DETERMINA DEL DIRIGENTE DELLA	
D.A.O. - U.O.S. LIBERA PROFESSIONE – PRIVACY AREA VASTA N.1	
	N.	251/AV1	DEL	19/03/2014		
						
Oggetto: Libera professione d’equipe Dipartimento Dipendenze Patologiche ex DGRM n. 603 del 14.04.2009 - integrazione det. n. 385 del 22/07/2009.	

IL DIRIGENTE DELLA
 D.A.O. - U.O.S. LIBERA PROFESSIONE – PRIVACY AREA VASTA N.1	

- . - . -

VISTI gli artt. 4 e 17 del D.Lgs.vo n. 165 del 30.03.2001 e s.m.i., relativi agli atti ed ai provvedimenti amministrativi che competono ai dirigenti della P.A., nonché i loro compiti e poteri;

VISTA la determina del Direttore Area Vasta n. 66/2013, recante ad oggetto: “L.R. n. 17/2011. DGRM n. 2/2012. Adozione modello organizzativo dell’area Amministrativo – Tecnico – Logistica (ATL) dell’ Area Vasta 1.”;

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare, nei termini riportati nel documento istruttorio, l’integrazione all’attività libero professionale d’equipe del Dipartimento delle Dipendenze Patologiche, di cui alla n. 385 del 22/07/2009 e all’allegato protocollo;

2.	di dare atto che l’equipe autorizzata a svolgere attività libero professionale intramoenia in materia di prevenzione, sorveglianza sanitaria e accertamento tossicodipendenza e/o assunzione sostanze stupefacenti e psicotrope in lavoratori addetti a mansioni a rischio, sarà la seguente:

•	Dott.ssa Diotallevi Giovanna – Direttore DDP Area Vasta 1;
•	Dott.ssa Ricciardi Stefania – Dirigente Medico DDP;
•	Dott. Mazzoli Piergiovanni - Dirigente Medico DDP;
•	Dott. Dezi Luca - Dirigente Medico DDP;
•	Sig.ra Chiara Simoncelli – Assistente Sanitaria DDP.

3.	di dare atto che la tariffa concordata è di € 118,45, comprensiva della 1a visita, della visita di controllo, della certificazione, degli oneri AV1 e del bollo;
4.	di trasmettere il presente atto alle UU.OO.CC. Contabilità e Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, per i successivi adempimenti di competenza;
5.	di dare atto che dall’adozione della presente determina non deriva, ne può derivare, un costo a carico dell’Area Vasta 1;
6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
7.	 di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Pretorio Informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della Legge Regionale n.36/2013;

DOTT. GIUSEPPE LOCO

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(D.A.O. - U.O.S. Libera Professione & Privacy)

Normativa di riferimento:
•	D.M. 31.7.1997, ad oggetto: “linee guida dell’organizzazione dell’attività libero professionale intramuraria della Dirigenza Sanitaria del SSN”;
•	D.Lgs. n. 229/1999, ad oggetto: “Norme per la razionalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, a norma dell’art. 1 della Legge 30 novembre 1998 n. 419”;
•	D.P.C.M. 27.03.2000: Atto di indirizzo e coordinamento concernente l'attivita' libero-professionale
•	intramuraria del personale della dirigenza sanitaria del Servizio sanitario nazionale.
•	Legge n. 120/2007, ad oggetto: “Disposizioni in materia di attività libero - professionale intramuraria e altre norme in materia sanitaria”;
•	D.lgs. n. 81/2008: “Attuazione dell'articolo 1 della legge 3 agosto 2007, n. 123, in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro”;
•	Art. 1, Decreto Legge n. 154/2008;
•	CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria del 17.10.2008;
•	Decreto Legge n. 158 del 13/09/2012, convertito in Legge n. 189 del 8/11/2012, recante “Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un più livello di tutela della salute”. 

Deliberazioni Regionali e Aziendali:
•	D.G.R.M. n. 1812 del 6.9.2000 contenente direttive regionali in materia di esercizio della libera professione intramuraria del Personale medico chirurgo, odontoiatra, veterinario e del Personale della dirigenza del ruolo sanitario, dipendente delle Aziende ed Enti del S.S.R.;
•	L.R. n. 13 del 20/06/2003 “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale”;
•	D.G.R.M. n. 972 del 16.7.2008, ad oggetto: “L. 120/2007 art. 1 comma 2 – Linee d’indirizzo per la revisione dei piani aziendali per il passaggio al regime ordinario dell’attività libero – professionale intramuraria del personale della dirigenza sanitaria del servizio sanitario nazionale”;
•	D.G.R.M. n. 603 del 14.04.2009: “Recepimento intese Stato Regioni in materia di prevenzione, sorveglianza sanitaria e accertamento tossicodipendenza e/o assunzione sostanze stupefacenti e psicotrope in lavoratori addetti a mansioni a rischio”. 
•	L.R. n. 17 del 1/08/2011 “Ulteriori modifiche della Legge Regionale 20 giugno 2003, n. 13: "Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale", della Legge regionale 17 luglio 1996, n. 26: "Riordino del Servizio Sanitario Regionale" e modifica della legge regionale 22 novembre 2010, n. 17”;
•	determina ASUR n. 254 del 27.4.2006, ad oggetto: “Regolamentazione provvisoria del decentramento delle funzioni amministrative – Proroga”;
•	determina ASUR n. 68 del 22.1.2009, ad oggetto: “Recepimento protocollo di intesa siglato con le OO.SS. dell’Area Medica e Veterinaria in merito alle linee di indirizzo sulla libera professione, ai sensi dell’art. 9, comma 1), lett.), L.R. 13/03”;
•	Det. n. 385 del 22/07/2009: “Attivazione libera professione d’equipe, U.O. Dipendenze Patologiche, in adempimento alla DGRM n. 603 del 14.04.2009”;

Motivazioni

Con determina n. 385 del 22/07/2009 l’equipe del Dipartimento delle Dipendenze Patologiche dell’ ex ZT1 di Pesaro, veniva autorizzata a svolgere attività libero professionale intramoenia in materia di prevenzione, sorveglianza sanitaria e accertamento tossicodipendenza e/o assunzione sostanze stupefacenti e psicotrope in lavoratori addetti a mansioni a rischio, in applicazione della D.G.R.M. n. 603 del 14.04.2009.   
Il Direttore DDP Area Vasta 1, con nota prot. N. 131407 del 25/02/2014, stante l’esigenza di armonizzare l’attività in argomento a livello di Area Vasta, chiedeva di estendere la composizione dell’equipe con l’ingresso dei Dott.ri Piergiovanni Mazzoli e Luca Dezi, nonché la sostituzione dell’infermiera Roberta Sorbini, in pensione dall’aprile 2014, con l’assistente sanitaria Chiara Simoncelli. Pertanto la nuova composizione dell’equipe sarà la seguente:

1.	Dott.ssa Diotallevi Giovanna – Direttore DDP Area Vasta 1;
2.	Dott.ssa Ricciardi Stefania – Dirigente Medico DDP;
3.	Dott. Mazzoli Piergiovanni - Dirigente Medico DDP;
4.	Dott. Dezi Luca - Dirigente Medico DDP;
5.	Sig.ra Chiara Simoncelli – Assistente Sanitaria DDP.

Il Direttore DDP Area Vasta 1, con successiva nota prot. N. 133477 del 4/03/2014, precisava che il protocollo allegato alla det. N. 358 del 22/07/2009, va integrato prevedendo che il pagamento per la prestazione va effettuato prima della 1a visita e può essere versato presso tutte le casse dell’Area Vasta. Rimane confermata la sede dell’attività libero professionale presso il DDP di Pesaro, sito in via Nitti n. 26 a Pesaro, nella giornata di lunedì dalle ore 15 alle 18.
Il decreto legge n. 158 del 13/09/2012, convertito con la legge 8 /11/2012, n. 189, all’art. 2 stabilisce che, oltre alle quote previste dalla vigente normativa contrattuale, sia trattenuta dall’Azienda un’ulteriore quota pari al 5% del compenso del libero professionista, da destinare ad interventi di prevenzione, ovvero alla riduzione delle liste di attesa, anche con riferimento alle finalità di cui all’art. 2, comma 1 lett. c), dell’accordo sancito il 18 novembre 2010 dalla conferenza permanente per i rapporti tra Stato, le regioni e le provincie autonome di Trento e Bolzano.
Per quanto sopra, il Direttore DDP Area Vasta 1, d’accordo con l’equipe, propone la seguente rimodulazione della tariffa di cui alla determina n. 385 del 22/07/2009:
a)visita medica									€ 58
b) visita di controllo									€ 19
c) certificazione									€ 19 
	Totale onorari équipe								€ 96
	d) art. 5, comma 2, lettera e, D.P.C.M. 27.03.2000 (5% onorario)			€ 4,8
	e) art. 8 D.M. 28/02/97 (1,5 % onorario)						€ 1,44
	f) art. 2 L. n. 189  8/11/2012 (5% onorario)						€ 4,8
	g) Costi Area Vasta (10% onorario)							€ 9,6
	Tariffa punto 12 D.G.R.M. n. 603 del 14.04.2009					€ 116,64
	h) Bollo										€ 1,81
	Costo complessivo da pagare a carico del datore di lavoro			€ 118,45 

Il prospetto sopraindicato dovrà essere utilizzato per la ripartizione dei proventi. La suddivisione tra i componenti dell’équipe avverrà secondo quanto previsto dall’accordo generale Azienda/OO.SS. vigente, che regola l’attività libero professionale intramuraria del personale dirigente del ruolo sanitario e del comparto. In particolare il totale degli onorari dell’equipe sarà suddiviso nel rapporto di 1:2 dove 2 parti vengono attribuite ad ogni unità di personale laureato ed 1 parte per singolo componente di supporto diretto dell’equipe. L’onorario da corrispondere ai singoli componenti l’equipe sarà inoltre soggetto agli oneri sociali, fiscali e all’IRAP.
La codifica della prestazione ambulatoriale ad uso delle Casse e dell’Ufficio Accettazione del DDP, è la seguente:

Unità specialistica:
- 5010 – L.P. Equipe SERT – Struttura 50 Dipartimento Dip. Patologiche;
Prestazione:
- Causale 40 – Presta.ne 400/5010 – Accertamenti sanitari D.lgs. 09.04.2008 n. 81 		€ 116,64
- Bollo													€ 1,81	

Rimane confermata la procedura per l’accesso alle prestazioni di 2° livello del DDP, finalizzata alla certificazione di assenza/presenza di tossico-alcool dipendenza, di cui all’Allegato 1 della determina n. 385 del 22/07/2009. 
La gestione degli introiti derivanti dallo svolgimento dell’attività libero professionale avverrà nel rispetto di quanto stabilito dalla Deliberazione del Direttore Generale Azienda U.S.L. n. 1 di Pesaro n. 136 del 20/06/2001 e dal vigente Regolamento disciplinante l’esercizio della libera professione intramuraria. 
La Direzione AV1, con rescritto alla citata nota del Direttore D.D.P. AV1, prot. N. 131407 del 25/02/2014, autorizzava la suddetta richiesta. 

Esito dell’istruttoria

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone: 

1.	di autorizzare, nei termini sopra riportati, l’integrazione all’attività libero professionale d’equipe del Dipartimento delle Dipendenze Patologiche, di cui alla n. 385 del 22/07/2009 e all’allegato protocollo;
2.	di dare atto che l’equipe autorizzata a svolgere attività libero professionale intramoenia in materia di prevenzione, sorveglianza sanitaria e accertamento tossicodipendenza e/o assunzione sostanze stupefacenti e psicotrope in lavoratori addetti a mansioni a rischio, sarà la seguente:

•	Dott.ssa Diotallevi Giovanna – Direttore DDP Area Vasta 1;
•	Dott.ssa Ricciardi Stefania – Dirigente Medico DDP;
•	Dott. Mazzoli Piergiovanni - Dirigente Medico DDP;
•	Dott. Dezi Luca - Dirigente Medico DDP;
•	Sig.ra Chiara Simoncelli – Assistente Sanitaria DDP.

3.	di dare atto che la tariffa concordata è di € 118,45, comprensiva della 1a visita, della visita di controllo, della certificazione, degli oneri AV1 e del bollo;
4.	di trasmettere il presente atto alle UU.OO.CC. Contabilità e Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, per i successivi adempimenti di competenza;
5.	di dare atto che dall’adozione della presente determina non deriva, ne può derivare, un costo a carico dell’Area Vasta 1;
6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
7.	. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Pretorio Informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 della Legge Regionale n.36/2013;

Si attesta la regolarità sia sotto il profilo tecnico che della legittimità della presente proposta di determina.
Si dà atto che il presente procedimento è conforme alla normativa e ai provvedimenti richiamati in premessa, risultando, quindi, provata la sua regolarità procedurale.  

Il Responsabile della fase istruttoria
	(Dott. Massimo Carloni)

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE: Si attesta che gli oneri derivanti dal presente atto saranno coperti dagli appositi ricavi.

Il Responsabile del Controllo di Gestione			Il Responsabile del Bilancio
	Dott.ssa Anna Olivetti					  Dott.ssa Laura Cardinali 	

La presente determina consta di n. 6 pagine di cui n. 0 pagine di allegati cartacei che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -
Non sono presenti allegati