DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	987/AV1	DEL	21/10/2013		
						
Oggetto: RIDEFINIZIONE DELL’ORGANIZZAZIONE DIPARTIMENTALE DELL’AREA VASTA N. 1 IN ATTUAZIONE DELLA DETERMINA DG/ASUR N. 639 DEL 31/7/12 E DELLA DGRM N. 1174 DEL 1/8/2012.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente della U.O. Bilancio e della U.O. Supporto al controllo di gestione;

- D E T E R M I N A -

1.	di approvare l’organizzazione dipartimentale dell’Area Vasta n. 1, ridefinita in attuazione della determina del Direttore Generale n. 639 del 31/7/12 e della DGRM 1174 del 1/8/2013, di recepimento del Piano di Area Vasta n. 1 geograficamente intesa, così come risultante nel prospetto allegato, quale parte integrante e sostanziale del presente atto, unitamente al documento istruttorio, in cui ne sono riportate le motivazioni;

2.	di dare atto che detta organizzazione, per le motivazioni tutte riportate nel documento istruttorio, ha carattere transitorio ed avrà effetto dal 1 novembre 2013 sino al conferimento dei nuovi incarichi pluriennali, e comunque non oltre 12 mesi;

3.	di dare atto che a decorrere dell’entrata in vigore della nuova organizzazione, dalla data del 31 ottobre 2013 decadono tutti gli incarichi di Direzione di Dipartimento conferiti con precedenti atti di questa Area Vasta e delle preesistenti zone territoriali; 

4.	di dare altresì atto che, dalla data del 1 novembre 2013, vengono nominati i Direttori di Dipartimento, come di seguito indicati, per la durata massima di 12 mesi, come previsto dal regolamento dell’organizzazione dipartimentale della AV1 geograficamente intesa, approvato con determina del Direttore di AV1 n. 945 del 14 ottobre 2013;

Dipartimento	Direttore	
Dipartimento di Area Medica	Dr. Piero Benedetti	
Dipartimento di Area Chirurgica	Dr. Pierangelo De Simoni	
Dipartimento di Emergenza Urgenza	Dr. Roberto Polisca	
Dipartimento Materno Infantile	Dr. Nazzareno Filomeni	
Dipartimento dei Servizi	Dr. Roberto Ciuffetti	
Dipartimento dei Salute Mentale	Dr. Leonardo Badioli	
Dipartimento delle Dipendenze Patologiche	Dr.ssa Giovanna Diotallevi	
Dipartimento di Prevenzione	Dr. Giovanni Cappuccini	

5.	di confermare quanto già previsto nella determina del Direttore di AV1 n. 793 del 20/8/2013;

6.	di attestare che dall’adozione della presente determina non derivano oneri aggiuntivi di spesa e che gli oneri corrispondenti alle indennità, da riconoscere ai soprannominati Direttori, pari al valore del 30% previsto dall’art. 4, comma 4 del CCNI del 6/5/2010, oltre ai relativi oneri riflessi - rientranti nella programmazione definita con il budget 2013, provvisoriamente assegnato all’Area Vasta con determina del Direttore Generale n. 275 del 10/4/2013 - saranno registrati sui conto 0512010101 “Competenze personale ruolo sanitario, Dirigenza Medico-Veterinaria”, sul conto 0512010201 “Oneri sociali ruolo sanitario, Dirigenza Medico-Veterinaria”, sul conto 0512010301 “Irap ruolo sanitario, Dirigenza Medico-Veterinaria” del bilancio d’esercizio 2013;

7.	di dare atto che i dipartimenti interaziendali funzionali di ambito provinciale sono costituiti con determina, d’intesa con l’Azienda Ospedaliera Marche Nord in base a specifici protocolli che vengono approvati in sede di conferimento incarico;

8.	di conferire mandato alla U.O. Gestione risorse umane, per la predisposizioni degli atti conseguenti e delle appendici al contratto individuale di lavoro, da stipulare con i professionisti; 

9.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo, ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

10.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale, a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;																		

Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:
U.O. SUPPORTO AL CONTROLLO DI GESTIONE E U.O. BILANCIO
Si attesta che la spesa derivante dall’adozione del presente atto ha l’effettiva disponibilità economica all’interno del budget, per come provvisoriamente assegnato all’Area Vasta con determina del Direttore Generale ASUR n. 275 del 10/4/13.

Il Dirigente della U.O. Supporto al controllo di gestione	      Il Dirigente della U.O. Bilancio 
	           Dott.ssa Anna Olivetti			          Dott.ssa Laura Cardinali

La presente determina consta di n. 12 pagine di cui n. 2 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O. GESTIONE RISORSE UMANE

Normativa di riferimento:
•	D.Lgs. n. 502 del 30/12/1992 e s.m.i.;
•	L.R. n. 26 del 17/7/1996 e s.m.i.;
•	D.G.R. n. 1616 MA/SAN del 6/7/1998;
•	L.R. n. 13 del 20/6/2003 e s.m.i.;
•	Atto aziendale approvato con determina DG/ASUR n. 89 del 10/3/2005;
•	Piano di Area Vasta n. 1 geograficamente intesa, approvato con determina del Direttore Generale ASUR n. 639 del 31/7/12 e recepito con DGRM n. 1174 del 1/8/2013;
•	D.L. n. 95/2012, convertito in L. n. 135/2012 (c.d. “spending review”);
•	D.L. n. 158/2012, convertito in L. n. 189/2012 (c.d. “decreto Balduzzi”);
•	PSSR 2012 - 2014;
•	DGRM n. 1696 del 3/12/2012;
•	DGRM n. 551 del 17/4/2013;
•	DGRM n. 735 del 20/5/2013.

Con Determina del Direttore Generale ASUR n. 639 del 31/7/2012, è stato approvato e poi recepito con DGRM n. 1174 del 1/8/2013, tra gli altri, il Piano di Area Vasta n. 1 geograficamente intesa, in cui è effettuata sia la programmazione delle funzioni a livello di Area Vasta, sia la definizione, nel rispetto del PSSR, degli obiettivi delle attività e dell’organizzazione dei servizi sanitari e socio-sanitari, basata sul modello dell’organizzazione dipartimentale, precisando che la competenza territoriale prevede sia l’istituzione di Dipartimenti Aziendali, che di Area Vasta e di Funzionali interaziendali di ambito provinciale. 
Nel suddetto Piano viene, in particolare, ridefinita la rete ospedaliera al fine di renderla coerente con i veri bisogni di salute e garantire quindi una migliore qualità della risposta rispetto al servizio offerto, eliminando i rischi per la tutela della salute, dovuti alla eccessiva frammentazione dell’offerta ospedaliera.
Detto processo di riduzione della frammentazione della Rete Ospedaliera, attraverso la contestuale riconversione delle piccole strutture ospedaliere e la riorganizzazione della Rete Territoriale dell’Emergenza Urgenza della Regione Marche, in esecuzione della DGRM n. 1696/2012, ha avuto ulteriore impulso con la DGRM n. 735 del 20/5/2013, che ha adeguato il numero di posti letto agli standard previsti dalla L. n. 135/2012, finalizzata al contenimento dei costi del SSN.
Nell’ambito delle suddette azioni di riorganizzazione occorre preliminarmente procedere all’attuazione del livello organizzativo dipartimentale di Area Vasta, il cui assetto è dettagliatamente riportato nel prospetto allegato, quale parte integrante e sostanziale del presente atto.
Si precisa che, relativamente ai Distretti si provvederà alla nomina dei Direttori con separato atto una volta acquisite dalla commissione esaminatrice ASUR le risultanze della procedura selettiva espletata.
Nello stesso modo si procederà per la Direzione Medica di Presidio, subordinatamente all’emanazione da parte dell’ASUR di apposite linee guida in materia di riorganizzazione delle Direzioni Mediche di Presidio.
Detti Dipartimenti si strutturano in Dipartimenti Aziendali, di Area Vasta e Funzionali interaziendali di ambito provinciale. 
Il modello organizzativo dipartimentale si articola in dipartimenti strutturali e dipartimenti funzionali, quali aggregazioni di più UU.OO. interdisciplinari, le quali mantengono la loro autonomia, indipendenza e responsabilità. Questi ultimi sono caratterizzati da un’integrazione clinica piuttosto che gestionale e rispondono alla necessità di garantire una migliore gestione degli specifici percorsi clinici mediante la condivisione delle risorse del sistema.
L’impianto dipartimentale in questione, quanto alle Unità che lo compongono, ricomprende le attuali strutture complesse e /o strutture semplici dipartimentali esistenti, così come individuate presso le ex Zone Territoriali confluite nell’Area Vasta n. 1 e nel Piano di Area Vasta geograficamente intesa, nelle more del perfezionamento del processo, tuttora in itinere, finalizzato a rimodulare e a ridurre le aggregazioni in funzione della prioritaria esigenza di offrire un modello organizzativo in grado di erogare i LEA in Area Vasta, nel rispetto della DGRM 551/2013.
L’organizzazione dipartimentale di cui al prospetto allegato sarà operativa a decorrere dal 1/11/2013. Dalla stessa data vengono individuati i rispettivi Direttori di Dipartimento, secondo le procedure previste dal regolamento di Area Vasta.
In particolare, i Direttori rimarranno in carica per il tempo strettamente necessario a completare le procedure di costituzione e nomina degli organismi dipartimentali, previsti dalle disposizioni di settore e dal regolamento di Area Vasta sull’organizzazione del funzionamento dei dipartimenti.
Gli incarichi di prima nomina avranno la durata massima di 12 mesi, come previsto dal regolamento della nuova organizzazione dipartimentale dell’AV1 geograficamente intesa, salvo eventuali proroghe da disporre con apposito atto.
Pertanto, valutati i curricula e le risultanze agli atti, verificate le procedure individuate dal regolamento, verificata la necessità e l’urgenza di procedere senza indugio alle prime nomine al fine di dare impulso alla nuova organizzazione per il raggiungimento degli obiettivi attesi, la Direzione di Area Vasta ritiene di nominare i professionisti sotto indicati, quali candidati idonei per esperienza e capacità professionale, e per le attitudini e risultati conseguiti nella gestione di risorse umane, tecniche e strumentali.

Dipartimento	Direttore	
Dipartimento di Area Medica	Dr. Piero Benedetti	
Dipartimento di Area Chirurgica	Dr. Pierangelo De Simoni	
Dipartimento di Emergenza Urgenza	Dr. Roberto Polisca	
Dipartimento Materno Infantile	Dr. Nazareno Filomeni	
Dipartimento dei Servizi	Dr. Roberto Ciuffetti	
Dipartimento dei Salute Mentale	Dr. Leonardo Badioli	
Dipartimento delle Dipendenze Patologiche	Dr.ssa Giovanna Diotallevi	
Dipartimento di Prevenzione	Dr. Giovanni Cappuccini	

Si conferma, inoltre, quanto già previsto dalla determina n. 793 del 20/8/2013.

Dalla data di implementazione dell’organizzazione dipartimentale di cui al presente atto, decadono ovviamente le nomine di Direttore di Dipartimento, disposte presso le soppresse Zone Territoriali con precedenti atti in funzione della pregressa organizzazione.
Per tutto quanto sopra, si propone di adottare idoneo atto con cui approvare l’organizzazione dipartimentale dell’Area Vasta n. 1, ridefinita in attuazione della Determina del Direttore Generale n. 639 del 31/7/12, recepita con DGRM n. 1174 del 1/8/2012 nei termini di cui al prospetto allegato e con cui attribuire la direzione dei dipartimenti ai Dirigenti sopra dettagliatamente riportati, sottolineando che la nuova organizzazione non comporta aumenti di spesa rispetto alla precedente, conformemente alle previsioni dall’art. 4, comma 4 del CCNI del 6/5/2010.

PROPOSTA DI DETERMINA

-	di approvare l’organizzazione dipartimentale dell’Area Vasta n. 1, ridefinita in attuazione della determina del Direttore Generale n. 639 del 31/7/12 e della DGRM 1174 del 1/8/2013, di recepimento del Piano di Area Vasta n. 1 geograficamente intesa, così come risultante nel prospetto allegato, quale parte integrante e sostanziale del presente atto, unitamente al documento istruttorio, in cui ne sono riportate le motivazioni;

-	di dare atto che detta organizzazione, per le motivazioni tutte riportate nel documento istruttorio, ha carattere transitorio ed avrà effetto dal 1 novembre 2013 sino al conferimento dei nuovi incarichi pluriennali, e comunque non oltre 12 mesi;

-	di dare atto che a decorrere dell’entrata in vigore della nuova organizzazione, dalla data del 31 ottobre 2013 decadono tutti gli incarichi di Direzione di Dipartimento conferiti con precedenti atti di questa Area Vasta e delle preesistenti zone territoriali; 

-	di dare altresì atto che, dalla data del 1 novembre 2013, vengono nominati i Direttori di Dipartimento, come di seguito indicati, per la durata massima di 12 mesi, come previsto dal regolamento dell’organizzazione dipartimentale della AV1 geograficamente intesa, approvato determina del Direttore di AV1 n. 945 del 14 ottobre 2013

Dipartimento	Direttore	
Dipartimento di Area Medica	Dr. Piero Benedetti	
Dipartimento di Area Chirurgica	Dr. Pierangelo De Simoni	
Dipartimento di Emergenza Urgenza	Dr. Roberto Polisca	
Dipartimento Materno Infantile	Dr. Nazzareno Filomeni	
Dipartimento dei Servizi	Dr. Roberto Ciuffetti	
Dipartimento dei Salute Mentale	Dr. Leonardo Badioli	
Dipartimento delle Dipendenze Patologiche	Dr.ssa Giovanna Diotallevi	
Dipartimento di Prevenzione	Dr. Giovanni Cappuccini	

-	di confermare quanto già previsto nella determina del Direttore di AV1 n. 793 del 20/8/2013;

-	di attestare che dall’adozione della presente determina non derivano oneri aggiuntivi di spesa e che gli oneri corrispondenti alle indennità, da riconoscere ai soprannominati Direttori, pari al valore del 30% previsto dall’art. 4, comma 4 del CCNI del 6/5/2010, oltre ai relativi oneri riflessi - rientranti nella programmazione definita con il budget 2013, provvisoriamente assegnato all’Area Vasta con determina del Direttore Generale n. 275 del 10/4/2013 - saranno registrati sui conto 0512010101 “Competenze personale ruolo sanitario, Dirigenza Medico-Veterinaria”, sul conto 0512010201 “Oneri sociali ruolo sanitario, Dirigenza Medico-Veterinaria”, sul conto 0512010301 “Irap ruolo sanitario, Dirigenza Medico-Veterinaria” del bilancio d’esercizio 2013;

-	di dare atto che i dipartimenti interaziendali funzionali di ambito provinciale sono costituiti con determina, d’intesa con l’Azienda Ospedaliera Marche Nord in base a specifici protocolli che vengono approvati in sede di conferimento incarico;

-	di conferire mandato alla U.O. Gestione risorse umane, per la predisposizioni degli atti conseguenti e delle appendici al contratto individuale di lavoro, da stipulare con i professionisti; 
 
-	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo, ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

-	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale, a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

									Il Responsabile del procedimento
								          Dott. Paolo Pierella

PROPOSTA E PARERE DEL DIRIGENTE DELLA U.O. GESTIONE RISORSE UMANE
Il sottoscritto, considerata la motivazione espressa nell’atto, esprime parere favorevole in ordine alla regolarità tecnica e sotto il profilo di legittimità del presente provvedimento e ne propone l’adozione al direttore di Area Vasta n. 1.
 Dott. Paolo Pierella
                     Dirigente U.O. Gestione risorse umane

- ALLEGATI -

RIORGANIZZAZIONE DIPARTIMENTALE AREA VASTA N. 1 GEOGRAFICAMENTE INTESA 
IN ATTUAZIONE DELLA DETERMINA DEL DIRETTORE GENERALE N. 639 DEL 31/7/12 E DGRM N. 1174 DEL 1/8/2012

 Dipartimento di Area Medica
Medicina e Lungodegenza post acuzie Urbino – U.O.C.;
Medicina e Lungodegenza post acuzie Pergola – U.O.C.; 
Nefrologia ed Emodialisi – U.O.C.;
Oncologia – U.O.C.;
Servizio Recupero e Riabilitazione di Urbino – U.O.C.;
Servizio Recupero e Riabilitazione di Fano – U.O.C.;
Servizio Recupero e Riabilitazione di Pesaro – U.O.C.;
Hospice / Terapia Antalgica – U.O.S.D.
Afferiscono al Dipartimento di Area Medica le strutture di: Geriatria e Lungodegenza post acuzie di Urbino, Lungodegenza post acuzie di Sassocorvaro, Lungodegenza post acuzie di Cagli e Lungodegenza post acuzie di Fossombrone.

 Dipartimento di Area Chirurgica
Chirurgia Urbino – U.O.C.;
Ortopedia e traumatologia – U.O.C.; 
Chirurgia Pergola – U.O.C.;
ORL – U.O.S.D.;
Oculistica – U.O.S.D.
Afferisce al Dipartimento di Area Chirurgica il Day Surgery multidisciplinare.

 Dipartimento di Emergenza Urgenza
Pronto Soccorso / Medicina d’Urgenza – U.O.C.;
Cardiologia/UTIC – U.O.C.;
Anestesia e Rianimazione – U.O.C.
Afferirà al Dipartimento di Emergenza Urgenza la struttura Emergenza 118, successivamente all’applicazione dello scorporo del ramo d’azienda previsto dalla DGRM n. 1200/13.

 Dipartimento Materno Infantile
Ostetricia e Ginecologia – U.O.C.;
Pediatria Nido – U.O.C.
Afferiscono al Dipartimento Materno Infantile le strutture di: Ginecologia Oncologica e, funzionalmente, la Continuità assistenziale Materno Infantile (comprensiva dell’attività consultoriale).

 Dipartimento dei Servizi
Diagnostica per immagini – U.O.C.; 
Farmacia Ospedaliera – U.O.C. (vacante);
Farmacia Territoriale – U.O.C. (vacante);
Area Farmaco e Presidi Medico Chirurgici – U.O.S.D.
Afferisce al Dipartimento dei Servizi la struttura Percorso Senologico. 

	 Dipartimento di Salute Mentale
	Psichiatria Distretti Pesaro (SPDC, CSM, Residenzialità) – U.O.C.;
Psichiatria Distretto Urbino (SPDC, CSM, Residenzialità) – U.O.C.;
	Psichiatria Distretto Fano (SPDC, CSM, Residenzialità) – U.O.C. (vacante)
	Afferiscono al Dipartimento le strutture della salute mentale del distretto di Fano di: SPDC, CSM e Residenzialità psichiatrica.

	 Dipartimento delle Dipendenze Patologiche
	Sert Pesaro – U.O.C.;
	Sert Fano Urbino – U.O.C.
	Afferiscono al dipartimento le strutture di Fano e Fossombrone.

	 Dipartimento di Prevenzione
	Servizio igiene e sanità pubblica Urbino – U.O.C.;
	Servizio igiene e sanità pubblica Fano – U.O.C.;
	Servizio prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro di Pesaro U.O.C.;
	Servizio prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro di Urbino U.O.C.;
	Servizio igiene degli alimenti e della nutrizione di Urbino – U.O.C.;
	Servizio sanità animale di Fano – U.O.C.;
	Servizio igiene degli alimenti di origine animale di Urbino – U.O.C.; 
	Servizio igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche di Urbino – U.O.C.
Afferiscono al Dipartimento i Servizi di: igiene e sanità pubblica di Pesaro, prevenzione e sicurezza negli ambienti di lavoro di Fano, igiene degli alimenti e nutrizione di Fano, igiene degli alimenti e nutrizione di Pesaro, sanità animale di Pesaro, sanità animale di Urbino, igiene degli alimenti di origine animale di Pesaro, igiene degli alimenti di origine animale di Fano, igiene degli allevamenti e delle produzioni zootecniche di Fano.

L’organizzazione sopra declinata è compatibile con la DGRM n. 551/2013 e con i limiti quantitativi definiti dalla determina del Direttore Generale ASUR n. 587/2013.
Fermo restando l’organizzazione complessiva definita con il presente atto, si precisa che potranno essere apportate modifiche in relazione alla riconversione della rete ospedaliera approvata con DGRM n. 735/2013 e con il riordino delle reti cliniche come da DGRM n. 1345 del 30/9/2013.