DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA 	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1008/AV1	DEL	22/10/2013		
						
Oggetto: Inserimenti pazienti con disabilità psichica presso  la R.P.  “Casa di Riposo San Francesco”  di Marotta. Periodo 01.01.2013 – 31.12.2013	

IL DIRETTORE DELLA 
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato; 

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili dell’U.O. Bilancio e dell’ U.O. Controllo di Gestione circa la copertura finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare l’inserimento e/o la prosecuzione del seguente  soggetto disabile psichico presso la R.P.  “Casa di Riposo San Francesco”  di Marotta:

NOMINATIVO	DATA
DI NASCITA	COMUNE
DI RESIDENZA	PERIODO RICOVERO	COSTO 
RETTA GIORNALIERA A CARICO ASUR AV1	
S.B.	26/03/1943	Mondolfo	01/01/2013	31.12.2013	€ 09,46	

2.	di stabilire che il costo complessivo per l’anno 2013 a carico dell’Asur Area Vasta n. 1 ammonta ad €. 3.591,02 e che lo stesso sarà imputato al conto 0505100105 del bilancio anno 2013;
3.	di attestare che il suddetto costo trova copertura nel budget assegnato al Dipartimento di Salute Mentale sede di Fano;
4.	di nominare direttore dell’esecuzione del contratto la Dr.ssa Raffaella Silvestri – Dirigente Medico del Dipartimento di Salute Mentale sede di Fano 
5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta al controllo ai sensi dell’art.4 della legge n. 412/1991 e dell’art. 28 della L.R. Marche n. 26/1996 e s.m.i.;
6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. Marche n. 26/1996 e s.m.i.. 

Dr. ssa Maria Capalbo 	

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
Direzione Amministrativa Ospedaliera 

Normativa di Riferimento 

•	D. Lgs n. 502/1992 a s.m.i.”Riordino della disciplina in materia sanitaria” a norma dell’articolo 1 della legge 23 ottobre 1992  n. 421;

•	L. n. 328/2000 “Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali”;

•	D.P.C.M. 14/2/2001 e s.m.i. “ Atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio sanitarie”;

•	DPCM 29/11/2001 e s.m.i. “Definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza”;

•	D.M. n. 308/2001 “Regolamento concernente i requisiti minimi strutturale e organizzativi per l’autorizzazione all’esercizio dei servizi e delle strutture a ciclo residenziale e semiresidenziale;

•	L.R. Regione Marche n. 26/1996 “ Riordino del Servizio Sanitario Regionale” e s.m.i.;

•	L.R. Regione Marche n. 13/2003 “ Riordino del Servizio Sanitario Regionale” e s.m.i.;

•	L.R. Regione Marche n. 20/2002 “Disciplina in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture e dei servizi sociali a ciclo residenziale e semiresidenziale”; “

•	D.G.R. Regione Marche n. 2569 del 13/10/1997 “Linee di indirizzo per l’assistenza integrata sociale e sanitaria  in soggetti malati mentali”;

•	D.G.R. Regione Marche n. 3111 del 01/12/1997 “ Attuazione L.R. 26/1996 – approvazione linee di indirizzo per l’adozione da parte delle Aziende USL del regolamento di organizzazione dei dipartimenti di salute mentale;

•	D.A. Consiglio Regionale regione Marche “Progetto Obiettivo Tutela della Salute Mentale”

Motivazione  

La L.R. Regione Marche n. 26/1996. disciplina l’integrazione delle attività socio assistenziali e sanitarie nell’ambito del Distretto nei tre momenti specifici di intervento sanitario, socio sanitario integrato, assistenziale.
La D.G.R. Regione Marche n. 3111 del 01.12/1997, in attuazione della suddetta legge regionale n. 26/1996, ha approvato le linee guida di indirizzo  per l’adozione da parte delle Aziende USL del regolamento di organizzazione dei dipartimenti si salute mentale.

La D.G.R.M. n. n. 2569 del 13/10/1997 recante “Linee di indirizzo per l’assistenza integrata sociale e sanitaria in soggetti malati mentali ”, ha stabilito le modalità operative delle Aziende sanitarie circa la competenza sulla corresponsione degli oneri di mantenimento presso strutture protette, precisando che l’utente beneficiario dell’inserimento presso strutture socio assistenziali, o chi per legge è tenuto agli obblighi di mantenimento, ha l’onere di corrispondere la quota alberghiera.

Il D.P.C.M. 14/01/2001 “Atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio – sanitarie” nella tabella allegata, riferita alle prestazioni ed ai criteri di finanziamento, prevede nella fase di lungo assistenza, per l’area “Patologie Psichiatriche”, la compartecipazione da parte dell’utente o del Comune di residenza secondo le quote fisse a livello regionale.

La D.A. Consiglio Regionale  Marche recante “Progetto Obiettivo Tutela della Salute Mentale” individua i principali obiettivi di salute che devono essere perseguiti, gli interventi preventivi, curativi e riabilitativi prioritari dei disturbi mentali gravi, nonché le azioni più opportune per realizzare tali interventi.

Attualmente l’Asur Marche Area Vasta n. 1 non dispone di posti letto all’interno delle proprie strutture idonee al ricovero di pazienti disabili psichici.

Il Dirigente Medico  del  Dipartimento di Salute Mentale dell’Asur Area Vasta 1 – sede di Fano - , con le relazioni acquisite agli atti, che formano parte integrante e sostanziale del presente provvedimento e che per ragioni di riservatezza rimangono agli atti d’ufficio, ha richiesto l’inserimento e/o la prosecuzione dei seguenti  soggetti disabili psichici presso la R.P.:“Casa di Riposo San Francesco”  di Marotta”:
 
NOMINATIVO	DATA
DI NASCITA	COMUNE
DI RESIDENZA	PERIODO RICOVERO	COSTO 
RETTA GIORNALIERA A CARICO ASUR AV1	
S.B.	26/03/1943	Mondolfo	01/01/2013	31.12.2013	€ 09,46	

Nelle suddette relazioni viene tra l’altro attestato:
•	che il progetto clinico assistenziale è adeguato alla patologia e alle condizioni del paziente; 
•	che la retta complessiva giornaliera ammonta ad euro 47,29 e che la quota a carico del SSN, pari ad euro 9,46, è adeguata in rapporto al servizio offerto;
•	 che la struttura residenziale è in possesso dei requisiti per l’esercizio delle funzioni socio sanitarie ai sensi della normativa vigente in materia.

La struttura in oggetto è in possesso dei requisiti previsti per l’esercizio di funzioni socio sanitarie ai sensi della L.R. Regione Marche n. 20/2002, cosi come risulta da autorizzazione  del Comune di Fano n. 2923  del 30.12.2010.

Secondo le tariffe ed i periodi sopra riportati il costo complessivo, per l’anno 2013, a carico dell’Asur Area Vasta n. 1 ammonta ad €. 3.591,02. Tale costo trova copertura nel budget anno 2013 assegnato al Dipartimento di Salute Mentale e sarà imputata al conto 0505100105 del bilancio anno 2013.

Per quanto sopra esposto si propone:

1.	di autorizzare l’inserimento e/o la prosecuzione del seguente  soggetto disabile psichico presso la R.P.  “Casa di Riposo San Francesco”  di Marotta:

NOMINATIVO	DATA
DI NASCITA	COMUNE
DI RESIDENZA	PERIODO RICOVERO	COSTO 
RETTA GIORNALIERA A CARICO ASUR AV1	
S.B.	26/03/1943	Mondolfo	01/01/2013	31.12.2013	€ 09,46	

2.	di stabilire che il costo complessivo per l’anno 2013 a carico dell’Asur Area Vasta n. 1 ammonta ad €. 3.591,02 e che lo stesso sarà imputato al conto 0505100105 del bilancio anno 2013;
3.	di attestare che il suddetto costo trova copertura nel budget assegnato al Dipartimento di Salute Mentale sede di Fano;
4.	di nominare direttore dell’esecuzione del contratto la Dr.ssa Raffaella Silvestri – Dirigente Medico del Dipartimento di Salute Mentale sede di Fano 
5.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta al controllo ai sensi dell’art.4 della legge n. 412/1991 e dell’art. 28 della L.R. Marche n. 26/1996 e s.m.i.;
6.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. Marche n. 26/1996 e s.m.i.. 

                            
	Il Responsabile del Procedimento
Dott. Gaetano Panebianco	

Attestazione del Direttore U.O.C. Direzione Amministrativa Ospedaliera
Il Direttore Amministrativo dei Presidi Ospedalieri attesta la regolarità sia sotto il profilo tecnico che della legittimità  della presente proposta di determina.
 
	DIREZIONE AMMINISTRATIVA OSPEDALIERA
Il Direttore
Dott. Francesco Angioni	

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE		
Si attesta che la spesa derivante dal presente atto, ha l’effettiva disponibilità economica all’interno del budget provvisoriamente assegnato all’Area Vasta n. 1. 	
		
IL DIRIGENTE U.O. CONTROLLO DI GESTIONE
Dott.ssa Anna Olivetti	IL DIRIGENTE U.O. BILANCIO
Dott.ssa Laura Cardinali	

- ALLEGATI -

La presente determina consta di n. 5  pagine, senza allegati.