TARIFFA	VARIAZIONE GIORNI/ORARIO	
BALZI  FABRIZIO	Radiologia	Cagli	Ecografia 1 solo Distretto Corporeo € 60,00; Ecografia di 2 o più Ristretti  € 80,00;	 	
BALDELLI GRAZIANO	Distretto Sanitario	Urbino	Rinnovo Patenti A e B Euro  35,00; C, D Euro  50,00	 	
CANNONE   DOMENICO	Distretto Sanitario	Cagli	Rinnovo Patenti A e B Euro  35,00; C, D , E  Euro  50,00;	 	
CARTAGINESE  MICHELE	Distretto 	Urbino/Cagli	Rinnovo Patenti A e B  Euro  35,00; C, D , E   Euro  50,00;	 	
D'ELIA ROSELLINA	Medicina Legale Urbino	Medicina Legale Urbino/Pesaro - Ospedale Urbino	Consulenza Medico-Legale € 80,00+IVA; Relazione Medico-Legale invalidità di CTU (tariffa stabilita dal giudice); Consulenza tecnica di parte € 300,00 + IVA; Perizia medico-legale 1° livello € 300,00+IVA; Perizia medico-legale 2° livello € 500,00+IVA; Perizia medico-legale 3° livello € 800,00+IVA;Perizia medico-legale 4° livello € 1000,00+IVA; Patenti A e B € 35,00+IVA; Patenti C,D,E € 50,00 + IVA	 	
FATTORI FRANCESCA 	DIP. SALUTE MENTALE AV1	DIP. SALUTE MENTALE Pesaro	PRIMA VISITA PSICHIATRICA € 90,00; VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO € 55,00;VISITA DOMICILIARE € 120,00; RELAZIONE CLINICA € 100,00; COLLOQUIO DI PSICOTERAPIA INDIVIDUALE € 65,00.	MARTEDI' MATTINA h 9-12;
VENERDI' MATTINA h 9-12.;	
GUIDI GIOVANNI	DISTRETTO FANO/PERGOLA/FOSSOMBRONE	DISTRETTO FANO/PERGOLA	PATENTI GRUPPO 1  AM, A, B € 38,00; PATENTI GRUPPO 2 C-D-E-CAP € 50,00; PATENTE NAUTICA € 50,00	 	
MARINOZZI LORENZA	DIP. SALUTE MENTALE AV1	POLIAMBULATORIO FANO	Visita psichiatrica € 100,00; Collloquio psicoterapia € 70,00; Terapia familiare e di coppia € 80,00	 	
MENCARELLI LEO	DIP. SALUTE MENTALE AV1	DIP. SALUTE MENTALE Pesaro	Prima visita psichiatrica: € 105,00; Visita di controllo: € 85,00; Visita domiciliare urgente: € 150,00; Certificazione med. Leg.: € 160+IVA; Consulenza tecnica di parte: € 260,00 + IVA;	 	
NARDUZZI  PIERPAOLO	Distretto 	Distretto Macerata Feltria	Patenti A e B €  35,00;  Patenti C, D ed E €  50,00	 	
PACI MARIA	Oculistica	Ospedale di Urbania, Fossombrone, Urbino	Visita oculistica € 85,00	 	
PECCERILLO GABRIELLA	DISTRETTO FANO	DISTRETTO FANO	PATENTI GRUPPO 1  AM, A, B € 38,00; PATENTI GRUPPO 2 C-D-E-CAP € 50,00; PATENTE NAUTICA € 50,00	 	
PERUZZINI PATRIZIO	CHIRURGIA	OSPEDALE FOSSOMBRONE	ecocolordoppler arti inf. € 80,00 - ecocolordoppler t.s.a. € 80,00	 	
POVEROMO GIORGIO	Chirurgia	Cagli	Ecocolordoppler venoso arti inferiori  Euro  80,00                   Ecocolordoppler arterioso arti inferiori  Euro  80,00   Ecocolordoppler venoso+arterioso   Euro  110,00    Ecocolordoppler vasi epiaortici   Euro  80,00                                       Ecocol. vasi epiaortici+arterioso e/o venoso   Euro  110,00	 	
RAVAIONI  MARCO	Distretto Sanitario	Urbania	Rilascio/Rinnovo Patenti AM, A e B Euro 35,00;  C, D , E, CAP Euro  50,00	 	
RICCARDI GIOVANNI RENATO	RIABILITAZIONE OSP. PERGOLA	OSPEDALE DI PERGOLA	visita fisiatrica € 85,00	 	
RUGGIERI STEFANO	MEDICINA FOSSOMBRONE	OSPEDALE FOSSOMBRONE	ecocolordoppler arti  € 70,00; ecocolordoppler t.s.a. € 70,00; visita reumatologica € 75,00	 	
SANTILLI CLAUDIO	DIP. SALUTE MENTALE AV1	DIP. SALUTE MENTALE Pesaro	Visita psichiatrica: € 100,00;   visita psichiatrica controllo: € 70,00; Psicoterapia indiv.: € 60,00; Psicoterapia di gruppo: € 40,00; Visita domiciliare: € 130,00; Certificazione medico-legale: € 100,00+ IVA; Certificazione: € 60,00;	 	
SERAFINI REMO	Anestesia	Urbino	Visita Centro Cefalee € 90,00; Mesoterapia Antalgica € 90,00; Visita Anestesiologica € 90,00;	 	
SIRRI ENRICO	DISTRETTO FANO/PERGOLA	DISTRETTO MONDOLFO-PERGOLA	Patenti A e B €  38,00; 	 	
TEMELLINI TIZIANA	LABORATORIO ANALISI	OSPEDALE FOSSOMBRONE	Visita allergologica € 90,00; visita di controllo € 80,00	 	

La gestione degli introiti derivanti dallo svolgimento dell’attività libero professionale avverrà nel rispetto di quanto stabilito dal D.L. n. 158/2012 (convertito in  Legge n. 189/2012) e dai vigenti Regolamenti disciplinanti l’esercizio della libera professione intramuraria individuale, nelle more dell’adozione del nuovo Regolamento di Area Vasta 1.

Esito dell’istruttoria

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone: 

1.	di autorizzare le variazioni tariffarie e di orario riportate nella tabella di cui al documento istruttorio, relative all’esercizio della libera professione intramuraria dei Dirigenti ivi elencati, con decorrenza dal 1 gennaio 2014:
2.	di dare atto che i proventi derivanti dall’esercizio delle attività libero professionali saranno imputati al conto n. 0402100102 dei bilanci di riferimento e che i costi saranno imputati ai conti n. 0516010202 e n. 0516010204 per i compensi spettanti al professionista;
3.	di trasmettere il presente atto alle UU.OO.CC. Contabilità e Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, per i successivi adempimenti di competenza;
4.	di dare atto che dall’adozione della presente determina non deriva, ne può derivare, un costo a carico dell’Area Vasta 1;
5.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
6.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Pretorio Informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della Legge Regionale n.36/2013;

Si attesta la regolarità sia sotto il profilo tecnico che della legittimità della presente proposta di determina.
Si dà atto che il presente procedimento è conforme alla normativa e ai provvedimenti richiamati in premessa, risultando, quindi, provata la sua regolarità procedurale.  

Il Responsabile della fase istruttoria
            (Dott. Massimo Carloni)

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE: Si attesta che gli oneri derivanti dal presente atto saranno coperti dagli appositi ricavi.

Il Responsabile del Controllo di Gestione			Il Responsabile del Bilancio
	Dott.ssa Anna Olivetti					  Dott.ssa Laura Cardinali 	

La presente determina consta di n. 7 pagine di cui n. 0 pagine di allegati cartacei che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

La presente determina non prevede allegati