DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	736/AV1	DEL	21/08/2014		
						
Oggetto: L.R. n. 17/2011, art. 30 DGRM n. 1403/2012. Determina del Direttore Generale ASUR n. 705/2013. Determina n. 179/AV1 del 28/2/2014. Conferimento incarichi di direzione di struttura complessa area sanitaria territoriale.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente della U.O. Bilancio e della U.O. Supporto al controllo di gestione in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	Di dare atto che in seguito all’approvazione della L.R. 17/2010 è stata disposta una ristrutturazione dei Distretti Sanitari dell’Area Vasta 1 passando da una dotazione di n. 6 Distretti Sanitari all’attuale dotazione di n. 3 Distretti; 

2.	Di dare atto che con la propria precedente determina n. 179 del 28/2/2014, si è proceduto ad approvare la graduatoria ed a conferire gli incarichi di Direttore dei Distretti Sanitari di Pesaro, Urbino e Fano;

3.	Di dare atto che in seguito al conferimento di cui al punto n. 2, numero tre Dirigenti medici sono risultati perdenti l’incarico di struttura complessa di Direttore di Distretto Sanitario, e più precisamente i candidati posizionati dal numero quattro al numero sei della graduatoria approvata con le citata determina n. 179/2014; 

4.	Di dare atto della necessità di completare la nuova organizzazione dei servizi sanitari territoriali delineata dalla Determina del Direttore Generale ASUR n. 705 del 18/9/2013 conferendo gli incarichi, ad oggi vacanti, di responsabile della: 
U.O.C. Continuità assistenziale materno - infantile	
U.O.C. Continuità assistenziale disabilità adulti – anziani - minori	
U.O.C. Continuità assistenziale integrazione ospedale - territorio	

 

5.	Di disporre che ai sensi dell’art. 31 del CCNL 5/12/1996 Area della Dirigenza Medica e Veterinaria “Accordo di mobilità” l’Azienda intende utilizzare la graduatoria approvata con determina n. 179 del 28/2/2014 per il conferimento degli incarichi di cui sopra, in quanto i candidati hanno le idonee caratteristiche professionali richieste per l’incarico da ricoprire; 

6.	Di conferire, in ottemperanza del punto n. 12 del dispositivo della determina n. 179/AV1 e per le motivazioni indicate nel documento istruttorio e che vengono qui condivise, i seguenti incarichi dirigenziali, a completamento della nuova organizzazione dei servizi sanitari territoriali delineata dalla Determina del Direttore Generale ASUR n. 705 del 18/9/2013:

Incarico	Nominativo	
U.O.C. Continuità assistenziale materno - infantile	Dr.ssa Fratesi Anna Lucia	
U.O.C. Continuità assistenziale disabilità adulti – anziani - minori	Dr. Narduzzi Pier Paolo	
U.O.C. Continuità assistenziale integrazione ospedale - territorio	Dr. Fraternali Pier Luigi	

7.	Di precisare che gli incarichi del punto sopra hanno durata quinquennale e decorrono dalla data che sarà indicata dal contratto individuale che sarà stipulato con i professionisti, con facoltà di rinnovo ai sensi del CCNL Area Medica e Veterinaria vigente nel tempo, con rapporto di lavoro esclusivo ai sensi dell’art. 15 del D.Lgs. 502/1992 e s.m.i.;

8.	Di dare atto che nel contratto individuale di lavoro verrà inserita apposita clausola che preveda l’adeguamento automatico a sopravvenute direttive della Direzione Generale ASUR sia in merito alla indicazione/denominazione delle U.O.C. che relativamente alla ripartizione delle funzioni tra i tre Dirigenti;  

9.	Di precisare che gli incarichi conferiti sono incarichi di direzione di struttura complessa ex art. 27, comma 1, lettera A del CCNL 8/6/2000 e sono afferenti alla disciplina di “Organizzazione dei servizi sanitari di base”;

10.	Di riservarsi di emanare ulteriori disposizioni in merito alla delineazione delle competenze e specifici obiettivi e contenuti professionali collegati agli incarichi assegnati;

11.	Di dare mandato alla U.O. Gestione risorse umane per la predisposizione degli atti conseguenti, inclusi i contratti individuali ai sensi dell’art. 13 del CCNL 8/6/2000 ove verrà precisata la decorrenza dell’incarico, la sede di lavoro, nonché gli emolumenti stipendiali spettanti, nonché gli specifici contenuti e obiettivi professionali;

12.	Di dare atto che dalla presente determinazione non derivano, né possono derivare, oneri aggiuntivi per il Bilancio di esercizio 2014;

13.	Di dichiarare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della L.R. n. 36/2013;

14.	Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della Legge Regionale n. 26/96 e s.m.i.;

Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:

U.O. BILANCIO e U.O. SUPPORTO AL CONTROLLO DI GESTIONE:

Si prende atto di quanto dichiarato del Responsabile del procedimento e si attesta che dalla presente determina non derivano, né possono derivare, oneri per il bilancio d’esercizio 2014.
                     Dott.ssa Anna Olivetti	Dott.ssa Laura Cardinali	
Responsabile U.O. Supporto al controllo di gestione	Responsabile U.O. Bilancio	

La presente determina consta di n. 10 pagine di cui n. 0 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(Unità Operativa Gestione risorse umane)

•	Normativa di riferimento
-	Legge Regionale n. 26 del 17/7/1996, in particolare art. 20;
-	Legge Regionale n. 13 del 20/6/2003, in particolare art. 14;
-	Legge Regionale n. 17 del 22/11/2010;
-	Legge Regionale n. 17 del 1/8/2011, in particolare art. 30;
-	D.Lgs. n. 502/1992 e s.m.i., in particolare art. 3 sexies;
-	DGRM n. 1403 del 1/10/2012;
-	Determina del Direttore Generale ASUR Marche n. 333 del 26/4/2013;
-	Determina del Direttore Generale ASUR Marche n. 705 del 18/9/2013;
-	Art. 31 del CCNL della Dirigenza medica e veterinaria del 5/12/96;
-	Art. 39, comma 8 del CCNL della Dirigenza medica e veterinaria del 8/6/2000;
-	Determina n. 971/AV1 del 30/8/2012: “Art. 26 del CCNL 8/6/2000. Adozione del “Regolamento per la determinazione dei criteri di conferimento – mutamento – valutazione e revoca degli incarichi della Dirigenza Medica e Veterinaria”, con particolare riferimento all’articolo 5 “Conferimento incarichi: procedimento” e all’articolo 10 “Norma finale e disposizioni particolari e transitorie”;

•	Motivazione:
Con la precedente determina del Direttore di Area Vasta 1 n. 179 del 28/2/2014 sono stati conferiti gli incarichi di Direzione di Distretto dell’Area Vasta 1 (Pesaro, Urbino e Fano), in esito della procedura di selezione interna bandita con determina n. 538/AV1 del 23/5/2013.
Nella predetta determina, contestualmente alla revoca dei sei incarichi di Direzione di Distretto previsti dalla precedente organizzazione, e al conferimento dei tre incarichi previsti dalla nuova organizzazione (delineata dalla determina del Direttore Generale ASUR n. 705 del 18/9/2013), i candidati riportati dal numero quattro al numero sei della graduatoria di merito sono stati provvisoriamente mantenuti in un incarico di Struttura complessa nella disciplina di “Organizzazione dei servizi sanitari di base”, senza più valenza di Direzione di Distretto, senza procedere tuttavia al conferimento di un nuovo incarico. 
A tale proposito vi è da aggiungere che questi dirigenti risultano a tutti gli effetti come “perdenti posto” a seguito di ristrutturazione aziendale. In tali casi, l’art. 31 del CCNL del 5/12/1996, così come ricordato anche dalla Direzione Generale ASUR nelle “Linee di indirizzo  per la riallocazione della dirigenza medica, a seguito dei processi di ristrutturazione aziendale” (prot. n. 12371 del 06/06/2014), prevede che l’Azienda, al fine di evitare la dichiarazione di eccedenza del personale, deve esperire ogni tentativo utile per la ricollocazione dei Dirigenti Medici e Veterinari e quindi decide.
Considerato, quindi, che nell’ambito della medesima riorganizzazione dei servizi sanitari territoriali delineata dalla Determina del Direttore Generale ASUR n. 705 del 18/9/2013 sono state istituite n. 3 Unità Operative Complesse (U.O.C. Continuità assistenziale materno – infantile, U.O.C. Continuità assistenziale disabilità adulti – anziani – minori e U.O.C. Continuità assistenziale integrazione ospedale – territorio) e che l’azienda deve esperire ogni tentativo di ricollocazione per il personale, ai sensi dell’art. 31 del CCNL del 5/12/1996, al fine di evitare la dichiarazione di eccedenza del personale, si reputa necessario procedere al conferimento degli incarichi de quo mediante scorrimento della graduatoria  di cui alla determina n. 179/2014. I candidati, infatti, sono in possesso dei requisiti professionali richiesti per i nuovi incarichi, come peraltro evidenziato dalla procedura di selezione bandita con determina n. 538 del 23/5/2013, le cui risultanze vengono qui richiamate per motivi di efficacia e celerità di azione amministrativa. 
Si rende pertanto necessario di superare l’attuale fase transitoria, procedendo al conferimento degli incarichi dirigenziali per i candidati dal numero quattro al numero sei, anche e soprattutto tenendo in conto che la determina n. 705/ASURDG2013 prevede la completa riorganizzazione del settore dell’area sanitaria territoriale, con l’individuazione di sei strutture complesse; tre strutture complesse con valenza di Direttore di Distretto (con incarichi già assegnati con la precedente determina n. 179/2014), tre strutture complesse di continuità assistenziale (U.O.C. Continuità assistenziale materno-infantile; U.O.C. Continuità assistenziale integrazione ospedale – territorio; U.O.C. Continuità assistenziale disabilità adulti – anziani – minori) con incarico da conferire tramite il presente atto.
La denominazione delle tre Unità Operative Complesse a completamento del sistema territoriale sono state individuate, nelle more di formali indicazioni della Direzione Sanitaria ASUR, sulla base di quanto disposto dalla determina n. 705/2013, ma dovranno comunque assolvere le funzioni indicate informalmente a livello Aziendale, promuovere una gestione integrata dell’attività, coordinandosi con altre analoghe unità operative/servizi dei 3 Distretti, ove presenti, al fine di garantire un accesso ai servizi omogeneo e privo di barriere a tutta l’utenza nell’intera Area Vasta.
In particolare la U.O.C. Continuità Assistenziale Integrazione Ospedale Territorio dovrà svolgere le funzioni di CURE PRIMARIE, si occuperà, cioè, di Medicina Generale, Pediatria libera scelta, Continuità Assistenziale e Attività programmata. 
La U.O.C. Continuità Assistenziale Materno Infantile dovrà svolgere le funzioni di CURE TUTELARI, si occuperà, cioè, di Assistenza consultoriale, Minori in difficoltà, Disabilità, UMEE UMEA. 
La U.O.C. Continuità Assistenziale Disabilità Adulti Anziani Minori dovrà svolgere le funzioni di CURE INTERMEDIE, si occuperà, cioè, di Assistenza residenziale, semiresidenziale e domiciliare. 
Resta inteso che nel contratto individuale di lavoro verrà inserita apposita clausola che preveda l’adeguamento automatico a sopravvenute direttive della Direzione Generale ASUR sia in merito alla indicazione/denominazione delle U.O.C. che relativamente alla ripartizione delle funzioni tra i tre Dirigenti.   
Al fine di procedere a quanto sopra, con nota prot. ID 128438 del 14/2/2014 la Direzione di Area Vasta ha chiesto al Dirigente della U.O. Gestione risorse umane la trasmissione dei fascicoli e dei curriculum dei candidati agli incarichi, che sono stati trasmessi con nota prot. n. 132586 del 28/2/2014;
Dall’accurato esame della documentazione trasmessa, e verificati i criteri indicati dall’art. 5 del Regolamento, ritenuti applicabili i seguenti principi:
-	Esito delle precedenti valutazioni del collegio tecnico;
-	Valutazione della natura e caratteristica dei programmi da realizzare. Tale criterio riveste particolare rilevanza per l’eventuale mutamento d’incarico disposto in corso di validità del medesimo; 
-	Valutazione delle attitudini personali e capacità professionali sia in relazione alle conoscenze specialistiche nella disciplina di competenza che all’esperienza acquisita in forza di precedenti incarichi svolti anche in altre Aziende, previa comparazione curriculare;
-	Risultati conseguiti in rapporto agli obiettivi assegnati;

e valutato come prioritario non disperdere il patrimonio di competenze professionali acquisite dal personale in un delicato momento di trasformazione del sistema sanitario nel suo complesso, la Direzione ha ritenuto che i candidati maggiormente idonei al conferimento degli incarichi siano i seguenti:

Incarico	Nominativo	
U.O.C. Continuità assistenziale materno - infantile	Dr.ssa Fratesi Anna Lucia	
U.O.C. Continuità assistenziale disabilità adulti – anziani - minori	Dr. Narduzzi Pier Paolo	
U.O.C. Continuità assistenziale integrazione ospedale - territorio	Dr. Fraternali Pier Luigi	

Si rende necessario di formalizzare le nomine con apposito atto.
Pertanto, verificata la regolarità tecnica e formale del presente procedimento, 

SI PROPONE AL DIRETTORE DI AREA VASTA

1.	Di dare atto che in seguito all’approvazione della L.R. 17/2010 è stata disposta una ristrutturazione dei Distretti Sanitari dell’Area Vasta 1 passando da una dotazione di n. 6 Distretti Sanitari all’attuale dotazione di n. 3 Distretti; 

2.	Di dare atto che con la propria precedente determina n. 179 del 28/2/2014, si è proceduto ad approvare la graduatoria ed a conferire gli incarichi di Direttore dei Distretti Sanitari di Pesaro, Urbino e Fano;

3.	Di dare atto che in seguito al conferimento di cui al punto n. 2, numero tre Dirigenti medici sono risultati perdenti l’incarico di struttura complessa di Direttore di Distretto Sanitario, e più precisamente i candidati posizionati dal numero quattro al numero sei della graduatoria approvata con le citata determina n. 179/2014; 

4.	Di dare atto della necessità di completare la nuova organizzazione dei servizi sanitari territoriali delineata dalla Determina del Direttore Generale ASUR n. 705 del 18/9/2013 conferendo gli incarichi, ad oggi vacanti, di responsabile della: 
U.O.C. Continuità assistenziale materno - infantile	
U.O.C. Continuità assistenziale disabilità adulti – anziani - minori	
U.O.C. Continuità assistenziale integrazione ospedale - territorio	

 

5.	Di disporre che ai sensi dell’art. 31 del CCNL 5/12/1996 Area della Dirigenza Medica e Veterinaria “Accordo di mobilità” l’Azienda intende utilizzare la graduatoria approvata con determina n. 179 del 28/2/2014 per il conferimento degli incarichi di cui sopra, in quanto i candidati hanno le idonee caratteristiche professionali richieste per l’incarico da ricoprire; 

6.	Di conferire, in ottemperanza del punto n. 12 del dispositivo della determina n. 179/AV1 e per le motivazioni indicate nel documento istruttorio e che vengono qui condivise, i seguenti incarichi dirigenziali, a completamento della nuova organizzazione dei servizi sanitari territoriali delineata dalla Determina del Direttore Generale ASUR n. 705 del 18/9/2013:

Incarico	Nominativo	
U.O.C. Continuità assistenziale materno - infantile	Dr.ssa Fratesi Anna Lucia	
U.O.C. Continuità assistenziale disabilità adulti – anziani - minori	Dr. Narduzzi Pier Paolo	
U.O.C. Continuità assistenziale integrazione ospedale - territorio	Dr. Fraternali Pier Luigi	

7.	Di precisare che gli incarichi del punto sopra hanno durata quinquennale e decorrono dalla data che sarà indicata dal contratto individuale che sarà stipulato con i professionisti, con facoltà di rinnovo ai sensi del CCNL Area Medica e Veterinaria vigente nel tempo, con rapporto di lavoro esclusivo ai sensi dell’art. 15 del D.Lgs. 502/1992 e s.m.i.;

8.	Di dare atto che nel contratto individuale di lavoro verrà inserita apposita clausola che preveda l’adeguamento automatico a sopravvenute direttive della Direzione Generale ASUR sia in merito alla indicazione/denominazione delle U.O.C. che relativamente alla ripartizione delle funzioni tra i tre Dirigenti;  

9.	Di precisare che gli incarichi conferiti sono incarichi di direzione di struttura complessa ex art. 27, comma 1, lettera A del CCNL 8/6/2000 e sono afferenti alla disciplina di “Organizzazione dei servizi sanitari di base”;

10.	Di riservarsi di emanare ulteriori disposizioni in merito alla delineazione delle competenze e specifici obiettivi e contenuti professionali collegati agli incarichi assegnati;

11.	Di dare mandato alla U.O. Gestione risorse umane per la predisposizione degli atti conseguenti, inclusi i contratti individuali ai sensi dell’art. 13 del CCNL 8/6/2000 ove verrà precisata la decorrenza dell’incarico, la sede di lavoro, nonché gli emolumenti stipendiali spettanti, nonché gli specifici contenuti e obiettivi professionali;

12.	Di dare atto che dalla presente determinazione non derivano, né possono derivare, oneri aggiuntivi per il Bilancio di esercizio 2014;

13.	Di dichiarare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della L.R. n. 36/2013;

14.	Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della Legge Regionale n. 26/96 e s.m.i.;

Dott.ssa Roberta Furbetta  			         Dott. Paolo Pierella
 	  Responsabile dell’Istruttoria 			 Responsabile del Procedimento

PROPOSTA E PARERE DEL DIRIGENTE DELLA U.O. GESTIONE RISORSE UMANE
Il sottoscritto, considerata la motivazione espressa nell’atto, esprime parere favorevole in ordine alla regolarità tecnica e sotto il profilo di legittimità del presente provvedimento e ne propone l’adozione al Direttore di Area Vasta n. 1.
Dott. Paolo Pierella
Dirigente U.O. Gestione risorse umane

- ALLEGATI -
Non sono presenti allegati.