DETERMINA DEL DIRETTORE	
AREA VASTA N. 1	
	N.	751/AV1	DEL	09/08/2013		
						
Oggetto: Inserimento Sigg. ri  A.N. e G.B. presso la Struttura   “ Beato Sante  ”  di Mombaroccio.                 Dal 1.1.2013 al 31.12.2013.	

IL DIRETTORE
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili del Bilancio e del Controllo di Gestione circa la copertura economico/finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

 1.	Di autorizzare l’ inserimento dei  Sigg.ri A.N. e G.B. (le  generalità complete degli utenti sono riportate nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy) presso la Struttura “Beato Sante ” di Mombaroccio , dal 01.01.2013. fino al 31.12.2013; 

 2.	di prendere atto che tale Struttura è autorizzata all’ esercizio di funzioni socio-sanitarie  ai sensi della legge regionale n. 20/2002 e che le tariffe sono regolate dalla autorizzazione del dirigente della P.F. Accreditamenti, controllo atti ed attività ispettiva della Regione Marche, n. 1 del 30.06.2006;

 3.	autorizzare il pagamento della quota sanitaria a carico dell’ Area Vasta n.1 per l’assistenza residenziale dei Sigg. ri A.N. e G.B. presso la Struttura  “ Beato Sante ” a Mombaroccio per il periodo dal 1.1.2013 al 31.12.2013, per un importo complessivo pari  a €. 16.417,34   (spese comprese),  e che le fatture relative saranno emesse dal Comune di Mombaroccio C.F. .80002490417/P.Iva : 00360400410;

 4.	di dare atto che la spesa complessiva presunta a carico dell’ Area Vasta 1 per il periodo sopra indicato, pari a  €.  16.417,34 spese comprese, andrà imputata al conto 0505100105 - C. di C. 0140999 del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del DSM Area Vasta 1 di Pesaro, aggregato A 29 “Altre prestazioni”;

 5.	di dare atto che tale spesa trova copertura nel budget 2013 assegnato al DSM Area Vasta n.1 di Pesaro;  

 6.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi dell’art. 4 della legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. n.26 /1996 e s.m.i.; 

 7.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale, a norma dell’ art. 17 della L.R. 26/1996 e s.m.i. e di trasmetterlo inoltre, per i provvedimenti di competenza, al Dipartimento di Salute Mentale sede di Pesaro nonché al Beato Sante .

                                                                      Il DIRETTORE DI AREA VASTA 1
                                                                                  Dr.ssa M. Capalbo

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE : 
Per il parere infrascritto:

U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze e Controllo di Gestione : 
Si attesta che la spesa derivante dall’ adozione del presente atto ha l’ effettiva disponibilità economica all’ interno del Budget per come provvisoriamente assegnato all’ Area Vasta con determina ASUR/DG n. 275 del 10.04. 2013 e che la stessa verrà registrata al conto n. 0505100105.

Il Responsabile del Controllo di Gestione			Il Responsabile del Bilancio
	Dr.ssa Anna Olivetti    					    Dott.ssa Laura Cardinali					                 		       	                        

                                 
La presente determina consta di n. … pagine senza allegati

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE -  Sede di Pesaro
Normativa di riferimento:
- DGRM n. 2566 del 13/10/1997;
- Delibera Amm.va n. 82 del 02.08.1996;
- Comunicazione Prot. 17497/SAN3/NS del  Servizio Salute Regione Marche”Registro dei casi psichiatrici degenti Ex O.P. alla data del 30.9.95 e monitoraggio processo dimissioni”;
-  L. R.  n.20/2002;
- Delibera amministrativa del Consiglio Regionale Marche  n.62  del 31/07/07  “Piano Sanitario regionale 2007/2009”;
-  Delib. Amm. va n. 132/2004.Progetto Obiettivo sulla Salute Mentale;
-  DGRM n.781/11.06.2008;
- Determina   ZT 1 di Pesaro 276 del 08/03/2012 avente per oggetto “ assistiti DSM in strutture esterne all’azienda anno 2011 provvedimenti “;
-  DGRM 1798 del 28.12.2012.
- Determina 1230 del 2.08.2010 avente per oggetto “.Approvazione dello shema di accordo sui percorsi di allineamento delle tariffe delle residenze protette alla normativa viggente. Anni 2010/2013;
 -	Nota del DGRM 1798 del 28.12.2012.

Premesso che :
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 -	Gli inserimenti in Strutture Residenziali a bassa soglia di intervento sanitario rappresentano un imprescindibile supporto per l’assistenza al disabile psichico che ha superato la fase acuta della malattia e non si intravede la possibilità di assistenza in forma alternativa in quanto, o privo di nucleo familiare o con contesto familiare pregiudizievole per il già labile equilibrio psichico e vi sia la indisponibiltà di sistemazioni alternative in Strutture a gestione diretta o convenzionata;

 -	Il Progetto Obiettivo sulla Tutela della salute Mentale del 1994 e successive integrazioni, prevede un articolato sistema di interventi finanziari per fare fronte, tra l’altro, a spese quali: la promozione ed il potenziamento delle attività riabilitative, curative e preventive territoriali e domiciliari, la partecipazione alla copertura degli oneri per l’attivazione di appartamenti protetti e per ricoveri in Strutture Protette Private e per tali finalità vengono assegnati ai Responsabili dei DSM fondi specifici;

 -	In particolare i pazienti EX-O.P. sono stati inseriti in Strutture esterne a seguito delle disposizioni della DGRM n.2566/97 e della delibera amministrativa n.82 del 02.08.1996, e gli ospiti per i quali vengono corisposte le rette sanitarie sono inseriti nell’apposito registro dei casi Psichiatrici dimessi dall’ospedale Psichiatrico. Degli stessi viene data periodica comunicazione (ogni 6 mesi) sulle verifiche effettuate presso le Strutture ospitanti, alla Regione Marche, con l’apposita scheda allegata alla comunicazione n. 14497 del Servizio Salute Regione Marche;

 -	È prevedibile che una variazione della situazione abitativa e relazionale attuale sia in grado di generare un peggioramento delle condizioni di salute dell’assistito/ti e quindi di essere di pregiudizio per il già fragile equilibrio psichico;

 -	Gli utenti in oggetto, sono stati inseriti presso la Struttura Beato Sante, a seguito di un progetto individualizzato e sugli stessi il DSM esercita un controllo periodico sullo stato di salute e sul grado di integrazione Socio-Sanitario raggiunto;

 -	La Struttura Residenziale in oggetto è in possesso dei requisiti per l’esercizio di funzioni sociosanitarie e che le tariffe sono regolate  dalla autorizzazione Decreto del Dirigente della P.F. Accreditamenti, controllo degli atti ed attività ispettiva della Regione Marche n. 20 del 2002 con autorizzazione   n. 1 del 30.06.2006; 

 -	La quota sanitaria a carico dell’ Area Vasta n. 1 per l’ anno 2013 così come comunicato   dalla Struttura in oggetto è pari €. 22,43 gg, per una spesa complessiva di  €. 16.417,34  spese comprese ,per il periodo dal 1.1.2013 al 31.12.2013;  
     
 -	Detta spesa come sopra prevista, trova copertura nel budget 2013 assegnatao al DSM e sarà imputata al conto 0505100105 - C.di C. : 0140999 del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”;

Esito dell’istruttoria:
Tutto ciò premesso e considerato parte integrante  del presente documento istruttorio 

Si Propone:

 1.	Di autorizzare l’ inserimento dei  Sig ri A.N. e G.B. (le  generalità complete dell’ utente sono riportate nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy) presso la Struttura “Beato Sante” di Mombaroccio, dal 01.1.2013. e fino al 31.12.2013;
 2.	di autorizzare il pagamento della quota sanitaria a carico della Area Vasta n. 1 pari a €. 22,43 gg. per un importo complessivo , per il periodo sopra indicato, pari a  €.  16.417,34 spese comprese, precisando che tali fatture saranno emesse dal Comune di Mombaroccio C.F. .80002490417/P.Iva : 00360400410;

 3.	La spesa  sopra definita è ricompresa nel budget assegnato al DSM di pesaro per l’anno 2013;

 4.	di imputare la spesa complessiva, al conto 0505100105 - C.di C. : 0140999 , del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”.;
   
5-  di trasmettere il presente atto al:
 - Collegio Sindacale 
 - Dipartimento di Salute Mentale
 -	Beato Sante;

6. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i..

Il Responsabile del Procedimento
Dr. Leo Mencarelli
Il Funzionario  Istruttore:		
Coll. Re Amm. Vo : Iannucci Lucia

 - ALLEGATI -

Non soggetti a pubblicazione per motivi di privacy: 

 -	la scheda identificativa utente.
 -	Lettera Struttura con tariffa residenzialità per l’ anno 2013.

							

Utente	Retta  mensile
onnicomprensiva 	Quota sanitaria 
a carico ASUR 	 Quota sanitaria dal 01.01.2013
 al 31.12.2013
	Spese
€.1,81	PREV. ANNUA	
AL... N... 	€. 44,86 gg.	€. 22,43 gg.   (50%)	€. 8.186,95 	€. 21,72	€. 8.208,67	
G... B...	€. 44,86 gg	€. 22,43 gg.   (50%)	€. 8.186,95	  €. 21,72	€. 8.208,67	

						
	
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