DETERMINA DEL DIRIGENTE DELLA	
D.A.O. - U.O.S. LIBERA PROFESSIONE – PRIVACY AREA VASTA N.1	
	N.	1/AV1	DEL	02/01/2014		
						
Oggetto: Autorizzazione all’esercizio ALPI individuale di Dirigenti Medici. Provvedimenti.	

IL DIRIGENTE DELLA
 D.A.O. - U.O.S. LIBERA PROFESSIONE – PRIVACY AREA VASTA N.1	

- . - . -

VISTI gli artt. 4 e 17 del D.Lgs.vo n. 165 del 30.03.2001 e s.m.i., relativi agli atti ed ai provvedimenti amministrativi che competono ai dirigenti della P.A., nonché i loro compiti e poteri;

VISTA la determina del Direttore Area Vasta n. 66/2013, recante ad oggetto: “L.R. n. 17/2011. DGRM n. 2/2012. Adozione modello organizzativo dell’area Amministrativo – Tecnico – Logistica (ATL) dell’ Area Vasta 1.”;

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare i seguenti professionisti dipendenti dell’Asur – Area Vasta n. 1 all’esercizio dell’attività libero professionale intramuraria, alle condizioni e con le modalità specificate nel documento istruttorio e nelle allegate schede riassuntive che costituiscono parte integrante e sostanziale della presente determina, a far data dal 1/01/2014:

PERSONALE AUTORIZZATO	SPECIALISTICA	DIPARTIMENTO   U.O.C.	LUOGO DI SVOLGIMENTO ALPI	
MAZINI MASSIMO	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	D.S.M. PESARO	
DEZI LUCA	PSICHIATRIA	DIP. DIP. PATOLOGICHE 	DIP. DIP. PATOLOGICHE FANO	
FOGLIARDI ALFREDO	ANESTESIA-RIANIMAZIONE	TERAPIA DEL DOLORE	HOSPICE FOSSOMBRONE	
GHETTI MONICA	RIABILITAZIONE	MEDICINA RIABILITATIVA	PRESIDIO OSP. FOSSOMBRONE/S. LAZZARO FANO	
MAZZOLI PIERGIOVANNI	PSICOLOGIA MEDICA.	DIP. DIP. PATOLOGICHE 	DIP. DIP. PATOLOGICHE FANO	
RIDOLFI MARIA ELENA	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	C. I. M. FANO	
RUGGIERI STEFANO	MEDICINA	MEDICINA	OSPEDALE FOSSOMBRONE	
CASOLI ENRICA	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	C.S.M. PESARO	
IMPERIALE ALBERTO	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	C.S.M. PESARO	

2.	Di subordinare la concessione di tale autorizzazione a condizione che i volumi delle attività svolte in regime di attività libero-professionale intramuraria non superino quelli svolti in attività istituzionale;
3.	di dare atto che i proventi derivanti dall’esercizio delle attività libero professionali saranno imputati al conto n. 0402100102 dei bilanci di riferimento e che i costi saranno imputati ai conti n. 0516010202 e n. 0516010204 per i compensi spettanti al professionista;
4.	di trasmettere il presente atto alle UU.OO.CC. Contabilità e Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, per i successivi adempimenti di competenza;
5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
6.	di dare atto che dall’adozione della presente determina non deriva, ne può derivare, un costo a carico dell’Area Vasta 1;
7.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
8.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione sul sistema attiweb salute e all’Albo Pretorio a norma della L.R. 26/96 e s.m.i..

DOTT. GIUSEPPE LOCO

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(U.O.S. Libera Professione & Privacy)

Normativa di riferimento:
•	D.M. 31.7.1997, ad oggetto: “linee guida dell’organizzazione dell’attività libero professionale intramuraria della Dirigenza Sanitaria del SSN”;
•	D.Lgs. n. 229/1999, ad oggetto: “Norme per la razionalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, a norma dell’art. 1 della Legge 30 novembre 1998 n. 419”;
•	L.R. 20/2000, ad oggetto: “disciplina in materia di autorizzazione alla realizzazione e all’esercizio, accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio – sanitarie pubbliche e private”;
•	Art. 22 bis, comma 2, Decreto Legge n. 223/2006 (Decreto Bersani);
•	Art. 22 bis, commi 2 – 4, L. 248/2006 (Legge di conversione del Decreto Bersani);
•	Legge n. 120/2007, ad oggetto: “Disposizioni in materia di attività libero - professionale intramuraria e altre norme in materia sanitaria”;
•	Art. 1, Decreto Legge n. 154/2008;
•	CCNL della Dirigenza Medica e Veterinaria del 17.10.2008;

Deliberazioni Regionali e Aziendali:
•	D.G.R.M. n. 1812 del 6.9.2000 contenente direttive regionali in materia di esercizio della libera professione intramuraria del Personale medico chirurgo, odontoiatra, veterinario e del Personale della dirigenza del ruolo sanitario, dipendente delle Aziende ed Enti del S.S.R.;
•	L.R. n. 13 del 20/06/2003 “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale”;
•	D.G.R.M. n. 972 del 16.7.2008, ad oggetto: “L. 120/2007 art. 1 comma 2 – Linee d’indirizzo per la revisione dei piani aziendali per il passaggio al regime ordinario dell’attività libero – professionale intramuraria del personale della dirigenza sanitaria del servizio sanitario nazionale”;
•	L.R. n. 17 del 1/08/2011 “Ulteriori modifiche della Legge Regionale 20 giugno 2003, n. 13: "Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale", della Legge regionale 17 luglio 1996, n. 26: "Riordino del Servizio Sanitario Regionale" e modifica della legge regionale 22 novembre 2010, n. 17”;
•	DGRM n. 1796 del 28/12/2012 “Legge 3 agosto 2007, n. 120 e successive modificazioni ed integrazioni - Disposizioni temporanee ed urgenti in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria del SSR”;
•	DGRM n. 646 del 06/05/2013 “Legge 3 agosto 2007, n. 120, art. 1, comma 4 - Disposizioni temporanee ed urgenti in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria. Modificazione della deliberazione n. 1796 del 28/12/2012”;
•	DGRM n. 1168 del 29/07/2013 “Legge 3 agosto 2007, n. 120, articolo 1, comma 4 - Ulteriori disposizioni temporanee ed urgenti per gli enti del Servizio sanitario regionale, in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria. Parziale modificazione della deliberazione n. 646/2013.
•	regolamento aziendale disciplinante l’esercizio della libera professione intramuraria, approvato con determina n. 476 del 12.5.2004 e ss.mm.ii.;
•	determina ASUR n. 254 del 27.4.2006, ad oggetto: “Regolamentazione provvisoria del decentramento delle funzioni amministrative – Proroga”;
•	determina ASUR n. 68 del 22.1.2009, ad oggetto: “Recepimento protocollo di intesa siglato con le OO.SS. dell’Area Medica e Veterinaria in merito alle linee di indirizzo sulla libera professione, ai sensi dell’art. 9, comma 1), lett.), L.R. 13/03”;
•	determina AV1 n. 808 del 4.9.2013, ad oggetto: “proroga convenzioni con Poliambulatori privati per l’acquisizione di spazi da destinare all’esercizio della libera professione intramuraria dal 1.08.2013 – 31.12.2013 – Provvedimenti”.

Motivazioni

Il Collegio di Direzione AV1, nella seduta del 13/11/2013, ha stabilito che, in materia di libera professione, l’attività deve essere svolta esclusivamente all’interno delle strutture dell’Area Vasta 1 a far data dal 1/01/2014. 
	La suddetta decisione del Collegio di Direzione AV1, con nota prot. N. 56883 del 14/11/2013, è stata comunicata a  tutti i Dirigenti Medici che svolgevano l’attività ALPI allargata presso strutture esterne convenzionate, al fine di consentire agli stessi il proseguimento dell’attività all’interno dell’ASUR-AV1. 
Con le richieste acquisite agli atti, i sottoindicati Dirigenti Medici chiedevano di continuare l’attività Libero-Professionale in forma individuale all’interno delle strutture dell’AV1, a far data dal 1/01/2014, alle condizioni e con le modalità specificate nelle allegate schede riassuntive che costituiscono parte integrante e sostanziale della presente determina,:

PERSONALE AUTORIZZATO	SPECIALISTICA	DIPARTIMENTO/ U.O.C .	LUOGO DI SVOLGIMENTO ALPI	
MAZINI MASSIMO	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	D.S.M. PESARO	
DEZI LUCA	PSICHIATRIA	DIP. DIP. PATOLOGICHE 	DIP. DIP. PATOLOGICHE FANO	
FOGLIARDI ALFREDO	ANESTESIA-RIANIMAZIONE	TERAPIA DEL DOLORE	HOSPICE FOSSOMBRONE	
GHETTI MONICA	RIABILITAZIONE	MEDICINA RIABILITATIVA	PRESIDIO OSP. FOSSOMBRONE/S. LAZZARO FANO	
MAZZOLI PIERGIOVANNI	PSICOLOGIA MEDICA.	DIP. DIP. PATOLOGICHE 	DIP. DIP. PATOLOGICHE FANO	
RIDOLFI MARIA ELENA	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	C. I. M. FANO	
RUGGIERI STEFANO	MEDICINA	MEDICINA	OSPEDALE FOSSOMBRONE	

Inoltre sono pervenute le sottoindicate richieste di modifica delle autorizzazioni all’esercizio dell’ALPI in forma individuale all’interno delle strutture dell’AV1, già precedentemente concesse, le cui condizioni e modalità sono specificate nelle allegate schede riassuntive che costituiscono parte integrante e sostanziale della presente determina:

PERSONALE AUTORIZZATO	SPECIALISTICA	DIPARTIMENTO   U.O.C.	LUOGO DI SVOLGIMENTO ALPI	
CASOLI ENRICA	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	C.S.M. PESARO	
IMPERIALE ALBERTO	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	C.S.M. PESARO	

Per lo svolgimento dell’attività Libero Professionale i Dirigenti Medici non hanno richiesto la presenza di personale di supporto diretto.
La richiesta di autorizzazione, è stata sottoposta ai pareri di competenza del Direttore dell’U.O.C. Libera Professione/Specialistica ambulatoriale/Liste di attesa e del Direttore del Distretto, per le tipologie di attività e tariffe, che si sono espressi favorevolmente. 
Con i suddetti pareri si dà atto che le attività in parola sono compatibili con lo svolgimento dei compiti istituzionali da parte dei professionisti e che comunque, in base alla normativa vigente in materia, la certificazione di idoneità alla guida costituisce una funzione di natura esclusivamente privatistica, non compresa tra i livelli essenziali di assistenza erogabili dal Servizio Sanitario Nazionale.  
La gestione degli introiti derivanti dallo svolgimento dell’attività libero professionale avverrà nel rispetto di quanto stabilito dal vigente Regolamento disciplinante l’esercizio della libera professione intramuraria individuale, nelle more dell’adozione del nuovo Regolamento.

Esito dell’istruttoria

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone: 

1.	di autorizzare i seguenti professionisti dipendenti dell’Asur – Area Vasta n. 1 all’esercizio dell’attività libero professionale intramuraria, alle condizioni e con le modalità specificate nel documento istruttorio e nelle allegate schede riassuntive che costituiscono parte integrante e sostanziale della presente determina, a far data dal 1/01/2014:

PERSONALE AUTORIZZATO	SPECIALISTICA	DIPARTIMENTO   U.O.C.	LUOGO DI SVOLGIMENTO ALPI	
MAZINI MASSIMO	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	D.S.M. PESARO	
DEZI LUCA	PSICHIATRIA	DIP. DIP. PATOLOGICHE 	DIP. DIP. PATOLOGICHE FANO	
FOGLIARDI ALFREDO	ANESTESIA-RIANIMAZIONE	TERAPIA DEL DOLORE	HOSPICE FOSSOMBRONE	
GHETTI MONICA	RIABILITAZIONE	MEDICINA RIABILITATIVA	PRESIDIO OSP. FOSSOMBRONE/S. LAZZARO FANO	
MAZZOLI PIERGIOVANNI	PSICOLOGIA MEDICA.	DIP. DIP. PATOLOGICHE 	DIP. DIP. PATOLOGICHE FANO	
RIDOLFI MARIA ELENA	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	C. I. M. FANO	
RUGGIERI STEFANO	MEDICINA	MEDICINA	OSPEDALE FOSSOMBRONE	
CASOLI ENRICA	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	C.S.M. PESARO	
IMPERIALE ALBERTO	PSICHIATRIA	DIP. SALUTE MENTALE	C.S.M. PESARO	

2.	Di subordinare la concessione di tale autorizzazione a condizione che i volumi delle attività svolte in regime di attività libero-professionale intramuraria non superino quelli svolti in attività istituzionale;
3.	di dare atto che i proventi derivanti dall’esercizio delle attività libero professionali saranno imputati al conto n. 0402100102 dei bilanci di riferimento e che i costi saranno imputati ai conti n. 0516010202 e n. 0516010204 per i compensi spettanti al professionista;
4.	di trasmettere il presente atto alle UU.OO.CC. Contabilità e Bilancio, URP C.U.P. Front Office e Gestione del Personale, per i successivi adempimenti di competenza;
5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
6.	di dare atto che dall’adozione della presente determina non deriva, ne può derivare, un costo a carico dell’Area Vasta 1;
7.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
8.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione sul sistema attiweb salute e all’Albo Pretorio a norma della L.R. 26/96 e s.m.i..

Si attesta la regolarità sia sotto il profilo tecnico che della legittimità della presente proposta di determina.
Si dà atto che il presente procedimento è conforme alla normativa e ai provvedimenti richiamati in premessa, risultando, quindi, provata la sua regolarità procedurale.  

Il Responsabile della fase istruttoria
            (Dott. Massimo Carloni)

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE: Si attesta che gli oneri derivanti dal presente atto saranno coperti dagli appositi ricavi.

Il Responsabile del Controllo di Gestione			Il Responsabile del Bilancio
	Dott.ssa Anna Olivetti					  Dott.ssa Laura Cardinali 	

La presente determina consta di n. 15 pagine di cui n. 9 pagine di allegati cartacei che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

•	N. 9 schede ALPI allegate in formato cartaceo depositate presso la segreteria AV1.