DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	224/AV1	DEL	11/03/2013		
						
Oggetto: Inserimento paziente T.F. iniziali presso la Struttura Residenziale “Pian dell’Abate”, Urbania (PU), dal 01.01.2013 sino al 31.12.2013;	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente/Responsabile del Bilancio in riferimento al Bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di autorizzare l’inserimento del  paziente T.F. per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio che qui si intende integralmente trascritto, presso la C.O.S.E.R. Struttura Residenziale “Pian dell’Abate”, Urbania (PU) dal 1.01.2013 al 31.12.2013;

2.	di precisare che, in applicazione della Delibera Regionale n° 23 del 21 Gennanio 2013, la retta di frequenza giornaliera della Struttura verrà ripartita con la seguente modalità di compartecipazione giornaliera:
- quota a carico della Regione Marche € 57,50
- quota da ripartire tra ASUR/Comune/Famiglia € 77,50, di cui il 50%  pari a € 38,75
   a carico ASUR;

3.	di disporre il pagamento, per l’inserimento di cui trattasi e fino ad un importo di € 14.709,47 (comprensivo di IVA al 4%)  alla Struttura Residenziale “Pian dell’Abate”, Urbania (PU), in seguito a presentazione  della relativa contabilità ed al completo espletamento delle verifiche del caso;

4.	di dare atto che il costo complessivo presunto di € 14.709,47 di cui ai punti precedenti, verrà corrisposto mediante l’utilizzo dei fondi destinati alla salute mentale ed è imputato al conto 0505100105 del bilancio di competenza che risulta avere la necessaria disponibilità economica per come assegnato al Budget 2013 all’ Area Vasta n. 1, Sede di Urbino;

5.	di trasmettere il presente atto al Collegio sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

6.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ai sensi dell’art. 4 della legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e ss.mm.ii.;

                                                                                       Dr.ssa Maria Capalbo

  Per il parere infrascritto:

 U.O. RAGIONERIA E BILANCIO:

Si prende atto di quanto dichiarato dal Responsabile del Procedimento e si attesta che la spesa derivante dall’adozione del presente atto ha l’effettiva disponibilità economica per come assegnato al Budget 2013 alla Area Vasta n. 1, Sede di Urbino;

									  Il Dirigente U.O. Bilancio
								Ing. Alessandro Giuggioli

La presente costa di n. 4 pagine di cui n. =  pagine di allegati  che fanno parte integrante della stessa

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

Dipartimento di DSM 
Normativa di riferimento 

-	Delibera della Giunta Regionale n° 406 del 10.04.2006;
-	D.P.C.M. 8/8/85 
-      L.R. 13 del 20.6.03 relativa alla riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale
-	Delibera della Giunta Regionale n° 581 del 04.06.2007;
-	deliberazione della Giunta Regionale n° 2569 del 13.10.97 “Linee di indirizzo per l’ Assistenza Integrata Sociale e Sanitaria in soggetti malati mentali”;
-	D.G.R. n°23 del 21 gennaio 2013

    Motivazione  

Premesso 
- che il Consiglio Regionale, con deliberazione n° 282 dell’8.3.1995, in attuazione del D.P.R. 7 aprile 1994 concernente il “progetto obiettivo sulle  salute tutela della salute mentale” nonché un articolato programma di interventi finanziari per far fronte, tra l’altro, a spese quali: la promozione ed il potenziamento delle attività riabilitative, curative e preventive territoriali e domiciliari, la partecipazione alla copertura degli oneri per attivazione di appartamenti protetti e per ricoveri in strutture protette private;
- che il Responsabile del Dipartimento autorizza l’utilizzazione dei fondi assegnati per il settore della Salute Mentale per tali finalità. 
-	che si disponeva l’utilizzazione  dei fondi destinati al settore della Salute Mentale per l’inserimento del paziente T.F. nella Struttura Residenziale “Pian dell’Abate”, Urbania (PU)  per il periodo dal 1.1.2013 al 31.12.2013;
-	che la suddetta Struttura ricade nella specificità delle “ Strutture residenziali a ciclo continuativo o diurno con caratteristiche d’integrazione socio-sanitaria” di cui al punto 4 dell’ Allegato alla deliberazione del Consiglio Regionale n. 132 del 6 luglio 2004 e più precisamente al paragrafo 4.1;
-	che  per la migliore integrazione delle attività della struttura con le esigenze assistenziali della Zona Territoriale n.2 dell’ASUR e per il più razionale ed efficiente utilizzo della struttura autorizzata ed accreditata è stato costituito un Comitato Tecnico di indirizzo e un Comitato Tecnico di controllo come da Protocollo d’intesa per la gestione del Centro Residenziale per malati psichici “Pian dell’Abate prot. 1253 del 7.2.2007, agli atti d’ufficio;
-	che il Comitato di indirizzo e controllo, nella riunione del 29.09.2006, in base alla D.G.R. n. 406 ha formalizzato la retta di degenza pari a € 134,14 al giorno per le spese di gestione, così come risulta da copia del verbale prot. 204/csm del 27.7.2011, agli atti d’ufficio;
-	che, considerato il Bilancio consuntivo 2012 e la tipologia dei servizi offerti alla persona, la retta viene ritenuta congrua;
-	che, in applicazione della Delibera Regionale n° 23 del 21 Gennaio 2013 la compartecipazione giornaliera a carico della Regione Marche sarà pari a € 57,50 e la restante parte di € 77,50 viene suddivisa al 50% tra ASUR e Comune/Famiglia 

Visto
-	 Il DD.SS n. 118 del 26.7.2010  con il quale sono state individuate le COSER beneficiarie del contributo regionale, tra le quali la Struttura di “Pian dell’Abate” di Urbania;  
-	la delibera  della Regione Marche n° 1168 del 16/10/2006 avente per oggetto: Criteri di compartecipazione alla spesa tra gli enti e soggetti interessati per la gestione di comunità socio-educative-riabilitative residenziali per disabili gravi ad integrazione precedente deliberazione n. 406/2006;
-	Il DD.SS. n.132/S05 del 13/6/2007; 
-	L’Autorizzazione N° 3 del 13/5/2010 del Comune di Urbania (PU) all’apertura del Centro residenziale per malati psichici “ Pian dell’Abate” ;

Considerato
-	che non risultano disponibili posti liberi in altre strutture idonee al trattamento di tali pazienti convenzionate con l’ASUR Marche;
-	che, la struttura presso la quale è inserito il paziente è stata identificata previo verifica della rispondenza allo specifico programma assistenziale individualizzato,  gia definito all’atto della  presa in carico del paziente da parte del DSM e che la retta giornaliera richiesta risulta in linea con i parametri regionali:

-  tanto sopra premesso si ritiene di recepire il programma assistenziale individualizzato predisposto dal DSM, conservato agli atti, e conseguentemente disporre la presa in carico del paziente T.F. presso la stessa struttura Residenziale “Pian dell’Abate”, Urbania (PU)  dal 1.01.2013 al 31.12.2013; con retta giornaliera di € 38,75 a  carico dell’ASUR Zona Territoriale n. 2, per il 50%;

ciò premesso si propone l’adozione del presente atto:
	
1.	di autorizzare l’inserimento del  paziente T.F. per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio che qui si intende integralmente trascritto, presso la C.O.S.E.R. Struttura Residenziale “Pian dell’Abate”, Urbania (PU) dal 1.01.2013 al 31.12.2013;

2.	di precisare che, in applicazione della Delibera Regionale n° 23 del 21 Gennaio 2013, la retta di frequenza giornaliera della Struttura verrà ripartita con la seguente modalità di compartecipazione giornaliera:
- quota a carico della Regione Marche € 57,50
- quota da ripartire tra ASUR/Comune/Famiglia € 77,50, di cui il 50%  pari a € 38,75 a carico ASUR;

3.	di disporre il pagamento, per l’inserimento di cui trattasi e fino ad un importo di € 14.709,47 (comprensivo di IVA al 4%)  alla Struttura Residenziale “Pian dell’Abate”, Urbania (PU), in seguito a presentazione  della relativa contabilità ed al completo espletamento delle verifiche del caso;

4.	di dare atto che il costo complessivo presunto di € 14.709,47 di cui ai punti precedenti, verrà corrisposto mediante l’utilizzo dei fondi destinati alla salute mentale ed è imputato al conto 0505100105 del bilancio di competenza che risulta avere la necessaria disponibilità economica per come assegnato al Budget 2013 all’ Area Vasta n. 1, Sede di Urbino;

5.	di trasmettere il presente atto al Collegio sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

6.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale ai sensi dell’art. 4 della legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e ss.mm.ii.;

                     Il Responsabile dell’Istruttoria                                 Il Dirigente DSM                                                                                    
                             A.Rita Mazzocco                                                 Dr. Leonardo Badioli                                                                                                                                      

- ALLEGATI -