DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1157/AV1	DEL	03/12/2013		
						
Oggetto: Inserimento assistito UMEA Sig. C.C.. presso COSER “CASA T41”gestita dalla Cooperativa Sociale Onlus “Tiquarantuno A” di Pesaro dal 01/12/2013 al 31/12/2013.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;
RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;
VISTA l’attestazione dei Responsabili del Bilancio e del Controllo di Gestione circa la copertura economico/finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare l’inserimento del paziente C.C. presso la struttura  COSER “CASA T41” sita in Pesaro Via Petrarca n. 18 gestita dalla Cooperativa Sociale Onlus “Tiquarantuno A” di Pesaro, dal 01/12/2013 al 31/12/2013, per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio;
2.	di precisare che la retta giornaliera è pari ad euro 107,00 onnicomprensiva, di cui il 25% a carico dell’AV1 (euro 26,75) per un costo complessivo di euro 829,25 (per il periodo 01/12-31/12/2013) da imputare al conto 0505100107 del bilancio di esercizio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Distretto di Fano al Centro di Costo 0321928 - Residenziale anziani e disabili per residenti distretto Fano - Mondolfo;
3.	di dare atto che la retta giornaliera di cui sopra presso la nuova struttura, comporta una riduzione economica, rispetto al precedente impegno assunto per l’inserimento di C.C. presso la struttura Molino Giovanetti, così riassunta:

4.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale; 
5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

       								Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:
Ragioneria, Bilancio e Controllo di Gestione :

Si attesta che la spesa derivante dall’adozione del presente atto ha l’effettiva disponibilità economica all’interno del budget per come assegnato all’Area Vasta con Determina ASUR/DG n. 275 del 10/04/2013 e che la stessa verrà registrata al n. conto 0505100107.	

Il Responsabile del Controllo di Gestione                                    Il Responsabile del Bilancio  
           Dott.ssa Anna Olivetti                                                                 Dott.ssa Laura Cardinali

			   	                    

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O.C. Comunicazione-CUP-Front Office-Sistema Prestazioni Territoriali 

Normativa di riferimento:
•	Legge n.104/92 legge quadro per l’assistenza, l’integrazione sociale e i diritti delle persone handicappate;
•	Legge n. 162 del 21/05/1998 modifica L.104, concernente misure di sostegno in favore di persone con disabilità grave).
•	L.R. 20/2000 “Disciplina in materia di autorizzazione alla realizzazione e all'esercizio, accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio-sanitarie pubbliche e private;
•	L. 8/11/2000 n. 328 Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali;
•	D.P.C.M. del 14/02/2001 atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio-sanitarie;
•	DGR n.406 del 10/04/2006 avente ad oggetto criteri di compartecipazione alla spesa, tra gli enti e soggetti interessati, per la gestione di comunità socio educative riabilitative residenziali per disabili gravi;
•	DGR n.1168 del 16/10/2006 emanata ad integrazione precedente deliberazione n. 406/2006;
•	Decreto del Dirigente del Servizio Politiche Sociali 118/S05 del 26/07/2010 Individuazione comunità socio-educative riabilitative residenziali per disabili beneficiarie del cofinanziamento regionale di cui alla D.G.R. n. 449 del 15.3.2010
•	D.M. 21/05/2011 n. 308 requisiti minimi strutturali ed organizzativi per l’autorizzazione all’esercizio dei servizi e delle strutture a ciclo residenziale e semiresidenziale;
•	DGR n. 23 del 21/01/2013  avente ad oggetto Comunità Socio Educative Riabilitative residenziali per disabili gravi - Co.S.E.R. – Criterio per l’individuazione delle COSER  nella Regione marche e per la determinazione del cofinanziamento regionale. Revoca della DGR 665/2008 e della DGR 449/2010;
•	DGR n.776 del 28/05/2013 avente ad oggetto: Comunità Socio Educative Riabilitative residenziali per disabili gravi- COSER- Modifica DGR n.23 del 21.01.2013.

Motivazione:
L’assistito C.C. residente a Fano (PU), i cui dati anagrafici, per motivi di privacy, sono riportati nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione, è in carico al Servizio UMEA del Distretto di Fano.
Dalla relazione redatta dal Responsabile della U.O. Integrazione Socio Sanitaria Consultorio e UMEA del Distretto di Fano ed acquisita agli atti, si evince che ”….. Il signor C.C. residente a Fano in “omissis” risulta affetto da Olifrenia e semplicità espressiva, epatopatia epatotossica, disturbo di personalità; invalido civile già dal 2006 in quanto sottoposto a visita collegiale il 13 luglio 2006 presso la qMedicina Legale di Fano. Per tali patologie ed il riacutizzarsi di dipendenza grave da alcol e neurolettici con antidepressivi, la famiglia in accordo con i servizi comunali di Fano hanno deciso per una residenzialità e per questo motivo è stato inserito presso Molino Giovanetti di Montegrimano ed una spesa giornaliera di 84 euro. Attualmente, dopo accordi con la famiglia e accesso presso la struttura di Pesaro Casa T 41 COSER, si è convenuto il trasferimento in tale struttura, più idonea alla situazione patologica attuale….”.
La struttura COSER “CASA T41” sita in Pesaro Via Petrarca n. 18 gestita dalla Cooperativa Sociale Onlus “Tiquarantuno A” di Pesaro è provvisoriamente autorizzata all’esercizio di tali funzioni, essendo in possesso dei requisiti previsti dalla L.R. n.20/2002, con atto n. 15 del 11/06/2007.
La stessa è stata individuata tra le COSER con Decreto del Dirigente del Servizio Politiche Sociali 118/S05 del 26/07/2010 avente ad oggetto “Individuazione comunità socio-educative riabilitative residenziali per disabili beneficiarie del cofinanziamento regionale di cui alla D.G.R. n. 449 del 15.3.2010”.
Alla luce del modificato quadro patologico del soggetto, ora compatibile con la struttura dell’offerta assistenziale proposta dalla COSER “CASA T41”, si propone la dimissione dal Molino Giovannetti ed il contestuale inserimento in detta struttura.
La retta giornaliera presso la nuova struttura ammonta è di euro 107,00 comprensiva di IVA al 4% che, per effetto dell’applicazione della DGRM 23 del 21/01/2013, impattano nella misura del 25% a carico dell’AV1, ovvero per euro 26,75/die iva al 4% inclusa.
Pertanto, ne consegue un beneficio economico, rispetto al precedente impegno assunto per l’inserimento di C.C. presso la struttura Molino Giovanetti, così riassunto:

Esito dell’istruttoria: 

Premesso quanto sopra, si propone al Direttore l’adozione della seguente determina:

•	di autorizzare l’inserimento del paziente C.C. presso la struttura  COSER “CASA T41” sita in Pesaro Via Petrarca n. 18 gestita dalla Cooperativa Sociale Onlus “Tiquarantuno A” di Pesaro, dal 01/12/2013 al 31/12/2013, per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio;
•	di precisare che la retta giornaliera è pari ad euro 107,00 onnicomprensiva, di cui il 25% a carico dell’AV1 (euro 26,75) per un costo complessivo di euro 829,25 (per il periodo 01/12-31/12/2013) da imputare al conto 0505100107 del bilancio di esercizio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Distretto di Fano al Centro di Costo 0321928 - Residenziale anziani e disabili per residenti distretto fano - mondolfo;
•	di dare atto che la retta giornaliera di cui sopra presso la nuova struttura, comporta una riduzione economica, rispetto al precedente impegno assunto per l’inserimento di C.C. presso la struttura Molino Giovanetti, così riassunta:

•	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale; 
•	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

		Il Dirigente
(Dott. Alessandro Ianniello)	
Incaricato della fase istruttoria
Paolo Betti

- ALLEGATI -
•	scheda utente C.C. non soggetto a pubblicazione in osservanza del D.Lgs 196/2003 (Privacy)
•	ordine AREAS n° AV1URP-F-2013-42