DETERMINA DEL DIRIGENTE DELLA 	
AREA VASTA N. 1	
	N.	459/AV1	DEL	23/05/2014		
						
Oggetto: Prestazioni sanitarie erogate da strutture accreditate e/o autorizzate alla fornitura di servizi di salute mentale – Liquidazione in acconto prestazioni rese nel periodo 01.01.2014 – 30.04.2014	

IL DIRIGENTE DELLA 
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; 

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili dell’U.O. Bilancio e dell’ U.O. Controllo di Gestione circa la copertura finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di liquidare a titolo di acconto e comunque nel rispetto dei 4/12 del Budget provvisorio relativo all’anno 2014, le prestazioni erogate dalle strutture accreditate e/o autorizzate alla fornitura di servizi di salute mentale fino ad un importo massimo come risulta nel dettaglio del seguente prospetto: 

N
um
e
r
O	 STRUTTURA	SEDE	Budget provvisorio 
Anno 2014	Liquidazione
acconto 
4/12 
Budget provvisorio 
Anno 2014	
1	Alpha	Urbania	€ 137.532,49
	€ 48.615,23
	
2	ASP ex IRAB	Pergola	€ 8.816,95
	€ 3.116,63
	
3	Ass Coop Massaioli	Sassocorvaro	€ 42.264,66
	€ 14.939,79
	
4	Beato Sante	Mombaroccio	€ 15.485,85
	€ 5.161,95
	
5	Beata Renzi	Tavoleto	€ 7.030,40
	€ 2.343,46
	
6	Casa Serena Don Orione	Fano	€ 20.809,22
	€ 6.936,40
	
7	Ceis Casa Don Gaudiano	Pesaro	€ 9.895,60
	€ 3.298,53
	
8	Cloe La Collina	Mondaino RN	€ 40.428,20
	€ 13.476,06
	
9	Comune di Pesaro casa Aura	Pesaro	€ 34.887,39
	€ 11.629,13
	
10	Coop S Colomba Casa Roverella	Pesaro	€ 20.389,56
	€ 6.796,52
	
11	LAURA COOPERATIVA SOCIALE E DI SOLIDARIETA' ARL	Faenza	€ 26.997,55
	€ 8.999,18
	
12	T41 Casa Alloggio	Pesaro	€ 59.242,10
	€ 19.747,36
	
13	COOSS MARCHE ONLUS SOCIETA' COOPERATIVA PER AZIONI
s.francesco marotta 

san giuseppe acqualagna 
visentini falconara 	Ancona	€ 20.337,69
	€ 6.779,23
	
14	Irab Az Pubbl Catria e Nerone	Cagli	€ 6.229,92
	€ 2.076,64
	
15	Istituto Maestre Pie dell' Addolorata	Pesaro	€ 19.116,79
	€ 6.372,26
	
16	COOPERATIVA SOCIALE IL SESTANTE a r.l.
	Mercatello su Metauro	€ 89.976,00

	€ 29.992,00
	
17	OPERA PIA MASTAI FERRETTI	Senigallia	€ 2.760,87
	€ 920,29
	
18	Papa Giovanni XXIII	Rimini	€ 16.914,26
	€ 5.638,08
	
19	Villa Oasi	Chiesa Nuova RSM	€ 277.602,60
	€ 92.534,20
	
20	Zaffiro	San Lorenzo in Campo	€ 85.435,80
	€ 28.478,60
	
21	ATENA        SRL	Monte Cerignone	€ 549.109,36
	€ 183.036,45
	
22	EAGLES S.R.L.	Montegrimano	€ 339.156,47
	€ 113.052,15
	
23	SOLIDALE COOPERATIVA SOCIALE (CASA GODIO PERGOLA)
	Pergola	€ 135.517,14
	€ 45.172,38
	
24	LABIRINTO COOPERATIVA SOCIALESoc. coop p.a. Onlus	Pesaro	€ 33.427,13
	€ 11.142,37
	
25	Coop.Soc.Stella (struttura S.Giuseppe in R. Belbo –CN)	Cuneo 	€ 59.063,86
	€ 19.687,95

2.	di riservarsi di procedere al conguaglio positivo o negativo, in attuazione degli accordi  contrattuali per l’anno 2014, una volta stipulati, e/o del completamento dell’iter procedurale  amministrativo relativo alle conferme o nuovi inserimenti nelle suddette strutture di assistiti che necessitano di cure ex DSM;

3.	di dare atto che la spesa relativa all’adozione del presente provvedimento sarà prevista nel Budget anno 2014 per come assegnato all’ AV1 con determina DG Asur n. 103/2014, con imputazione al conto economico n. 0505100105 “Acquisto di prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disabilità psichiche”;

4.	di dare atto che la presente determina non è soggetta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 28  della L.R. 26/1996 e sarà efficace dal giorno della pubblicazione sull’albo pretorio informatico così come previsto dalla L.R. n. 36/2013;

5.	di dare atto che copia della presente determina viene trasmessa al Collegio sindacale, ai sensi dell’art. 17 della L.R. 26/1996 e s.m.i.;

Il Dirigente 
Direttore Amministrativo Ospedaliero 
Dott. Francesco Angioni	

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
Direzione Amministrativa Ospedaliera 

Normativa di Riferimento 

•	D.G.R. Regione Marche n. 1011 del 09/07/2013: Definizione degli standard assistenziali e dei criteri di rilevazione dei costi gestionali della residenzialità e semi residenzialità delle aree sanitaria extraospedaliera e socio-sanitaria nei settori anziani non autosufficienti, disabili e salute mentale.

•	D.G.R. Regione Marche n. 1195 del 02/08/2013 Determinazione delle quote di compartecipazione a carico dell'utente in conformità a quanto disposto dal DPCM 29 novembre 2001 (definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza) per accesso a strutture sociali e socio-sanitarie per anziani, disabili e salute mentale;

•	Decreto Legge 8 aprile 2013 n. 35 converto in legge 6 giugno 2013 n. 64

•	Legge Regionale Regione Marche n. 20/2000 e s.m.i.

Motivazione:

Richiamata la nota del Direttore del DSM di AV1 prot. 21884 del 24/4/2014 con la quale si  comunica la necessità dell’adozione di provvedimenti amministrativi relativi agli inserimenti di  utenti del DSM di Area vasta 1, per l’anno 2014, nelle strutture sanitarie accreditate o autorizzate ad erogare prestazioni nell’ambito del S.S.N.; 

Atteso che gli Uffici amministrativi di supporto al DSM stanno predisponendo gli atti relativi agli accordi contrattuali per il 2014 con le strutture accreditate/autorizzate di cui sopra sulla scorta delle linee di indirizzo della Direzione Asur e della Regione Marche al fine di non determinare soluzioni di continuità dell’assistenza sanitaria alla popolazione residente;

Atteso che i rappresentanti Legali delle strutture accreditate o autorizzate alla erogazione di prestazioni sanitarie di salute mentale hanno richiesto la liquidazione e pagamento degli importi maturati nel 1° quadrimestre dell’anno 2014 relativamente ai servizi resi;

Richiamate le norme in materia di liquidazione e pagamento della spesa da parte della Pubblica Amministrazione ed in particolare il D.L. n. 35/2013 convertito in legge 6 giugno 2013 n. 64;

Richiamato altresì l’art. 23 della legge regionale n. 20/2000 che, nel dettare le norme relative agli accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio-sanitarie pubbliche e private, stabilisce, tra l’altro, che fino alla stipulazione dei nuovi accordi continuano a valere gli ultimi accordi stipulati;

Ritenuto di dover procedere, a titolo di acconto e comunque nel rispetto dei 4/12 della previsione di spesa relativa all’anno 2014, alla liquidazione provvisoria nei confronti delle strutture accreditate e/o autorizzate alla fornitura di servizi di salute mentale fino ad un  importo massimo come risulta nel dettaglio del seguente prospetto, riservandosi di procedere al conguaglio positivo o negativo, in attuazione degli accordi contrattuali per l’anno 2014, una volta stipulati, e/o del completamento dell’iter procedurale amministrativo relativo alle conferme o nuovi inserimenti nelle suddette strutture di soggetti che necessitano di cure ex DSM;

N
um
e
r
O	 STRUTTURA	SEDE	Previsione di spesa 
Anno 2014	Liquidazione
acconto 
4/12 
Previsione di spesa 
Anno 2014	
1	Alpha	Urbania	€ 137.532,49
	€ 48.615,23
	
2	ASP ex IRAB	Pergola	€ 8.816,95
	€ 3.116,63
	
3	Ass Coop Massaioli	Sassocorvaro	€ 42.264,66
	€ 14.939,79
	
4	Beato Sante	Mombaroccio	€ 15.485,85
	€ 5.161,95
	
5	Beata Renzi	Tavoleto	€ 7.030,40
	€ 2.343,46
	
6	Casa Serena Don Orione	Fano	€ 20.809,22
	€ 6.936,40
	
7	Ceis Casa Don Gaudiano	Pesaro	€ 9.895,60
	€ 3.298,53
	
8	Cloe La Collina	Mondaino RN	€ 40.428,20
	€ 13.476,06
	
9	Comune di Pesaro casa Aura	Pesaro	€ 34.887,39
	€ 11.629,13
	
10	Coop S Colomba Casa Roverella	Pesaro	€ 20.389,56
	€ 6.796,52
	
11	LAURA COOPERATIVA SOCIALE E DI SOLIDARIETA' ARL	Faenza	€ 26.997,55
	€ 8.999,18
	
12	T41 Casa Alloggio	Pesaro	€ 59.242,10
	€ 19.747,36
	
13	COOSS MARCHE ONLUS SOCIETA' COOPERATIVA PER AZIONI
s.francesco marotta 

san giuseppe acqualagna 
visentini falconara 	Ancona	€ 20.337,69
	€ 6.779,23
	
14	Irab Az Pubbl Catria e Nerone	Cagli	€ 6.229,92
	€ 2.076,64
	
15	Istituto Maestre Pie dell' Addolorata	Pesaro	€ 19.116,79
	€ 6.372,26
	
16	COOPERATIVA SOCIALE IL SESTANTE a r.l.
	Mercatello su Metauro	€ 89.976,00

	€ 29.992,00
	
17	OPERA PIA MASTAI FERRETTI	Senigallia	€ 2.760,87
	€ 920,29
	
18	Papa Giovanni XXIII	Rimini	€ 16.914,26
	€ 5.638,08
	
19	Villa Oasi	Chiesa Nuova RSM	€ 277.602,60
	€ 92.534,20
	
20	Zaffiro	San Lorenzo in Campo	€ 85.435,80

	€ 28.478,60
	
21	ATENA        SRL	Monte Cerignone	€ 549.109,36
	€ 183.036,45
	
22	EAGLES S.R.L.	Montegrimano	€ 339.156,47
	€ 113.052,15
	
23	SOLIDALE COOPERATIVA SOCIALE (CASA GODIO PERGOLA)
	Pergola	€ 135.517,14
	€ 45.172,38
	
24	LABIRINTO COOPERATIVA SOCIALESoc. coop p.a. Onlus	Pesaro	€ 33.427,13
	€ 11.142,37
	
25	Coop.Soc.Stella (struttura S.Giuseppe in R. Belbo –CN)	Cuneo 	€ 59.063,86
	€ 19.687,95

Rilevato che il pagamento in acconto di cui sopra non pregiudica il diritto al recupero di somme, eventualmente, indebitamente corrisposte dall’AV1 che verranno recuperate secondo i modi e termini del codice civile, qualora dai controlli successivi di natura tecnico-sanitaria e amministrativa emergessero situazioni di non regolare esecuzione e/o tariffazione delle prestazioni addebitate; 

Considerato, infine, che il pagamento in acconto è teso anche alla finalità di far sì che i pagamenti delle fatture avvengano nei termini di legge evitando, per quanto possibile, che i ritardi comportino il rischio di esporre l’Amministrazione a decreti ingiuntivi, da parte degli erogatori di prestazioni, con aggravio di spese legali ed interessi;

Esito dell’istruttoria:

SI PROPONE AL DIRIGENTE 

L’adozione della determina nei seguenti termini:

1.	di liquidare a titolo di acconto e comunque nel rispetto dei 4/12 del Budget provvisorio relativo all’anno 2014, le prestazioni erogate dalle strutture accreditate e/o autorizzate alla fornitura di servizi di salute mentale fino ad un importo massimo come risulta nel dettaglio del seguente prospetto: 

N
um
e
r
O	 STRUTTURA	SEDE	Previsione di spesa 
Anno 2014	Liquidazione
acconto 
4/12 
Previsione di spesa 
Anno 2014	
1	Alpha	Urbania	€ 137.532,49
	€ 48.615,23
	
2	ASP ex IRAB	Pergola	€ 8.816,95
	€ 3.116,63
	
3	Ass Coop Massaioli	Sassocorvaro	€ 42.264,66
	€ 14.939,79
	
4	Beato Sante	Mombaroccio	€ 15.485,85
	€ 5.161,95
	
5	Beata Renzi	Tavoleto	€ 7.030,40
	€ 2.343,46
	
6	Casa Serena Don Orione	Fano	€ 20.809,22
	€ 6.936,40
	
7	Ceis Casa Don Gaudiano	Pesaro	€ 9.895,60
	€ 3.298,53
	
8	Cloe La Collina	Mondaino RN	€ 40.428,20
	€ 13.476,06
	
9	Comune di Pesaro casa Aura	Pesaro	€ 34.887,39
	€ 11.629,13
	
10	Coop S Colomba Casa Roverella	Pesaro	€ 20.389,56
	€ 6.796,52
	
11	LAURA COOPERATIVA SOCIALE E DI SOLIDARIETA' ARL	Faenza	€ 26.997,55
	€ 8.999,18
	
12	T41 Casa Alloggio	Pesaro	€ 59.242,10
	€ 19.747,36
	
13	COOSS MARCHE ONLUS SOCIETA' COOPERATIVA PER AZIONI
s.francesco marotta 

san giuseppe acqualagna 
visentini falconara 	Ancona	€ 20.337,69
	€ 6.779,23
	
14	Irab Az Pubbl Catria e Nerone	Cagli	€ 6.229,92
	€ 2.076,64
	
15	Istituto Maestre Pie dell' Addolorata	Pesaro	€ 19.116,79
	€ 6.372,26
	
16	COOPERATIVA SOCIALE IL SESTANTE a r.l.
	Mercatello su Metauro	€ 89.976,00

	€ 29.992,00
	
17	OPERA PIA MASTAI FERRETTI	Senigallia	€ 2.760,87
	€ 920,29
	
18	Papa Giovanni XXIII	Rimini	€ 16.914,26
	€ 5.638,08
	
19	Villa Oasi	Chiesa Nuova RSM	€ 277.602,60
	€ 92.534,20
	
20	Zaffiro	San Lorenzo in Campo	€ 85.435,80
	€ 28.478,60
	
21	ATENA        SRL	Monte Cerignone	€ 549.109,36
	€ 183.036,45
	
22	EAGLES S.R.L.	Montegrimano	€ 339.156,47
	€ 113.052,15
	
23	SOLIDALE COOPERATIVA SOCIALE (CASA GODIO PERGOLA)
	Pergola	€ 135.517,14
	€ 45.172,38
	
24	LABIRINTO COOPERATIVA SOCIALESoc. coop p.a. Onlus	Pesaro	€ 33.427,13
	€ 11.142,37
	
25	Coop.Soc.Stella (struttura S.Giuseppe in R. Belbo –CN)	Cuneo 	€ 59.063,86
	€ 19.687,95

2.	di riservarsi di procedere al conguaglio positivo o negativo, in attuazione degli accordi  contrattuali per l’anno 2014, una volta stipulati, e/o del completamento dell’iter procedurale  amministrativo relativo alle conferme o nuovi inserimenti nelle suddette strutture di assistiti che necessitano di cure ex DSM;

3.	di dare atto che la spesa relativa all’adozione del presente provvedimento sarà prevista nel Budget anno 2014 per come assegnato all’ AV1 con determina DG Asur n. 103/2014, con imputazione al conto economico n. 0505100105 “Acquisto di prestazioni di assistenza residenziale alle persone con disabilità psichiche”;

4.	di dare atto che la presente determina non è soggetta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 28  della L.R. 26/1996 e sarà efficace dal giorno della pubblicazione sull’albo pretorio informatico così come previsto dalla L.R. n. 36/2013;

5.	di dare atto che copia della presente determina viene trasmessa al Collegio sindacale, ai sensi dell’art. 17 della L.R. 26/1996 e s.m.i.;

	Il Responsabile del Procedimento
Dott. Gaetano Panebianco	

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE		
Si attesta che la spesa derivante dal presente atto, ha l’effettiva disponibilità economica all’interno del budget per come provvisoriamente assegnato all’Area Vasta n. 1 	
		
IL DIRIGENTE U.O. CONTROLLO DI GESTIONE
Dott.ssa Anna Olivetti	IL DIRIGENTE U.O. BILANCIO
Dott.ssa Laura Cardinali	

- ALLEGATI - 

La presente determina consta di n. 9 pagine, senza allegati