DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N. 	605/AV1	DEL	08/07/2014		
						
Oggetto: Piano Attuativo di Area Vasta (PAAV) per il contenimento dei Tempi di Attesa (TdA) ai sensi della DGRM n. 1 del 07-01-2014 e determine ASUR/DG n. 280/2014 e n. 312/2014	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente Bilancio e del Dirigente della U.O. Supporto al controllo di gestione in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di recepire integralmente il contenuto della DGRM n. 1 del 07/01/2014 con la quale sono state recepite le Linee di indirizzo per il Governo dell´erogazione delle prestazioni di specialista ambulatoriale per la garanzia del rispetto dei Tempi massimi di attesa” e delle determina ASUR DG n. 280 del 07/05/2014 e n. 312 del 16/05/2012 con le quali è stato definito l’iter per l’elaborazione del Piano Attuativo di Area Vasta; (all. 1- 2 e 3)

2.	di nominare, per le ragioni di cui al punto n. 1, quale Responsabile delle Specialistica Ambulatoriale il Dr. Giuseppe Andrisani; 

3.	di costituire, in ottemperanza delle predette indicazioni Aziendale e per le finalità tutte indicate nel documento istruttorio,  il Comitato Tecnico per il PAAV nella seguente composizione: 

•	il Dr. Giuseppe Andrisani → Responsabile delle Specialistica Ambulatoriale, liste d’attesa e libera professione; 
•	la Dr.ssa Loredana Mombello → Direttore di Distretto di Pesaro; 
•	il Dr. Romeo Magnoni → Direttore di Distretto di Urbino; 
•	il Dr. Giovanni Guidi → Direttore di Distretto di Fano; 
•	il Dr. Andrea Cani → Direttore Medico del Presidio Unico Ospedaliero; 
•	la Dott.ssa Anna Olivetti → Responsabile Controllo di Gestione; 
•	l’Ing. Alessandro Giuggioli → Responsabile SIA;  
•	il Dott. Francesco Angioni →Responsabile Direzione Amministrativa Ospedaliera;  
•	la Dott.ssa Maria Rosa Megna →Responsabile Direzione Amministrativa Territoriale; 
•	il Dott. Giuseppe Loco → Responsabile Libera Professione e Privacy;
•	il Dott. Tiziano Busca  →Responsabile URP – CUP e front office; 
•	l’Ing. Stefano De Angelis →U.O. URP – CUP e front office.

4.	di trasmettere il presente atto ai componenti del Comitato Tecnico per il PAAV; 

5.	di dichiarare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno di    pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 L.R. n. 36/2013;

6.	di trasmettere il presente atto al collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della Legge Regionale n. 26/96 e s.m.i.;

								Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:

U.O. Supporto al Controllo di Gestione				          U.O. Bilancio 

Si prende atto di quanto dichiarato dal responsabile del procedimento e si attesta che dal presente atto non deriva alcun impegno di spesa per questa Area Vasta.

Il Responsabile del Controllo di Gestione				 Il Responsabile del Bilancio
          (Dott.ssa Anna Olivetti)					(Dott.ssa Laura Cardinali)				                 	

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O. Segreteria di Direzione Protocollo ed Archivio

•	Normativa di riferimento
-	D.G.R. n. 843 del 17/07/2006 “Recepimento e prima attuazione dell’intesa tra il Governo , le Regioni e la Provincie autonome di Trento e di Bolzano del 28/03/2006, sul piano nazionale di contenimento delle liste di attesa per il triennio 2006/2008, di cui all’art. 1 comma 280 della L. n. 266/2005” ; 
-	Decreto del Dirigente del Servizio Salute n.80/SO4 del 20 dicembre 2006: Linee - guida per la gestione delle agende di prenotazione dei ricoveri ospedalieri programmabili. Annullamento del decreto n. 77/SO4 del 12.12.2006;
-	DGR n. 494 del 21/05/2007 “Integrazione alla DGR 843/2006 “Recepimento e attuazione delle indicazioni contenute nell’intesa tra il Governo , le Regioni e la Provincie autonome di Trento e di Bolzano del 28/03/2006, in merito al recepimento del piano nazionale di contenimento dei tempi di attesa ;per il triennio 2006/2008, di cui all’art. 1 comma 280 della L. n. 266/2005 in relazione alle linee guida per la certificazione degli adempimenti dei piani regionali emanate dal comitato nazionale LEA”;
-	Determina ASUR/DG 424/07 “Recepimento ed attuazione dei contenuti della DGRM 494/2007: piano attuativo aziendale”;
-	Determina 530 /2008;
-	Legge 120/2007;
-	DGRM n. 751 del 02.07.2007 Accordo integrativo regionale (AIR) allegato A;
-	DGRM 972/2011 “L.12/07/2007 art. 1 comma 2- Linee di indirizzo per la revisione dei piani aziendali per il passaggio al regime ordinario dell’attività libero professionale intramuraria del personale della dirigenza medica del SSN”
-	Intesa Stato –Regioni sul piano nazionale di contenimento dei tempi di attesa per il triennio 2010/2012, di cui all’art. 1 comma 280 della L. n. 266/2005ed approvazione del piano regionale di governo delle liste di attesa;
-	DGRM 1040/2011- ”Recepimento dell’intesa tra il Governo , le Regioni e la Provincie autonome di Trento e di Bolzano sul piano nazionale di contenimento dei tempi di attesa per il triennio 2010/2012, di cui all’art. 1 comma 280 della L. n. 266/2005ed approvazione del piano regionale di governo delle liste di attesa”;
-	Nota ex Dipartimento per la Salute ed i Servizi Sociali n. 21158/2012;
-	DM 18 ottobre 2012 “Remunerazione  prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti, assistenza ospedaliera di  riabilitazione e  di lungodegenza post acuzie e di assistenza specialistica ambulatoriale;
-	DGRM n.735/2013;
-	DRRM n.1345/2013;
-	DGRM n. 1 del 07-01-2014 “Linee di indirizzo per il governo dell’erogazione delle prestazioni di specialistica ambulatoriale per la garanzia ed il rispetto dei tempo massimi di attesa”; 
-	Determina  ASUR/DG n. 280 del 07/05/2014 ad oggetto “Piano Attuativo Aziendale (PAA) per il contenimento dei Tempi di Attesa (TdA) ai sensi della DGRM n. 1 del 07-01-2014, avvio e sviluppo”; 
-	Determina ASUR/DG n. 312 del 16/05/2014 “Parziale rettifica Determina 280/2014 Piano Attuativo Aziendale per il contenimento TdA ai sensi della DGRM n. 1 del 07-01-2014, avvio e sviluppo”; 
-	Determina AORMN/DG n. 412 del 18/06/2014 “Recepimento ed attuazione dei contenuti della DGRM 1/2014: “Piano Attuativo Aziendale”

•	Motivazione 

	La Regione Marche, con DGRM n. 01 del 07/01/20114 ha adottato le Linee di indirizzo per il governo dell’erogazione delle prestazioni di specialistica ambulatoriale per la garanzia ed il rispetto dei tempo massimi di attesa stabilendo che le stesse costituiscono direttiva vincolante per i Direttori degli Enti/Aziende del SSR. 
Per tale ragione, con determine ASUR/DG n. Determina  ASUR/DG n. 280 del 07/05/2014 e n. 312 del 16/05/2014 è stato dato avvio al processo per la stesura del Piano Attuativo Aziendale (PAA) per il contenimento dei Tempi di Attesa (TdA). 
Nelle predette determine veniva, tra l’atro, individuata la necessità di individuare un Responsabile delle Specialistica Ambulatoriale che svolgesse le funzioni di supporto al Direttore di Distretto e di Area Vasta, anche raccordandosi con le diverse articolazioni organizzative della AV stessa, per detta materia di che trattasi e che ricoprisse a tutti gli effetti il compito di Responsabile della verifica del rispetto delle prescrizioni recanti la dizione I° Visita o Controllo ed il rispetto delle classi di priorità (U,B,D,P). 
Detto soggetto, inoltre, sarà componente di Comitato Tecnico, all’uopo costituito, composto dai Direttori di Distretto, dal Direttore Medico del Presidio Unico Ospedaliero, dal Responsabile della Specialistica, dal Responsabile del Controllo di Gestione, dal Responsabile del Sistema Informativo di AV, dal Dirigente Amministrativo del Presidio Unico Ospedaliero, dal Dirigente Amministrativo del Territorio, dal Responsabile della Libera Professione, dal Dirigente Amministrativo dell’URP che avrà il compito di svolgere le funzioni complessive di governo e monitoraggio dei tempi di attesa nonché per effettuare una proposta al direttore di Area Vasta del Piano Attuativo di Area Vasta medesimo. 
È per tale motivo che con il presente atto, viste le competenze specifiche sono stati individuati i seguenti professionisti: 
Responsabile delle Specialistica Ambulatoriale il Dr. Giuseppe Andrisani; 

Comitato Tecnico: 

•	il Dr. Giuseppe Andrisani → Responsabile delle Specialistica Ambulatoriale, liste d’attesa e libera professione; 
•	la Dr.ssa Loredana Mombello → Direttore di Distretto di Pesaro; 
•	il Dr. Romeo Magnoni → Direttore di Distretto di Urbino; 
•	il Dr. Giovanni Guidi → Direttore di Distretto di Fano; 
•	il Dr. Andrea Cani → Direttore Medico del Presidio Unico Ospedaliero; 
•	la Dott.ssa Anna Olivetti → Responsabile Controllo di Gestione; 
•	l’Ing. Alessandro Giuggioli → Responsabile SIA;  
•	il Dott. Francesco Angioni →Responsabile Direzione Amministrativa Ospedaliera;  
•	la Dott.ssa Maria Rosa Megna →Responsabile Direzione Amministrativa Territoriale; 
•	il Dott. Giuseppe Loco → Responsabile Libera Professione e Privacy;
•	il Dott. Tiziano Busca  →Responsabile URP – CUP e front office; 
•	l’Ing. Stefano De Angelis →U.O. URP – CUP e front office.

Tale gruppo oltre ad effettuare l’attività per come descritta nei succitati atti regionali ed Aziendali dovrà relazionarsi strettamente con l’AORMN per prevedere delle azioni coordinare nell’Area Vasta Geograficamente Intesa di Valenza Provinciale. 
Come si legge nella determina AORMN/DG n. 412 del 18/06/2014 “Recepimento ed attuazione dei contenuti della DGRM 1/2014: “Piano Attuativo Aziendale” l’Azienda suddetto ha provveduto: 
1)	ad effettuare una analisi del fabbisogno interno: attività di ricovero e prestazioni correlate, quali pre e post-ricovero, prestazioni di secondo livello, consulenze interne, e attività ambulatoriale di diretta programmazione aziendale e conseguentemente alla stima del fabbisogno interno; 
2)	a definire la propria capacità produttiva complessiva e la quota disponibile per le prestazioni non indotte distinta per tipologia di prestazioni; 
3)	ad avviare percorsi, per le proprie aree dell’attività, assicurando la condivisione con il titolare della domanda ASUR per la necessaria omogeneizzazione dei processi. (es. percorsi oncologici (PDTA) e pacchetti ambulatoriali complessi (PAC) prioritariamente in ambito oncologico, condivisi con i medici di medicina generale). 

Per tale motivo l’Area Vasta n. 1 individuerà il proprio Piano Attuativo di Area Vasta in sintonia con l’Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord, in un ottica di Area Vasta Geograficamente Intesa; lo stesso Piano, invero, sarà definito tramite l’analisi delle necessità di committenza delle prestazioni da erogare, nell’ambito, in particolare, delle prestazioni oggetto di monitoraggio. 

Per quanto sopra esposto si propone al Direttore di Area Vasta l’adozione della seguente determina:

1.	di recepire integralmente il contenuto della DGRM n. 1 del 07/01/2014 con la quale sono state recepite le Linee di indirizzo per il Governo dell´erogazione delle prestazioni di specialista ambulatoriale per la garanzia del rispetto dei Tempi massimi di attesa” e delle determina ASUR DG n. 280 del 07/05/2014 e n. 312 del 16/05/2012 con le quali è stato definito l’iter per l’elaborazione del Piano Attuativo di Area Vasta; (all. 1- 2 e 3)

2.	di nominare, per le ragioni di cui al punto n. 1, quale Responsabile delle Specialistica Ambulatoriale il Dr. Giuseppe Andrisani; 

3.	di costituire, in ottemperanza delle predette indicazioni Aziendale e per le finalità tutte indicate nel documento istruttorio,  il Comitato Tecnico per il PAAV nella seguente composizione: 

•	il Dr. Giuseppe Andrisani → Responsabile delle Specialistica Ambulatoriale, liste d’attesa e libera professione; 
•	la Dr.ssa Loredana Mombello → Direttore di Distretto di Pesaro; 
•	il Dr. Romeo Magnoni → Direttore di Distretto di Urbino; 
•	il Dr. Giovanni Guidi → Direttore di Distretto di Fano; 
•	il Dr. Andrea Cani → Direttore Medico del Presidio Unico Ospedaliero; 
•	la Dott.ssa Anna Olivetti → Responsabile Controllo di Gestione; 
•	l’Ing. Alessandro Giuggioli → Responsabile SIA;  
•	il Dott. Francesco Angioni →Responsabile Direzione Amministrativa Ospedaliera;  
•	la Dott.ssa Maria Rosa Megna →Responsabile Direzione Amministrativa Territoriale; 
•	il Dott. Giuseppe Loco → Responsabile Libera Professione e Privacy;
•	il Dott. Tiziano Busca  →Responsabile URP – CUP e front office; 
•	l’Ing. Stefano De Angelis →U.O. URP – CUP e front office.

4.	di trasmettere il presente atto ai componenti del Comitato Tecnico per il PAAV; 

5.	di dichiarare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno di    pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 L.R. n. 36/2013;

6.	di trasmettere il presente atto al collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della Legge Regionale n. 26/96 e s.m.i.;

Il Responsabile dell’istruttoria 
 Dott. ssa Paola D’Eugenio 

Il Responsabile del Procedimento 
    Dott. Riccardo Cecchini 

							

- ALLEGATI -

1)	DGRM n. 1 del 07/01/2014; 
2)	Determina ASUR/DG n. 280/2014; 
3)	Determina ASUR/DG n. 312/2014.