DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N. 	743/AV1	DEL	22/08/2014		
						
Oggetto: Recepimento del Piano Attuativo di Area Vasta (PAAV) per il contenimento dei Tempi di Attesa (TdA) ai sensi della DGRM n. 1 del 07-01-2014 e determine ASUR/DG n. 280/2014 e n. 312/2014.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente della U.O. Bilancio e del Dirigente della U.O. Supporto al controllo di gestione in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di approvare, in ottemperanza a quanto disposto con le determine ASUR/DG n. 280 del 07/05/2014 e n. 312 del 16/05/2012, il “Piano Attuativo Aziendale” dell’Area Vasta n. 1, che allegato alla presente determina ne costituisce parte integrante e sostanziale;

2.	di dare atto che con determina AV1 n. 605 del 08/07/2014 è stato individuato il Responsabile delle Specialistica Ambulatoriale ed il  Comitato Tecnico per il PAAV; 

3.	di dare atto che dalla presente determinazione non derivano, né possono derivare, oneri aggiuntivi per il Bilancio di esercizio 2014;

4.	di trasmettere la presente determina alla Direzione Generale ASUR; 

5.	di dichiarare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della L.R. n. 36/2013;

6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della Legge Regionale n. 26/96 e s.m.i.;

								Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:

U.O. BILANCIO e U.O. SUPPORTO AL CONTROLLO DI GESTIONE:

Si prende atto di quanto dichiarato del Responsabile del procedimento e si attesta che dalla presente determina non derivano, né possono derivare, oneri per il bilancio d’esercizio 2014.
                     Dott.ssa Anna Olivetti	Dott.ssa Laura Cardinali	
Responsabile U.O. Supporto al controllo di gestione	Responsabile U.O. Bilancio	

La presente determina consta di n. 13 pagine di cui n. 7 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O. Segreteria di Direzione Protocollo ed Archivio

q	Normativa di riferimento
-	D.G.R. n. 843 del 17/07/2006 “Recepimento e prima attuazione dell’intesa tra il Governo , le Regioni e la Provincie autonome di Trento e di Bolzano del 28/03/2006, sul piano nazionale di contenimento delle liste di attesa per il triennio 2006/2008, di cui all’art. 1 comma 280 della L. n. 266/2005”; 
-	Decreto del Dirigente del Servizio Salute n.80/SO4 del 20 dicembre 2006: Linee - guida per la gestione delle agende di prenotazione dei ricoveri ospedalieri programmabili. Annullamento del decreto n. 77/SO4 del 12.12.2006;
-	DGR n. 494 del 21/05/2007 “Integrazione alla DGR 843/2006 “Recepimento e attuazione delle indicazioni contenute nell’intesa tra il Governo , le Regioni e la Provincie autonome di Trento e di Bolzano del 28/03/2006, in merito al recepimento del piano nazionale di contenimento dei tempi di attesa ;per il triennio 2006/2008, di cui all’art. 1 comma 280 della L. n. 266/2005 in relazione alle linee guida per la certificazione degli adempimenti dei piani regionali emanate dal comitato nazionale LEA”;
-	Determina ASUR/DG 424/07 “Recepimento ed attuazione dei contenuti della DGRM 494/2007: piano attuativo aziendale”;
-	Determina 530 /2008;
-	Legge 120/2007;
-	DGRM n. 751 del 02.07.2007 Accordo integrativo regionale (AIR) allegato A;
-	DGRM 972/2011 “L.12/07/2007 art. 1 comma 2- Linee di indirizzo per la revisione dei piani aziendali per il passaggio al regime ordinario dell’attività libero professionale intramuraria del personale della dirigenza medica del SSN”
-	Intesa Stato –Regioni sul piano nazionale di contenimento dei tempi di attesa per il triennio 2010/2012, di cui all’art. 1 comma 280 della L. n. 266/2005ed approvazione del piano regionale di governo delle liste di attesa;
-	DGRM 1040/2011 – “Recepimento dell’intesa tra il Governo , le Regioni e la Provincie autonome di Trento e di Bolzano sul piano nazionale di contenimento dei tempi di attesa per il triennio 2010/2012, di cui all’art. 1 comma 280 della L. n. 266/2005ed approvazione del piano regionale di governo delle liste di attesa”;
-	Nota ex Dipartimento per la Salute ed i Servizi Sociali n. 21158/2012;
-	DM 18 ottobre 2012 “Remunerazione  prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti, assistenza ospedaliera di  riabilitazione e  di lungodegenza post acuzie e di assistenza specialistica ambulatoriale;
-	DGRM n. 735/2013;
-	DRRM n. 1345/2013;
-	DGRM n. 1 del 07/01/2014 “Linee di indirizzo per il governo dell’erogazione delle prestazioni di specialistica ambulatoriale per la garanzia ed il rispetto dei tempo massimi di attesa”; 
-	Determina  ASUR/DG n. 280 del 07/05/2014 ad oggetto “Piano Attuativo Aziendale (PAA) per il contenimento dei Tempi di Attesa (TdA) ai sensi della DGRM n. 1 del 07-01-2014, avvio e sviluppo”; 
-	Determina ASUR/DG n. 312 del 16/05/2014 “Parziale rettifica Determina 280/2014 Piano Attuativo Aziendale per il contenimento TdA ai sensi della DGRM n. 1 del 07-01-2014, avvio e sviluppo”; 
-	Determina AORMN/DG n. 412 del 18/06/2014 “Recepimento ed attuazione dei contenuti della DGRM 1/2014: “Piano Attuativo Aziendale”; 
-	Determina AV 1 n. 605 del 08/07/2014 “Piano Attuativo di Area Vasta (PAAV) per il contenimento dei Tempi di Attesa (TdA) ai sensi della DGRM n. 1 del 07-01-2014 e determine ASUR/DG n. 280/2014 e n. 312/2014”. 

q	Motivazione 

	La Regione Marche, con DGRM n. 01 del 07/01/2014, ha adottato le Linee di indirizzo per il governo dell’erogazione delle prestazioni di specialistica ambulatoriale per la garanzia ed il rispetto dei tempi massimi di attesa stabilendo che le stesse costituiscono direttiva vincolante per i Direttori degli Enti/Aziende del SSR. 
Per tale ragione, con determine ASUR/DG n. Determina  ASUR/DG n. 280 del 07/05/2014 e n. 312 del 16/05/2014 è stato dato avvio al processo per la stesura del Piano Attuativo Aziendale (PAA) per il contenimento dei Tempi di Attesa (TdA). 
In ossequio a tali atti della Direzione Generale ASUR,  l’Area Vasta 1 ha adottato la determina n. 605 del 08/07/2014 individuando nel Dr. Giuseppe Andrisani, Responsabile delle Specialistica Ambulatoriale, il soggetto deputato a svolgere le funzioni di supporto al Direttore di Distretto e di Area Vasta in detta materia, ciò raccordandosi anche con le diverse articolazioni organizzative della AV stessa. Il Responsabile delle Specialistica Ambulatoriale, come definito dalla Direzione Generale deve ricoprire a tutti gli effetti il compito di Responsabile della verifica del rispetto delle prescrizioni recanti la dizione I Visita o Controllo ed il rispetto delle classi di priorità (U,B,D,P). Inoltre, sempre con il predetto atto, è stato istituito un Comitato Tecnico per effettuare l’attività descritta nei succitati atti regionali ed Aziendali e per monitorare l’andamento delle liste di attesa. 
Con nota prot. 16851 del 06/08/2014, altresì, la Direzione Generale ASUR ha fornito ulteriori indicazioni in merito alla azioni da porre in essere immediatamente anche a prescindere dal consolidamento dei dati dell’ARS in merito agli effettivi tempi d’attesa.
È sulla base di tali indicazioni e delle Direttive Aziendali che  l’Area Vasta n. 1 ha elaborato il Piano Attuativo di Area Vasta che viene recepito con il presento atto determinato. Tale piano, come evidenziato dalla Direzione Generale, è stato redatto nelle more della pubblicazione dei dati Regionali sulle liste di attesa e della conclusione dei lavori di raccordo avviati con AORMN per la definizione del fabbisogno e della committenza tra le due Azienda, quindi, potrà essere integrato e dettagliato maggiormente alla luce di tali elementi. 

Tanto premesso 

SI PROPONE AL DIRETTORE DI AREA VASTA

-	di approvare, in ottemperanza a quanto disposto con le determine ASUR/DG n. 280 del 07/05/2014 e n. 312 del 16/05/2012, il “Piano Attuativo Aziendale” dell’Area Vasta n. 1, che allegato alla presente determina ne costituisce parte integrante e sostanziale;

-	di dare atto che con determina AV1 n. 605 del 08/07/2014 è stato individuato il Responsabile delle Specialistica Ambulatoriale ed il  Comitato Tecnico per il PAAV; 

-	di dare atto che dalla presente determinazione non derivano, né possono derivare, oneri aggiuntivi per il Bilancio di esercizio 2014;

-	di trasmettere la presente determina alla Direzione Generale ASUR; 

-	di dichiarare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della L.R. n. 36/2013;

-	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della Legge Regionale n. 26/96 e s.m.i.;

Il Responsabile dell’istruttoria 
 Dott.ssa Paola D’Eugenio 

Il Responsabile del Procedimento 
    Dott. Riccardo Cecchini 

- ALLEGATI -

1. Piano Attuativo di Area Vasta (PAAV)