DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1045/AV1	DEL	05/11/2013		
						
Oggetto: Inserimento paziente G.D. presso la Struttura  del Atena S.r.l. “Mulino Giovannetti”, dal 22.05.2013 al 31.12.2013	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	
- . - . -
VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Dirigenti  Responsabili della Ragioneria / Bilancio e Controllo di Gestione;

- D E T E R M I N A -

1.	autorizzare l’inserimento del  paziente G.D. per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio che qui si intende integralmente trascritto, presso la struttura del Gruppo Atena S.r.l. “Mulino Giovanetti” di Monte Cerignone (PU) dal 22.05.2013 al 31.12.2013, con retta giornaliera di € 112,00 a carico dell’Area Vasta N.1; 

2.	di dare atto che la retta di € 112 è stata calcolata tenendo conto dello sconto pattuito, giusta determina 258/ASUR/DG del 2.4.2013, e dell’incremento di € 28,00 giornaliere per il maggior incremento assistenziale necessario all’assistito; 

3.	di disporre il pagamento per l’inserimento di cui trattasi, per gli effettivi giorni di presenza nella Struttura e fino ad un importo di  € 25088,00 a “ATENA S.r.l.” di Monte Cerignone (PU), in seguito a presentazione  della relativa contabilità ed al completo espletamento delle verifiche del caso;

4.	di dare atto che il costo complessivo presunto di € 25.088,00 di cui ai punti precedenti, verrà corrisposto mediante l’utilizzo dei fondi destinati alla salute mentale ed è imputato al conto 0505100105 del bilancio di Area Vasta n.1,  che ha l’effettiva disponibilità per come assegnato nel Budget provvisorio 2013;  

5.	di nominare direttore dell’esecuzione del contratto il Dr. Leonardo Badioli – Direttore del Dipartimento di Salute Mentale di Urbino;  

6.	di trasmettere il presente atto al Collegio sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

7.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ai sensi dell’art. 4 della legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e ss.mm.ii.

( Dr. ssa Maria Capalbo)

Per il parere infrascritto
RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE		
Si attesta che la spesa derivante dal presente atto, ha l’effettiva disponibilità economica all’interno del budget come  provvisoriamente assegnato all’Area Vasta n. 1 con determine ASUR/DG n. 275 del 10/04/2013 e che la stessa verrà registrata al conto n. 0505100105. 	
		
IL DIRIGENTE U.O. CONTROLLO DI GESTIONE
Dott.ssa Anna Olivetti	IL DIRIGENTE U.O. BILANCIO
Dott.ssa Laura Cardinali	

La presente determina consta di n. 3  pagine di cui n. = pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
Dipartimento DSM
Normativa di riferimento 

-	Delibera della Giunta Regionale n° 406 del 10.04.2006;
-	D.P.C.M. 8/8/85 
-      L.R. 13 del 20.6.03 relativa alla riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale
-	Delibera della Giunta Regionale n° 581 del 04.06.2007;
-	deliberazione della Giunta Regionale n° 2569 del 13.10.97 “Linee di indirizzo per l’ Assistenza Integrata Sociale e Sanitaria in soggetti malati mentali”;
-	Determina del Direttore Generale ASUR n. 258 ASUR/DG  del 2/04/2013, “ Convenzione Struttura Residenziale Psichiatrica denominata  Serenity House, situata nel Comune di Montegrimano Terme per l’erogazione di prestazioni psichiatriche anno 2013”
-	Deliberazione della Giunta Regionale n. 717 del 13/05/2013 “Controllo atti.  Determina n. 258 del 2/4/2013, “Convenzione struttura residenziale psichiatrica denominata Serenity House, situata nel Comune di Montegrimano Terme per l’erogazione di prestazioni psichiatriche anno 2013.” Approvazione .
    Motivazione  

Premesso 
- che il Consiglio Regionale, con deliberazione n° 282 dell’8.3.1995, in attuazione del D.P.R. 7 aprile 1994 concernente il “progetto obiettivo sulle  salute tutela della salute mentale” nonché un articolato programma di interventi finanziari per far fronte, tra l’altro, a spese quali: la promozione ed il potenziamento delle attività riabilitative, curative e preventive territoriali e domiciliari, la partecipazione alla copertura degli oneri per attivazione di appartamenti protetti e per ricoveri in strutture protette private;
- che il Responsabile del Dipartimento autorizza l’utilizzazione dei fondi assegnati per il settore della Salute Mentale per tali finalità. 
- che si disponeva l’utilizzazione  dei fondi destinati al settore della Salute Mentale per l’inserimento del sig. G.D. nella Struttura del Gruppo Atena S.r.l. di Monte Cerignone  (PU) dal 22.05.2013 al 31.12.2013;
-	che la suddetta struttura è stata autorizzata all’esercizio dell’attività per l’erogazione di prestazioni psichiatriche dal Comune di Monte Cerignone con atti n.1,  n. 2, n.3,  del 19.05.2011; 
-	che non risultano disponibili posti liberi in altre strutture idonee al trattamento di tali pazienti convenzionate con l’ASUR Marche;
-	che, la struttura presso la quale è inserito il paziente è stata identificata previo verifica della rispondenza allo specifico programma assistenziale individualizzato,  gia definito all’atto della  presa in carico della paziente da parte del DSM e che la retta giornaliera richiesta risulta in linea con i parametri regionali;
-	che, stante la situazione del pz. che oltre a alla condizione psicopatologia di base presenta anche elementi di pericolosità sociale (necessitante di particolare e ulteriore controllo),  si rende necessaria una maggiore assistenza e uno specifico programma terapeutico che prevede un incremento di minuti assistenziali da parte del personale medico e infermieristico; 
-	che pur rimanendo invariata la tariffa che al netto dello sconto è stata definita in € 84,00 die, in seguito alla trattativa espletata con la struttura “Atena s.r.l.” giusta determina 258/ASUR/DG del 2/4/2013,   l’incremento assistenziale del caso comporta un aumento di € 28,00 al giorno e la retta giornaliera ammonta a € 112,00  a carico dell’Area Vasta n.1;

ciò premesso si propone l’adozione del presente atto:

1.	autorizzare l’inserimento del  paziente G.D. per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio che qui si intende integralmente trascritto, presso la struttura del Gruppo Atena S.r.l. “Mulino Giovanetti” di Monte Cerignone (PU) dal 22.05.2013 al 31.12.2013, con retta giornaliera di € 112,00 a carico dell’Area Vasta N.1; 

2.	di dare atto che la retta di € 112 è stata calcolata tenendo conto dello sconto pattuito, giusta determina 258/ASUR/DG del 2.4.2013, e dell’incremento di € 28,00 giornaliere per il maggior incremento assistenziale necessario all’assistito; 

3.	di disporre il pagamento per l’inserimento di cui trattasi, per gli effettivi giorni di presenza nella Struttura e fino ad un importo di  € 25088,00 a “ATENA S.r.l.” di Monte Cerignone (PU), in seguito a presentazione  della relativa contabilità ed al completo espletamento delle verifiche del caso;

4.	di dare atto che il costo complessivo presunto di € 25.088,00 di cui ai punti precedenti, verrà corrisposto mediante l’utilizzo dei fondi destinati alla salute mentale ed è imputato al conto 0505100105 del bilancio di Area Vasta n.1,  che ha l’effettiva disponibilità per come assegnato nel Budget provvisorio 2013;  

5.	di nominare direttore dell’esecuzione del contratto il Dr. Leonardo Badioli – Direttore del Dipartimento di Salute Mentale di Urbino;  

6.	di trasmettere il presente atto al Collegio sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

7.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ai sensi dell’art. 4 della legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e ss.mm.ii.

            Il Responsabile del Procedimento                                                    Il Dirigente DSM
     A. Rita Mazzocco			 			   Dott. Leonardo Badioli

- ALLEGATI -