DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	806/AV1	DEL	04/09/2013		
						
Oggetto: [ Adempimenti conseguenti al Decreto del Dirigente PF Prevenzione e Promozione della Salute nei Luoghi di vita e di lavoro n.22/SPV dell’11/08/2011 in merito al monitoraggio della promozione dell’allattamento al seno: provvedimenti]	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente U.O.C. Bilancio/Ragioneria e del Controllo di Gestione circa la copertura economico/finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1.	di dare atto che con Decreto del Dirigente della P. F. ‘Prevenzione e  Promozione della Salute nei Luoghi di Vita e di Lavoro n. 19/SPU del 12.07.11 è stata impegnata e che con Decreto del Dirigente della Posizione di Funzione ‘Prevenzione e  Promozione della Salute nei Luoghi di Vita e di Lavoro n. 22/SPU del 11.8.11 è stata liquidata alla ex ZT n.1 - Pesaro della  Area Vasta 1 la somma di € 1.770,00 ai fini dell’espletamento dell’azione di Monitoraggio dell’allattamento al seno (raccolta dati, controllo qualità e introduzione dati in software, coordinamento locale indagine);

2.	di prendere atto che la somma erogata dalla Regione è stata  introitata con reversale n. 255 del 30.12.2011, registrata al Centro di Costo n. 0199070, accantonata nel bilancio 2011  e rendicontata alla Direzione amministrativa ASUR in data 28.02.2013 secondo quanto previsto dalla stessa in materia di gestione dei fondi vincolati;

3.	di dare atto inoltre  che tale somma, secondo le indicazioni del Decreto citato,  deve essere destinata  per una quota di € 850,00  al personale addetto alle vaccinazioni preposto alla raccolta del questionario, per una quota di € 420,00 al personale ostetrico addetto all'inserimento dei dati, per una quota di € 500,00 ai Dirigenti medici preposti al coordinamento, all’istruzione del personale dedicato, alla raccolta e validazione dei dati informatizzati;  

4.	di dare atto altresì che il Coordinatore Aziendale nelle ex ZZTT dell’azione di monitoraggio è Responsabile dell’Unità Operativa di Epidemiologia e che nella ex ZT n.1 le figure professionali individuate per la realizzazione del progetto ,così come indicato dalla Regione, sono gli operatori delle vaccinazioni infantili dell’Area Materno Infantile delle sedi distrettuali di Pesaro, Montecchio, Gabicce Mare con il ruolo di intervistatori, il personale ostetrico delle stesse sedi con il ruolo di controllo qualità e immissione dati, il Responsabile medico dell’Area Materno Infantile col ruolo di formazione/aggiornamento e di coordinamento del personale ed il Responsabile medico dell’Unità Operativa di Epidemiologia con il ruolo di coordinamento locale e regionale dell’indagine, 

5.	di recepire la progettualità secondo quanto indicato dal Responsabile della U.O. Epidemiologia Dr. Gaetano Raschi e dal Responsabile Medico dell’Area Materno Infantile Dr. Giancarlo Giacomucci nella specifica istruzione operativa allegata alla nota n.48131 del 26.02.2013; 

6.	di liquidare come da note prot.48131 del 26.02.2013 e prot.n.54811 del 30.03.2013 a firma dei Responsabili sopra indicati (all.1 e 2 alla presente determina) ed a seguito della verifica, da parte della U.O. Gestione risorse umane , delle ore aggiuntive rese nel rispetto del debito orario previsto, l’importo complessivo di € 1.770,00 al lordo degli oneri, al  personale coinvolto, i seguenti compensi:

Area Materno infantile: Personale vaccinazioni addetto alla raccolta questionario		
Fondo	Personale	Ore totali da effettuare	Ore/operatore	Ore/Minuti/Operatore	Quota oraria €	Quota con Oneri 32,30%	Compenso da liquidare	Compenso lordo con oneri ente	
€ 850 	Sanchioni Silvia	21,42 	5,35 	5,21 	30,00 	39,69 	160,50 	212,34 	
	Magi Alessandra		5,35 	5,21 	30,00 	39,69 	160,50 	212,34 	
	Genga Gigliola		5,35 	5,21 	30,00 	39,69 	160,50 	212,34 	
	Mercuri Irene		5,35 	5,21 	30,00 	39,69 	160,50 	212,34 	
							TOTALE	849,37 	

Area Materno infantile: Personale ostetrico addetto all'inserimento dati	
Fondo	Personale	Ore totali da effettuare	Ore/operatore	Ore/Minuti/Operatore	Quota oraria €	Quota con Oneri 32,30%	Compenso da liquidare	Compenso lordo con oneri ente	
420,00 	Damiani Simona	10,58	3,53 	3,32 	30,00 	39,69 	105,90 	140,11 	
	Calò Loredana		3,53 	3,32 	30,00 	39,69 	105,90 	140,11 	
	Asgari Fariba		3,53 	3,32 	30,00 	39,69 	105,90 	140,11 	
							TOTALE	420,32 	
Area Materno infantile/ U.O. Epidemiologia: Dirigenti Medici	
Fondo	Personale	Ore totali da effettuare	Ore/operatore	Ore/Minuti/Operatore	Quota oraria €	Quota con Oneri 32,30%	Compenso da liquidare	Compenso lordo con oneri ente	
500,00 	Giacomucci Giancarlo	7,68	3,84 	3,50 	60,00 	65,10 	230,40 	249,98 	
	Raschi Gaetano		3,84 	3,50 	60,00 	65,10 	230,40 	249,98 	
							TOTALE	499,97 	

7.	di dare atto che l’onere, di cui al punto 2),  pari a complessivi € 1.770,00 costituisce un utilizzo (movimento dare) del conto 0202010101 “Fondo per oneri da liquidare al personale”, viene liquidato nell’esercizio 2013  

8.	di dare atto infine che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art.4 della legge 412/91 e dell’art.28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

9.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art.17 della L.R. 26/96 e s.m.i

dr ssa  Maria Capalbo 

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
                            (UOC  Direzione Amministrativa Dipartimento di Prevenzione)

Normativa di riferimento:
•	Decreto della Giunta Regionale Marche n. 1856 del 23.12.2010 ‘Recepimento Intesa Stato.-Regioni e Province Autonome del 29.4.10 concernente il Piano Nazionale della Prevenzione per gli anni 2010-2012”;

•	Decreto del Dirigente della Posizione di Funzione ‘Prevenzione e  Promozione della Salute nei Luoghi di Vita e di Lavoro  n. 14/SPU del 30.5.2011 “DGR 1856/10 – Piano Regionale della Prevenzione 2010-2012, Gruppo Tecnico Regionale, Gruppo Referenti Tecnici Linee Progettuali”;
•	Decreto del Dirigente della Posizione di Funzione ‘Prevenzione e  Promozione della Salute nei Luoghi di Vita e di Lavoro n. 19/SPU del 12.7.11 di impegno della spesa
•	Decreto del Dirigente della Posizione di Funzione ‘Prevenzione e  Promozione della Salute nei Luoghi di Vita e di Lavoro n. 22/SPU del 11.8.11 di liquidazione delle somme assegnate alle singole Zone  
•	Nota del Dirigente del Dirigente della Posizione di Funzione ‘Prevenzione e  Promozione della Salute nei Luoghi di Vita e di Lavoro  n. n. 8074 del 2.12.2011;
•	Nota della Direzione Amministrativa  ASUR  prot.n.16159 del 4.7.2012 “Gestione Fondi e Contributi finalizzati da Regione”;
•	Note prot.n. prot.48131 del 26.02.2013 e prot.n.54811 del 30.03.2013, a firma del Coordinatore del monitoraggio Dr. Gaetano Raschi e del Responsabile dell’Area Materno Infantile Dr. Giancarlo Giacomucci.

Motivazione:
L’allattamento esclusivo  al seno (AS) per i primi 6 mesi di vita è un determinante di salute universalmente riconosciuto (WHO/OMS 2001) e rappresenta una priorità di salute pubblica. L’obiettivo della Promozione dell’AS è entrato pertanto come prioritario nella programmazione nazionale, in particolare nel Piano Sanitario Nazionale 2006-2008, nel Programma “Guadagnare Salute” (DPCM 4/5/2007), nelle «Linee di indirizzo nazionali sulla protezione, la promozione ed il sostegno dell'allattamento al seno» (Conferenza Stato Regioni del 20.12.2007), nel Piano Sanitario Regionale 2007-2009 e nel Piano Nazionale della Prevenzione 2010-2012.  
La realizzazione di una iniziativa di monitoraggio dell’allattamento al seno nelle Marche, con materiali e metodi messi a punto con la collaborazione del Comitato Nazionale UNICEF per l’allattamento al seno,   nell’ottica della messa a regime di un futuro sistema di sorveglianza in tutto il territorio regionale nei prossimi anni, vede il coinvolgimento in prima persona dei punti vaccinali delle Marche (Servizi ISP) dei consultori familiari e delle unità operative di Epidemiologia per le diverse funzioni da questi svolte nell’approccio alle mamme e allo studio del fenomeno mediante indagini sul campo.
Il Progetto di Prevenzione “Allattamento al seno: una scelta di salute per la vita: promozione, protezione e sostegno dell’allattamento al seno nelle strutture ospedaliere e territoriali delle Marche” dà attuazione in parte al più vasto progetto di ‘Sostegno alle funzioni di interfaccia tra le Regioni e le Province Autonome e il Centro Nazionale per la Prevenzione e il Controllo delle Malattie – esercizio finanziario 2008”  ed è finanziato così come previsto dal Decreto del Dirigente della PF Prevenzione e  Promozione della Salute nei Luoghi di Vita e di Lavoro n. 19 del 12.7.11.
Con Decreto della Giunta Regionale Marche n. 1856 del 23.12.2010 ‘Recepimento Intesa Stato.-Regioni e Province Autonome del 29.4.10 concernente il Piano Nazionale della Prevenzione per gli anni 2010-2012” è stato dato avvio al Piano Regionale della Prevenzione e con Decreto del Dirigente della P.F. Prevenzione e  Promozione della Salute nei Luoghi di Vita e di Lavoro  n. 14/SPU del 30.5.2011 “DGR 1856/10 – Piano Regionale della Prevenzione 2010-2012, Gruppo Tecnico Regionale, Gruppo Referenti Tecnici Linee Progettuali”  è stato dato incarico ai singoli referenti di dare attuazione alle diverse linee progettuali del PRP.

Con successivi Decreti del citato Dirigente n. 19/SPU del 12.7.11 e n. 22/SPU del 11.8.11, sono stati impegnati e liquidati alla ex ZT1 Pesaro fondi specifici nella misura di € 1.770,00 per l’azione di  monitoraggio dell'allattamento al seno prevista dalla linea progettuale ‘“Allattamento al seno: una scelta di salute per la vita: promozione, protezione e sostegno dell’allattamento al seno nelle strutture ospedaliere e territoriali delle Marche” .
Tale  somma erogata dalla Regione è stata  introitata con reversale n. 255 del 30.12.2011, registrata al Centro di Costo n. 0199070, rendicontata alla Direzione Amministrativa ASUR in data 28.02.2013, accantonata nel bilancio 2011. e non soggetta a specifica autorizzazione, poiché trattasi di quota assegnata nell’anno 2011, secondo quanto previsto dalla stessa Direzione con nota n.16159 del 4.7.2012 in materia di gestione dei fondi  e contributi finalizzati dalla Regione;
Il Decreto n. 22/SPU del 11.8.11 individua inoltre le strutture e le figure professionali coinvolte nel progetto nonché le quote ad esse destinate: Personale addetto alle vaccinazioni per la somministrazione dei questionari (€ 850), Medici Epidemiologi preposti al coordinamento
 (€ 500,00), Personale ostetrico addetto all’inserimento dati (€ 420,00).

Con nota del Dirigente P.F. n. 8074 del 2.12.2011, indirizzata a referenti delle UU.OO. di Epidemiologia delle Marche, ai Responsabili dei Servizi ISP e dei Consultori Familiari, è stato dato avvio alla indagine ‘Monitoraggio allattamento al seno nel primo anno di vita nelle Marche”.
Il Coordinatore del monitoraggio Dr. Gaetano Raschi, Responsabile della U.O. Epidemiologia della ex ZT1 di Pesaro ed il Dr. Giancarlo Giacomucci, Responsabile Medico dell’Area Materno Infantile, hanno così predisposto un piano operativo per realizzare l’indagine, al di fuori del normale orario di servizio, che ha visto coinvolte le figure professionali della ex ZT1 così come individuate dalla Regione.

In data  26.02.2013 con nota prot.48131 ed in data 30.03.2013 con nota prot..54811 il Coordinatore del monitoraggio Dr. Gaetano Raschi ed il Responsabile dell’Area Materno Infantile Dr. Giancarlo Giacomucci  relazionano in merito agli obiettivi di progetto ed alla effettuazione delle ore previste dal suddetto piano  operativo. L’ufficio Controllo Presenze della U.O. Personale  verifica che l’orario aggiuntivo previsto dal progetto  sia stato effettivamente reso al di fuori del normale orario di servizio.
	
Esito dell’istruttoria:

Tutto ciò premesso, si propone di:

1.	di dare atto che con Decreto del Dirigente della P.F. ‘Prevenzione e  Promozione della Salute nei Luoghi di Vita e di Lavoro n. 19/SPU del 12.07.11 è stata impegnata e che con Decreto del Dirigente della Posizione di Funzione ‘Prevenzione e  Promozione della Salute nei Luoghi di Vita e di Lavoro n. 22/SPU del 11.8.11 è stata liquidata alla ex ZT n.1 - Pesaro della  Area Vasta 1 la somma di € 1.770,00 ai fini dell’espletamento dell’azione di Monitoraggio dell’allattamento al seno (raccolta dati, controllo qualità e introduzione dati in software, coordinamento locale indagine);

2.	di prendere atto che la somma erogata dalla Regione è stata  introitata con reversale n. 255 del 30.12.2011, registrata al Centro di Costo n. 0199070 , accantonata nel Bilancio 2011 e rendicontata alla Direzione Amministrativa ASUR in data 28.02.2013 secondo quanto previsto dalla stessa in materia di gestione dei fondi vincolati;

3.	di dare atto inoltre  che tale somma deve essere destinata  per una quota di € 850,00  al personale addetto alle vaccinazioni preposto alla raccolta del questionario, per una quota di € 420,00 al personale ostetrico addetto all'inserimento dei dati, per una quota di € 500,00 ai Dirigenti medici preposti al coordinamento, all’istruzione del personale dedicato, alla raccolta e validazione dei dati informatizzati; 

4.	di dare atto altresì che il Coordinatore Aziendale nelle ex ZZTT dell’azione di monitoraggio è il Responsabile dell’Unità Operativa di Epidemiologia e che nella ex ZT n.1 gli operatori delle vaccinazioni infantili dell’Area Materno Infantile delle sedi distrettuali di Pesaro, Montecchio, Gabicce Mare con il ruolo di intervistatori, il personale ostetrico delle stesse sedi con il ruolo di controllo qualità e immissione dati, il Responsabile medico dell’Area Materno Infantile col ruolo di formazione/aggiornamento e di coordinamento del personale ed il Responsabile medico dell’Unità Operativa di Epidemiologia con il ruolo di coordinamento locale e regionale dell’indagine, sono le figure professionali individuate per la realizzazione del progetto così come indicato dalla Regione;

5.	di recepire la progettualità secondo quanto indicato dal Responsabile della U.O. Epidemiologia Dr. Gaetano Raschi e dal Responsabile Medico dell’Area Materno Infantile Dr. Giancarlo Giacomucci nella specifica istruzione operativa allegata alla nota n.48131 del 26.02.2013;

6.	di liquidare, come da note allegate prot.48131 del 26.02.2013 e prot.n.63728 del 16.05.2013 a firma dei Responsabili sopra indicati (all.1 e 2 alla presente determina) ed a seguito della verifica da parte della U.O. Personale delle ore aggiuntive rese nel rispetto del debito orario previsto, l’importo complessivo di € 1.770,00 al lordo degli oneri, al  personale coinvolto, i seguenti compensi:

Area Materno infantile: Personale vaccinazioni addetto alla raccolta questionario		
Fondo	Personale	Ore totali da effettuare	Ore/operatore	Ore/Minuti/Operatore	Quota oraria €	Quota con Oneri 32,30%	Compenso da liquidare	Compenso lordo con oneri ente	
€ 850,00 	Sanchioni Silvia	21,42 	5,35 	5,21 	30,00 	39,69 	160,50 	212,34 	
	Magi Alessandra		5,35 	5,21 	30,00 	39,69 	160,50 	212,34 	
	Genga Gigliola		5,35 	5,21 	30,00 	39,69 	160,50 	212,34 	
	Mercuri Irene		5,35 	5,21 	30,00 	39,69 	160,50 	212,34 	
							TOTALE	849,37 	

Area Materno infantile:Personale ostetrico addetto all'inserimento dati	
Fondo	Personale	Ore totali da effettuare	Ore/operatore	Ore/Minuti/Operatore	Quota oraria €	Quota con Oneri 32,30%	Compenso da liquidare	Compenso lordo con oneri ente	
420,00 	Damiani Simona	10,58	3,53 	3,32 	30,00 	39,69 	105,90 	140,11 	
	Calò Loredana		3,53 	3,32 	30,00 	39,69 	105,90 	140,11 	
	Asgari Fariba		3,53 	3,32 	30,00 	39,69 	105,90 	140,11 	
							TOTALE	420,32 	
Area Materno infantile/ U.O. Epidemiologia: Dirigenti Medici	
Fondo	Personale	Ore totali da effettuare	Ore/operatore	Ore/Minuti/Operatore	Quota oraria €	Quota con Oneri 32,30%	Compenso da liquidare	Compenso lordo con oneri ente	
500,00 	Giacomucci Giancarlo	7,68	3,84 	3,50 	60,00 	65,10 	230,40 	249,98 	
	Raschi Gaetano		3,84 	3,50 	60,00 	65,10 	230,40 	249,98 	
							TOTALE	499,97 	

7.	di dare atto che l’onere, di cui al punto 2),  pari a complessivi € 1.770,00 costituisce un utilizzo (movimento dare) del conto 0202010101 “Fondo per oneri da liquidare al personale”, viene liquidato nell’esercizio 2013  

8.	di dare atto infine che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art.4 della legge 412/91 e dell’art.28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

9.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art.17 della L.R. 26/96 e s.m.i.
						
Il Dirigente  Amministrativo  
       		                 dr. ssa  Franca Rossi

Il  Funzionario incaricato Fase Istruttoria:
              dott.ssa Silvia Palazzini

     Per il parere infrascritto:

RAGIONERIA,BILANCIO E CONTROLLO DI GESTIONE: 

Si attesta che la spesa derivante dall’adozione del presente atto ha l’effettiva disponibilità economica  all’interno del budget per come provvisoriamente assegnato all’Area Vasta con determina ASUR/DG n. 275 del 10.04.2013; la spesa di che trattasi trova infatti  copertura economica nell’assegnazione del fondo regionale di cui ai Decreti del Dirigente P.F. ‘Prevenzione e  Promozione della Salute nei Luoghi di Vita e di Lavoro  n. 19/SPU del 12.7.11 e n. 22/SPU del 11.8.11, che hanno  impegnato e liquidato alla ex ZT1 di Pesaro fondi specifici nella misura di € 1.770,00, così come dichiarato  dal responsabile del procedimento : la spesa  relativa al personale     viene liquidata nel 2013 utilizzando l’accantonamento nel Bilancio 2011 , registrato al conto n.0202010101 (Fondo per oneri da liquidare al personale ) con autorizzazione  AV1prov n.12 sub4 

Il Responsabile del Controllo di Gestione			Il Responsabile della Ragioneria/Bilancio
            dott.ssa Anna Olivetti					               dott.ssa Laura Cardinali

		     												
La presente determina consta di n.11 pagine di cui n. 3 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

     
All.1) nota n.48131 del 26.02.2013 
All.2) nota n.63728 del 16.05.2013