DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1235/AV1	DEL	30/12/2013		
						
Oggetto: [   Integrazione e aggiornamento Tariffario regionale delle prestazioni erogate dai Dipartimenti di Prevenzione in materia di igiene pubblica, igiene degli alimenti e sicurezza nei luoghi di lavoro: punto 4)   D.G.R.M. 548/1999  ]	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili della Uos Controllo di Gestione e della  Uoc Ragioneria/Bilancio circa la copertura economico-finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1) di approvare l’allegato Tariffario delle prestazioni analitiche del Laboratorio I.S.P. sede di Urbania 
ad integrazione del vigente Tariffario Regionale di cui alla D.G.R.M. 15.3.1999   n. 548   ;

2) di evidenziare che le suddette tariffe sono quelle attualmente in uso anche presso l’ARPAM (Agenzia Regionale per la Protezione Ambientale delle Marche) , ente del quale il Laboratorio I.S.P. di Urbania costituisce “Distaccamento Territoriale” ai sensi della Legge Regionale n. 60/1997 , in base ad apposita Convenzione adottata con Provvedimento n. 94/DG/2002 dell’ex Azienda U.S.L. n.2 Urbino e successivamente sempre prorogata ,  da ultimo con   Determina n.. 1009/AV1 del 07.09.2012 ; 

3) di specificare che nel caso vengano richiesti accertamenti non riportati nel Tariffario, ma a questo riconducibili, si procederà al calcolo del costo della prestazione per analogia con le  tariffe ed i parametri  già  indicati ; 

4) di dare mandato alla Direzione Amministrativa del Dipartimento di Prevenzione di trasmettere all’Uoc Urp Front Office l’allegato tariffario ai fini dell’aggiornamento dei programmi in uso alle Casse di tutta l’A.V 1 , in modo che, dal prossimo Gennaio 2014, le nuove tariffe diventino ufficialmente operative  ;

5) di  dichiarare che il presente  atto  non  è soggetto al  controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Pretorio informatico dell’ A.V. n.1 , ai sensi dell’art. 1 della Legge Regionale n. 36/ 2013 ;

6)  di trasmettere il presente atto al Collegio  Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.

dr.ssa  Maria Capalbo 

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

 ( Uoc Direzione Amministrativa Dipartimento di Prevenzione )

   Normativa e Provvedimenti di riferimento

Legge Regionale N.60 del 02.09.1997 di “Istituzione  dell’Agenzia Regionale per la Protezione Ambientale delle Marche (A.R.P.A.M.)” ;

D.G.R.M. n. 548 del 15 marzo 1999 riguardante la  revisione del “Tariffario” relativo agli accertamenti e alle indagini espletate dai Dipartimenti di Prevenzione delle Aziende Sanitarie UU.SS.LL. in materia di Igiene Pubblica, Igiene degli Alimenti e della Nutrizione ed Igiene e Sicurezza nei Luoghi di Lavoro ;

Determine n. 324/DG99 e n..727/DG2001 con cui sono  stati formalizzati precedenti aggiornamenti ed integrazioni  al Tariffario regionale approvato con D.G.R.M. 548/1999 ;

Determina n.1009 del 7/09/2012.di rinnovo  della Convenzione con l’ARPAM  ;
Lettere id.n.60200/29.4.2013 e id.n.111929/10.12.2013 : richiesta di aggiornamento tariffe da parte dei Responsabili  del Laboratorio I.S.P. .  

    Motivazioni

La Giunta della Regione Marche con Deliberazione  n. 548  del 15.3.1999  ha provveduto alla revisione del “Tariffario relativo agli accertamenti e alle indagini espletate dai Dipartimenti di Prevenzione delle Aziende Sanitarie UU.SS.LL. a favore dei privati  in materia di Igiene Pubblica, Igiene degli Alimenti e della Nutrizione e Prevenzione e Sicurezza nei Luoghi di Lavoro”.
Tale D.G.R.M. , nell’ottica generale dell’aziendalizzazione della sanità pubblica, ribadisce che le tariffe ivi indicate si applicano  “...nei confronti delle persone fisiche e giuridiche di diritto privato e degli Enti Pubblici Economici. Le stesse tariffe si applicano nei confronti dell’Amministrazione Statale, ivi comprese le Aziende Autonome, nonché degli Enti Locali, con esclusione delle prestazioni che, per previsione normativa, debbono essere espletate gratuitamente dalle Aziende Sanitarie  UU.SS.LL.” .
Di particolare rilievo, inoltre, risulta la possibilità (punto 4.) attribuita alle Aziende UU.SS.LL. di stabilire autonomamente le tariffe per quelle prestazioni e quegli accertamenti che non sono contemplati nel “prontuario” allegato alla citata D.G.R.  Marche  n. 548/1999. 
La suddetta facoltà è concessa alle “Aziende UU.SS.LL.” con il solo limite che non si tratti di prestazione da espletarsi gratuitamente per previsione normativa e che le tariffe fissate autonomamente non superino il costo effettivamente sostenuto per l’espletamento della prestazione richiesta.

In quest’ottica si inseriscono le note id.n.60200/29.4.2013 e id.n.111929/10/12/2013 (quest’ultima allegato parte integrante del presente atto)  con le quali i Responsabili del Laboratorio di Igiene e Sanità Pubblica – sede di Urbania (qui di seguito denominato LABISP ), hanno richiesto di formalizzare, mediante apposito provvedimento, l’aggiornamento delle tariffe delle prestazioni analitiche rese ,  in analogia con  quelle attualmente in uso anche presso l’ARPAM ,  cui il LABISP  Urbania  fa riferimento in considerazione dell’attività analitica fondamentalmente svolta (mission) e di apposita Convenzione stipulata con Provvedimento n.94/DG/2002 e successivamente, di anno in anno,  sempre rinnovata ( cfr. determina n.. 1009/AV1 del 07.09.2012), in base alla quale il LABISP opera in veste di “Distaccamento territoriale” dell’ A.R.P.A.M.  stessa. 

Nella già citata nota id. 111929 - 10/12/2013 , a firma dei Responsabili del LABISP Urbania , peraltro ,  viene precisato che le nuove voci sono state aggiornate nella definizione / descrizione e che  i prezzi proposti sono conformi a quanto indicato al  punto  4.  della  D.G.R.M. n.548 del 15.3.1999, non essendo superiori al costo effettivamente sostenuto per il loro espletamento, e viene , inoltre , evidenziato  che nel caso vengano richiesti accertamenti non riportati nel Tariffario, ma a  questo riconducibili, si procederà al calcolo del costo della prestazione per analogia con le  tariffe ed i parametri  già  indicati .

Nel merito si rappresenta che, per inserirvi voci relative all’attività del LABISP di Urbania, con le determine n. 324/DG99 e n. 727/DG2001  già erano stati formalizzati precedenti aggiornamenti ed integrazioni al Tariffario regionale approvato con DGRM 548/1999 .
La struttura in questione , infatti, dopo un percorso di sviluppo e valorizzazione del proprio “sistema qualità”, ha ottenuto l’accreditamento n.0475 dall’ACCREDIA , raggiungendo l’eccellenza nell’attività analitica di numerosi parametri chimici-microbiologici e, in particolare, nell’attività analitica su “protocolli predefiniti” in materia di acque utilizzate negli impianti dei Servizi di Dialisi-Nefrologia ; 
a tale proposito negli ultimi anni sono state stipulate Convenzioni per vari Servizi Dialisi-Nefrologia della Regione Marche (Azienda Ospedali Riuniti Marche Nord, Ospedali di Jesi, Senigallia e Fabriano).
Su queste basi, il LABISP  di Urbania  ha implementato negli anni la propria attività sotto l’aspetto qualitativo e quantitativo, incrementando il numero dei “clienti” che ad esso si rivolgono, sia in veste di committenti pubblici  che privati. 
Le integrazioni e gli aggiornamenti richiesti relativamente al Tariffario delle Prestazioni sono stati vagliati ed  approvati dal Direttore del Dipartimento di Prevenzione dell’ Area Vasta   dr. Giovanni Cappuccini. 

 Esito dell’istruttoria 

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone :
1)	 di approvare l’allegato Tariffario delle prestazioni analitiche del Laboratorio I.S.P. sede di 	    Urbania , ad integrazione del vigente Tariffario Regionale di cui alla D.G.R.M. 15.3.1999   n. 	    548  
2)	 di evidenziare che le suddette tariffe sono quelle attualmente in uso anche presso l’ARPAM 	       (Agenzia Regionale per la Protezione Ambientale delle Marche) , ente del quale il      		     Laboratorio I.S.P. di Urbania costituisce “Distaccamento Territoriale” ai sensi della Legge 	   Regionale n. 	60/1997 , in base ad apposita Convenzione adottata con Provvedimento n. 	     94/DG/2002 dell’ex 	Azienda U.S.L. n.2 Urbino e successivamente sempre prorogata ,  	     da ultimo con la   Determina n.. 1009/AV1 del 07.09.2012	
3)	 di specificare che nel caso vengano richiesti accertamenti non riportati nel Tariffario, ma a 	  questo riconducibili, si procederà al calcolo del costo della prestazione per analogia con le  tariffe ed i parametri  già  indicati 
4)	di dare mandato alla Direzione Amministrativa del Dipartimento di Prevenzione di trasmettere alla Uoc Urp Front Office  l’allegato tariffario ai fini dell’aggiornamento dei programmi in uso alle Casse di tutta l’A.V 1 , in modo che, dal prossimo Gennaio 2014, le nuove tariffe diventino ufficialmente operative  ;
5)	di  dichiarare che il presente  atto  non  è soggetto al  controllo regionale ed è efficace dal giorno di pubblicazione nell’Albo Pretorio informatico dell’ Area Vasta n.1 , ai sensi dell’art. 1 della Legge Regionale n. 36/ 2013 ;
6)	di trasmettere il presente atto al Collegio  Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i..

								Il Dirigente Amministrativo
      					         		  	    dr.ssa Franca Rossi     
Il Responsabile dell’Istruttoria
dr. Nazario Tiberi

UU.OO.   BILANCIO   e    CONTROLLO DI GESTIONE: 

Si attesta che dall’adozione del presente atto non derivano oneri a carico del Bilancio dell’A.V.1 e che le somme incassate in relazione alle prestazioni in oggetto  saranno introitate al Conto economico n. 0402050101 (Ricavi per assistenza specialistica) e al Conto economico 0204090105 (IVA a debito), se ed in quanto soggette ad I.V.A., del Bilancio 2014 .
Per quanto concerne le prestazioni rese ad Ospedali di competenza di altre Aree Vaste dell’A.S.U.R. Marche , invece , si da atto che verranno applicate le “Linee guida” di cui alla Determina A.S.U.R. n.400/DG del 09.06.2006.   

Responsabile  Controllo di Gestione			 Responsabile Ragioneria / Bilancio
          dr.ssa Anna Olivetti                                                   dr.ssa Laura Cardinali

 La presente Determina consta di nr. 8  pagine , di cui nr. 3 pagine di  Allegato “cartaceo” che forma parte integrante della stessa . 

- ALLEGATI -

Nota id. 111929/10.12.2013/U-LABISP/P a firma dei Responsabili del Laboratorio ISP di Urbania di richiesta di aggiornamento e integrazione del Tariffario di cui alla DGRM 548/1999 .