DETERMINA DEL DIRIGENTE DELLA 	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1095/AV1	DEL	17/12/2014		
						
Oggetto: Prestazioni sanitarie erogate dalla Comunita’ Alloggio denominata “Pian dell’Abate” in Urbania per la fornitura di servizi di salute mentale – Liquidazione in acconto prestazioni rese nel periodo 01.05.2014 – 31.08.2014.	

IL DIRIGENTE DELLA 
 AREA VASTA N. 1	

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VISTO il documento istruttorio riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; 

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili dell’U.O. Bilancio e dell’ U.O. Controllo di Gestione circa la copertura finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di liquidare, a titolo di acconto e comunque nel rispetto del limite dei 4/12 della previsione di spesa relativa all’anno 2014 per questa struttura in aggiunta ai 4/12 gia’ liquidati con precedente determina del dirigente AV1 n 459 del 23/05/2014, le prestazioni erogate dalla Comunita’ Alloggio “Pian dell’Abate” di Urbania (PU) di cui è titolare l’Ass.ne ONLUS Alpha per un importo corrispondente ad € 85.066,80 iva al 4% inclusa, in riferimento al periodo compreso dal 01.05.2014 al 31.08.2014; 

2.	di riservarsi di procedere al conguaglio positivo o negativo, in attuazione degli accordi  contrattuali per l’anno 2014, una volta stipulati, e/o del completamento dell’iter procedurale  amministrativo relativo alle conferme o nuovi inserimenti nella struttura sopraccitata di assistiti che necessitano di cure ex DSM;

3.	di dare atto che la spesa relativa all’adozione del presente provvedimento di cui al punto 1 è prevista nel Budget anno 2014 per come assegnato all’ AV1 con determina DG Asur n. 766/2014, con imputazione al conto economico n. 0505100105 “Acquisto di prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disabilità psichiche”;

4.	di dare atto che la presente determina non è soggetta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 28 della L.R. n 26/1996 e sarà efficace dal giorno della pubblicazione sull’albo pretorio informatico così come previsto dalla L.R. n. 36/2013;

5.	di dare atto che copia della presente determina viene trasmessa al Collegio sindacale, ai sensi dell’art. 17 della L.R. 26/1996 e s.m.i.;

Il Dirigente 
Direttore Amministrativo Ospedaliero 
Dott. Francesco Angioni	

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
Direzione Amministrativa Ospedaliera 

·	Normativa di Riferimento

·	 L R Marche n. 20/2000 e s.m.i.

·	D.G.R.M. n. 1011 del 09/07/2013: Definizione degli standard assistenziali e dei criteri di rilevazione dei costi gestionali della residenzialità e semi residenzialità delle aree sanitaria extraospedaliera e socio-sanitaria nei settori anziani non autosufficienti, disabili e salute mentale.

·	D.G.R.M. n. 1195 del 02/08/2013 Determinazione delle quote di compartecipazione a carico dell'utente in conformità a quanto disposto dal DPCM 29 novembre 2001 (definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza) per accesso a strutture sociali e socio-sanitarie per anziani, disabili e salute mentale;

·	Decreto Legge 8 aprile 2013 n. 35 converto in legge 6 giugno 2013 n. 64

Motivazione:
Richiamata la nota del Direttore del DSM di AV1 prot. 21884 del 24/4/2014 con la quale si  comunica la necessità dell’adozione di provvedimenti amministrativi relativi agli inserimenti di  utenti del DSM di Area vasta 1 per l’anno 2014 nelle strutture sanitarie accreditate o autorizzate ad erogare prestazioni nell’ambito del S.S.N.; 

Atteso che gli Uffici amministrativi di supporto al DSM stanno predisponendo gli atti relativi agli accordi contrattuali per il 2014 con le strutture accreditate/autorizzate di cui sopra sulla scorta delle linee di indirizzo della Direzione Asur e della Regione Marche al fine di continuare a garantire senza soluzione di continuita’ l’ assistenza sanitaria alla popolazione residente;

Considerata la nota prot 158134 del 28.05.2014 a firma del Direttore ASUR AV1 dr.ssa M Capalbo in riferimento alla liquidazione ed al pagamento delle fatture della PA, che autorizza tra l’altro la liquidazione in acconto al fine di rispettare le tempistiche imposte dalla normativa;

Considerato che con nota prot n 0629335 del 05/09/2014 il direttore del Servizio Salute della Regione Marche ha preso atto della trasformazione della struttura denominata “Pian dell’Abate”da COSER in Comunita’ Alloggio ed ha conseguentemente assegnato all’Area Vasta1 una precisa quota di budget per far fronte alla c.d “ex quota sociale” , invitando la stessa Area Vasta ad uniformarsi alla tariffa giornaliera provvisoria proposta (€ 95,00) e ad anticipare la somma necessaria nelle more della definitiva ridefinizione tariffaria;

Richiamate le norme in materia di liquidazione e pagamento della spesa da parte della Pubblica Amministrazione ed in particolare il D.L. n. 35/2013 convertito in legge 6 giugno 2013 n. 64;

Ritenuto di dover procedere, a titolo di acconto e comunque nel rispetto degli ulteriori 4/12 della previsione di spesa relativa all’anno 2014 calcolati sulla tariffa  cosi’ come rideterminata provvisoriamente per questa struttura nella nota prot 0629335/2014 RMSS sopra citata, alla liquidazione provvisoria di quanto dovuto per il secondo quadrimestre del corrente anno nei confronti della struttura autorizzata alla fornitura di servizi di salute mentale (autorizzazione n. 7/A e 7/B rilasciata dal comune di Urbania in data 20.05.13) per un importo complessivo corrispondente ad euro € 85.066,80 (oltre ad euro 48.615,23 gia’ corrisposti in esecuzione della determina del dirigente AV1 n 459/14 per il primo quadrimestre c.a.), riservandosi di procedere al conguaglio positivo o negativo, in attuazione degli accordi contrattuali per l’anno 2014, una volta stipulati, e/o del completamento dell’iter procedurale amministrativo relativo alle conferme o nuovi inserimenti nelle suddette strutture di soggetti che necessitano di cure ex DSM;

Rilevato che il pagamento in acconto di cui sopra non pregiudica il diritto al recupero di somme nella eventualita’ siano state indebitamente corrisposte dall’AV1 e che le stesse verranno recuperate secondo i modi e termini previsti dalla normativa di settore, qualora dai controlli successivi di natura tecnico-sanitaria e amministrativa emergessero situazioni di non regolare esecuzione e/o tariffazione delle prestazioni addebitate; 

Considerato infine che il pagamento in acconto è finalizzato al rispetto dei termini di legge, evitando per quanto possibile che i ritardi comportino il rischio di esporre l’Amministrazione a decreti ingiuntivi da parte degli erogatori di prestazioni, con aggravio di spese legali ed interessi;

Esito dell’istruttoria:

SI PROPONE AL DIRIGENTE 

L’adozione della determina nei seguenti termini:

1	di liquidare, a titolo di acconto e comunque nel rispetto del limite dei 4/12 della previsione di spesa relativa all’anno 2014 per questa struttura in aggiunta ai 4/12 gia’ liquidati con precedente determina del dirigente AV1 n 459 del 23/05/2014, le prestazioni erogate dalla Comunita’ Alloggio “Pian dell’Abate” di Urbania (PU) di cui è titolare l’Ass.ne ONLUS Alpha per un importo corrispondente ad  € 85.066,80 iva al 4% inclusa, in riferimento al periodo compreso dal 01.05.2014 al 31.08.2014; 

2	di riservarsi di procedere al conguaglio positivo o negativo, in attuazione degli accordi  contrattuali per l’anno 2014, una volta stipulati, e/o del completamento dell’iter procedurale amministrativo relativo alle conferme o nuovi inserimenti nella struttura sopraccitata di assistiti che necessitano di cure ex DSM;

3	di dare atto che la spesa relativa all’adozione del presente provvedimento di cui al punto 1 è prevista nel Budget anno 2014 per come assegnato all’ AV1 con determina DG Asur n. 766/2014, con imputazione al conto economico n. 0505100105 “Acquisto di prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disabilità psichiche”;

4	di dare atto che la presente determina non è soggetta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 28 della L.R. n 26/1996 e sarà efficace dal giorno della pubblicazione sull’albo pretorio informatico così come previsto dalla L.R. n. 36/2013;

5	di dare atto che copia della presente determina viene trasmessa al Collegio sindacale, ai sensi dell’art. 17 della L.R. 26/1996 e s.m.i.;

	Il Responsabile del Procedimento
Dottssa Doriana Della Valle	

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE		
Si attesta che la spesa derivante dal presente atto ha l’effettiva disponibilità economica all’interno del budget per come assegnato all’Area Vasta n. 1 	
		
IL DIRIGENTE U.O. CONTROLLO DI GESTIONE
Dott.ssa Anna Olivetti	IL DIRIGENTE U.O. BILANCIO
Dott.ssa Laura Cardinali	

- ALLEGATI - 

La determina consta di n. 6 pagine compresa la presente.
Si allega prospetto riassuntivo inserimenti in sigla sulla base della tariffa cosi’ come rideterminata dalla nota del direttore SSRM prot n. 0629335/2014