DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1054/AV1	DEL	07/11/2013		
						
Oggetto: Mobilità ai sensi dell’art. 30 del D.lgs 165/2001 – Provvedimenti in ordine all’assunzione di un Dirigente Medico nella disciplina di Endocrinologia.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;
RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;
VISTA l’attestazione del Responsabile della U.O Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;
- D E T E R M I N A -
1.	di indire un avviso di mobilità, ai sensi dell’art. 30 del D.Lgs 165/2001 e del Regolamento Asur approvato con determina del Direttore Generale Asur n. 218 del 16.03.2012, finalizzato all’acquisizione di domande di mobilità del personale della Dirigenza Medica nella disciplina di Endocrinologia, secondo l’avviso allegato al presente atto di cui forma parte integrante e sostanziale.
2.	di pubblicare il bando di mobilità di cui sopra sull’albo pretorio aziendale.
3.	di individuare, la Commissione esaminatrice con successivo atto come previsto dalla determina ASUR n. 218 del 16/03/2012;
4.	di precisare che, comunque, è facoltà dell’Amministrazione prorogare, riaprire i termini, sospendere, revocare o modificare la presente procedura qualora ne ravvisi l’opportunità e necessità a suo insindacabile giudizio senza che i concorrenti possano avanzare pretese e diritti;
5.	di dichiarare che dalla presente determina non derivano alcun oneri aggiuntivi a carico di questa Area Vasta n. 1;
6.	di precisare che l’atto in questione non è sottoposto a controllo regionale, ai sensi dell’art. 4 della Legge 421/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
7.	di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo per i motivi indicati nel documento istruttorio
8.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.

    Il Direttore 
     (Dr.ssa Maria Capalbo)

Per il parere infrascritto:

U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze: 

Si attesta che dal presente atto non derivano oneri aggiuntivi a carico del bilancio dell’Area Vasta.

 Responsabile del Supporto del controllo di gestione			  Responsabile del Bilancio
                    (Dott.ssa Anna Olivetti)					 (Dott.ssa Laura Cardinali)

		                         			 	

La presente determina consta di n. 13 pagine di cui n. 0 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O Gestione risorse umane

Normativa di riferimento:
-	Determina del Direttore Generale ASUR n. 218 del 16.03.2013 recante: “Approvazione del regolamento recante criteri e relativa graduazione per la valutazione delle istanze di mobilità del personale dirigente”.
-	Determina del Direttore di Area Vasta n. 1 del 13.05.2013 n. 488 avente ad oggetto: “ D.P.R. n., 483/1997. Emissione di bando di pubblico concorso per n. 1 posto di Dirigente Medico nella disciplina di Endocrinologia”.
-	Art. 30 D.lgs 165/2001
-	Art. 20 del CCNL 08.06.2000
-	D.P.R. 483/1997

Motivazione:

Con determina de Direttore dell’Area Vasta n. 1 del 13.05.2013 n. 788, veniva indetto un pubblico concorso, per titoli ed esami, per la copertura di n. 1 posto di Dirigente Medico nella disciplina di Endocrinologia resosi vacante e disponibile in seguito a pensionamento.
Nella presente determina, al punto 2 del dispositivo, si dà atto che la procedura concorsuale è subordinata all’esito negativo delle procedure di mobilità previste dal D.Lgs 165/2001 e s.m.i.
Si prende atto dell’esito negativo della procedura di mobilità ex art. 34 – bis del D.Lgs 165/2001 comunicato dall’Ufficio Politiche per l’occupazione con nota del 20.06.2013 prot. n. 31019.
Visto l’ art. 30 del D.Lgs 165/2001, comma 2 bis, il quale impone alle amministrazioni, prima di procedere all’espletamento di procedure concorsuali finalizzate alla copertura di posti vacanti in organico, di attivare le procedure di mobilità di cui al comma 1.
Occorre quindi procedere, per i motivi di cui sopra, all’indizione di un avviso di mobilità ex art. 30 del D.Lgs 165/2001 finalizzato all’acquisizione di domande di mobilità del personale della Dirigenza Medica nella disciplina di Endocrinologia per l’Area Vasta n. 1 secondo i criteri previsti dal regolamento approvato con determina del Direttore Generale Asur n. 218 del 16.03.2012.
Vista le necessità e l’urgenza di esperire il concorso di cui sopra quanto prima, si chiede di dichiarare il presente provvedimento, immediatamente esecutivo.

Esito dell’istruttoria:

1	di indire un avviso di mobilità, ai sensi dell’art. 30 del D.Lgs 165/2001 e del Regolamento Asur approvato con determina del Direttore Generale Asur n. 218 del 16.03.2012, finalizzato all’acquisizione di domande di mobilità del personale della Dirigenza Medica nella disciplina di Endocrinologia, secondo l’avviso allegato al presente atto di cui forma parte integrante e sostanziale.
2	di pubblicare il bando di mobilità di cui sopra sull’albo pretorio aziendale.
3	di individuare, la Commissione esaminatrice con successivo atto come previsto dall’art. 4 allegato 1 alla determina ASUR n. 218 del 16/03/2012;
4	di precisare che, comunque, è facoltà dell’Amministrazione prorogare, riaprire i termini, sospendere, revocare o modificare la presente procedura qualora ne ravvisi l’opportunità e necessità a suo insindacabile giudizio senza che i concorrenti possano avanzare pretese e diritti;
5	di dichiarare che dalla presente determina non derivano alcun oneri aggiuntivi a carico di questa Area Vasta n. 1;
6	di precisare che l’atto in questione non è sottoposto a controllo regionale, ai sensi dell’art. 4 della Legge 421/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;
7	di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo per i motivi indicati nel documento istruttorio
8	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.

           Dott.ssa Elena Bonaccorsi   		              	Dott. ssa Antonella Magi
Il Responsabile Fase Istruttoria				Il Responsabile del Procedimento

PROPOSTA E PARERE DEL DIRIGENTE DELLA U.O GESTIONE RISORSE UMANE

ll sottoscritto, considerata la motivazione espressa nell’atto, esprime parere favorevole in ordine alla regolarità tecnica e sotto il profilo di legittimità del presente provvedimento e ne propone  l’adozione al Direttore di Area Vasta n. 1.
	
            Dott. Paolo Pierella
Dirigente U.O Gestione Risorse Umane

- ALLEGATI -

AVVISO DI MOBILITA’

Si rende noto che questa Area Vasta n. 1, in esecuzione della determina del Direttore di Area Vasta n. _______  del ___________ procederà, mediante mobilità ai sensi dell’art. 30 del D.lgs 165/2001 e s.m.i., dell’art. 20 del CCNL della Dirigenza Medico Veterinaria 08.06.2000 e  del regolamento approvato con determina del Direttore Generale Asur n. 218 del 16.03.2012, alla copertura a tempo pieno e indeterminato di:

N. 1 POSTO DI DIRIGENTE MEDICO NELLA DISCIPLINA DI ENDOCRINOLOGIA
				( Ruolo: Sanitario – Profilo professionale: Medici)

L’Avviso è rivolto ai dirigenti attualmente in servizio a tempo indeterminato, con avvenuto superamento del periodo di prova, nelle Aziende  Sanitarie e/o in altri Enti di diversi comparti del pubblico impiego, che siano inquadrati nel profilo professionale di Dirigente Medico nella disciplina in oggetto, nonché affine o equipollente.

ART. 1 
Domanda di partecipazione

Gli aspiranti sono invitati a far pervenire la domanda in carta semplice, redatta secondo il fax simile allegato, tramite presentazione diretta o tramite raccomandata con avviso di ricevimento indirizzata al Direttore dell’Area Vasta n. 1, presso gli uffici amministrativi siti in Via Ceccarini n. 38 – 61032 – Fano, entro e non oltre il giorno__________________( 30° giorno successivo alla data di pubblicazione all’Albo dell’Ente del presente bando).
La domanda deve essere corredata da un curriculum datato e firmato, con allegata una fotocopia del documento di riconoscimento.
Le dichiarazioni del curriculum devono essere debitamente documentate (con allegate le certificazioni originali in copia autentica o nella forma della dichiarazione sostitutiva di certificazione o di dichiarazione sostitutiva di notorietà ai sensi dell’art. 46 e 47 del DPR 445/2000 e s.mi.)
Qualora detto giorno sia festivo, il termine è prorogato al primo giorno successivo non festivo. 
Per le domande inviate a mezzo servizio postale farà fede la data del timbro dell’Ufficio Postale accettante.
Non saranno comunque ammessi al concorso i candidati le cui domande, sebbene spedite entro il termine sopra indicato, perverranno all’Ufficio protocollo di questo Ente con un ritardo superiore a 7 giorni dal termine stesso. Il termine per l’invio delle domande, nonché dei documenti e titoli, è perentorio.
Nella domanda l’aspirante dovrà dichiarare sotto la propria responsabilità e consapevole delle pene stabilite per false certificazioni e mendaci dichiarazioni dagli artt. 75 e 76 del DPR. 445/2000:

a)	nome, cognome, data e luogo di nascita.
b)	residenza, integrata dall’eventuale domicilio, presso il quale deve essergli fatta ogni necessaria comunicazione relativa alla presente procedura, se diverso rispetto alla residenza;
c)	il possesso  dei requisiti  prescritti dall’avviso;
d)	l'autorizzazione, ai sensi del D.Lgs n. 196/03, al trattamento dei dati personali;

L’interessato che, dopo aver inviato la domanda, abbia necessità  di operare rettifiche o aggiunte per errori materiali o altre cause,  non dovrà inviare una nuova domanda, ma dovrà spedire al Direttore dell’Area Vasta n. 1 un’integrazione  sottoscritta e inviata con le modalità di cui al successivo art. 4 e contenente la dicitura “integrazione e/o rettifica domanda mobilità per  il profilo di_______________ “

Per l’invio delle integrazioni valgono le stesse modalità e termini previsti per la spedizione della domanda.

L'Amministrazione si riserva la facoltà di verificare la veridicità delle dichiarazioni prodotte nonché di richiedere la documentazione relativa prima di emettere il provvedimento finale favorevole. Viene sottolineato che, ferme restando le sanzioni penali previste, ai sensi e per gli effetti degli artt. 48 e 76, del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, qualora dal controllo effettuato dalla Amministrazione emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera.

Costituiscono motivi di esclusione:

•	per le domande consegnate direttamente all’ufficio protocollo o inviate tramite servizio postale la mancata sottoscrizione (non è richiesta l'autenticazione della firma) della domanda. 
•	per le domande inoltrate tramite PEC: la mancata sottoscrizione e la mancanza della titolarità della casella di posta elettronica certificata utilizzata per l’invio della domanda

Costituiscono inoltre motivo di esclusione dalla procedura di mobilità: 

1.	l’invio della domanda a mezzo fax; 
2.	l’inoltro con modalità diverse da quelle indicate nel successivo articolo n. 2;
3.	la spedizione oltre i termini di scadenza.
4.	la ricezione della domanda, se spedita tramite servizio postale, oltre il 7° giorno successivo alla data di scadenza, sebbene la domanda stessa sia stata spedita entro il termine di scadenza;

ART. 2
Presentazione della domanda
Le domande di ammissione all’Avviso presentate nei termini di cui al precedente articolo e dirette al Direttore dell'ASUR – Area Vasta n. 1  - via Ceccarini n. 38 – 61032 – Fano, devono essere:
•	inoltrate tramite servizio postale, esclusivamente a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento
oppure
•	presentate in busta chiusa direttamente all'Ufficio Protocollo dell'Azienda, stesso indirizzo, dalle ore 8:30 alle ore 12,30 di tutti i giorni feriali escluso il sabato
oppure
•	tramite PEC (posta elettronica certificata) esclusivamente all’indirizzo di posta elettronica areavasta1.asur@emarche.it 
 In tal caso il candidato dovrà essere titolare della casella di posta elettronica certificata utilizzata  per   l’invio della domanda;

All'esterno della busta deve essere indicato il MITTENTE e deve essere riportata la seguente dicitura: 
"contiene domanda mobilità per  posti di ___________Area Vasta n.1
La stessa dicitura dovrà essere indicata nell’oggetto in caso di invio tramite PEC.
Gli operatori dell'Azienda non sono abilitati né tenuti al controllo circa la regolarità della domanda e dei relativi allegati.

ART. 3 
Termini di scadenza

Il termine perentorio per la presentazione delle istanze scade   il trentesimo giorno successivo a quello della pubblicazione del presente avviso  sull’Albo Pretorio dell’ASUR Area Vasta n. 1
Qualora detto giorno sia festivo, il termine è prorogato al primo giorno successivo non festivo. 
L'eventuale riserva di invio successivo di documenti è priva di effetti.
L'Amministrazione declina sin d'ora ogni responsabilità per la dispersione di comunicazioni, dipendente da inesatta indicazione del recapito da parte del candidato o da mancata oppure tardiva comunicazione del cambiamento dell'indirizzo indicato nella domanda, o per eventuali disguidi postali o telegrafici non imputabili a colpa dell'Amministrazione stessa. 
ART. 4 
documentazione da allegare alla domanda
I candidati devono allegare alla domanda di partecipazione all’Avviso:
•	un curriculum formativo e professionale datato e firmato;
•	un elenco datato e firmato dei titoli e documenti  presentati;
•	la dichiarazione sostitutiva di certificazione e dell’atto di notorietà;
•	tutti quegli ulteriori documenti e titoli che ritengano opportuno presentare nel proprio interesse agli effetti della valutazione di merito e della formazione della graduatoria.

Si precisa che le dichiarazioni effettuate nel curriculum non supportate da documentazione o da dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà non saranno oggetto di valutazione.

I documenti allegati alla domanda di partecipazione al concorso possono essere prodotti: in originale, in copia legale o autenticata ai sensi di legge ovvero autocertificati nei casi e nei limiti previsti dalla normativa vigente. Non sono sostituibili con l’autocertificazione i certificati medici e sanitari.

In caso di invio della domanda di ammissione alla procedura di mobilità e degli ulteriori documenti tramite PEC questi ultimi dovranno essere necessariamente autocertificati, in quanto copie, secondo il modello previsto dalla domanda di partecipazione. Tali documenti dovranno essere trasmessi unitamente alla fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità.

Ai sensi dell’art. 15 – comma 1 – Legge n. 183/2011, le certificazioni rilasciate dalle Pubbliche Amministrazioni non possono essere accettate, pertanto le stesse devono essere sostituite dalle dichiarazioni di cui agli art. n. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445,  redatte secondo lo schema allegato.

Non saranno prese in considerazioni dichiarazioni generiche, che rendano impossibile o dubbio l’abbinamento con il relativo documento prodotto in copia semplice.
Eventuali dichiarazioni di conformità irrituali, incomplete o generiche, non produrranno effetti.

Le pubblicazioni devono essere edite a stampa e deve essere chiaramente evidenziata la parte che riguarda l'apporto del candidato.

ART. 5

AMMISSIONE E VALUTAZIONE DEI CANDIDATI

L’Area Vasta con apposito provvedimento motivato dispone l’ammissione/non ammissione di coloro che presenteranno domanda di partecipazione all’avviso di mobilità in relazione al  possesso dei requisiti e al rispetto delle prescrizioni previste dall’Avviso di cui al precedente art.2. L’esclusione dalla procedura  sarà notificata all’interessato.

La valutazione delle domande di mobilità verrà effettuata  dalla  Commissione di cui all’art. 6 del presente Avviso in relazione ai compiti da assolvere.
La valutazione  delle domande di mobilità prevede l’effettuazione di un colloquio volto ad approfondire e valorizzare la professionalità acquisita nelle precedenti esperienze lavorative rispetto alle specifiche funzioni da assolvere.

ART. 6

COMMISSIONE

La commissione valutatrice sarà composta ai sensi dell’art. 4 dell’allegato 1 alla determina ASUR n. 218 del 16/03/2012 e sarà nominata con successivo atto;

ART. 7

CRITERI DI VALUTAZIONE

I punteggi per la valutazione complessiva sono 100 così ripartiti:
a) 30 punti per la valutazione relativa al servizio secondo i seguenti principi.
o	I titoli di carriera sono valutabili con punti 1,0 annui, nel profilo professionale a mobilità secondo quanto previsto dal D.P.R. 483/97;
o	i periodi di servizio omogeneo sono cumulabili;
o	le frazioni di anno sono valutate in ragione mensile considerando, come mese intero, periodi continuativi di giorni trenta o frazioni superiori a quindici giorni;
o	in caso di servizi contemporanei e’ valutato quello più favorevole al candidato;
o	Per i periodi di servizio indicati genericamente nella domanda di mobilità, le annate saranno calcolate dal 31 Dicembre del primo anno al 1° Gennaio dell'ultimo anno, mentre le mensilità saranno calcolate dall'ultimo giorno del primo mese al primo giorno dell'ultimo mese;

o	Nei punteggi è previsto l’arrotondamento fino ad un massimo di tre decimali, con arrotondamento per difetto (fino a 0.5 del decimale oltre il 3°) e/o per eccesso;

b) 10 punti per la valutazione relativa a titoli accademici, di studio e per le attività formative ripartiti e opportunamente valutati dalla Commissione distinti tra le seguenti categorie:
- titoli accademici
- titoli di studio;
- corsi di formazione e di aggiornamento professionale 

c) 60 punti potranno essere attribuiti dalla Commissione appositamente costituita;  il  punteggio  attribuito  dalla commissione e' globale e deve  essere  adeguatamente  motivato e la motivazione deve essere riportata nel verbale dei lavori della commissione; il punteggio dovrà essere attribuito  in base ai seguenti criteri:

•	la Commissione attribuisce un punteggio per la valorizzazione attraverso il colloquio delle attitudini e della motivazione del candidato in relazione al posto da ricoprire.

•	La commissione altresì valorizza, anche mediante il colloquio, le attività  professionali  e  di studio, formalmente documentate, idonee ad evidenziare, ulteriormente, il livello di  qualificazione professionale acquisito nell'arco della intera carriera e specifiche rispetto  al profilo professionale e al posto da ricoprire;

A parità di punteggio, dovranno essere considerati i seguenti fattori di carattere sociale rilevanti e precisamente:

A) SITUAZIONE FAMILIARE E PERSONALE (max punti 10)

a)	per ogni figlio minore 																				punti 1
b)	coniuge portatore di handicap																		punti 3
c)	per ogni figlio a carico portatore di handicap													punti 4
d)	per ogni altro familiare a carico portatore di handicap										punti 3
e)	mancanza del coniuge nello stato di famiglia in presenza di figli minori					punti 3
f)	soggetto interessato al trasferimento portatore di handicap									punti 4

B) RESIDENZA (max punti 10)

□	residenza anagrafica nel comune dove risulta ubicata la sede di servizio	     punti 10
□	residenza anagrafica nella provincia dove risulta ubicata la sede di servizio    punti 5

ART. 9

GRADUATORIA

La  graduatoria degli idonei alla mobilità sarà  formulata dalla Commissione di valutazione, secondo l’ordine dei punteggi acquisiti dai candidati, e sarà approvata con apposito atto del Direttore di Area Vasta.
Il conseguimento dell’idoneità alla mobilità è subordinato al raggiungimento di una valutazione positiva espressa in termini numerici in almeno 60 punti.

In ogni caso la copertura dei posti durante il periodo di validità della presente graduatoria è subordinata sia all’esito positivo della verifica delle compatibilità dei costi con i vincoli del budget che al permanere delle esigenze organizzative.
Le domande di trasferimento formulate da dipendenti del Servizio Sanitario Regionale ai sensi dell’art. 33 della Legge 104/92 dovranno essere presentate nei termini di cui al presente avviso.

Tutte le domande pervenute in precedenza spontaneamente all’ASUR non verranno prese in considerazione ma dovranno essere trasmesse secondo quanto indicato nel presente avviso.

ART. 10
NORME FINALI

L'ASUR Area Vasta n. ,1 si riserva la facoltà di prorogare o riaprire i termini, modificare, sospendere, revocare o annullare il presente avviso, ovvero di non dar corso alla procedura a suo insindacabile giudizio, qualora ne ravvisi l’opportunità e necessità, senza che i concorrenti possano avanzare pretese o diritti di sorta.
Il trasferimento potrà essere temporaneamente sospeso o ritardato in relazione ad eventuali norme che stabilissero il blocco delle assunzioni, ancorché con la possibilità di deroga.
Con la partecipazione all’avviso é implicita, da parte dei concorrenti, l'accettazione senza riserve di tutte le prescrizioni e precisazioni del presente bando.
Per quanto non espressamente previsto nel presente avviso, valgono le norme di cui alla vigente normativa legislativa e contrattuale, per quanto compatibile.
In particolare, si richiama la Legge 10.04.1991 n. 125 che garantisce pari opportunità tra uomini e donne per l'accesso al lavoro come anche previsto dall'art. 57 del D. Lgs. n. 165/2001.
Ai sensi dell'art. 13 del d.lgs. n. 196/2003 e ss.mm. si informano i partecipanti alla presente procedura che i dati personali e sensibili ad essi relativi saranno oggetto di trattamento da parte dell'Azienda con modalità sia manuale sia informatizzata, esclusivamente al fine di poter assolvere tutti gli obblighi giuridici collegati all'espletamento della presente procedura.

Per eventuali informazioni : U.O Gestione risorse umane: 0721/882730 – 0722/301812.

                                                              IL DIRETTORE 
								   (Dr.ssa Maria Capalbo)

FAC SIMILE DOMANDA

									Al Direttore dell’Area Vasta n. 1
									Via Ceccarini n. 38
									61032 - Fano

Il/la sottoscritto/a_______________________________________________________________________
Nato/a a___________________________________________________il___________________________
Residente a ____________________________________________________________________________
CAP________________________________Via________________________________________n._______
Dipendente a tempo indeterminato della______________________________________________________
Nel profilo professionale di_________________________________________________________________
Disciplina_______________________________________________________________________________
CHIEDE
Di partecipare all’avviso di mobilità per la copertura a tempo indeterminato di n. 1 posto di Dirigente Medico nella disciplina di Endocronologia.
A tal fine, sotto la propria responsabilità (Artt. 46 e art. 47 del DPR 445/2000) consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR n. 445/2000 per le dichiarazioni mendaci e nelle ipotesi di falsità in atti e consapevole altresì di incorrere nella decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato dall’Amministrazione, qualora in sede di controllo emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione (art. 75 del DPR n. 445/2000)
DICHIARA
-	di essere nato/a______________________________________________il______________________
-	di essere residente a___________________________________________Via____________________
CAP.______________________n________cell_____________________________________________
-	di essere inquadrato a tempo indeterminato come Dirigente Medico nella disciplina di Endocrinologia presso la seguente Pubblica Amministrazione____________________________________________________dal______________
     tutt’oggi e di essere assegnato presso l’Unità Operativa______________________________________
-	Di aver superato il periodo di prova.
-	Di avere la seguente situazione famigliare e personale_______________________________________
     __________________________________________________________________________________
-	Di autorizzare il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs 196/2003.

Chiede inoltre che ogni eventuale comunicazione relativa alla presente selezione deve essere inviata all’indirizzo sopra indicato oppure al seguente indirizzo:

_______________________________________________________________________________________

Allega i seguenti documenti:
-	elenco con indicati tutti i documenti e titoli prodotti (presentati in originale o autocertificati)
-	curriculum formativo e professionale le cui dichiarazioni debbono essere adeguatamente documentate con attestati in originale, oppure in copia autentica o autocertificate nei modi di legge.
-	la fotocopia di un documento di identità in corso di validità.

Luogo e data

											Firma