DETERMINA DEL DIRETTORE	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1033/AV1	DEL	31/10/2013		
						
Oggetto: Inserimento  Sigg. ri C.S. - A.L. – F.P. presso la Struttura   “ Serenity House  ”  di Montegrimano.                      Dal 1.1.2013 al 31.05.2013.	

IL DIRETTORE
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili del Bilancio e del Controllo di Gestione circa la copertura economico/finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

   
1.	Di autorizzare l’ inserimento Sigg. ri C.S. – A.L. e F.P. (le  generalità complete degli utenti sono riportate nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy) presso la Struttura “Serenity House ” di Montegrimano, dal 01.01.2013. fino al 31.05.2013; 

2.	di prendere atto che tale Struttura è autorizzata all’ esercizio di funzioni socio-sanitarie  ai sensi della legge regionale n. 20/2002 Decreto del Dirigente Servizio Salute Regione Marche n. 48/SAL del 31.3.2011 e con  decreto del Dirigente P.F. Accreditamenti, Controllo degli Atti ed Attività Ispettiva della Regione Marche n. 182/AIR del 8.6.2011, ha ottenuto l’ accreditamento istituzionale secondo la L.R. n. 20/2000 per l’ erogazione di prestazioni psichiatriche in regime residenziale;

3.	autorizzare il pagamento delle quote sanitarie a carico dell’ Area Vasta n.1 per l’assistenza residenziale dei Sigg. ri C.S.  – A.L.  e F.P. presso la Struttura sopra indicata per il periodo dal 1.1.2013 al 31.05.2013, per un importo complessivo pari  a €. 17.188,61 (spese comprese)    e che le relative fatture saranno emesse da Serenity House s.r.l. con C.F./P.Iva : 02175860424;

4.	di dare atto che la spesa complessiva presunta a carico dell’ Area Vasta 1 per il periodo sopra indicato, pari a €. 17.188,61  (spese comprese), andrà imputata al conto 0505100105 - C. di C. 0140999 del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del DSM Area Vasta 1 di Pesaro, aggregato A 29 “Altre prestazioni”;

5.	di dare atto che tale spesa trova copertura nel budget 2013 assegnato al DSM Area Vasta n.1 di Pesaro;  

6.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 4 della legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. n.26 /1996 e s.m.i.; 

7.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale, a norma dell’ art. 17 della L.R. 26/1996 e s.m.i. e di trasmetterlo inoltre, per i provvedimenti di competenza, al Dipartimento di Salute Mentale sede di Pesaro nonché alla Struttura Serenity House .

                                                                      Il DIRETTORE DI AREA VASTA 1
                                                                                  Dr.ssa M. Capalbo

                                                                               

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE : 

Si attesta che la spesa derivante dall’ adozione del presente atto ha l’ effettiva disponibilità economica all’ interno del Budget così come provvisoriamente assegnato all’ area Vasta con determina ASUR/DG n. 275 del 10.04.2013 e che la stessa verrà registrata al conto 0505100105.

Il Responsabile del Controllo di Gestione 		        Il Responsabile del Bilancio				Dott.ssa Anna Olivetti                                      Dott.ssa Laura Cardinali           

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE -  Sede di Pesaro

- DGRM n. 2566 del 13/10/1997;
- Delibera Amm.va n. 82 del 02.08.1996;
-    Comunicazione Prot. 17497/SAN3/NS del  Servizio Salute Regione Marche”Registro dei casi
psichiatrici degenti Ex O.P. alla data del 30.9.95 e monitoraggio processo dimissioni”;
-     L n.20/2000;
-   Delibera amministrativa del Consiglio Regionale Marche  n.62  del 31/07/07  “Piano Sanitario
regionale 2007/2009”;
-     Delib. Amm. va n. 132/2004.Progetto Obiettivo sulla Salute Mentale;
-     DGRM n.781/11.06.2008;
-     Determina   ZT 1 di Pesaro 276 del 08/03/2012 avente per oggetto “ assistiti DSM in
       strutture esterne all’azienda anno 2011 provvedimenti “;
-     DGRM 1798 del 28.12.2012.
-     Determina 1230 del 2.08.2010 avente per oggetto “.Approvazione dello shema di accordo sui percorsi di allineamento delle tariffe delle residenze protette alla normativa viggente. Anni 2010/2013.
-	nota del DGRM 1798 del 28.12.2012.

Premesso che :
.
-	Gli inserimenti in Strutture Residenziali a bassa soglia di intervento sanitario rappresentano un imprescindibile supporto per l’assistenza al disabile psichico che ha superato la fase acuta della malattia e non si intravede la possibilità di assistenza in forma alternativa in quanto, o privo di nucleo familiare o con contesto familiare pregiudizievole per il già labile equilibrio psichico e vi sia la indisponibiltà di sistemazioni alternative in Strutture a gestione diretta o convenzionata;

-	Il Progetto Obiettivo sulla Tutela della Salute Mentale del 1994 e successive integrazioni, prevede un articolato sistema di interventi finanziari per fare fronte, tra l’altro, a spese quali: la promozione ed il potenziamento delle attività riabilitative, curative e preventive territoriali e domiciliari, la partecipazione alla copertura degli oneri per l’attivazione di appartamenti protetti e per ricoveri in Strutture Protette Private e per tali finalità vengono assegnati ai Responsabili dei DSM fondi specifici;

-	In particolare i pazienti EX-O.P. sono stati inseriti in Strutture esterne a seguito delle disposizioni della DGRM n.2566/97 e della delibera amministrativa n.82 del 02.08.1996, e gli ospiti per i quali vengono corrisposte le rette sanitarie sono inseriti nell’apposito registro dei casi Psichiatrici dimessi dall’ospedale Psichiatrico. Degli stessi viene data periodica comunicazione (ogni 6 mesi) sulle verifiche effettuate presso le Strutture ospitanti, alla Regione Marche, con l’apposita scheda allegata alla comunicazione n. 14497 del Servizio Salute Regione Marche;

-	È prevedibile che una variazione della situazione abitativa e relazionale attuale sia in grado di generare un peggioramento delle condizioni di salute dell’assistito/ti e quindi di essere di pregiudizio per il già fragile equilibrio psichico;

-	Gli utenti in oggetto, sono stati inseriti presso la Struttura Serenity House, a seguito di un progetto individualizzato e sugli stessi il DSM esercita un controllo periodico sullo stato di salute e sul grado di integrazione Socio-Sanitario raggiunto;

-	La Struttura Residenziale in oggetto è in possesso dei requisiti per l’esercizio di funzioni sociosanitarie ai sensi della legge regionale n. 20/2002 con Decreto del Dirigente Servizio Salute Regione Marche n. 48/SAL del 31.3.2011 e con  decreto del Dirigente P.F. Accreditamenti, Controllo degli Atti ed Attività Ispettiva della Regione Marche n. 182/AIR del 8.6.2011, ha ottenuto l’ accreditamento istituzionale secondo la L.R. n. 20/2000 per l’ erogazione di prestazioni psichiatriche in regime residenziale;

-	La quota sanitaria a carico dell’ Area Vasta n. 1 per l’ anno 2013, così come comunicato  dalla Serenity House in data 25.01.2013 per l’ assistenza residenziale della Sig. Ra C.S. è pari a  €. 50,70 gg., per la Sig. Ra A.L. è di €. 51,10 gg. e per il Sig. F.P. è pari a  €. 54,60 gg, per un costo complessivo di €. 17.188,61 (spese comprese) per il periodo dal 1.1.2013 fino al 31.5.2013 ;
     
-	Detta spesa come sopra prevista, trova copertura nel budget 2013 assegnatao al DSM e sarà imputata al conto 0505100105 - C.di C. : 0140999 del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”;

Esito dell’istruttoria:
Tutto ciò premesso e considerato parte integrante  del presente documento istruttorio 

Si Propone:

1.	Di autorizzare l’ inserimento della Sig. ra C.S. per il periodo dal 1.1.2013 fino al 31.05.1013  e i Sigg. ri A.L. e F.P. per il periodo dal 1.1.2013 fino al 31.03.2013 (le  generalità complete degli utenti sono riportate nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy) presso la Struttura “Serenity House” di Montegrimano;

2.	di autorizzare il pagamento della quota sanitaria a carico della Area Vasta n. 1 per l’ assistenza residenziale della Sig.ra C.S. pari a €. 50,70 gg., per la Sig. ra  A.L  di €. 51,10 gg. e per il Sig. F.P. pari a €. 54,60 gg., per un totale complessivo per il periodo dal 1.1.2013 al 31.5.2013 pari a €. 17.188,61 (spese comprese) secondo lo schema dettagliato che si allega, precisando che le fatture relative saranno emesse da Serenity House s.r.l. con C.F./P.Iva : con C.F./P.Iva : 02175860424;

3.	La spesa  sopra definita è ricompresa nel budget assegnato al DSM di pesaro per l’anno 2013;

4.	di imputare la spesa complessiva, al conto 0505100105 - C.di C. : 0140999 , del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”.;
   
5-  di trasmettere il presente atto al:
 - Collegio Sindacale 
 - Dipartimento di Salute Mentale
-	Serenity House;

6. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i..

IL DIRETTORE DEL DSM
   ( Dott. Leo Mencarelli )

Il Funzionario Istrutture:
Coo. Re Amm. Vo Iannucci Lucia

 - ALLEGATI -

Non soggetti a pubblicazione per motivi di privacy: 
-	la scheda identificativa utente.
-	Lettera Struttura con tariffa residenzialità per l’ anno 2013.

Utente	
Retta  mensile
Onnicomprensiva
	
Quota sanitaria 
a carico ASUR 	
 Quota sanitaria dal 01.01.2013
 al 31.05.2013
	
Spese:
Bolli	
PREV. ANNUA COMPLESSIVA	

C. S. 	
€. 78,00 gg.	
€. 50,70 gg.    (65%)	
€. 7.655,70
(Dal 1.01.3013 al 31.05.2013)	
€. 9.05	
€. 7.664,75	

A. L.	
€. 73,00 gg.	
€. 51,10 gg. (70%)	
€. 4.599,00
( Dal 1.01.2013 al 31.03.2013)	
€. 5,43	
€. 4.604,43	

F.P.	
€. 78,00 gg.	
€. 54,60 gg. (70%)	
€. 4.914,00
(Dal 1.01.2013 al 31.03.2013)	
€. 5,43	
€. 4.919,43	

	

TOT.                      	
€. 17.188,61