DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	373/AV1	DEL	02/04/2013		
						
Oggetto: Rinnovo incarico di n. 15 ore settimanali  specialistica di Ginecologia presso il Poliambulatorio di Cagli .	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

TENUTO CONTO di quanto previsto dall’art.23 dell’Accordo Collettivo Nazionale che disciplina i rapporti con i Medici Specialisti Ambulatoriali;

RICHIAMATO, condiviso e fatto proprio il documento istruttorio riportato di seguito al presente provvedimento;

VISTA l’attestazione del Dirigente Responsabile del Bilancio;

- D E T E R M I N A -

1)	Di dare atto che dal 1°Aprile 2013 la Dr.ssa Maria Michela Balzarano assumerà l’incarico a tempo indeterminato – in qualità di Specialista Ginecologo presso il Distretto di Cagli – per n. 10 ore settimanali delle 15 pubblicate presso il Comitato per la Specialistica di Pesaro;

2)	Di fare proseguire, per le motivazioni riportate nelle premesse del documento istruttorio e che qui si intendono integralmente riportate, l’incarico provvisorio - in attesa della nomina del titolare e al fine di garantire la continuità delle prestazioni e non creare interruzione di pubblico servizio -, alla Dr.ssa  Conti Cristina, medico specialista di Ginecologia, ai sensi dell’Art.23 c°11 dell’A.C.N. del 29.07.2009, per la copertura:
•	Di n. 15 ore di ostetricia e ginecologia per il periodo dal 15/03/2013 al 31/03/2013, nelle more dell’inizio dell’attività da parte della titolare Dr.ssa Maria Michela Balzarano, che ne ha accettate 10;
•	di n. 5 ore settimanali – rimaste vacanti a seguito della nomina del titolare di cui al punto 2) che ne ha accettate solamente 10 delle 15 pubblicate -, nella branca specialistica di Ginecologia, presso il Distretto di Cagli; 

3)	Di inoltrare, vista la richiesta del Direttore del Distretto di Cagli, richiesta di copertura delle 5 ore di ginecologia rimaste vacanti;

4)	Di stabilire, a rettifica di quanto riportato nel punto 3 della delibera n.1219/AV1 del 6/11/2012 che l‘incarico di complessive 15 ore, di cui a delibera citata, decorreva dal 15.09.2012 e si intende conferito fino al 14.03.2013, erroneamente indicato nella data del 14/02/2013; 

5)	Di stabilire che l’incarico avrà durata di circa tre mesi: decorrerà dal 15/03/2013 fino al 30/06/2013 e potrà cessare anticipatamente nel momento in cui sarà nominato il titolare;

6)	Di precisare che l’incarico in oggetto non comporta aumento di spesa, trattandosi di ore già  coperte;

7)	Di precisare che per il periodo suddetto l’attività specialistica ginecologica sarà espletata – in considerazione della particolare situazione di emergenza dell’U.O. di Ostetricia e Ginecologia del presidio ospedaliero di Urbino – anche in favore dell’utenza che accede all’ambulatorio ginecologico del Consultorio presso il Distretto di Cagli;

8)	Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale dell’A.S.U.R. a norma dell’art. 17, della L.R. N. 26/96 e s.m.i.;

9)	Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. N. 26/96 e s.m.i.;

      Il Direttore  Area Vasta n°1
 		         Dott. ssa Maria Capalbo

La presente determina consta di n. 5 pagine di cui n. = pagine di allegati che formano parte integrante
 della stessa.

Per il parere infrascritto:

U.O.  RAGIONERIA E BILANCIO: 

Vista l’attestazione del Responsabile della U.O. Medicina Convenzionata si dà atto che dal presente provvedimento non deriva alcun onere di spesa a carico del budget assegnato alla Area Vasta n. 1 di Fano.

                                 Il Dirigente/Responsabile U. O. Bilancio
						                     Ing. Giuggioli Alessandro

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
U.O. Medicina Convenzionata)

Normativa di riferimento:

-	ACN “Specialistica Ambulatoriale” del 23/03/2005 come integrato con le Intese del 29/07/2009 e dell’8/07/2010;
-	AIR di cui a DGRM n, 345 del 14/03/2011 “Accordo Integrativo Regionale per la Specialistica”.

Con determina del Direttore di Area Vasta n. 1219/AV1 del 6/11/2012, a seguito di pubblicazione
presso il Comitato per la Specialistica di n. 15 ore di Ginecologia presso il Distretto di Cagli, l’Ufficio ha proceduto a conferire incarico provvisorio alla Dr.ssa Conti Cristina, Specialista Ginecologa. L’incarico ha durata semestrale con decorrenza dal 15/09/2012.
Nella richiamata determina è stata erroneamente indicata la scadenza del semestre di incarico nel 14/02/2013 anziché 14/03/2013 come deve intendersi. Occorre, pertanto, modificare in tal senso l’atto medesimo.
L’incarico in argomento è stato conferito nelle more dell’assegnazione delle 15 ore  all’avente titolo.

Pertanto l’ufficio ha proceduto nuovamente a richiedere al Comitato per la specialistica la pubblicazione delle 15 ore di ginecologia al fine di ricoprirle mediante titolare a tempo indeterminato.
Contemporaneamente, nelle more dell’espletamento delle procedure amministrative, si è proceduto al prolungamento dell’incarico  alla Dr.ssa Conti Cristina per sei mesi (fino al 14/03/2013) – come da determina n. 1219/AV1 del 6/11/2012.

A seguito dell’espletamento delle procedure, più volte citate, il Comitato per la Specialistica ha proceduto alla nomina del titolare a tempo indeterminato avente diritto, Dr.ssa Maria Michela Balzarano.
La suddetta ha accettato l’incarico e prenderà servizio in data 1/04/2013 accettando solo 10 ore delle 15 pubblicate.
Premesso quanto sopra, dal 1° Aprile rimangono scoperte 5 ore di ginecologia della 15 pubblicate.
Il Direttore del Distretto di Cagli ha fatto pervenire nota Prot. ID 50274/08-03-2013/U-DISCA datata 08/03/2013 ad oggetto “Attività ambulatorio ginecologico – Poliambulatorio di Cagli.”, che qui di seguito si trascrive:
“Preso atto che la Dr.ssa Maria Michela Balzarano ha accettato n. 10 ore sulle 15 disponibili, nelle more dell’espletamento delle procedure per la copertura delle ore tuttora vacanti da parte dell’avente titolo, si chiede con cortese urgenza di disporre ai fini di un incarico provvisorio per n. 5 ore.
La richiesta è motivata dalla necessità di continuare a garantire la presa in carico delle utenti in stato di gravidanza (n. 141 nell’anno 2012) in integrazione Ospedale/Territorio con la U.O. Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale di Urbino, nonché le prestazioni ginecologiche e le attività consultoriali. Cordiali saluti. Il Direttore del Distretto Dr.ssa Anna Lucia Fratesi”

Preso atto della nota sopra riportata, l’Ufficio al fine di non creare disservizi e garantire continuità nelle prestazioni procederà nel seguente modo.
-	ad inoltrare richiesta al Comitato per la Specialistica per la copertura di n. 5 ore di ginecologia,
-	a prolungare l’incarico alla Dr.ssa Conti Cristina, per il periodo dal 15/03/2013 al 31/03/2013 per n. 15 ore in attesa dell’inizio del servizio da parte della Dr.ssa Maria Michela Balzarano, in data 1/04/2013, che ha accettato di ricoprirne n. 10 ore;  per le n. 5 ore di cui al punto precedente, per il tempo necessario alla assegnazione  all’avente titolo a tempo indeterminato;
-	di stabilire che il prolungamento dell’incarico alla Dr.ssa Conti decorre dal 15/03/2013 ed avrà la durata massima di circa tre mesi (fino al 30/06/2013) e cesserà comunque, anche anticipatamente, nel momento in cui prenderà servizio l’avente titolo;
-	di realizzare quanto esposto ai punti precedenti, al fine di non creare interruzione di pubblico servizio e garantire le prestazioni all’utenza, per le motivazioni esplicitate dal Direttore del Distretto di Cagli.

Per quanto sopra esposto, si propone l’adozione di atto nei seguenti termini:

1.	Di dare atto che dal 1°Aprile 2013 la Dr.ssa Maria Michela Balzarano assumerà l’incarico a tempo indeterminato – in qualità di Specialista Ginecologo presso il Distretto di Cagli – per n. 10 ore settimanali delle 15 pubblicate presso il Comitato per la Specialistica di Pesaro;

2.	Di fare proseguire, per le motivazioni riportate nelle premesse del documento istruttorio e che qui si intendono integralmente riportate, l’incarico provvisorio - in attesa della nomina del titolare e al fine di garantire la continuità delle prestazioni e non creare interruzione di pubblico servizio -, alla Dr.ssa  Conti Cristina, medico specialista di Ginecologia, ai sensi dell’Art.23 c°11 dell’A.C.N. del 29.07.2009, per la copertura:
> di n. 15 ore di ostetricia e ginecologia per il periodo dal 15/03/2013 al 31/03/2013, nelle more dell’inizio dell’attività da parte della titolare Dr.ssa Maria Michela Balzarano, che ne ha accettate 10;
> di n. 5 ore settimanali – rimaste vacanti a seguito della nomina del titolare di cui al punto 2) che ne ha accettate solamente 10 delle 15 pubblicate -, nella branca specialistica di Ginecologia, presso il Distretto di Cagli; 

3.	Di inoltrare, vista la richiesta del Direttore del Distretto di Cagli, richiesta di copertura delle 5 ore di ginecologia rimaste vacanti;

4.	Di stabilire, a rettifica di quanto riportato nel punto 3 della delibera n.1219/AV1 del 6/11/2012 che l‘incarico di complessive 15 ore, di cui a delibera citata, decorreva dal 15.09.2012 e si intende conferito fino al 14.03.2013, erroneamente indicato nella data del 14/02/2013; 

5.	Di stabilire che l’incarico avrà durata di circa tre mesi: decorrerà dal 15/03/2013 fino al 30/06/2013 e potrà cessare anticipatamente nel momento in cui sarà nominato il titolare;

6.	Di precisare che l’incarico in oggetto non comporta aumento di spesa, trattandosi di ore già  coperte;

7.	Di precisare che per il periodo suddetto l’attività specialistica ginecologica sarà espletata – in considerazione della particolare situazione di emergenza dell’U.O. di Ostetricia e Ginecologia del presidio ospedaliero di Urbino – anche in favore dell’utenza che accede all’ambulatorio ginecologico del Consultorio presso il Distretto di Cagli;

8.	Di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale dell’A.S.U.R. a norma dell’art. 17, della L.R. N. 26/96 e s.m.i.;

9.	Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. N. 26/96 e s.m.i.;

Il Responsabile dell’Istruttoria	Il Responsabile del Procedimento
  (Flavia Arduini)                                                                     Dirigente U.O.Medicina Cov.ta 
    			                             	                             ( Dr.ssa Maria Rosa Megna)	                 		       	          

- ALLEGATI -