DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	737/AV1	DEL	21/08/2014		
						
Oggetto: [ Adempimenti conseguenti alla DGRM n.1290 del 16/09/2013 ed al progetto speciale “ offerta LEA screening  colon retto”	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO,   per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente U.O.C. Bilancio/Ragioneria e del Supporto al Controllo di Gestione circa la copertura economico/finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di  prendere atto di quanto disposto dalla DGRM n. 1290/2013 circa il finanziamento di un progetto speciale ASUR riguardante l’offerta dei Lea Screening del colon retto
2.	di prendere  atto della elaborazione del progetto curata  dai coordinatori Asur,  di cui alla nota prot.374720 del 17/12/2013 
3.	di prendere altresì atto del progetto presentato  dal responsabile centro unico screening AV ( nota prot.164664 del 19/06/2014) relativo all’  assegnazione da parte della Direzione Amministrativa e Sanitaria Asur della prima quota del fondo pari ad € 40.000,00 destinata alle risorse umane 
( note prot 10360 del 9/05/2014 e n.  11617del 26/05/2014)
4.	di autorizzare secondo quanto indicato nel progetto : a) l’effettuazione di n.14 sedute di colonscopia di circa sei ore  all’equipe della Uoc di Gastroenterologia di Urbino, prevedendo per ciascuna seduta la presenza di un medico e di due infermieri professionali;  b) l’effettuazione di n. 50 ore per la coordinatrice della segreteria screening e n.20 ore per i dirigenti medici con sede a Fano:  le tariffe orarie sono pari ad  € 60 per il dirigente medico  e € 30 per il personale sanitario di comparto ; c) il rimborso per  prestazioni di equipe nella Uoc di gastroenterologia dell’AOORMN  per la effettuazione di n.14 sedute aggiuntive alle medesime tariffe sopra indicate , c) il rimborso per prestazioni di un professionista gastroenterologo presso la medesima struttura dell’AOORMN

5.	di demandare  la Uoc Gestione delle Risorse Umane   ad erogare i compensi al personale dipendente di AV previa relazione che il responsabile Centro Unico Screening   redigerà al termine del progetto (fine anno in corso) riferendo sulla effettuazione delle attività previste e dell’orario reso 
6.	di  attestare  che  la somma complessiva utilizzata per finanziare l’attività aggiuntiva di cui al punto 4) per il personale di AV  pari ad €12.780,00 è al netto degli oneri che ammontano ad 
€ 2.642,82 è contabilizzata nell’anno 2014 ,al conto 0516010303 (Compensi al comparto per acquisizione di prestazioni aggiuntive aziendali) al conto  0516010304 (Oneri sociali su prestazioni aggiuntive aziendali) al conto  0516010305 (Irap su prestazioni aggiuntive aziendali) al conto n. 0516010301 ( compensi  alla dirigenza medica e veterinaria per acquisizione di prestazioni aggiuntive )  
7.	di demandare la Uoc Bilancio al pagamento delle fatture che verranno emesse dall’AOORMN relative alle prestazioni dello specialista gastroenterologo utilizzando il fondo di che trattasi  per un valore pari ad € 12.440,86 da contabilizzare nell’anno 2014 al conto 0505130103  -  (Acquisti di convenzioni sanitarie) nonchè per le prestazioni rese per effettuare 14 sedute di colonscopie in attività aggiuntiva per un valore pari ad € 12.136,32 da contabilizzare nell’anno 2014  al conto 0505130103 (Acquisti di convenzioni sanitarie)
8.	di notificare il presente  provvedimento all’AOORMN per quanto di competenza
9.	 di dare atto  che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art.4 della legge 412/91 e dell’art.28 della L.R. 26/96 e s.m.i.
10.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art.17 della L.R. 26/96 e s.m.i

dr ssa  Maria Capalbo

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
                    (UOC Direzione Amministrativa Dipartimento di Prevenzione)

Normativa  e atti di  riferimento:

•	DGRM n.1290 del 16/09/20123 relativa ai progetti speciali di competenza della 
Regione 
•	Nota dei coordinatori Asur del progetto prot. 374720del 17/12/2013
•	Nota DA Asur prot.10360 del 9/05/2014 riguardante le progettualità di cui alla                       DGRM sopra citata
•	Nota  dei coordinatori del progetto e del DS Asur prot.n.11617 del 26/05/2014 in  merito  alla erogazione dei fondi 

•	Nota del referente screening di AV e del responsabile amministrativo in merito alla progettualità in adempimento alla DGRM 1290
•	Nota del Direttore d’AV1 prot.n.32126/20/06/2014 che comunica al DG dell’AOORMN le modalità del progetto

Motivazioni 

Con la DGRM 1290/16.09.2013 sono stati approvati i progetti speciali di competenza della Regione  a valere per gli anni 2013/2014.
Un progetto riguarda l “ Offerta dei LEA Screening del colon retto alla popolazione target della Regione Marche “ ; lo stanziamento di risorse è pari, per il 2013 ad € 156.000,00 e  per il 2014 ad  € 234.00,00; tale fondo è  destinato alla effettuazione della campagna di screening avviatasi nell’intera Asur nell’anno 2010 e tutt’ora in  fase di avanzamento.

L’Asur ha conseguentemente istituito, per la realizzazione del progetto ,un pool di n. 3 coordinatori che ha elaborato una declinazione di attività ed una ripartizione delle risorse finanziarie da destinare a tutte le AV Asur.( prot.374720 del 17/12/2013)

Con nota prot.10360 del 9/05/2014 la Direzione Amministrativa Asur invita i responsabili di tali progetti a procedere alla utilizzazione degli importi erogati assegnando la tranche relativa all’anno 2014.

Con nota prot.11617 del 26/05/2014 la Direzione Sanitaria Asur  eroga una prima tranche quale quota parte della intera somma ,da destinare alle risorse di personale per un valore pari a € 40.000,00  indicando referente per questa AV il dr. Agostini ed il responsabile della Uoc di gastroenterologia dell’AOORMN.

Con nota  prot.164664 del 19/06/2014 il  responsabile del Centro Unico Screening comunica alla Direzione di AV che con modalità condivise con i  responsabili delle UUOO di gastroenterologia dell’AOORMN e del  presidio di Urbino   è stato definito  un piano di azione in coerenza con gli obiettivi  imposti dal progetto e con la necessità di utilizzo delle risorse assegnate entro i tempi di questo bilancio di esercizio :

•	€ 12.440,86 per  rimborsare le prestazioni rese da un professionista gastroenterologo nel periodo luglio/novembre c.a.	

•	€  24.272,64 per garantire, nel rispetto dei tempi previsti dal protocollo regionale, l’effettuazione di n 28 sedute al di fuori dell’orario ordinario
( parimenti distribuite tra le strutture di gastroenterologia dell’ AOORMN e del presidio di Urbino)  ; tali sedute  saranno di circa   sei ore ciascuna con la presenza di un medico e di due infermieri professionali .            	 	

•	€ 3.286,50  per  attività di coordinamento screening per l’effettuazione :  n° 20 ore aggiuntive che verranno effettuate dal personale medico e n. 50 ore dal coordinatore  infermieristico della segreteria per il  II livello screening del Dipartimento di AV1 sede di Fano .

A settembre verrà realizzato un primo monitoraggio dell’attività svolta e verificato il rispetto del  raggiungimento degli obiettivi assegnati 

La necessità di utilizzare i fondi entro questo bilancio d’esercizio comporta l’avvio delle attività in tempi brevissimi .
La Direzione di AV recependo la proposta comunica con nota  prot.32126 del 20/06/2014 il piano di attività al DG dell’AOORMN indicando i finanziamenti messi a disposizione 

L’attività aggiuntiva autorizzata verrà remunerata con le  tariffe orarie in uso presso entrambe le aziende  , verrà svolta al di fuori dell’orario ordinario e straordinario e registrata con gli appositi  codici di timbratura  :  € 30  per il personale sanitario di cat D; € 60 per il personale medico .

I compensi per il personale verranno erogati al termine dell’attività progettuale e previa  relazione redatta dal Responsabile screening.

L’AOORMN  fatturerà  per ottenere sia il rimborso delle prestazioni effettuate dal professionista gastroenterologo sia delle  ore aggiuntive svolte per le n.14 sedute autorizzate                    

Esito dell’istruttoria:

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone:

1.	di  prendere atto di quanto disposto dalla DGRM n. 1290/2013 circa il finanziamento di un progetto speciale ASUR riguardante l’offerta dei Lea Screening del colon retto
2.	di prendere  atto della elaborazione del progetto curato  dai coordinatori Asur  di cui alla nota prot.374720 del 17/12/2013 
3.	di prendere altresì atto del progetto presentato  dal responsabile Centro Unico Screening AV ( nota prot.164664 del 19/06/2014) relativo all’ assegnazione da parte della Direzione Amministrativa e Sanitaria Asur della prima quota del fondo pari ad € 40.000,00 destinata alle risorse umane ( note prot 10360 del 9/05/2014 e n.  11617del 26/05/2014)
4.	di autorizzare secondo quanto indicato nel progetto : a) l’effettuazione di n.14 sedute di colonscopia di circa sei ore  all’equipe della Uoc di Gastroenterologia di Urbino, prevedendo per ciascun seduta la presenza di un medico e di due infermieri professionali;

b) l’effettuazione di n. 50 ore per la coordinatrice della segreteria screening con sede a Fano  e n.20 ore per i dirigenti medici:  le tariffe orarie sono pari ad  € 60 per il dirigente medico  e 
€ 30 per il personale sanitario di comparto; 
c) il rimborso per  prestazioni di equipe nella Uoc di gastroenterologia dell’AOORMN  per la effettuazione di n.14 sedute aggiuntive alle medesime tariffe sopra indicate , c) il rimborso per prestazioni di un professionista gastroenterologo presso la medesima struttura dell’AOORMN
5.	di demandare  la Uoc Gestione delle Risorse Umane ad erogare i compensi previa relazione che il responsabile Centro Unico Screening   redigerà al termine del progetto (fine anno in corso) riferendo sulla effettuazione delle attività previste e dell’orario reso 
6.	di  attestare  che  la somma complessiva utilizzata per finanziare l’attività aggiuntiva di cui al punto 4) per il personale di AV  pari ad €12.780,00 è al netto degli oneri che ammontano ad € 2.642,82 è contabilizzata nell’anno 2014 ,al conto 0516010303 (Compensi al comparto per acquisizione di prestazioni aggiuntive aziendali) al conto  0516010304 (Oneri sociali su prestazioni aggiuntive aziendali) al conto  0516010305 (Irap su prestazioni aggiuntive aziendali) al conto n. 0516010301 ( compensi  alla dirigenza medica e veterinaria per acquisizione di prestazioni aggiuntive )  
7.	di demandare la Uoc Bilancio al pagamento delle fatture che verranno emesse dall’AOORMN relative al rimborso delle  prestazioni dello specialista gastroenterologo finanziandole con il fondo di che trattasi  per un valore pari ad €  12.440,86 da contabilizzare nell’anno 2014 al conto 0505130103  -  (Acquisti di convenzioni sanitarie) nonché il rimborso delle prestazioni rese per effettuare 19 sedute di colonscopia in attività aggiuntiva per un valore pari ad € 12.136,32  da contabilizzare nell’anno 2014  al conto 0505130103 (Acquisti di convenzioni sanitarie)
8.	di notificare il presente  provvedimento all’AOORMN per quanto di competenza 
9.	di dare atto infine che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art.4 della legge 412/91 e dell’art.28 della L.R. 26/96 e s.m.i.
10.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art.17 della L.R. 26/96 e s.m.i

								Il Responsabile 
								dr.ssa Franca Rossi 

RAGIONERIA, BILANCIO E SUPPORTO CONTROLLO DI GESTIONE

Si prende atto di quanto dichiarato dal responsabile del procedimento e si attesta che gli oneri derivanti dal presente atto  pari ad € 40.000,00 sono coperti da appositi ricavi              

Il Responsabile del Supporto 			Il Responsabile della Ragioneria/Bilancio
Controllo di Gestione					dott.ssa Laura Cardinali
dott.ssa Anna Olivetti			            			                  				

La presente determina consta di n.6 pagine di cui n. 0 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -