DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	630/AV1	DEL	02/07/2013		
						
Oggetto: Inserimento assistiti UMEA di Fano presso la COSER “Casa Leonardo” gestite dall’AIAS di Pesaro. Anno 2013.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione dei Dirigenti della Ragioneria, Bilancio e Controllo di Gestione in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare l’inserimento dei pazienti sottoindicati, presso la COSER “Casa Leonardo” gestita dall’AIAS (Associazione Italiana Assistenza Spastici) di Pesaro, struttura autorizzata con Decreto del Dirigente del Servizio Politiche Sociali n. 8/SPO del 25/02/2013:

PAZIENTE 	DATA DI NASCITA	COMUNE DI RESIDENZA	PERIODO RICOVERO	GIORNI RICOVERO	RETTA GIORNALIERA STRUTTURA	INCIDENZA SANITARIA IN BASE AI L.E.A.	QUOTA GIORNALIERA A CARICO ASUR	IMPORTO COMPLESSIVO A CARICO ASUR	CENTRO DI COSTO	
 	 	 	DAL	AL	 	 	 	 	 	 	
M. H. J.	04/03/1965	FANO	01/01/2013 – 31/12/2013	365	115,00	25%	28,75	10.493,75	0321929	
R. A.	21/10/1970	FANO	01/01/2013 – 31/12/2013	365	115,00	25%	28,75	10.493,75	0321929	

2.	di stabilire che la spesa massima presunta, per il periodo previsto, pari a € 20.987,50 contabilizzata nell’anno 2013 con Autorizzazione AV1TERR N. 7 SUB 9, sul conto sezionale dell’AV1 n. 0505100109 ed imputata ai centri di costo riportati nella tabella di cui al punto 1), essendo coerente con quanto previsto all’interno del budget provvisorio dell’anno 2013; 

4.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

5.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

6.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione sul sistema atti - web salute e all’Albo Pretorio a norma della L.R. 26/96 e s.m.i..

DOTT.SSA MARIA CAPALBO

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(U.O.C. Affari Generali)
Normativa statale
•	L.241/90 e s.m.i.;
•	L.412/91 e s.m.i.;
•	D.lgs. 502/92 e s.m.i.;
•	D.lgs. 229/99 e s.m.i.;
•	L.328/2000, ad oggetto: “Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali”;
•	D.P.C.M. 14 febbraio 2011, ad oggetto : “Atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio – sanitarie”;
•	DPCM 23.04.2008: “ Modifica Livelli Essenziali di Assistenza”;
Normativa regionale
•	L.R. n. 20/2000. “ Disciplina in materia di autorizzazione alla realizzazione e all’esercizio, accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio-sanitarie pubbliche e private;
•	L.R. 13/2003, ad oggetto: “Riorganizzazione del Servizio sanitario Regionale”;
•	D.A.C.R. n.62 del 31/07/2007, ad oggetto “Piano Sanitario Regionale 2007-2009”;
•	D.G.R.M. n.449 del 15/03/2010 ad oggetto “Gestione di Comunità socio-educative-riabilitative residenziali per disabili gravi-Criteri e disposizioni attuative ;
•	D.G.R.M. n. 1044 del 28/06/2010 integrativa della DGRM 449/10;
•	DD.SS. n.118/SO5 del 26/07/2010;
•	DGR n. 23 del 21/01/2013 avente ad oggetto Comunità Socio Educative Riabilitative residenziali per disabili gravi - Co.S.E.R. – Criterio per l’individuazione delle COSER nella Regione marche e per la determinazione del cofinanziamento regionale. Revoca della DGR 665/2008 e della DGR 449/2010;
•	Decreto del Dirigente del Servizio Politiche Sociali n. 8/SPO del 25/02/2013 avente ad oggetto: DGR n.23/2013 – Comunità Socio Educative Riabilitative residenziali per disabili gravi (Co.S.E.R.). Individuazione strutture ammesse a cofinanziamento regionale – modalità e termini per la rendicontazione;

Motivazioni

Con DGRM n. 449 del 15/03/2010 la Giunta regionale stabiliva criteri e disposizioni attuative in ordine alla gestione di comunità socio-educative-riabilitative residenziali per disabili gravi (COSER).
Con successivo Decreto del Dirigente del Servizio Politiche Sociali n. 118/S05 del 26/07/2010 venivano individuate le comunità socio-educative-riabilitative residenziali per disabili gravi, beneficiarie del coofinaziamento regionale di cui alla citata DGRM n. 449/2010, tra le quali figura la struttura denominata “Anna Giardini”, sita a Pesaro e gestita dall’AIAS (Associazione Italiana Assistenza Spastici).
Tra i criteri enunciati con la DGRM n. 449/2010 viene stabilito quello relativo alla compartecipazione alla spesa tra gli enti e i soggetti interessati per la gestione delle COSER, nella misura pari al 50 % della spesa posta a carico del co-finanziamento regionale, ed il restante 50 % così suddiviso:
1.	 il 25 per cento viene coperto dai comuni di residenza dei disabili ospiti dedotta la compartecipazione degli ospiti, calcolata sul reddito personale;
2.	il 25 per cento, pari ad € 28,75, viene coperto dalla ASUR – Area Vasta di appartenenza dei disabili ospiti.

Dal dicembre 2012 è operativa una nuova struttura residenziale dell’AIAS denominata “Casa Leonardo “ con 8 posti disponibili che ha sostituito la precedente struttura “Anna Giardini”; le infrastrutture architettoniche e tecnologiche innovative che caratterizzano la nuova struttura, nonché le economie di scala conseguenti al maggior numero di posti disponibili ha consentito il buon esito di una trattativa intercorsa fra ASUR Area Vasta 1 e AIAS per la riduzioni dei costi della retta giornaliera da €.128 a €. 115 previsti come tetto standard del contributo regionale a parità di gravità dei casi ospitati in struttura e delle relative prestazioni riabilitative – educative e assistenziali offerte.
Con Decreto del Dirigente del Servizio Politiche Sociali n. 8/SPO del 25/02/2013 la struttura “Casa Leonardo” di Pesaro è stata inserita nell’elenco delle strutture ammesse a cofinanziamento regionale per n. 8 posti.
Con l’allegata richiesta n. 57714 del 15/04/2013, il Responsabile UMEA di Fano proponeva l’inserimento dei pazienti sottoindicati diversamente abili, nei confronti dei quali vengono realizzati interventi educativi e assistenziali volti a migliorarne o mantenerne lo stato di salute e di benessere, presso la struttura “Casa Leonardo” di Pesaro:

PAZIENTE 	DATA DI NASCITA	COMUNE DI RESIDENZA	PERIODO RICOVERO	GIORNI RICOVERO	RETTA GIORNALIERA STRUTTURA	INCIDENZA SANITARIA IN BASE AI L.E.A.	QUOTA GIORNALIERA A CARICO ASUR	IMPORTO COMPLESSIVO A CARICO ASUR	CENTRO DI COSTO	
 	 	 	DAL	AL	 	 	 	 	 	 	
M. H. J.	04/03/1965	FANO	01/01/2013 – 31/12/2013	365	115,00	25%	28,75	10.493,75	0321929	
R. A.	21/10/1970	FANO	01/01/2013 – 31/12/2013	365	115,00	25%	28,75	10.493,75	0321929	

Alla luce della tariffa giornaliera praticata e della quota sanitaria a carico di questa Area Vasta, si dà atto che la spesa massima presunta per l’anno 2013 è pari a € 20.987,50. Tale spesa trova copertura economica nel budget provvisoriamente assegnato per l’anno 2013. 

Esito dell’istruttoria

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone: 

1.	di autorizzare l’inserimento dei pazienti sottoindicati, presso la COSER “Casa Leonardo” gestita dall’AIAS (Associazione Italiana Assistenza Spastici) di Pesaro, struttura autorizzata con Decreto del Dirigente del Servizio Politiche Sociali n. 8/SPO del 25/02/2013:

PAZIENTE 	DATA DI NASCITA	COMUNE DI RESIDENZA	PERIODO RICOVERO	GIORNI RICOVERO	RETTA GIORNALIERA STRUTTURA	INCIDENZA SANITARIA IN BASE AI L.E.A.	QUOTA GIORNALIERA A CARICO ASUR	IMPORTO COMPLESSIVO A CARICO ASUR	CENTRO DI COSTO	
 	 	 	DAL	AL	 	 	 	 	 	 	
M. H. J.	04/03/1965	FANO	01/01/2013 – 31/12/2013	365	115,00	25%	28,75	10.493,75	0321929	
R. A.	21/10/1970	FANO	01/01/2013 – 31/12/2013	365	115,00	25%	28,75	10.493,75	0321929	

2.	di stabilire che la spesa massima presunta, per il periodo previsto, pari a € 20.987,50 contabilizzata nell’anno 2013 con Autorizzazione AV1TERR N. 7 SUB 9, sul conto sezionale dell’AV1 n. 0505100109 ed imputata ai centri di costo riportati nella tabella di cui al punto 1), essendo coerente con quanto previsto all’interno del budget provvisorio dell’anno 2013; 

3.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

4.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

5.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione sul sistema atti - web salute e all’Albo Pretorio a norma della L.R. 26/96 e s.m.i..

Si attesta la regolarità tecnica della presente proposta di determina.
Si dà atto che il presente procedimento è conforme alla normativa e ai provvedimenti richiamati in premessa, risultando, quindi, provata la sua regolarità procedurale.  

	IL RESPONSABILE DELL’ISTRUTTORIA
		(Dott. Massimo Carloni)						
 						         IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO
						     		         (Dott. Giuseppe Loco)

RAGIONERIA, BILANCIO e CONTROLLO DI GESTIONE: Si attesta che la spesa derivante dall’adozione del presente atto ha l’effettiva disponibilità economica all’interno del budget per come provvisoriamente assegnato all’Area Vasta con determine ASUR/DG n. 275 del 10/04/2013 e che la stessa verrà registrata al conto n. 0505100109. 

Il Responsabile del Controllo di Gestione				Il Responsabile del Bilancio
	Dott.ssa Anna Olivetti					    	   Dott.ssa Laura Cardinali 				                 		       	                        

La presente determina consta di n. 7 pagine di cui n. 1 pagine di allegati che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

•	relazione del Responsabile UMEA di Fano.