DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	177/AV1	DEL	26/02/2013		
						
Oggetto: Inserimento per assistenza residenziale del Sig. E. C.  c/o  “S. Colomba” di Pesaro.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

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VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente / Responsabile della Ragioneria / Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione

- D E T E R M I N A -

1. Di autorizzare l’ inserimento del Sig. E.C.  presso la Casa di Riposo “Santa Colomba”  del Comune di Pesaro, dal 01.02.2013. e fino al 31.12.2013 (le  generalità complete dell’utente sono riportate nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy)

2. di attestare che tale struttura è autorizzata in base ai requisiti previsti dalla Legge Regionale n. 20 del 2002;Con Decreto n.84  del 02.11.2011: 

3. di precisare che la Struttura residenziale “ Santa Colomba “ è in possesso dei requisiti per    l’esercizio di funzioni sociosanitarie e che le tariffe sono regolate  dalla autorizzazione Decreto del Dirigente della P.F. Accreditamenti, controllo degli atti ed attività ispettiva della Regione Marche n. 1230 del 02.08.2010.

4. di precisare che la quota omnicomprensiva applicata dalla struttura all’utente è pari a €. 55,46 giornaliere e che l’Amministratore di Sostegno Sig.Ercole Dante, corrisponderà la quota intera fino alla esecutività della presente determina come da comunicazione prot  0006258/31/01/2013/ASURAV1/P/DSM/A  e prot  n 0006255/31/01/2013/ASURAV1/P/DSM/A acquisite alla presente determina, accollandosi poi la quota di retta alberghiera concordata corrispondente al 50 % della stessa;

5. di precisare, altresì, che l’assunzione a carico della AREA VASTA 1 della quota sanitaria a decorrere dal 01.02.2013 corrisponde al 50% della tariffa omnicomprensiva applicata presso la Struttura che la stessa è pari a €. 27,80/die, più spese,  per un costo complessivo annuale, per il periodo sopra indicato pari a €. 9.309,20 (spese comprese).

6. di dare atto che detta spesa come sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 C.di C. : 0140999 , del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”. 
   
7. di considerare che in attesa dell’adozione definitiva del Budget di esercizio 2013, verrà applicata una riduzione del 2% complessivo dell’aggregato A 29 del 28.12.2012 con prot.n. 1798, rispetto all’esercizio 2012 in coerenza con quanto espresso nella nota del DGRM 1798 del 28.12.2012.

8. di trasmettere il presente atto al:
 - Collegio Sindacale 
 - Dipartimento di Salute Mentale;

9. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

10. di dichiarare la presente determina per i motivi sopra esposti immediatamente esecutiva

                                                                                
							Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:
U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze: 

Si attesta la copertura economica al Conto 0505100105 del bilancio sezionale AV1 Pesaro

		                         			     Il Dirigente/Responsabile 				                 		       	                                (Dr.ssa Laura Cardinali)
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- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE -  Sede di Pesaro

- DGRM n. 2566 del 13/10/1997;
- Delibera Amm.va n. 82 del 02.08.1996;
-    Comunicazione Prot. 17497/SAN3/NS del  Servizio Salute Regione Marche”Registro dei casi
psichiatrici degenti Ex O.P. alla data del 30.9.95 e monitoraggio processo dimissioni”;
-     L n.20/2000;
-   Delibera amministrativa del Consiglio Regionale Marche  n.62  del 31/07/07  “Piano Sanitario
regionale 2007/2009”;
-     Delib. Amm. va n. 132/2004.Progetto Obiettivo sulla Salute Mentale;
-     DGRM n.781/11.06.2008;
-     Determina   ZT 1 di Pesaro n 67 del 28.2.2011 avente per oggetto “ assistiti DSM in strutture
esterne all’azienda anno 2011 provvedimenti “;
-     DGRM 1798 del 28.12.2012.
-     Determina 1230 del 02.08.2010 avente per oggetto “.Approvazione dello schema di accordo sui percorsi di allineamento delle tariffe delle residenze protette alla normativa vigente. Anni 2010/2013.

Premesso che :
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-	Il Sig. E.C. è ospite da  molti anni presso la U.O. Residenzialità del DSM di Pesaro;

-	L’inserimento dello stesso, presso tale Struttura non è più necessario, in quanto la situazione clinica, vede ormai la prevalenza della componenete organica su quella psichiatrica e, in considerazione delle assenti potenzialità evolutive del quadro clinico, non è più necessaria la prosecuzione dell’ inserimento presso la U.O. Residenzialità del DSM di cui l’ assistito è ospite;
-	A conclusione del programma terapeutico-riabilitativo in strutture sanitarie psichiatriche, la Struttura Casa di Riposo Santa Colomba del Comune di Pesaro, offre una soluzione abitativa adeguata per tale tipologia di assistiti. Tale intervento si inquadra nell’ ambito della cornice normativa statale e regionale con particolare riferimento al Progetto Obiettivo 1998/2000 che in linea con il Piano Sanitario Nazionale, prevede un’ azione complementare e coordinata di tutti i soggetti e le istituzioni, a vario titolo coinvolti al fine di ridurre le conseguenze disabilitanti dei disturbi mentali prevedendo l’ inserimento in strutture residenziali a ciclo continuativo o diurno con caratteristiche prevalentemente sociali, qual’ è la Casa di Riposo del Comune di Pesaro autorizzata all’ esercizio di tali funzioni secondo la L.R. n. 20/2002 ;

-	La struttura residenziale “ Santa Colomba “ è in possesso dei requisiti per  l’esercizio di funzioni sociosanitarie acquisite con  autorizzazione n. 84 del 02.11.2011 e che le tariffe sono regolate  dalla autorizzazione Decreto del Dirigente della P.F. Accreditamenti, controllo degli atti ed attività ispettiva della Regione Marche n. 1230 del 02.08.2010.

-	Vista la comunicazione dell’Amministratore di Sostegno  Ercole dante che richiedeva l’ingresso dell’ospite presso la struttura socio sanitaria  di  cui sopra evidenziando come l’inserimento concordato dagli stessi con la struttura dovesse effettuarsi a decorrere dal 01.02.2013 al fine di non perdere la priorità acquisita e , con retta giornaliera omnicomprensiva di €. 55,46 acquisite con prot.6258/31/01/2013/ASURAV1/P/DSM/A  e prot. n.6255/31/01/2013/ASURAV1/P/DSM/A,

-	Vista la necessità della  assunzione della quota sanitaria a decorrere dal 01.02.2013  e fino al 31.12.2013 corrispondente al 50% della tariffa omnicomprensiva applicata presso la Struttura a carico della AREA VASTA 1 che la stessa è pari a €.27,80 , più spese,  per un costo complessivo annuale  a carico della AREA VASTA  1, per il periodo sopra indicato pari a €. 9.309,20(spese comprese).

-	di dare  atto che detta spesa come sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 C.di C. : 0140999 , del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”. 

-	Di considerare che in attesa dell’adozione definitiva del Budget di esercizio 2013, verrà applicata una riduzione del 2% complessivo dell’aggregato A 29 del 28.12.2012 con prot.n. 1798, rispetto all’esercizio 2012 in coerenza con quanto espresso nella nota del DGRM 1798 del 28.12.2012.

-	L’inserimento sarà effettuato con oneri sanitari a carico di codesto DSM nella misura del 50% della tariffa omnicomprensiva, poichè la Regione Marche non ha ancora provveduto a definire tariffe e criteri di partecipazione alla spesa per gli interventi socio-sanitari per utenti psichiatrici, come previsto dalla normativa sopra citata, la determinazione della retta, nel caso di specie, è ritenuta congura tenendo conto della retta praticata per utenti psichiatrici da strutture di analogia tipologia a bassa soglia di intervento sanitario e della tariffa applicata dalla stessa Struttura per utenti non psichiatrici;

-	Considerato che la disponibilità data dalla struttura ad accogliere l’ospite è stata condizionata in maniera assoluta al suo ingresso in data 01.02.2013 e si è ritenuto di effettuare  tale ammissione  in data 01.02.2013 per non perdere la priorità acquisita e dover attendere molti mesi per ottenere altra disponibilità e pertanto è necessario dichiarare l’immediata esecutività del presente atto, e far decorrere l’inserimento dal 01.02.2013.

esito dell’istruttoria:
Tutto ciò premesso e considerato parte integrante  del presente documento istruttorio 

Si Propone:

1. Di autorizzare l’ inserimento del Sig. E.C.  presso la Casa di Riposo “Santa Colomba”  del Comune di Pesaro, dal 01.02.2013. e fino al 31.12.2013 (le  generalità complete dell’utente sono riportate nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione  per motivi di privacy)

2. di attestare che tale struttura è autorizzata in base ai requisiti previsti dalla Legge Regionale n. 20 del 2002;Con Decreto n.84  del 02.11.2011 .

3. di precisare che la struttura residenziale “ Santa Colomba “ è in possesso dei requisiti per    l’esercizio di funzioni sociosanitarie e che le tariffe sono regolate  dalla autorizzazione Decreto del Dirigente della P.F. Accreditamenti, controllo degli atti ed attività ispettiva della Regione Marche n. 1230 del 02.08.2010.

4. di precisare che la quota omnicomprensiva applicata dalla struttura all’utente è pari a €. 55,46 giornaliere e che l’Amministratore di Sostegno Sig.Ercole Dante, corrisponderà la quota intera fino alla esecutività della presente determina come da comunicazione prot  0006258/31/01/2013/ASURAV1/P/DSM/A  e prot  n 0006255/31/01/2013/ASURAV1/P/DSM/A acquisite alla presente determina, accollandosi poi la quota di retta alberghiera concordata corrispondente al 50 % della stessa;

5. di precisare, altresì, che l’assunzione a carico della AREA VASTA 1 della quota sanitaria a decorrere dal 01.02.2013 corrisponde al 50% della tariffa omnicomprensiva applicata presso la Struttura che la stessa è pari a €. 27,80/die, più spese,  per un costo complessivo annuale  a carico della AREA VASTA  1, per il periodo sopra indicato pari a €. 9.309,20 (spese comprese).

6. di dare atto che detta spesa come sopra prevista, sarà imputata al conto 0505100105 C.di C. : 0140999 , del bilancio 2013, dandone evidenza nella scheda di budget del Dipartimento di Salute Mentale Area Vasta n.1 di Pesaro, Aggregato A 29 “Altre Prestazioni”. 
   
7. di considerare che in attesa dell’adozione definitiva del Budget di esercizio 2013, verrà applicata una riduzione del 2% complessivo dell’aggregato A 29 del 28.12.2012 con prot.n. 1798, rispetto all’esercizio 2012 in coerenza con quanto espresso nella nota del DGRM 1798 del 28.12.2012.

8. di trasmettere il presente atto al:
 - Collegio Sindacale 
 - Dipartimento di Salute Mentale;

9. di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;

10. di dichiarare la presente determina per i motivi sopra esposti immediatamente esecutiva

                                                             Il Direttore del Dipartimento di Salute mentale
                                                     Dr Leo Mencarelli

- ALLEGATI -

Non soggetta a pubblicazione per motivi di privacy la scheda identificativa utente E.C.