DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	66/AV1	DEL	24/01/2014		
						
Oggetto: Inserimento paziente B.E. presso la Struttura  Serenity House di Montegrimano Terme, dal 13.11. 2013 al 31.12.2013	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	
- . - . -
VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;
RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;
VISTA l’attestazione dei Dirigenti  Responsabili della Ragioneria / Bilancio e Controllo di Gestione;

- D E T E R M I N A -

1.	autorizzare l’inserimento del  paziente B.E. per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio che qui si intende integralmente trascritto, presso la struttura “SERENITY HOUSE” di Monte Grimano Terme dal 13.11.2013 al 31.12.2013, con retta giornaliera di € 112,00 a carico dell’Area Vasta N.1 per il 65%; 
2.	di dare atto che la retta di € 112 è stata calcolata tenendo conto dello sconto pattuito, giusta determina 258/ASUR/DG del 2.4.2013, e dell’incremento di € 28,00 giornaliere per il maggior incremento assistenziale necessario all’assistito; 
3.	di disporre il pagamento per l’inserimento di cui trattasi, per gli effettivi giorni di presenza nella Struttura e fino ad un importo di  € 3571,20 ( comprensivo di bollo fattura) a “SERENITY HOUSE” di Monte Grimano Terme, in seguito a presentazione  della relativa contabilità ed al completo espletamento delle verifiche del caso;
4.	di dare atto che il costo complessivo presunto di € 3571,20 di cui ai punti precedenti, verrà corrisposto mediante l’utilizzo dei fondi destinati alla salute mentale ed è imputato al conto 0505100105 del bilancio di Area Vasta n. 1,  che ha l’effettiva disponibilità per come assegnato nel Budget provvisorio 2013;  
5.	di nominare direttore dell’esecuzione del contratto il Dr. Leonardo Badioli – Direttore del Dipartimento di Salute Mentale di Urbino;  
6.	di trasmettere il presente atto al Collegio sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 
7.	di dichiarare che il presente atto non è soggetto a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art.1 L.R. n.36/2013

( Dr. ssa Maria Capalbo)

Per il parere infrascritto
RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE		
Si attesta che la spesa derivante dal presente atto, ha l’effettiva disponibilità economica all’interno del budget come  provvisoriamente assegnato all’Area Vasta n. 1 con determine ASUR/DG n. 275 del 10/04/2013 e che la stessa verrà registrata al conto n. 0505100105. 	
		
IL DIRIGENTE U.O. CONTROLLO DI GESTIONE
Dott.ssa Anna Olivetti	IL DIRIGENTE U.O. BILANCIO
Dott.ssa Laura Cardinali	

- ALLEGATI -

La presente determina consta di n. 4  pagine di cui n. = pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
Dipartimento DSM

Normativa di riferimento 

-	Delibera della Giunta Regionale n° 406 del 10.04.2006;
-	D.P.C.M. 8/8/85 
-      L.R. 13 del 20.6.03 relativa alla riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale
-	Delibera della Giunta Regionale n° 581 del 04.06.2007;
-	deliberazione della Giunta Regionale n° 2569 del 13.10.97 “Linee di indirizzo per l’ Assistenza Integrata Sociale e Sanitaria in soggetti malati mentali”;
-	Determina del Direttore Generale ASUR n. 258 ASUR/DG  del 2/04/2013, “ Convenzione Struttura Residenziale Psichiatrica denominata  Serenity House, situata nel Comune di Montegrimano Terme per l’erogazione di prestazioni psichiatriche anno 2013”
-	Deliberazione della Giunta Regionale n. 717 del 13/05/2013 “Controllo atti.  Determina n. 258 del 2/4/2013, “Convenzione struttura residenziale psichiatrica denominata Serenity House, situata nel Comune di Montegrimano Terme per l’erogazione di prestazioni psichiatriche anno 2013.” Approvazione 
-	Decreto Regione Marche Dirigente Servizio Salute n. 48/2011;
-	Decreto Regione Marche Dirigente P.F. Accreditamenti, Controllo Atti e Attività Ispettiva n. 182/2011 

    Motivazione  

Premesso 
-	che il Consiglio Regionale, con deliberazione n° 282 dell’8.3.1995, in attuazione del D.P.R. 7 aprile 1994 concernente il “progetto obiettivo sulle  salute tutela della salute mentale” nonché un articolato programma di interventi finanziari per far fronte, tra l’altro, a spese quali: la promozione ed il potenziamento delle attività riabilitative, curative e preventive territoriali e domiciliari, la partecipazione alla copertura degli oneri per attivazione di appartamenti protetti e per ricoveri in strutture protette private;
-	che il Responsabile del Dipartimento autorizza l’utilizzazione dei fondi assegnati per il settore della Salute Mentale per tali finalità. 
-	che in seguito all’Ordinanza di custodia cautelare del tribunale di Urbino n. 985/13 R.N.R e n. 705/13 R.GIP , che ordinava il ricovero di B.E.  presso la Struttura del Gruppo Atena S.r.l. “Serenity House” di Montegrimano Terme,  si disponeva l’utilizzazione  tali fondi per l’inserimento del sig. B.E. nella predetta struttura dal 13.11.2013 al 31.12.2013;
-	che la struttura in oggetto è in possesso dei requisiti previsti per l’esercizio di funzioni socio sanitarie ai sensi della L.R. Regione Marche n. 20/2002, cosi come risulta dal Decreto Dirigente Servizio Salute Regione Marche n. 48/2011, nonché dall’autorizzazione del Sindaco del Comune di Montegrimano Terme  n. 3/2011 del 16.05.2011;
-	che  la struttura residenziale psichiatrica denominata “Serenity House”  situata nel comune di Montegrimano Terme strada per San Marino 48, con Decreto Regione Marche P.F.  Accreditamenti, Controllo Atti e Attività Ispettiva n. 182-AIR/2011,  ha ottenuto l’accreditamento istituzionale ai sensi dell’art. 16 della L.R. 20/2000 per l’erogazione di prestazioni psichiatriche in regime residenziale con una dotazione di 40 posti letto di cui: 20 posti letto Struttura Riabilitativa Residenziale (SRP 2); 5 posti letto struttura Residenziale Terapeutica (SRP 1); 15 posti letto Comunità Protetta (SRP 3).
-	che il Direttore Generale dell’Asur Marche, con propria determina n. 258 del 02.04.2013 ha stipulato apposita convenzione con la Struttura Residenziale Psichiatrica Serenity House e che la definizione delle rette è stata calcolata sulla base sulla base degli standard assistenziali effettivamente erogati dalla struttura. 
-	che, la struttura presso la quale si  inserisce il paziente è stata identificata previo verifica della rispondenza allo specifico programma assistenziale individualizzato,  gia definito all’atto della  presa in carico della paziente da parte del DSM e che la retta giornaliera richiesta risulta in linea con i parametri regionali;
-	che, stante la situazione del pz. che oltre a alla condizione psicopatologia di base presenta anche elementi di pericolosità sociale (necessitante di particolare e ulteriore controllo),  si rende necessaria una maggiore assistenza e uno specifico programma terapeutico che prevede un incremento di minuti assistenziali da parte del personale medico e infermieristico, così come risulta da relazione del Direttore del Dipartimento di Salute Mentale che forma parte integrante e sostanziale del presente documento istruttorio e che per motivi di riservatezza rimane agli atti d’ufficio.
-	che pur rimanendo invariata la tariffa che al netto dello sconto è stata definita in € 84,00 die, in seguito alla trattativa espletata con la struttura “Atena s.r.l.” giusta determina 258/ASUR/DG del 2/4/2013,   l’incremento assistenziale del caso comporta un aumento di € 28,00 al giorno e la retta giornaliera ammonta a € 112,00  per il 65% a carico dell’Area Vasta n. 1;

ciò premesso si propone l’adozione del presente atto:

1.	autorizzare l’inserimento del  paziente B.E. per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio che qui si intende integralmente trascritto, presso la struttura “SERENITY HOUSE” di Monte Grimano Terme dal 13.11.2013 al 31.12.2013, con retta giornaliera di € 112,00 a carico dell’Area Vasta N.1 per il 65%; 
2.	di dare atto che la retta di € 112,00 è stata calcolata tenendo conto dello sconto pattuito, giusta determina 258/ASUR/DG del 2.4.2013, e dell’incremento di € 28,00 giornaliere per il maggior incremento assistenziale necessario all’assistito; 
3.	di disporre il pagamento per l’inserimento di cui trattasi, per gli effettivi giorni di presenza nella Struttura e fino ad un importo di  € 3571,20 ( comprensivo di bollo fattura) a “SERENITY HOUSE” di Monte Grimano Terme, in seguito a presentazione  della relativa contabilità ed al completo espletamento delle verifiche del caso;
4.	di dare atto che il costo complessivo presunto di € 3.571,20 di cui ai punti precedenti, verrà corrisposto mediante l’utilizzo dei fondi destinati alla salute mentale ed è imputato al conto 0505100105 del bilancio di Area Vasta n. 1,  che ha l’effettiva disponibilità per come assegnato nel Budget provvisorio 2013;  
5.	di nominare direttore dell’esecuzione del contratto il Dr. Leonardo Badioli – Direttore del Dipartimento di Salute Mentale di Urbino;  
6.	di trasmettere il presente atto al Collegio sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 
7.	di dichiarare che il presente atto non è soggetto a controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 L.R. n. 36/2013

Il Responsabile dell’Istruttoria
Annarita Mazzocco	Il Responsabile del Procedimento
Dott. Gaetano Panebianco	

						

Attestazione del Direttore U.O.C. Direzione Amministrativa Ospedaliera
Il Direttore Amministrativo dei Presidi Ospedalieri attesta la regolarità sia sotto il profilo tecnico che della legittimità  della presente proposta di determina.
 
	DIREZIONE AMMINISTRATIVA OSPEDALIERA
Il Direttore
Dott. Francesco Angioni