DETERMINA DEL DIRIGENTE DELLA	
AREA VASTA N. 1 – SEDE PESARO	
	N.	1267/AV1	DEL	30/12/2013		
						
Oggetto: Liquidazione in acconto prestazioni specialistiche di laboratorio analisi rese nel periodo maggio – settembre 2013 dal laboratorio Medilab s.n.c.	

IL DIRIGENTE DELLA
 AREA VASTA N. 1 – SEDE PESARO	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1)	di liquidare, a titolo di acconto e salvo eventuale conguaglio, l’importo di € 21.472,19 , nel rispetto dei 5/12 del tetto di spesa per l’anno 2013, come da prospetto allegato sotto la lettera “A” alla presente determina, a favore della struttura accreditata Medilab s.n.c. per le prestazioni di laboratorio analisi rese nel periodo 1/05/2013 – 30/09/2013, a pazienti residenti nella Regione Marche;
2)	 di liquidare l’importo di € 262,03, come da prospetto allegato sotto la lettera “A” alla presente determina, a favore della struttura accreditata Medilab s.n.c. per le prestazioni di laboratorio analisi rese nel periodo 1/05/2013 – 30/09/2013, a pazienti residenti fuori Regione Marche;
3)	di attestare che l’importo di € 21.472,19 trova copertura nel budget anno 2013 assegnato a questa Area Vasta n. 1, con autorizzazione AV1TERR 2 SUB 32 e sarà imputato al conto 0505060101  del Bilancio anno 2013;
4)	di attestare che l’importo di € 262,03 trova copertura nel budget anno  2013 assegnato a questa Area Vasta n. 1, con autorizzazione AV1TERR 2 SUB 37 e sarà imputato al conto 0505060101 del Bilancio anno 2013;
5)	di dichiarare che il presente atto non è soggetto a controllo regionale ed è efficace dal giorno della pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 L.R. n. 36/2013;
6)	di trasmettere copia del presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
7)	di trasmettere copia del presente atto al Servizio Contabilità e Bilancio per il seguito di competenza.

Il Dirigente Amm.vo Strutture Accreditate
Dott.ssa Anna Maria Lisi

Il Dirigente della U.O.C.
    Direzione Amministrativa Territoriale
           Dott.ssa Maria Rosa Megna

Per il parere infrascritto:
                    U.O.Supporto al Controllo di Gestione			          U.O. Bilancio: 

Si attesta che la spesa derivante dall’adozione del presente atto ha effettiva disponibilità economica all’interno del budget come provvisoriamente assegnato all’Area Vasta n. 1 con Determina ASUR/DG n. 275 del 10/04/2013.

Il responsabile del Supporto al Controllo di Gestione		Il Responsabile U.O. Bilancio
                                   (Dott.ssa Anna Olivetti)		                  	     (Dott.ssa Laura Cardinali)		                 		       	                                                           

La presente determina consta di n. 6 pagine di cui n. 1 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

DIREZIONE AMMINISTRATIVA TERRITORIALE  - STRUTTURE ACCREDITATE

•	Normativa di riferimento
- D. Lgs. N. 502 del  30/12/1992 e s.m. i.
- D. Lgs. N. 229 del 19/06/1999
- Legge Regionale n. 20 del 16/03/2000
- D.G.R.M.  N. 1708/2011

•	Motivazione
Con Determina del Direttore Generale Asur n. 524/ASURDG del 25/06/2013 ad oggetto:”Approvazione del Piano delle Prestazioni con i Laboratori Analisi della Regione Marche per  l’anno 2013 ai sensi della DGRM 1708/2011 sono stati approvati e recepiti gli accordi contrattuali, redatti sulla base dello schema di cui alla DGRM 1708/2012, e sottoscritti tra i Direttori di Area Vasta ed i Legali Rappresentanti delle Strutture private accreditate di cui al punto n. 2 delle determina citata, tra le quali il Laboratorio Analisi chimico cliniche “Medilab S.n.c.”, per l’erogazione, in nome e per conto del Servizio Sanitario Regionale, di prestazioni specialistiche di laboratorio analisi, per l’anno 2013;
con delibera n. 1167 del 29/07/2013, la giunta Regionale delle Marche, in sede di controllo atti ai sensi della legge n. 412/91 art. 4, comma 8 e della legge n. 26/96 art. 28, ha approvato la determina n. 524 del  25/06/2013 adottata dal Direttore Generale dell’Asur, con esclusione della parte riferita alle prestazioni oggetto dell’accordo contrattuale riguardante la struttura privata “Medilab s.n.c. di Giovanditto Marco e Vincenzo & C” di Pesaro, relative al periodo 9 gennaio -31 dicembre 2013, in quanto il Laboratorio analisi cliniche Medilab s.n.c.  era stato accreditato con Decreto Dirigenziale n. 9 dell’8/01/2007 e da una verifica effettuata dalla Regione Marche presso la struttura competente del Servizio Sanità è risultato che il suddetto accreditamento è scaduto l’8 gennaio 2013.
Considerato che l’art. 16, comma 9 bis della L.R. n. 20/2000, prevede che ”In caso di rinnovo tardivo, esso retroagisce alla data di scadenza del precedente accreditamento ove sia accertato anche per il periodo intercorso il mantenimento dei requisiti di cui all’art. 15.”, questa Direzione Amministrativa Territoriale Asur, con nota prot. n. 39269 del 7/09/2013 ha informato il Laboratorio Analisi Medilab che fino a quando non sarà accertato il mantenimento dei requisiti di cui all'art. 15 della L.20/2000 non si potrà procedere al pagamento delle prestazioni di laboratorio analisi cliniche rese per conto del SSN.

Il legale rappresentante della struttura sanitaria denominata Laboratorio Analisi Chimico Cliniche "Medilab s.n.c." ha chiesto in data 25/07/2013 il rilascio dell'accreditamento istituzionale così come previsto dall'art. 16 della L.R. 20/2000.
Il Comitato di Coordinamento regionale per l'Accreditamento sulla base del rapporto finale del sopralluogo appositamente effettuato dal Gruppo dei Supervisori presso la struttura ha accertato la persistenza dei requisiti per il periodo intercorso  dal 08/01/2013 al 13/09/2013, così come previsto dall'art. 16, comma 9 bis della L.R.  20/2000 e s.m.i.  
Lo stesso Comitato ha poi formulato la proposta di rilasciare l’accreditamento, senza prescrizioni, di classe 3 la quale è stata trasmessa con nota prot. n. 10005/ARS/P del 08/10/2013 al Servizio Sanità della Regione.
Il Dirigente del Servizio Sanità con Provvedimento n. 152 del 25/10/2013, ha decretato che la struttura sanitaria denominata Laboratorio Analisi Chimico Cliniche "Medilab s.n.c." - situata nel Comune di Pesaro - Via Giolitti 89 - per l'erogazione di prestazioni di diagnostiche di laboratorio in regime ambulatoriale - è accreditata senza prescrizioni.  
Il suddetto Decreto n. 152/AIR del 25/10/2013, per mero errore materiale di trascrizione riportava la data del 18/01/2013 del periodo di persistenza dei requisiti al posto di 08/01/2013 per confermare la continuità dell’accreditamento, pertanto lo stesso è stato revocato e sostituito con il Decreto del Dirigente del Servizio Sanità n. 179 del 12/12/2013.
Considerato che il Laboratorio Medilab S.n.c. ha inviato nell’anno 2013 fatture relative alle prestazioni specialistiche ambulatoriali rese nei mesi di gennaio, febbraio, marzo e aprile, che risultano liquidate e pagate fino alla concorrenza di 1/12 del tetto di spesa mensile pattuito per l’anno 2013, e fatture relative alle prestazioni rese nei mesi di maggio, giugno, luglio, agosto e settembre i cui pagamenti sono stati sospesi in attesa di verifica della permanenza dei requisiti di cui all’art. 15 della L.R. n. 20/2000.
Visto che l’accordo sottoscritto tra l’Area Vasta n. 1 ed il Laboratorio Medilab S.n.c. per l’anno 2013 prevede la liquidazione delle fatture nella misura di 1/12 del tetto di spesa pattuito nell’anno 2013, sempre se la struttura privata avrà presentato una fatturazione mensile corrente o pregressa per l’attività espletata superiore all’importo da corrispondere a titolo di acconto, in caso contrario si pagherà la fattura per l’intero importo.
Per tutto quanto sopra esposto, si propone:
1)	di liquidare, a titolo di acconto e salvo eventuale conguaglio, l’importo di € 21.472,19, nel rispetto dei 5/12 del tetto di spesa per l’anno 2013, come da prospetto allegato sotto la lettera “A” alla presente determina, a favore della struttura accreditata Medilab s.n.c. per le prestazioni di laboratorio analisi rese nel periodo 1/05/2013 – 30/09/2013, a pazienti residenti nella Regione Marche;
2)	 di liquidare l’importo di € 262,03 come da prospetto allegato sotto la lettera “A” alla presente determina, a favore della struttura accreditata Medilab s.n.c. per le prestazioni di laboratorio analisi rese nel periodo 1/05/2013 – 30/09/2013, a pazienti residenti fuori Regione Marche;
3)	di attestare che l’importo di € 21.472,19 trova copertura nel budget anno 2013 assegnato a questa Area Vasta n. 1, con autorizzazione AV1TERR 2 SUB 32 e sarà imputato al conto 0505060101  del Bilancio anno 2013;
4)	di attestare che l’importo di €  262,03 trova copertura nel budget anno 2013 assegnato a questa Area Vasta n. 1, con autorizzazione AV1TERR 2 SUB 37 e sarà imputato al conto 0505060101 del Bilancio anno 2013;
5)	di dichiarare che il presente atto non è soggetto a controllo regionale ed è efficace dal giorno della pubblicazione nell’albo pretorio informatico AV1, ai sensi dell’art. 1 L.R. n. 36/2013;
6)	di trasmettere copia del presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
7)	di trasmettere copia del presente atto al Servizio Contabilità e Bilancio per il seguito di competenza.

Il Dirigente Amministrativo				   Dott.ssa Anna Maria Lisi

- ALLEGATI -

Allegato “A”-  Elenco fatture e importi da liquidare

								
	MEDILAB S.N.C.						
								
	RESIDENTI ED INTRAREGIONE					
fatt. n.	data fattura	 fatturato al netto dello sconto e del ticket	bollo	Totale res + intra + bollo	quota ricetta	netto meno quota ricetta	Importo da pagare con mandato 	
6	13/06/2013	11.761,13	1,81	11.762,94	1.590,00	10.172,94	3770,438	
7	11/07/2013	9.429,04	2,00	9.431,04	1.040,00	8.391,04	4.320,44	
8	21/08/2013	7.360,01	2,00	7.362,01	750,00	6.612,01	4.610,44	
9	10/09/2013	4.813,73	2,00	4.815,73	900,00	3.915,73	3.915,73	
10	08/10/2013	8.158,22	2,00	8.160,22	1.050,00	7.110,22	4.855,15	

 					5.330,00		21.472,19	

								
	EXTRAREGIONE						
								
fatt. n.	data fattura	 fatturato al netto dello sconto e del ticket	bollo	Totale + bollo	quota ricetta	netto da pagare	Importo da pagare con mandato 	
7	41466	74,93		74,93	70	4,93	4,93	
8	41507	242,45		242,45	20	222,45	222,45	
9	41527	44,65		44,65	10	34,65	34,65	
 					100,00		262,03