DETERMINA DEL DIRETTORE	
AREA VASTA N. 1	
	N.	400/AV1	DEL	30/04/2014		
						
Oggetto: Inserimento sig. M.M. presso Struttura  Atena di Montecerignone dal 2.05.2014 al 31.12.2014.	

IL DIRETTORE
 AREA VASTA N. 1	
- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili del Bilancio e del Controllo di Gestione circa la copertura economico/finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare l’ inserimento del  Sig M.M. nato a Pesaro in data 26/01/1970 (le  generalità complete dell’ utente sono riportate nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy)  presso la struttura “ Atena “sita in via Alcide de Gasperi a Montecerignone (PU), dal 02.05.2014 al 31.05.2014 come licenza di esperimento e dal 2.06.2014 fino al 31.12.2014, come inserimento in struttura comunitaria; 

2.	di prendere atto che la struttura sopraccitata è accreditata all’ esercizio di funzioni socio-sanitarie con classe di accreditamento n. 5 ai sensi della LR n. 20/2002 e s.m.i., con Decreto del Dirigente della P.F. Accreditamenti, Controllo degli atti ed Attività Ispettiva N. 183/AIR del 8 giugno 2011e che la stessa è autorizzata dal Comune di Montecerignone all’ esercizio di attività sanitaria con provvedimenti n. 1 del 19.05.2011 , n. 2 del 19.05.2011 e n. 3 del 19.05.2011;        

3.	di stabilire che la spesa complessiva a carico dell’ ASUR Area Vasta 1 per tale inserimento sarà pari ad €. 27.344,00 Iva esente e spese comprese, con una retta giornaliera pari a €. 112,00  corrispondente al 100% della tariffa richiesta, precisando che le fatture relative saranno emesse da Atena s.r.l. con C.F/ P. Iva:02232060414;

4.	trattandosi di un utente in comorbilità, la spesa complessiva così come sopra indicata, andrà imputata al 50% al DSM conto economico 0505100105 – C. di C. :0121927 e il restante 50% al C.E. 0505100101 - C.di C.:121926 del D.D.P. , del bilancio 2014 per come sarà assegnato all’ Area Vasta n.1, dandone evidenza nella scheda di budget del DSM sede di Pesaro e del DDP, aggregato A 29 “Altre prestazioni”;

5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’ Albo pretorio informatico dell’ AV1 ai sensi dell’ art.1 della L.R. n. 36/2013;

6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale, a norma dell’ art. 17 della L.R. n 26/1996 e s.m.i.,all’OPG di Reggio Emilia per i provvedimenti di competenza, alla Direzione Amministrativa Ospedaliera AV1, al Dipartimento Dipendenze Patologiche nonché alla Struttura ospitante .

                                                                      Il DIRETTORE DI AREA VASTA 1
                                                                                  Dr.ssa M. Capalbo

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE : 
Per il parere infrascritto:

U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze e Controllo di Gestione : 
Si attesta che la spesa derivante dall’ adozione del presente atto sarà inserita all’ interno del Budget 2014 per come sarà assegnato all’ ASUR Area Vasta n.1  .

Il Responsabile del Controllo di Gestione			Il Responsabile del Bilancio
	Dr.ssa Anna Olivetti    					    Dott.ssa Laura Cardinali					                 		       	                        

                                 
La presente determina consta di n . 7 pagine senza allegati

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
Direzione Amministrativa Ospedaliera AV1
Normativa di riferimento:
-	DGRM n. 2566 del 13.10.1997;
-	Legge n. 354 del 26 luglio 1975;
-	L.R. n.20/2002;
-	Decreto legislativo n. 230 del 22 giugno 1999 “Riordino della medicina penitenziaria”;
-	Legge n. 244 del 2007
-	L.R. n. 28 del 13 ottobre 2008 “Sistema regionale integrato degli interventi a favore dei soggetti adulti e minorenni sottoposti a provvedimenti dell’ Autorità Giudiziaria ed a favore degli ex detenuti”;
-	Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri del 1.04.2008 “Disposizioni per il definitivo superamento degli Ospedali Psichiatrici Giudiziali “ e conseguenti accordi sanciti dalla Conferenza Unificata del 13 ottobre 2011;
-	Legge n. 9 del 17 febbraio 2012 “Interventi urgenti per il contrasto della tensione detentiva determinata dal sovraffollamento nelle carceri”;
-	Determina 1230 del 2.08.2010 “Approvazione dello schema di accordo sui percorsi di allineamento delle teriffe delle residenze protette alla normativa vigente.Anni 2010/2013”;

Premesso che :

Il Decreto legislativo n. 230/99 trasferisce al Servizio Sanitario Nazionale e alle Regioni la competenza di tutti gli interventi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione previsti nei LEA assicurando a  tutti i soggetti sottoposti a misure privative o limitative della libertà personale la piena parità di trattamento degli individui liberi.

La Regione Marche con la L.R. n.28/2008 ha recepito tali principi, realizzando un articolato sistema di interventi da attuarsi in collaborazione con l’ Amminitrazione Penitenziaria e gli Enti  locali volti alla realizzazione di tali interventi, promuovendo altresì i progetti volti al recupero ed al reinserimento sociale di tali soggetti.

La L. n. 9 del 17 febbraio 2012 dispone la definitiva chiusura degli OPG e dispone tra l’altro l’ assegnazione in via prioritaria ai  Dipartimenti di Salute Mentale competenti per territorio dei soggetti che, avendo cessato di essere socialmente pericolosi, devono essere dimessi e presi in carico in base a progetti riabilitativi personalizzati.

In ottemperanza a quanto disposto dall’ Ospedale Psichiatrico  di Reggio Emilia  prot. n. 24888/14 acquisita agli atti con ns prot. n. 0014944/19.03.2014/ASURAV1/P-DSM/A sono state contattate diverse strutture  nel territorio, ritenute adeguate al caso in esame, alle quali è stata inviata relazione sulle condizioni cliniche dell’ assistito e, tra le strutture che hanno formalizzato la disponibilita’ all’accoglienza, la Struttura “Atena” è stata valutata la più idonea al trattamento del sig. M.M., . Si precisa che il progetto riabilitativo individualizzato verrà predisposto all’ ingresso in struttura unitamente al paziente e agli operatori della stessa.

La tariffa giornaliera corrispondente ad € 112,00 iva esente richiesta dalla Struttura ”Atena” è in linea con i parametri regionali ed è considerata congrua alla complessità del caso in esame;

trattandosi di un utente in comorbilità, la spesa complessiva così come sopra indicata, andrà imputata al 50% al DSM  Conto Economico 0505100105 – C. di C. :0121927 e il restante 50% al C. di C.E 0505100101 e C. di C. 121926 del  D.D.P., come da comunicazione scritta del Direttore del D.D.P. Prot. n. 142925/4.04.2014/P.-SERT ;

E’ stata chiesta e ottenuta la preventiva autorizzazione a tale inserimento al Direttore dei DSM dell’ Area Vasta n.1 , Dr. Leonardo Badioli;

Esito dell’istruttoria:
Tutto ciò premesso e considerato parte integrante  del presente documento istruttorio 

Si Propone:

1	di autorizzare l’ inserimento del  Sig M.M. nato a Pesaro in data 26/01/1970 (le  generalità complete dell’ utente sono riportate nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy)  presso la struttura “Atena “sita in via Alcide De Gasperi a Montecerignone (PU), dal 02.05.2014 al 31.05.2014 come licenza di esperimento e dal 2.06.2014 fino al 31.12.2014, come inserimento in struttura comunitaria; 

2	di prendere atto che la struttura sopraccitata è accreditata all’ esercizio di funzioni socio-sanitarie con classe di accreditamento n. 5 ai sensi della LR n. 20/2002 e s.m.i., con Decreto del Dirigente della P.F. Accreditamenti, Controllo degli atti ed Attività Ispettiva N. 183/AIR del 8 giugno 2011e che la stessa è autorizzata dal Comune di Montecerignone all’ esercizio di attività sanitaria con provvedimenti n. 1 del 19.05.2011, n. 2 del 19.05.2011 e n. 3 del 19.05.2011;    

3	di stabilire che la spesa complessiva a carico dell’ ASUR Area Vasta 1 per tale inserimento sarà pari ad €. 27.344,00 Iva esente e spese comprese, con una retta giornaliera onnicomprensiva pari a €. 112,00  precisando che le fatture relative saranno emesse da Atena s.r.l. con C.F/ P. Iva:02232060414;

4	trattandosi di un utente in comorbilità, la spesa complessiva così come sopra indicata, andrà imputata al 50% al DSM  Conto Economico 0505100105 – C. di C. :0121927 e il restante 50% al C. di C. 121926 e C.E. 0505100101 del  D.D.P., come da comunicazione scritta del Direttore del D.D.P. acquisita agli atti con Prot. n. 142925/4.04.2014/P.-SERT ;

5	Tale spesa sarà inserita nel  bilancio 2014, per come sarà assegnato all’ Area Vasta n.1, dandone evidenza nella scheda di budget del DSM sede di Pesaro e del DDP, aggregato A 29 “Altre prestazioni”;

6	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’ Albo pretorio informatico dell’ AV1 ai sensi dell’ art.1 della L.R. n. 36/2013;

7	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale, a norma dell’ art. 17 della L.R. n 26/1996 e s.m.i., all’OPG di Reggio Emilia e, per i provvedimenti di competenza, al Dipartimento di Salute Mentale sede di Pesaro nonché alla Struttura ospitante .

Il Responsabile del Procedimento
dott.ssa Doriana Della Valle

L’istruttore del Procedimento
 Coll. Amm.:  Lucia Iannucci

Attestazione del Direttore U.O.C. Direzione Amministrativa Ospedaliera                                                              
	Il Direttore Amministrativo dei Presidi Ospedalieri attesta la regolarità sia sotto il profilo tecnico sia della legittimità della presente proposta di determina						      
 
DIREZIONE AMMINISTRATIVA OSPEDALIERA
								Il Direttore
Dott. Francesco Angioni

Utente	
Retta  gg.
onnicomprensiva 	
Quota sanitaria 
a carico ASUR 	
Quota sanitaria dal 02.05.2014 al 31.12.2014
	
Spese
€. 2,00 (bolli)	
Prev. Spesa complessiva dal 2.05.2014 al 31.12. 2014	

M.M.	
€ 112,00	
€  112,00 	
€. 27.328,00	
€. 16,00	
€. 27.344,00	

                                                                                                                         TOT.                      €. 27.344,00	

 - ALLEGATI -

Non soggetti a pubblicazione per motivi di privacy: 

-	Scheda identificativa utente;
-	Richiesta intervento per dimissione dell’ OPG di Reggio Emilia Prot. N. 0005833/1.02.2014/Asur AV1/P-DSM/A ;
-	Relazione a firma del dr. Mencarelli e della dr. Diotallevi sulle condizioni cliniche del sig. M.M.;
-	Comunicazione del Direttore del D.D.P. di assunzione del 50% dell’ onere per l’ inserimento del Sig. M.M. all’ “Atena” – Prot. n. 142925/4.4.14/P-SERT;
-	Autorizzazione all’ inserimento del Direttore DSM dell’ Area Vasta n.1 , Dr. Leonardo Badioli;
-	Nota prot. n. 0012738/8.03.2014/Asurav1/P-DSM/A del Gruppo Atena.