DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	214/AV1	DEL	04/03/2013		
						
Oggetto: Inserimento per assistenza residenziale del Sig. M.M.  c/o  “CASA GODIO” -Residenza Protetta Disabili Mentali di Pergola (PU).	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

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VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione

- D E T E R M I N A -

1.	Di autorizzare l’inserimento del Sig. M.M. presso la Struttura Residenziale “CASA GODIO” -Residenza Protetta Disabili Mentali di Pergola (PU) dal 02/03/2013 e fino al 31/12/2013 (le generalità complete dell’utente sono riportate nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy);

2.	Di precisare che le fatture verranno emesse da Solidale Cooperativa Sociale con sede in Via Ponchielli n.63 Pesaro cf/p.iva 01606730784, Iscr. Albo Società Cooperative n.A171961;

3.	Di dare atto che tale struttura è in possesso dei requisiti per l’esercizio di funzioni sociosanitarie acquisite con  decreto n.283/AIR del 29/11/2010 .L.R. N. 20/2000. ART.16 ACCRED.ISTIT.LE STRUTT.RESID.LE PSICHIATRICA;

4.	Di precisare che la retta giornaliera omnicomprensiva applicata dalla struttura  è pari a €. 120,00 + iva 4% = € 124,80 di cui il 40% a carico dell’ Area Vasta 1 (€ 48,00 + iva 4% = € 49,92) ed il rimanente 60% quale quota alberghiera a carico dell’utente o chi è tenuto in termini di Legge;

5.	Di precisare altresì, che la quota a carico dell’Area Vasta (€ 49,92 i.c.), a sua volta, sarà ripartita nella misura del 50% (€ 24,96 i.c.) a carico del DSM/PU e per il restante  50% a carico del DDP/STDP trattandosi di utente con doppia diagnosi;

6.	Di dare atto che la spesa complessiva parui ad € 15.225,60 (€ 49,92 x gg.305 da 02/03 a 31/12/2013) + € 24,00 per bolli fatture sarà imputata al conto 0505100105 CdC 0140999 del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”;

7.	Di considerare che in attesa dell’adozione definitiva del Budget di esercizio 2013, verrà applicata una riduzione del 2% complessivo dell’aggregato A 29 del 28.12.2012 con prot.n. 1798, rispetto all’esercizio 2012 in coerenza con quanto espresso nella nota del DGRM 1798 del 28.12.2012.

8.	Di comunicare ai ai famigliari ed al Comune di Residenza di M.M., l’ avvenuto inserimento affinchè prendano in carico l’onere del 60% della retta omnicomprensiva a titolo di retta alberghiera;

9.	Di trasmettere il presente atto al:
-	Collegio Sindacale 
-	Dipartimento di Salute Mentale;

10.	Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

11.	Di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo ai sensi art.28 L.R. n.26/1996;

Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:
U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze: 

Vista la dichiarazione del responsabile del procedimento, si attesta che la spesa sarà imputata al conto 0505100105 CdC 0140999 del bilancio sezionale 2013 e che verrà debitamente considerata in sede di assegnazione del bdg 2013 in quanto di competenza di tale esercizio ed assegnata al cdr competente.

		                         			     Il Dirigente/Responsabile 				                 		       	                               (Dr.ssa Laura Cardinali)

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- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE -  Sede di Pesaro

- DGRM n. 2566 del 13/10/1997;
- Delibera Amm.va n. 82 del 02.08.1996;
-    Comunicazione Prot. 17497/SAN3/NS del  Servizio Salute Regione Marche”Registro dei casi
psichiatrici degenti Ex O.P. alla data del 30.9.95 e monitoraggio processo dimissioni”;
-     L n.20/2000;
-   Delibera amministrativa del Consiglio Regionale Marche  n.62  del 31/07/07  “Piano Sanitario
regionale 2007/2009”;
-     Delib. Amm. va n. 132/2004.Progetto Obiettivo sulla Salute Mentale;
-	DGRM n.781/11.06.2008;
-     Determina 1230 del 2.08.2010 avente per oggetto “Approvazione dello shema di accordo sui percorsi di allineamento delle tariffe delle residenze protette alla normativa viggente. Anni 2010/2013.
-     Determina   ZT 1 di Pesaro n 67 del 28.2.2011 avente per oggetto “ assistiti DSM in strutture
esterne all’azienda anno 2011 provvedimenti “;
-	DGRM 1798 del 28.12.2012.
-	Determina DG Asur n. 311 del 19/4/2012 “Convenzione con la Residenza Psichiatrica “CASA GODIO” per l’erogazione di prestazioni psichiatriche anno 2012”;

Premesso che :
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-	Il Sig. M.M. è ospite da  molti anni presso la U.O. Residenzialità del DSM di Pesaro;

-	L’inserimento dello stesso, presso tale Struttura Residenziale a bassa soglia di intervento sanitario rappresentano un imprenscindibile supporto per l’assistenza al disabile psichico che ha superato la fase acuta della malattia e non si intravede la possibilità di assistenza in forma alternativa in quanto non privo di nucleo familiare,  ma lo stesso è pregiudizievole per il già labile equilibrio psichico e vi sia la indisponibilità di sistemazioni alternative in strutture a gestione diretta o convenzionate; 

-	Il progetto “Obiettivo Tutela della Salute Mentale” del 1994 e successive integrazioni prevede un articolato sistema di interventi finanziari per fsre fronte , tra l’altro a spese quali: la partecipazione alla copertura delgi oneri per l’attivazione di appartamenti protetti e per ricoveri in strutture protette private e per tali finalità vengono assegnati ai Responsabili dei DSM fondi specifici ;

-	L’ utente in oggetto  viene  inserito presso la Struttura “CASA GODIO” -Residenza Protetta Disabili Mentali di Pergola (PU)- gestita da Solidale Cooperativa Sociale con sede in Via Ponchielli n.63 Pesaro, a seguito di un progetto riabilitativo individualizzato predisposto dal DSM e sullo stesso il DSM esercita un controllo costante compreso  sullo stato di salute e sul grado di integrazione socio sanitario raggiunto:

-	La struttura residenziale “CASA GODIO“ è in possesso dei requisiti per l’esercizio di funzioni sociosanitarie acquisite con  decreto n.283/AIR del 29/11/2010 .L.R. N. 20/2000. ART.16 ACCRED.ISTIT.LE STRUTT.RESID.LE PSICHIATRICA ;
-	La decorrenza del pagamento effettivo della retta sarà regolato comunque dalla effettiva data di inserimento, attualmente prevista per il 02/03/2013;

-	La Struttura “CASA GODIO” con lettera del 28/02/2013 prot.n.11396/ASURAV1/P-DSM/A si è impegnata ad accogliere l’utente con retta giornaliera omnicomprensiva pari a €. 120,00 + iva 4% = € 124,80;

-	Si precisa che l’onere a carico dell’ Area Vasta 1 è pari al 40% della retta giornaliera omnicomprensiva applicata dalla struttura corrispondente ad € 48,00 + iva 4% = € 49,92 ed il rimanente 60% quale quota alberghiera a carico dell’utente o chi è tenuto in termini di Legge;

-	La quota a carico dell’Area Vasta (€ 49,92 i.c.), a sua volta, sarà ripartita nella misura del 50% (€ 24,96 i.c.) a carico del DSM/PU e per il restante  50% a carico del DDP/STDP trattandosi di utente con doppia diagnosi;

-	Pertanto, la spesa derivante dal presente atto ammonta ad € 15.225,60 i.c. sarà imputata al conto 0505100105 CdC 0140999 , del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”;

-	Di considerare che in attesa dell’adozione definitiva del Budget di esercizio 2013, verrà applicata una riduzione del 2% complessivo dell’aggregato A 29 del 28.12.2012 con prot.n. 1798, rispetto all’esercizio 2012 in coerenza con quanto espresso nella nota del DGRM 1798 del 28.12.2012.

-	L’inserimento sarà effettuato con oneri sanitari a carico di codesto DSM nella misura del 50% della tariffa omnicomprensiva, poichè la Regione Marche non ha ancora provveduto a definire tariffe e criteri di partecipazione alla spesa per gli interventi socio-sanitari per utenti psichiatrici, come previsto dalla normativa sopra citata, la determinazione della retta, nel caso di specie, è ritenuta congura tenendo conto della retta praticata per utenti psichiatrici da strutture di analogia tipologia a bassa soglia di intervento sanitario e della tariffa applicata dalla stessa Struttura per utenti non psichiatrici;

-	Considerato che la disponibilità data dalla struttura ad accogliere l’ospite è stata condizionata in maniera assoluta al suo ingresso in data 02/03/2013 e si è ritenuto di effettuare  tale ammissione  per non perdere la priorità acquisita e dover attendere molti mesi per ottenere altra disponibilità ;

-	Tutto ciò premesso e considerato parte integrante del presente documento istruttorio 

Si Propone:

•	Di autorizzare l’inserimento del Sig. M.M. presso la Struttura Residenziale “CASA GODIO” -Residenza Protetta Disabili Mentali di Pergola (PU) dal 02/03/2013 e fino al 31/12/2013 (le generalità complete dell’utente sono riportate nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy);
•	Di precisare che le fatture verranno emesse da Solidale Cooperativa Sociale con sede in Via Ponchielli n.63 Pesaro cf/p.iva 01606730784, Iscr. Albo Società Cooperative n.A171961 ;
•	Di dare atto che tale struttura è in possesso dei requisiti per l’esercizio di funzioni sociosanitarie acquisite con  decreto n.283/AIR del 29/11/2010 .L.R. N. 20/2000. ART.16 ACCRED.ISTIT.LE STRUTT.RESID.LE PSICHIATRICA;

•	Di precisare che la retta giornaliera omnicomprensiva applicata dalla struttura  è pari a €. 120,00 + iva 4% = € 124,80 di cui il 40% a carico dell’ Area Vasta 1 (€ 48,00 + iva 4% = € 49,92) ed il rimanente 60% quale quota alberghiera a carico dell’utente o chi è tenuto in termini di Legge;

•	Di precisare altresì, che la quota a carico dell’Area Vasta (€ 49,92 i.c.), a sua volta, sarà ripartita nella misura del 50% (€ 24,96 i.c.) a carico del DSM/PU e per il restante  50% a carico del DDP/STDP trattandosi di utente con doppia diagnosi;

•	Di dare atto che la spesa complessiva parui ad € 15.225,60 (€ 49,92 x gg.305 da 02/03 a 31/12/2013) ) + € 24,00 per bolli fatture sarà imputata al conto 0505100105 CdC 0140999 del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”;

•	Di considerare che in attesa dell’adozione definitiva del Budget di esercizio 2013, verrà applicata una riduzione del 2% complessivo dell’aggregato A 29 del 28.12.2012 con prot.n. 1798, rispetto all’esercizio 2012 in coerenza con quanto espresso nella nota del DGRM 1798 del 28.12.2012.

•	Di comunicare ai famigliari ed al Comune di Residenza di M.M., l’ avvenuto inserimento affinchè prendano in carico l’onere del 60% della retta omnicomprensiva a titolo di retta alberghiera;

•	Di trasmettere il presente atto al:
 - Collegio Sindacale 
 - Dipartimento di Salute Mentale;

•	Di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

•	Di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo ai sensi art.28 L.R. n.26/1996;

   Il Responsabile
Dr. Leo Mencarelli

Il Funzionario  Istruttore
Sig.ra Caterina Intonti

- ALLEGATI -
Non soggetta a pubblicazione per motivi di privacy: scheda identificativa utente M.M.