DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	581/AV1	DEL	01/07/2014		
						
Oggetto: Attività aggiuntiva presso il Laboratorio di Igiene e Sanità Pubblica di Urbania riguardante il progetto “ Controllo delle acque di Dialisi delle UUOO di nefrologia presenti nell’AOORMN e nell’AV2”.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili  della Uoc Ragioneria/ Bilancio e della Uos Supporto al Controllo di Gestione circa la copertura economica- finanziaria del presente atto

- D E T E R M I N A -

1)	di autorizzare, per l’anno in corso, la realizzazione del progetto ( Allegato A)  redatto dai Responsabili del Laboratorio di Sanità Pubblica  con sede in Urbania e condiviso dal Direttore del Dipartimento di Prevenzione riguardante l’attività di effettuazione degli esami per il controllo della purezza chimica e microbiologica delle acque di dialisi delle UUOO di Nefrologia-Dialisi presenti nell’AV2 e nell’AOORMN 
2)	di autorizzare per il corrente anno l’effettuazione di orario aggiuntivo ai seguenti operatori :
dr.ssa M. Lorella Parlani – biologo (n. 10 ore mensili) dr. Giuseppe Sebastianelli –chimico; (n. 10 ore mensili) Pasquale Amatori e Vittorio Grossi - tecnici della prevenzione (n. ore 20 mensili complessive);  la tariffa oraria dei dirigenti è pari ad € 60,00 mentre quella dei tecnici è pari ad 
€ 30,00; è richiesta la timbratura dedicata 
3)	di autorizzare per il corrente anno, conformemente alla Convenzione in essere con l’Arpam, di cui alla determina n. 436 del 19.05.2014, una attività aggiuntiva pari a n. 10 ore mensili al tecnico della Prevenzione Gianfranco Amatori dipendente Arpam,  già assegnato al Laboratorio per un valore  massimo lordo di € 4.762,80 al conto 0505130103 (acquisto di convenzioni  sanitarie ); l’orario reso verrà certificato all’Arpam ai fini della fatturazione 

4)	di autorizzare l’attività di cui al punto 2) per un costo complessivo pari ad € 21.600,00 al netto degli oneri che ammontano ad € 3.549,60 contabilizzato nell’anno  2014  al conto 0516010303 
( compensi al comparto per acquisizione prestazioni aggiuntive aziendali) al conto 0516010304  (oneri  sociali su prestazioni aggiuntive aziendali)  al conto  0516010305 (Irap  su prestazioni aggiuntive aziendali) al conto 0516010301 (compensi alla dirigenza medica per acquisizione di prestazioni aggiuntive aziendali)
5)	di stabilire che il costo di cui ai punti precedenti viene sostenuto tramite i ricavi derivanti dall’attività di controllo delle acque di dialisi che viene  effettuata dal personale di che trattasi nelle  UU.OO di Nefrologia e Dialisi dell’AOORMN nonché dall’attribuzione extra contabile dei ricavi  intra ASUR ex determina DG Asur n.400/2006, derivanti dalle prestazioni per i presidi dell’AV2
6)	di stabilire che i compensi previsti per il personale verranno erogati  mensilmente previa verifica delle ore aggiuntive rese nel rispetto del debito orario dovuto 
7)	di stabilire che il Responsabile del Laboratorio di che trattasi, dovrà redigere trimestralmente un report di contabilità analitica  da trasmettere  alla responsabile Amministrativa del Dipartimento e concernente sia il raggiungimento degli obiettivi sia la effettuazione dell’orario aggiuntivo
8)	di dare mandato alla Uoc Gestione del Personale al pagamento delle competenze  secondo quanto disposto al punto  6)
9)	di dare mandato alla UO Bilancio del pagamento delle fatture che verranno emesse dall’Arpam  relative al rimborso delle prestazioni rese  dal tecnico Arpam  
10)	 di dichiarare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Informatico dell’AV1, ai  sensi dell’art. 1 della L.R. n. 36/2013 
11)	 di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art.17 della L.R. 26/1996 e successive modifiche e integrazioni.

							dr.ssa Maria Capalbo 

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
( Uoc Gestione Risorse Umane )

Normativa e provvedimenti di riferimento

•	Determina AV1  n. 436 del 19/05/2014  di  Convenzione con l’ARPAM  per l’utilizzo del distaccamento del servizio territoriale di Pesaro presso il Laboratorio di Igiene e Sanità Pubblica di Urbania 
•	Determina  AV2 n. 56 del 14/01/2014  di Convenzione con l’AV1 per la esecuzione dei controlli sulle acque di dialisi per i Presidi Ospedalieri  di Senigallia, Fabriano, Jesi 
•	Determina AV1 n. 434 del 16/05/2014 di recepimento della determina AV2 di cui sopra 
•	Determina n.602 del 24/05/2012 di accettazione di collaborazione per i controlli delle acque di dialisi dell’Ospedale di Jesi  e autorizzazione all’attività aggiuntiva 

Motivazioni

Presso il laboratorio di Igiene e Sanità Pubblica del Dipartimento di Prevenzione, con sede ad Urbania, accreditato in base alla Norma UNI CEI EN ISO/IEC 17025 dall’Ente di accreditamento Accredia  dal mese i maggio 2003, vengono effettuati di routine esami chimici e microbiologici sulle acque di dialisi in base a norme regionali (L.R. n. 20/200) nonché a protocolli interni siglati tra i Responsabili del laboratorio stesso e quelli delle UO afferenti al nostro territorio ( Urbino e Fossombrone), delle UU.OO  appartenenti all’AOORMN nonché ai presidi ospedalieri di Fabriano e Jesi.
Recente è la richiesta di convenzione da parte dell’intera AV2 che con un apposito provvedimento
 ( determina n. 56 del 14/01/2014) demanda al Laboratorio di Urbania la effettuazione dei controlli delle acque di dialisi in tutti i suoi presidi ospedalieri.
Questa AV  ha pertanto provveduto ad adottare la determina n. 434 del 16/05/2014 di recepimento del provvedimento dell’AV2 e di autorizzazione dell’attività richiesta 
Il carico di lavoro del personale in servizio presso il Laboratorio  in questi ultimi  anni si è quindi  gradualmente  incrementato, tanto da determinare una organizzazione del lavoro che ricorre metodicamente ad attività aggiuntiva; si confrontino le determine dell’AV1 n.602 del 24/05/2012 e la determina della ZT2 n.78 del 10/2/2010.
Le prestazioni che vengono effettuate per l’AOORMN e per  i presidi dell’AV2  determinano per la nostra AV un ricavo ormai consolidato ( da quest’anno si è aggiunta anche l’attività per la Uo di Nefrodialisi dell’ospedale di Senigallia) che copre , con un buon margine di utile, i costi dell’attività libero professionale di cui tratta questo provvedimento.
Nel corso dell’anno 2013 il valore fatturato all’azienda ospedaliera è stato pari ad € 20.986,00 al netto dell’Iva e per l’anno in corso si prevede  circa € 33.000,00 quale valore dell’attività per l’AV2 
( quest’ultimo da considerarsi  nell’ambito della compensazione tra AV di cui alla determina DG Asur n.400/2006)

In data 28/03/2014 i Responsabili del laboratorio hanno trasmesso una relazione ( Allegato A ) inerente gli obiettivi e gli indicatori dell’attività progettuale necessaria alla effettuazione delle prestazioni richieste sia dall’AOORMN sia dall’AV2; la relazione contiene anche una scheda con la indicazione delle ore mensilmente necessarie , n. 10 per ciascun operatore  del ruolo sanitario : dr.ssa Lorella Parlani,  dr. Giuseppe Bastianelli, t.d.p Pasquale Amatori e Vittorio Grossi; la relazione contiene anche la proposta di affidare ore aggiuntive  al tecnico della prevenzione Gianfranco Amatori, dipendente Arpam che è già assegnato al laboratorio secondo la Convenzione di cui alla determina n. 436 del 19/05/2014. Il progetto è stato  condiviso dal Direttore del Dipartimento

Il costo complessivo di questa attività aggiuntiva, comprensiva delle ore che rimborseremo all’Arpam, che in un anno ammonta ad €  29.912,40 viene sostenuto dai ricavi derivanti dalla medesima attività fatturata da questa AV all’AOORMN e dai ricavi derivanti dall’attività resa per l’AV2, secondo quanto disposto dalla determina DG Asur n.400/2006

Esito dell’istruttoria 

 Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone :
1)	di autorizzare, per l’anno in corso, la realizzazione del progetto ( Allegato A)  redatto dai Responsabili del Laboratorio di Sanità Pubblica  con sede in Urbania e condiviso dal Direttore del Dipartimento di Prevenzione riguardante l’attività di effettuazione degli esami per il controllo della purezza chimica e microbiologica delle acque di dialisi delle UUOO di Nefrologia-Dialisi presenti nell’AV2 e nell’AOORMN 
2)	di autorizzare per il corrente anno l’effettuazione di orario aggiuntivo ai seguenti operatori :
dr.ssa M. Lorella Parlani – biologo (n. 10 ore mensili) dr. Giuseppe Sebastianelli –chimico; (n. 10 ore mensili) Pasquale Amatori e Vittorio Grossi - tecnici della prevenzione (n. ore 20 mensili complessive);  la tariffa oraria dei dirigenti è pari ad € 60,00 mentre quella dei tecnici è pari ad € 30,00; è richiesta la timbratura dedicata 
3)	di autorizzare per il corrente anno, conformemente alla Convenzione in essere con l’Arpam, di cui alla determina n. 436 del 19.05.2014, una attività aggiuntiva pari a n. 10 ore mensili al tecnico della Prevenzione Gianfranco Amatori dipendente Arpam,  già assegnato al Laboratorio per un valore  massimo lordo di € 4.762,80 al conto 0505130103 (acquisto di  convenzioni sanitarie); l’orario reso verrà certificato all’Arpam ai fini della fatturazione 
4)	di autorizzare l’attività di cui al punto 2) per un costo complessivo pari ad € 21.600,00 al netto degli oneri che ammontano ad € 3.549,60 contabilizzato nell’anno  2014  al conto 0516010303 
( compensi al comparto per acquisizione prestazioni aggiuntive aziendali) al conto 0516010304  (oneri  sociali su prestazioni aggiuntive aziendali)  al conto  0516010305 (Irap  su prestazioni aggiuntive aziendali) al conto 0516010301 (compensi alla dirigenza medica per acquisizione di prestazioni aggiuntive aziendali

5)	di stabilire che il costo di cui ai punti precedenti viene sostenuto tramite i ricavi derivanti dall’attività di controllo delle acque di dialisi che viene  effettuata dal personale di che trattasi nelle  UU.OO di Nefrologia e Dialisi dell’AOORMN nonché dall’attribuzione extra contabile dei ricavi  intra ASUR ex determina DG Asur n.400/2006, derivanti dalle prestazioni per i presidi dell’AV2

6)	di stabilire che i compensi previsti per il personale verranno erogati  mensilmente previa verifica delle ore aggiuntive rese nel rispetto del debito orario dovuto 
7)	di stabilire che il Responsabile del Laboratorio di che trattasi, dovrà redigere trimestralmente un report di contabilità analitica  da trasmettere  alla responsabile Amministrativa del Dipartimento e concernente sia il raggiungimento degli obiettivi sia la effettuazione dell’orario aggiuntivo
8)	di dare mandato alla Uoc Gestione del Personale al pagamento delle competenze  secondo quanto disposto al punto 6)  
9)	di dare mandato alla UO Bilancio del pagamento delle fatture che verranno emesse dall’Arpam  relative al rimborso delle prestazioni rese  dal tecnico Arpam  
10)	 di dichiarare che il presente atto non è soggetto al controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Informatico dell’AV1, ai  sensi dell’art. 1 della L.R. n. 36/2013 
11)	 di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art.17 della L.R. 26/1996 e successive modifiche e integrazioni.

RAGIONERIA/BILANCIO E SUPPORTO AL CONTROLLO DI GESTIONE
Si prende atto di quanto dichiarato dal responsabile del procedimento e si attesta che gli oneri derivanti dal presente atto sono coperti da appositi ricavi.

Responsabile  Ragioneria/ Bilancio         Responsabile Supporto al Controllo  di Gestione
dr.ssa Laura Cardinali				dr.ssa Anna Olivetti	

La presente determina consta di n. 11 pagine di cui n.5 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa 

                                                             Il  Responsabile							       dr. Paolo Pierella 

- ALLEGATI -

A)	Relazione responsabili laboratorio igiene e sanità pubblica – Urbania