DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	434/AV1	DEL	16/05/2014		
						
Oggetto: Recepimento  Determina n. 56/AV2/14.01.2014 recante  l’affidamento al Laboratorio I.S.P. di Urbania dei controlli sulle acque di dialisi dei Presidi Ospedalieri  Fabriano, Jesi e Senigallia.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto

VISTA l’attestazione dei Responsabili  U.O.C. Ragioneria/Bilancio e  della U.O.S. Supporto al Controllo di Gestione in riferimento alla copertura economica-finanziaria  del presente atto 

- D E T E R M I N A -

1.	di recepire la Determina n. 56/AV2 del 14/01/2014 con la quale  si demanda a questa AV1, Dipartimento di Prevenzione, Laboratorio di Igiene e Sanità il controllo per la purezza chimico-microbiologica per le acque di dialisi delle UUOO di Nefrologia e Dialisi dei Presidi ospedalieri di Fabriano, Jesi e Senigallia ; le attività vengono declinate dettagliatamente in uno specifico protocollo, allegato parte integrante alla determina citata 
2.	di confermare, così come specificato nella determina sopracitata,  che il costo delle prestazioni di che trattasi   è   pari ad  un importo annuo di € 33.000,00 , come meglio specificato nel Documento Istruttorio che costituisce parte integrante della presente Determina 
3.	di approvare i contenuti degli accordi a tal fine dettagliati con la citata Determina n.56/AV2/14.1.2014 , prevedendone la possibilità di proroga anche per gli anni successivi, qualora non intervengano significative modifiche delle condizioni ivi descritte 

4.	di stabilire che , in applicazione di quanto previsto dalla Determina n.400/DG ASUR/ 09.06.2006, sarà reso dal Dipartimento di Prevenzione apposito report trimestrale all’ U.O. Controllo di Gestione 
5.	di dichiarare il presente atto non soggetto al controllo regionale ed efficace dal giorno della pubblicazione nell’Albo Pretorio informatico dell’A.V. 1 , ai sensi dell’art. 1 Legge Regionale n.36/2013 
6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ASUR a norma dell’art.17 Legge Regionale 16/1996 e s.m.i. .

dr.ssa  Maria Capalbo 

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

U.O.C. Direzione Amministrativa Dipartimento di Prevenzione

•	Normativa di riferimento

L.R. 20.06.2013 n.13 “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale”
L.R. 22.11.2010 n.17 “Modifiche alla legge regionale 20 giugno 2013 n.13 di Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale”
L.R. 01.08.2011 n.17  recante Ulteriori modifiche della Legge Regionale 20 giugno 2003 n.13, della L.R. 17.07.1996 n.26 e modifica della L.R. 22.11.2010 n.17 
D.G.R.M. 05.09.2011 n.1197 concernente “L.R. 1° agosto 2011 n.17 : individuazione delle sedi delle Aree Vaste Territoriali”
D.Lgs. 02.02.2001 n.31 recante “Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”
Norma UNI CEI EN ISO/IEC 17025
L.R. 20/2000  che indica specifico requisito di autorizzazione SDO al punto 4.4.2.43 , l’effettuazione routinaria di esami chimici e microbiologici sulle acque di DIALISI 
Linee Guida Società Italiana di Nefrologia – SIN 2005
Determina n.400 /DG ASUR del 09.06.2006 con la quale la Direzione Generale A.S.U.R. ha approvato le Linee Guida in materia di trattamento contabile, amministrativo e fiscale dei rapporti economici tra le Zone Territoriali e con le Aziende  del  S.S.N. 
D.G.R.M. n.1640/2001 concernente il regolamento del  conferimento di incarichi professionali esterni
Determina n 1235/AV1/30.12.2013 di integrazione e aggiornamento tariffe delle prestazioni erogate dai Dipartimenti di Prevenzione in materia di Igiene pubblica 
 Determina n.56/AV2 /09.01.2014  recante “U.O. NEFROLOGIA E DIALISI di Fabriano , Jesi e Senigallia – Monitoraggio microbiologico acque trattate per dialisi – Convenzione con A.V. 1 Fano per l’anno 2014”

•	Motivazione:

Con Determina n.56/AV2 / 14.01.2014  recante per oggetto “U.O. NEFROLOGIA E DIALISI di Fabriano , Jesi e Senigallia – Monitoraggio microbiologico acque trattate per dialisi – Convenzione con A.V1 per l’anno 2014 “ il Direttore dell’A.V.2 , dopo aver preso atto della necessità di omogeneizzare, nell’A.V.  di pertinenza ,  le procedure inerenti i controlli chimici e microbiologici sulle acque di dialisi  relativamente ai Presidi Ospedalieri di Fabriano , Jesi e Senigallia, ne stabilisce l’effettuazione dal 2014 avvalendosi di apposita convenzione con l’ A.V.n.1 – Dipartimento di Prevenzione – Laboratorio di Igiene e Sanità Pubblica di Urbania .
A tal fine la determina allega  tutta la corrispondenza intervenuta tra le Direzioni AV ed i Responsabili delle UO interessate ; allega altresì  uno specifico protocollo , predisposto ai fini del  controllo della purezza chimica e microbiologica delle acque per dialisi,  che contiene il dettaglio delle singole prestazioni da rendere in favore delle UU.OO. di Nefrologia e Dialisi coinvolte nell’ambito dell’A.V. 2 .
In proposito, ne sono state valutate e approvate le condizioni economiche a favore dell’A.V.1 – Dipartimento di Prevenzione – Laboratorio ISP di Urbania , quantificandone presuntivamente l’importo per l’anno 2014 in € 33.000,00   ; tale importo presunto (che tiene conto anche delle tariffe recentemente aggiornate con determina n. 1235/AV1 del 30/12/2013)  potrà subire modeste variazioni in aumento o in diminuzione, “allorquando si rendessero necessari controlli aggiuntivi in seguito ad esiti non conformi o per l’aumentare del numero dei prelievi stabiliti così come, del pari, potrebbe esserci una diminuzione degli stessi in seguito al non utilizzo dei monitor o di parti di impianto precedentemente codificati o per motivi comunque ora non prevedibili” . 
Quanto sopra, comunque, nel rispetto ed in attuazione :
- delle vigenti Linee Guida di cui alla Determina ASUR n.400 del 09.06.2006 in materia di trattamento contabile, amministrativo e fiscale dei rapporti economici tra le ex Zone Territoriali   , ora confluite nelle Aree Vaste dell’A.S.U.R. stessa ; a tal fine  trimestralmente verrà prodotto dal Dipartimento di Prevenzione apposito report di Contabilità Analitica e trasmesso alla Uos Controllo di Gestione 
- delle disposizioni di cui alla D.G.R.M. n.1640/2001 con la quale la Regione Marche ha disciplinato il conferimento di incarichi professionali esterni, ma sempre previa verifica della possibilità di  acquisire professionalità presenti presso altre Aziende Sanitarie appartenenti al medesimo territorio regionale.

•	Esito dell’istruttoria: 

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone :

1.	di recepire la Determina n. 56/AV2 del 14/01/2014 con la quale  si demanda a questa AV1, Dipartimento di Prevenzione, Laboratorio di Igiene e Sanità il controllo per la purezza chimico-microbiologica per le acque di dialisi delle UUOO di Nefrologia e Dialisi dei Presidi ospedalieri di Fabriano, Jesi e Senigallia ; le attività vengono declinate dettagliatamente in uno specifico protocollo, allegato parte integrante alla determina citata 
2.	di confermare, così come specificato nella determina sopracitata  che il costo delle prestazioni di che trattasi   è   pari ad  un importo annuo di € 33.000,00 come meglio specificato nel Documento Istruttorio che costituisce parte integrante della presente Determina 
3.	di approvare i contenuti degli accordi a tal fine dettagliati con la citata Determina n.56/AV2/14.1.2014 , prevedendone la possibilità di proroga anche per gli anni successivi, qualora non intervengano significative modifiche delle condizioni ivi descritte 
4.	di stabilire che , in applicazione di quanto previsto dalla Determina n.400/DG ASUR/ 09.06.2006, da parte del Dipartimento di Prevenzione sarà reso apposito report trimestrale all’ U.O. S. Controllo di Gestione  
5.	di dichiarare il presente atto non soggetto al controllo regionale ed efficace dal giorno della pubblicazione nell’Albo Pretorio informatico dell’A.V.1 , ai sensi dell’art. 1 Legge Regionale n.36/2013 

6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale ASUR a norma dell’art.17 Legge Regionale 16/1996 e s.m.i. .				  

									   Il Responsabile  
									dr.ssa Franca Rossi

Il Responsabile dell’Istruttoria     
         dr. Nazario Tiberi

RAGIONERIA/ BILANCIO  E  SUPPORTO AL CONTROLLO DI  GESTIONE 

Si prende atto, visto quanto dichiarato nel presente provvedimento  che le attività di che trattasi sono conformi a quanto disciplinato dalla Determina n.400/DG ASUR/ 09.06.2006 in materia di trattamento contabile, amministrativo e fiscale dei rapporti economici tra le  Aziende  del  S.S.R.

 Il Responsabile della Ragioneria/Bilancio                          Il Responsabile del Supporto al Controllo di Gestione 
            dr.ssa Laura Cardinali       					   dr.ssa Anna Olivetti

La presente determina consta di n. 6  pagine.

- ALLEGATI -

NON CI SONO ALLEGATI