DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	371/AV1	DEL	02/04/2013		
						
Oggetto: Rinnovo inserimento assistiti UMEA presso COSER “Casa Don Gaudiano” gestita dal Centro Italiano di Solidarietà - CEIS - di Pesaro. Anno 2013.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Responsabile del  Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

PRESO ATTO della nota Prot n. 21428 del  18 ottobre 2012, con la quale il Direttore dell’ Area Vasta n.1, ha individuato come Responsabile sanitario del Distretto di Pesaro, il Responsabile U.O. Tutela Salute Adulti Anziani, Dr. Giuseppe Bonafede; 

- D E T E R M I N A -

1) di autorizzare la prosecuzione dell’inserimento  dei Signori G.L. – P.A.- B.D. –D.G.F.-B.G., (i nominativi per esteso sono riportati per motivi di privacy nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione) presso COSER Casa Don Gaudiano, gestita dal CEIS di Pesaro, per l’anno 2013;

2) di aver identificato la struttura previo verifica della rispondenza alla richiesta di inserimento rilasciata dallo specialista neurologo del servizio UMEA e della disponibilità di accoglienza della struttura; 

3) Di precisare che tale COSER è provvisoriamente autorizzata all’esercizio di tali funzioni essendo in possesso dei requisiti previsti dalla L.R. n.20/2002 con autorizzazione del Comune di Pesaro n. 42 del 31/09/2009.  

4) di dare atto che la retta giornaliera è pari a €. 115,00 Iva compresa e verrà corrisposta nella misura del 50% dalla Regione Marche, del 25% dal Comune di Pesaro e del 25% dall’Area Vasta n.1;

5)  di dare atto che la spesa totale a carico dell’Area Vasta per il suddetto inserimento , dal 01/01/2013 al 31/12/2013, è pari ad €. 52.468,75 IVA compresa, verrà imputata al conto economico 0505100107 del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Distretto di Pesaro Area Vasta n. 1, C.di C. 0121901;

6) di trasmettere il presente atto a :
o	Collegio Sindacale 

7) di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;                                                                                                      

	Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:
U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze: 

Si attesta la copertura economica dell’onere pari a €. 52.468,75 omnicomprensivo al conto 0505100107, nel budget provvisorio per l’anno 2013 con autorizzazione  n.AV1-2013-6/20                        del Controllo di Gestione.

		                         			     Il Dirigente				                 		       	                        		(Dott.ssa Laura Cardinali)

					     

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

DISTRETTO DI PESARO 
 Vista la seguente normativa di riferimento:
•	Legge n.104/92 legge quadro per l’assistenza, l’integrazione sociale e i diritti delle persone handicappate;
•	Legge n. 162 del 21/05/1998 modifica L.104, concernente misure di sostegno in favore di persone con disabilità grave). 
•	DGR n.2635 DEL 05/12/2000;
•	L.R. 20/2000;
•	Delibera amministrativa del Consiglio Regionale n.129 del 30/06/2004;
•	DGR n.406 del 10/04/2006 avente ad oggetto criteri di compartecipazione alla spesa, tra gli enti e soggetti interessati, per la gestione di comunità socio educative riabilitative residenziali per disabili gravi;
•	DGR n.1168 del 16/10/2006 emanata ad integrazione della precedente;
•	DD.SS. n.118/SO5 del 26/07/2010;  
•	DGR n. 23 del 21/01/2013  avente ad oggetto Comunità Socio Educative Riabilitative residenziali per disabili gravi - Co.S.E.R. – Criterio per l’individuazione delle COSER  nella Regione marche e per la determinazione del cofinanziamento regionale. Revoca della DGR 665/2008 e della DGR 449/2010.

Motivazione 
	
Preso atto che  l’offerta  residenziale  va intesa quale  risposta  alla  gestione delle gravi  problematiche  legate alla condizione di  disabilità fisica e psichica, nonché  quale supporto alla famiglia quando questa  non sia  più in  grado di rispondere ai bisogni  del  proprio familiare disabile;

Considerato il diritto della persona disabile ad essere   inserito in un percorso assistenziale  in grado  di  operare un  significativo mantenimento delle abilità acquisite in direzione di un sempre maggior  grado di autonomia personale e di   sviluppo delle capacità relazionali;

Considerato che nell’Ambito Territoriale Sociale n.1di Pesaro, sono ormai consolidati interventi di integrazione socio- sanitaria e che sono già in atto forme di compartecipazione con il Comune di Pesaro finalizzate agli inserimenti degli utenti disabili nelle strutture semiresidenziali e residenziali;   

La DGR n. 23/2013 ha:
1.	revocato le precedenti DGR 665/2008 e la DGR 449/2010,
2.	in attesa della riorganizzazione del sistema tariffario regionale delle strutture sanitarie, socio sanitarie e sociali collegata alla rideterminazione del cofinanziamento regionale per le COSER, ha mantenuto  la cifra di €.115,00 già individuata con la DGR N.449/2010, come importo di riferimento della retta giornaliera di degenza per ogni ospite rispetto alla quale la Regione concorre nella misura del 50%. 
La quota restante della retta per ogni ospite, effettivamente applicata  dall’ente titolare della struttura viene così ripartita:
•	il 25% viene coperto dai Comuni di residenza dei disabili ospiti, dedotta la compartecipazione degli ospiti, calcolata sul reddito personale;
•	il 25% paqri ad €. 28,75 viene coperto dall’ASUR – Area Vasta di appartenenza dei disabili ospiti.

Considerato che gli utenti in oggetto sono inseriti presso le strutture sopra menzionate a seguito di un progetto riabilitativo individualizzato e sugli stessi l’UMEA esercita un controllo costante sullo stato di salute e sul grado di integrazione socio sanitaria raggiunto;

Vista la richiesta del Responsabile UMEA,  nella quale comunicava i nominativi dei pazienti disabili ospiti della struttura per l’anno in corso:

paziente	Data ingresso	
G.L.	28/07/2004	
P.A.	01/06/2005	
B.D. 	01/04/2010	
D.G.F. 	01/01/2006	
B.G.	01/04/2011	

Atteso che tale COSER è provvisoriamente autorizzata all’esercizio di tali funzioni, essendo in possesso dei requisiti previsti dalla L.R. n.20/2002, con atto n. 28 del 25/10/2007.  

si propone
1) di autorizzare la prosecuzione dell’inserimento  dei Signori G.L. – P.A.- B.D. –D.G.F.-B.G., (i nominativi per esteso sono riportati per motivi di privacy nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione) presso COSER Casa Don Gaudiano, gestita dal CEIS di Pesaro, per l’anno 2013;

2) di aver identificato la struttura previo verifica della rispondenza alla richiesta di inserimento rilasciata dallo specialista neurologo del servizio UMEA e della disponibilità di accoglienza della struttura; 

3) Di precisare che tale COSER è provvisoriamente autorizzata all’esercizio di tali funzioni essendo in possesso dei requisiti previsti dalla L.R. n.20/2002 con autorizzazione del Comune di Pesaro n. 42 del 31/09/2009.  

4) di dare atto che la retta giornaliera è pari a €. 115,00 Iva compresa e verrà corrisposta nella misura del 50% dalla Regione Marche, del 25% dal Comune di Pesaro e del 25% dall’Area Vasta n.1;

5) di dare atto che la spesa totale a carico dell’Area Vasta per il suddetto inserimento , dal 01/01/2013 al 31/12/2013, è pari ad €. 52.468,75 IVA compresa, verrà imputata al conto economico 0505100107 del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Distretto di Pesaro Area Vasta n. 1, C.di C. 0121901;

6) di trasmettere il presente atto a :
o	Collegio Sindacale 

7) di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

                                                                                         Dirigente Delegato 
	        (Dr. Giuseppe Bonafede)

      Resp. UMEA 
( Dr. Giancarlo Giacomucci)

incaricato della fase istruttoria 
(Dott.ssa Daniela Marsili) 

- ALLEGATI -

Non soggetti a pubblicazione per motivi di privacy: 
-	 schede identificative utenti