DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1106/AV1	DEL	21/11/2013		
						
Oggetto: A.C.N. del 23/03/2005 per la Medicina Generale – D.G.R.M. n. 751 del 2/07/2008, art. 15: individuazione MMG con funzioni di Coordinamento.- Anno 2013.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1)	Di procedere, per le motivazioni riportate nelle premesse del documento istruttorio e che qui si intendono integralmente riportate, alla individuazione – a seguito di segnalazione da parte del Direttore del Distretto di Urbino/Urbania della ex Zona Territoriale n. 2 di Urbino – dei Medici di Medicina Generale che svolgono funzioni di coordinamento presso le Case di Riposo/Residenze Protette della Zona Territoriale stesa ai sensi dell’art. 15 dell’AIR di cui a D.G.R.M. n. 751/2007:

Distretto di Urbino/Urbania
-	Dr. Mari Narcizio (al posto del Dr. Olivieri) Casa di Riposo - R.P. “Piccini Naretti” di Urbania “

2)	Di dare atto che i Medici Coordinatori presso le Case di Riposo/Residenze Protette, attualmente individuati per la ex Zona Territoriale n. 2 di Urbino, sono i sanitari di seguito indicati:
Distretto di Cagli:
- Dr. Giuseppe Alessandrini		Casa di Riposo di Cantiano		(n. 65 ospiti)
- Dr. Riccardo Barbadoro		Casa di Riposo di Cagli		(n. 56 ospiti)

Distretto di Urbino/Urbania:
- Dr. Mari Narcizio		Casa di Riposo - R.P. “Piccini Naretti” di Urbania “
- Dr. Riccardo Sgarzini		Casa di Riposo - R.P. di Urbino
- Dr. Alceo Bacchielli			RSA di S. Angelo in Vado

Distretto di Macerata Feltria:
- Dr. Giampiero Tiberi		Residenza Protetta “Massaioli” di Sassocorvaro

3)	Di procedere, per le motivazioni riportate nelle premesse del documento istruttorio e che qui si intendono integralmente riportate, alla individuazione – a seguito di segnalazione da parte del Direttore del Distretto di Fossombrone della ex Zona Territoriale n. 3 di Fano – dei Medici di Medicina Generale che svolgono funzioni di coordinamento presso le Case di Riposo/Residenze Protette della Zona Territoriale stesa ai sensi dell’art. 15 dell’AIR di cui a D.G.R.M. n. 751/2007:
Distretto di Fossombrone:
	- Dr. Fiorelli Fernando		Struttura residenziale “G. Castellani”

4)	Di corrispondere ai MMG di cui al punto 1) e al punto 3) il compenso previsto dal comma 14 dell’art. 15 dell’AIR di cui a DGRM n. 751/2007, a decorrere da:
- Dr. Mari Narcizio				01/10/2013
- Dr. Fiorelli Fernando			01/06/2013

5)	Di stabilire che la nomina a “Medico di Medicina Generale con funzioni di Coordinatore” presso le Case di Riposo/Case Protette dei sanitari di cui al punto 1), decorre dalle date indicate al punto 4) ed avrà durata biennale;

6)	Di confermare, sentiti i Direttori di Distretto dell’Area Vasta, per un anno a decorrere dalla data di scadenza di ognuno, gli attuali medici coordinatori delle case di riposo, in attesa della ridefinizione dei Direttori di Distretto alla luce della ridefinizione territoriale degli stessi Distretti;

7)	Di dare atto che gli attuali “Medici di Medicina Generale con funzioni di Coordinatore” presso le Case di Riposo/Case Protette dell’Area Vasta n. 1, oltre a quelli risultanti al punto 1) appartenenti al territorio della ex Zona Territoriale n. 2 di Urbino, sono i seguenti:

•	ex Zona Territoriale n. 1 di Pesaro:	
- Dr. Fiorucci					Imee
- Dr. Riccardo Olmeda				Mombaroccio
- Dr. Stefano Lisotti				S. Colomba

•	ex Zona Territoriale n. 3 di Fano:
- Dr.  Adriano Cesaro				IRAB Pergola
- Dr. Giorgio Polverari				Istituto S. Giuseppe - Mondavio
- Dr.Federico Urbinati				Residenza Protetta - Mondolfo
- Dr. Antonio Fioravanti				Res. Protetta S. Francesco -  Marotta
- Dr. Vincenzo Romani				Res. Protetta Zafiro S. Lorenzo In Campo
- Dr. Brenno Angelucci				Res. Prot. S. Francesco – S. Lorenzo in Campo
- Dr. Ottoreino Franceschini			Res. Prot. Arseni – Pergola
- Dr. Carlo Monterisi				Res. Prot. Famiglia Nova – Fano
- Dr. Fernando Fiorelli				Casa Argento Fossombrone

8)	Di dare atto che dalla disposizione di cui al presente dispositivo non deriva alcun onere di spesa a carico del bilancio dell’Area Vasta n. 1 e che la spesa rientra nel budget dell’anno 2013, così come assegnato alla Area Vasta n. 1;

9)	Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma ai sensi dell’art. 17,  della L.R. n. 26/96 e s.m.i;

10)	Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i..

Il Direttore di Area Vasta
(Dr.ssa Maria Capalbo)

Per il parere infrascritto:

U.O. BILANCIO E U.O. CONTROLLO DI GESTIONE:

Si prende atto che dalla adozione della presente decisione non deriva alcun onere di spesa a carico del bilancio dell’Area Vasta n. 1 e che la spesa rientra nel budget dell’anno 2013, così come assegnato alla Area Vasta n. 1.

Il Dirigente U.O. Controllo di Gestione			  	   Il Dirigente U.O. Bilancio
(Dott.ssa Anna Olivetti)					(Dott.ssa Laura Cardinali)

MedConv-Art15AIR-MMGcaseRiposo2013

La presente determina consta di n. 7  pagine di cui n. = pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

(U.O. Medicina Convenzionata)

Normativa di riferimento:
-	A.C.N. del 23/03/2005 – Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i Medici di Medicina Generale,
-	A.C.N. del 29/07/2009 – Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i Medici di Medicina Generale,
-	A.I.R. (Accordo Integrativo Regionale) approvato con D.G.R. n. 751 del 2/07/2007, art. 15.

L’art. 15 dell’AIR (Accordo Integrativo Regionale) approvato con D.G.R.M. n. 751 del 2/07/2007, disciplina – in applicazione dell’art. 53 dell’A.C.N. del 23/03/2005 – l’”Assistenza domiciliare Residenziale e Sistema della Residenszaialità.
L’art. 15, tra l’altro, prevede:
“…..
6. Il medico di assistenza primaria o di assistenza territoriale programmata è individuato tra quelli iscritti negli elenchi del Distretto dei medici che si sono dichiarati disponibili a fornire assistenza nelle strutture residenziali con preferenza per quelli del Comune ove insiste la struttura.
7. ………..
8. Il medico che abbia in carico scelte nell’ambito della struttura di cui si disciplina l’assistenza con il presente articolo avrà diritto al trattamento stabilito solo nell’ipotesi in cui abbia acquisito nella struttura almeno 5 (cinque) scelte.
9………
10……..
11……..
12. Le Zone Territoriali in sede di contrattazione per la propria rete residenziale distrettuale potranno individuare per ogni singola struttura con un numero di ospiti maggiore o uguale a 40 (quaranta), uno o più medici con funzioni di coordinamento cui affidare i seguenti compiti:
……………………………………….
13. Il coordinatore, dovrà relazionare periodicamente al Direttore del Distretto in merito a tutte le attività sopra indicate. Tale incarico ha durata non inferiore ad un anno e può essere conferito con il criterio della rotazione. A livello locale per particolari esigenze può concordata una durata superiore.
14. Il compenso per la funzione di coordinamento è stabilito a livello zonale. Esso comunque non potrà essere superiore a Euro. 1.550,00 lordi annui omnicomprensivi, e dovrà essere corrisposto previa verifica dell’attività svolta da parte del Direttore del Distretto.
15…..”.

Con determina n. 133 del 14/03/2009 si è proceduto alla individuazione dei Medici di Medicina Generale che svolgono funzioni di coordinamento presso le Case di Riposo/Residenze Protette della Zona Territoriale stessa ai sensi dell’art. 15 dell’AIR di cui a D.G.R.M. n. 751/2007.
L’incarico di Coordinamento attribuito ai Medici di Medicina Generale decorreva dall’1/10/2008 ed aveva durata fino al 31/12/2009.
Nelle more dell’individuazione dei nuovi Coordinatori, hanno continuato a svolgere la funzione i Medici di Medicina Generale nominati con l’atto n. 133/2008.
Con successivi atto n. 151/ZT2 del 24/03/2011 si è proceduto alla nomina per gli anni successivi, fino al 31/03/2013.
Nelle more dell’individuazione dei Coordinatori, per il periodo successivo al 31/03/2013, hanno continuato a svolgere la funzione i sanitari individuati con gli atti sopra richiamati, con alcune variazioni comunicate dai Direttori di Distretto, come di seguito.
Relativamente al territorio della ex Zona Territoriale n. 2 di Urbino, con nota  in data 28/02/2013 Prot. n. 48437/28.02.2013/U-DIURB il Dr. Mari Narcizio – Medico di Medicina Generale c/o il Distretto di Urbino/Urbania sede di Urbania -  comunica il suo subentro al posto del Dr. Olivieri Giampiero in qualità di Coordinatore della  Casa di Riposo - R.P. “Piccini Naretti” di Urbania “.
Conseguentemente, la situazione allo stato attuale, presso il territorio della ex Zona Territoriale n. 2 di Urbino è la seguente:

Distretto di Cagli:
- Dr. Giuseppe Alessandrini		Casa di Riposo di Cantiano		(n. 65 ospiti)
- Dr. Riccardo Barbadoro		Casa di Riposo di Cagli		(n. 56 ospiti)

Distretto di Urbino/Urbania:
- Dr. Mari Narcizio			Casa di Riposo - R.P. “Piccini Naretti” di Urbania “
- Dr. Riccardo Sgarzini		Casa di Riposo - R.P. di Urbino
- Dr. Alceo Bacchielli			RSA di S. Angelo in Vado

Distretto di Macerata Feltria:
- Dr. Giampiero Tiberi		Residenza Protetta “Massaioli” di Sassocorvaro

Relativamente al territorio della ex Zona Territoriale n. 3 di Fano, è pervenuta nota, Prot. n. 64194/20.05.2013/PROAV1 datata 20/05/2013, a firma del Direttore del Distretto di Fossombrone, con la quale comunica che la struttura residenziale “G. Castellani” ha raggiunto un numero di ospiti superiore a 40; pertanto, la normativa di cui all’art. 15 dell’AIR vigente prevede la nomina di un medico coordinatore nella residenza al quale affidare i compiti previsti dall’art. 12 del richiamato AIR. Indica come Medico Coordinatore il Dr. Fiorelli Fernando, il quale è in possesso dei requisiti richiesti dall’art. 37 dell’AIR di cui a DGRM n. 751 del 2/07/2007.
Premesso quanto sopra si propone di prendere atto delle nuove individuazioni, dando così attuazione all’art. 15 dell’AIR di cui alla DGRM n. 751 del 2/07/2007.
Si ritiene, altresì, sentiti i Direttori di Distretto dell’Area Vasta, di confermare per un anno gli attuali medici coordinatori delle case di riposo, in attesa della ridefinizione dei Direttori di Distretto alla luce della ridefinizione territoriale degli stessi Distretti. 

Alla luce di quanto detto
SI PROPONE
L’adozione di atto nei seguenti termini:

1)	Di procedere, per le motivazioni riportate nelle premesse del documento istruttorio e che qui si intendono integralmente riportate, alla individuazione – a seguito di segnalazione da parte del Direttore del Distretto di Urbino/Urbania della ex Zona Territoriale n. 2 di Urbino – dei Medici di Medicina Generale che svolgono funzioni di coordinamento presso le Case di Riposo/Residenze Protette della Zona Territoriale stesa ai sensi dell’art. 15 dell’AIR di cui a D.G.R.M. n. 751/2007:

Distretto di Urbino/Urbania
-	Dr. Mari Narcizio (al posto del Dr. Olivieri) Casa di Riposo - R.P. “Piccini Naretti” di Urbania “

2)	Di dare atto che i Medici Coordinatori presso le Case di Riposo/Residenze Protette, attualmente individuati per la ex Zona Territoriale n. 2 di Urbino, sono i sanitari di seguito indicati:
Distretto di Cagli:
- Dr. Giuseppe Alessandrini		Casa di Riposo di Cantiano		(n. 65 ospiti)
- Dr. Riccardo Barbadoro		Casa di Riposo di Cagli		(n. 56 ospiti)

Distretto di Urbino/Urbania:
- Dr. Mari Narcizio		Casa di Riposo - R.P. “Piccini Naretti” di Urbania “
- Dr. Riccardo Sgarzini		Casa di Riposo - R.P. di Urbino
- Dr. Alceo Bacchielli			RSA di S. Angelo in Vado

Distretto di Macerata Feltria:
- Dr. Giampiero Tiberi		Residenza Protetta “Massaioli” di Sassocorvaro

3)	Di procedere, per le motivazioni riportate nelle premesse del documento istruttorio e che qui si intendono integralmente riportate, alla individuazione – a seguito di segnalazione da parte del Direttore del Distretto di Fossombrone della ex Zona Territoriale n. 3 di Fano – dei Medici di Medicina Generale che svolgono funzioni di coordinamento presso le Case di Riposo/Residenze Protette della Zona Territoriale stesa ai sensi dell’art. 15 dell’AIR di cui a D.G.R.M. n. 751/2007:
Distretto di Fossombrone:
	- Dr. Fiorelli Fernando		Struttura residenziale “G. Castellani”

4)	Di corrispondere ai MMG di cui al punto 1) e al punto 3) il compenso previsto dal comma 14 dell’art. 15 dell’AIR di cui a DGRM n. 751/2007, a decorrere da:
- Dr. Mari Narcizio				01/10/2013
- Dr. Fiorelli Fernando			01/06/2013

5)	Di stabilire che la nomina a “Medico di Medicina Generale con funzioni di Coordinatore” presso le Case di Riposo/Case Protette dei sanitari di cui al punto 1), decorre dalle date indicate al punto 4) ed avrà durata biennale;

6)	Di confermare, sentiti i Direttori di Distretto dell’Area Vasta, per un anno a decorrere dalla data di scadenza di ognuno, gli attuali medici coordinatori delle case di riposo, in attesa della ridefinizione dei Direttori di Distretto alla luce della ridefinizione territoriale degli stessi Distretti;

7)	Di dare atto che gli attuali “Medici di Medicina Generale con funzioni di Coordinatore” presso le Case di Riposo/Case Protette dell’Area Vasta n. 1, oltre a quelli risultanti al punto 1) appartenenti al territorio della ex Zona Territoriale n. 2 di Urbino, sono i seguenti:

•	ex Zona Territoriale n. 1 di Pesaro:	
- Dr. Fiorucci					Imee
- Dr. Riccardo Olmeda				Mombaroccio
- Dr. Stefano Lisotti				S. Colomba

•	ex Zona Territoriale n. 3 di Fano:
- Dr.  Adriano Cesaro				IRAB Pergola
- Dr. Giorgio Polverari				Istituto S. Giuseppe - Mondavio
- Dr.Federico Urbinati				Residenza Protetta - Mondolfo
- Dr. Antonio Fioravanti				Res. Protetta S. Francesco -  Marotta
- Dr. Vincenzo Romani				Res. Protetta Zafiro S. Lorenzo In Campo
- Dr. Brenno Angelucci				Res. Prot. S. Francesco – S. Lorenzo in Campo
- Dr. Ottoreino Franceschini			Res. Prot. Arseni – Pergola
- Dr. Carlo Monterisi				Res. Prot. Famiglia Nova – Fano
- Dr. Fernando Fiorelli				Casa Argento Fossombrone

8)	Di dare atto che dalla disposizione di cui al presente dispositivo non deriva alcun onere di spesa a carico del bilancio dell’Area Vasta n. 1 e che la spesa rientra nel budget dell’anno 2013, così come assegnato alla Area Vasta n. 1;

9)	Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma ai sensi dell’art. 17,  della L.R. n. 26/96 e s.m.i;

10)	Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i..

Il Responsabile dell’Istruttoria e
del Procedimento
(Dott.ssa Maria Rosa Megna)

- ALLEGATI -