DETERMINA DEL DIRETTORE	
AREA VASTA N. 1	
	N.	752/AV1	DEL	09/08/2013		
						
Oggetto: Inserimenti assistiti DSM presso la Struttura   “Piccole Suore Missionarie della                Carità (Don Orione) – CASA SERENA a Bellocchi di Fano.                 Dal 1.1.2013 al 31.12.2013.	

IL DIRETTORE
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Responsabili del Bilancio e del Controllo di Gestione circa la copertura economico/finanziaria del presente atto;

- D E T E R M I N A -

1. Di autorizzare l’ inserimento dei Sigg .: R.S. e S.E. (le  generalità complete degli utenti sono riportati nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy)
 presso la Struttura “Casa Serena - Don Orione ”a Bellocchi di Fano , dal 01.01.2013. fino al 31.12.2013 per una spesa onnicomprensiva  a carico dell’ Area Vasta n. 1 per la quota sanitaria pari a €. 22.062,48 (spese comprese); 
2. Di prendere atto che la fatturazione relativa sarà intestata a “Piccole Suore Missionarie della Carità (Don Orione) – CASA SERENA con C.F. e P. Iva : 00413630062;

3. Di dare atto che la Struttura Residenziale “ Don Orione” è in possesso dei requisiti per    l’esercizio di funzioni sociosanitarie in base ai requisiti  richiesti dalla L.R. n. 20 del 2002 e che le tariffe sono regolate  dalla autorizzazione Decreto del Dirigente della P.F. Accreditamenti, controllo degli atti ed attività ispettiva della Regione Marche n. 20 del 2002 con autorizzazione n. 15 del 01.02.2007;

4.  di considerare che detta spesa come sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 - C.di C. : 0140999 del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”. 
   
5. La spesa  come sopra definita è ricompresa nel budget assegnato al DSM di pesaro per l’anno 2013; 

6. di trasmettere il presente atto al:
 - Collegio Sindacale 
 - Dipartimento di Salute Mentale;

7. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

IL DIRETTORE DI AREA VASTA 1                                                                               
							             Dr.ssa Maria Capalbo

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE : 

Si attesta che la spesa derivante dall’ adozione del presente atto ha l’ effettiva disponibilità economica all’ interno del Budget così come provvisoriamente assegnato all’ area Vasta con determina ASUR/DG n. 275 del 10.04.2013 e che la stessa verrà registrata al conto 0505100105.

Il Responsabile del Controllo di Gestione 		        Il Responsabile del Bilancio				Dott.ssa Anna Olivetti                                       Dott.ssa Laura Cardinali           

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE -  Sede di Pesaro

- DGRM n. 2566 del 13/10/1997;
- Delibera Amm.va n. 82 del 02.08.1996;
-    Comunicazione Prot. 17497/SAN3/NS del  Servizio Salute Regione Marche”Registro dei casi psichiatrici degenti Ex O.P. alla data del 30.9.95 e monitoraggio processo dimissioni”;
-     L. R.  n.20/2002;
-   Delibera amministrativa del Consiglio Regionale Marche  n.62  del 31/07/07  “Piano Sanitario regionale 2007/2009”;
-   Delib. Amm. va n. 132/2004.Progetto Obiettivo sulla Salute Mentale;
-  DGRM n.781/11.06.2008;
- Determina   ZT 1 di Pesaro 276 del 08/03/2012 avente per oggetto “ assistiti DSM in strutture esterne all’azienda anno 2011 provvedimenti “;
-   DGRM 1798 del 28.12.2012.
- Determina 1230 del 2.08.2010 avente per oggetto “.Approvazione dello shema di accordo sui percorsi di allineamento delle tariffe delle residenze protette alla normativa viggente. Anni 2010/2013.
 -	Lettera con prot. n. 0007692/07/02/2013/ASURAV1/P-DSM/A In cui la AssCoop comunica l’importo delle rette per l’anno 2013
 -	Nota del DGRM 1798 del 28.12.2012.

Premesso che :
.
 -	Gli inserimenti in Strutture Residenziali a bassa soglia di intervento sanitario rappresentano un imprescindibile supporto per l’assistenza al disabile psichico che ha superato la fase acuta della malattia e non si intravede la possibilità di assistenza in forma alternativa in quanto, o privo di nucleo familiare o con contesto familiare pregiudizievole per il già labile equilibrio psichico e vi sia la indisponibiltà di sistemazioni alternative in Strutture a gestione diretta o convenzionata;

 -	Il Progetto Obiettivo sulla Tutela della salute Mentale del 1994 e successive integrazioni, prevede un articolato sistema di interventi finanziari per fare fronte, tra l’altro, a spese quali: la promozione ed il potenziamento delle attività riabilitative, curative e preventive territoriali e domiciliari, la partecipazione alla copertura degli oneri per l’attivazione di appartamenti protetti e per ricoveri in Strutture Protette Private e per tali finalità vengono assegnati ai Responsabili dei DSM fondi specifici:

 -	In particolare i pazienti EX-O.P. sono stati inseriti in Strutture esterne a seguito delle disposizioni della DGRM n.2566/97 e della delibera amministrativa n.82 del 02.08.1996, e gli ospiti per i quali vengono corisposte le rette sanitarie sono inseriti nell’apposito registro dei casi Psichiatrici dimessi dall’ospedale Psichiatrico. Degli stessi viene data periodica comunicazione (ogni 6 mesi) sulle verifiche effettuate presso le Strutture ospitanti, alla Regione Marche, con l’apposita scheda allegata alla comunicazione 14497 del Servizio Salute Regione Marche;

 -	È prevedibile che una variazione della situazione abitativa e relazionale attuale sia in grado di generare un peggioramento delle condizioni di salute dell’assistito/ti e quindi di essere di pregiudizio per il già fragile equilibrio psichico;

 -	Gli utenti in oggetto, sono stati inseriti inseriti presso “Casa Serena - Don Orione” , a seguito di un progetto individualizzato e sugli stessi il DSM esercita un controllo periodico sullo stato di salute e sul grado di integrazione Socio-Sanitario raggiunto;

 -	La Struttura Residenziale “ Casa Serena - Don Orione “ è in possesso dei requisiti per l’esercizio di funzioni sociosanitarie e che le tariffe sono regolate  dalla autorizzazione Decreto del Dirigente della P.F. Accreditamenti, controllo degli atti ed attività ispettiva della Regione Marche n. 20 del 2002 con autorizzazione n. 15 del 1.02.2007; 

 -	La spesa complessiva, relativa alla quota sanitaria a carico dell’ Area Vasta n. 1 pari a €. 22.062,48 (spese comprese), sarà imputata al conto 0505100105 - C.di C. : 0140999 del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”;

 -	Comunicazione Struttura “Casa Serena Don Orione” con indicazione tariffa residenzialità 2013;

Esito dell’istruttoria:
Tutto ciò premesso e considerato parte integrante  del presente documento istruttorio 

Si Propone:

1. Di autorizzare l’ inserimento dei Sigg .: R.S. e S.E. (le  generalità complete degli utenti sono riportate nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy)
 presso la Struttura “Casa Serena ” – Don Orione a Bellocchi di Fano, dal 01.1.2013. e fino al 31.12.2013 con una spesa onnicomprensiva a carico dell’ Area Vasta n. 1 per la quota sanitaria di  €. 22.062,48 ; 
2. Di attestare che tale Struttura è autorizzata in base ai requisiti previsti dalla Legge Regionale n. 20 del 2002; Che l’ente riscossore che emetterà le relative fatture è Piccole Suore Missionarie della Carità (Don Orione) – CASA SERENA con C.F. e P. Iva : 00413630062;
3. Di dare atto che la Struttura Residenziale “Don Orione” è in possesso dei requisiti per    l’esercizio di funzioni sociosanitarie e che le tariffe sono regolate  dalla autorizzazione Decreto del Dirigente della P.F. Accreditamenti, controllo degli atti ed attività ispettiva della Regione Marche n. 20 del 2002 con autorizzazione n. 15 del 01.02.2007.

4.  di considerare che la quota sanitaria a carico ASUR è pari a €. 917,46  mensili per una spesa complessiva, per il periodo indicato, pari a €. 22.062,48 ( spese comprese) e  sarà imputata al conto 0505100105 - C.di C. : 0140999 , del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”. 
   
5- La spesa  sopra definita è ricompresa nel budget assegnato al DSM di pesaro per l’anno     2013 

6. di trasmettere il presente atto al:
 - Collegio Sindacale 
 - Dipartimento di Salute Mentale;

7. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

Il Responsabile del Procedimento
Dr. Leo mencarelli
Il Funzionario  Istruttore		
Coll. Re Amm. Vo : Iannucci Lucia

 - ALLEGATI -

Non soggetti a pubblicazione per motivi di privacy: 

 -	la scheda identificativa utente.
 -	Lettera Struttura con tariffa residenzialità per l’ anno 2013.

							

Utente	Retta  mensile
onnicomprensiva 	Quota sanitaria 
a carico ASUR	 Quota sanitaria dal 01.01.2013
 al 31.12.2013
	Spese
€. 1,81	PREV. ANNUA	
R... S...	€. 2.000,00 mensili	€.917,46 mensili (45,87%)	€. 11.009,52	€. 21,72	€. 11.031,24	
S... E...	€. 2.000,00 mensili	€.917,46 mensili
(45,87%)	€. 11.009,52	€. 21,72	€. 11.031,24	

						
	
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