DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	148/AV1	DEL	14/02/2013		
						
Oggetto: Inserimento assistito UMEE presso la Comunità San Maurizio di Borghi (FC) dal 10/10/2012 al 31/12/2012.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -
VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;
RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;
VISTA l’attestazione del Dirigente Responsabile del Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;
PRESO ATTO della nota Prot n. 21428 del 18 ottobre 2012, con la quale il Direttore dell’Ara Vasta n. 1 ha individuato, come Responsabile sanitario del Distretto di Pesaro, il Responsabile della U.O. Tutela Salute Adulti Anziani, Dr. Giuseppe Bonafede: 

- D E T E R M I N A -

1)	di autorizzare l’inserimento, in adempimento all’ordinanza del Tribunale dei Minori di Ancona, prot.n. 002003 del 28/1/09/2012,  per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio, del minore M.P. (le cui generalità, per motivi di privacy vengono riportate nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione), presso la Comunità San Maurizio di Borghi (FC) dal 10/10/2012 al 31/12/2012; 
2)	di aver identificato la struttura previo verifica della rispondenza all’ordinanza del Tribunale dei Minori di ancona e dello specialista neuropsichitra del servizio UMEE - Consultorio e della disponibilità di accoglienza della struttura;
3)	di aver valutato che non risultano disponibili posti liberi in altre strutture, idonee al trattamento di tali pazienti, convenzionate con la Regione Marche;
4)	di precisare che la retta giornaliera è pari a €. 125,00 più IVA al 4% e verrà così ripartita:
70% Distretto di Pesaro;
 30% Comune di Pesaro.
5)	Di dare atto che il costo totale a carico del Distretto di Pesaro per il suddetto inserimento, dal 10/10/23012 al 31/12/2012, è pari a €. 7.553,00 (IVA compresa), verrà imputato al conto 0505100107 del bilancio di esercizio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Distretto di Pesaro Area Vasta n. 1 al Centro di Costo 012115001;
6)	di trasmettere il presente atto a :
o	Collegio Sindacale 
7)	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;
       								Dr.ssa Maria Capalbo

Per il parere infrascritto:
U.O.C. Contabilità-Bilancio-Finanze: 

Si attesta la copertura economica dell’onere pari a €. 7.553,00 omnicomprensivo al conto 0505100107, nel budget provvisorio assegnato per l’anno 2012 con autorizzazione n.                                del Controllo di Gestione.

Il Dirigente U.O. Bilancio
(Dott.ssa Laura Cardinali)

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
DISTRETTO DI PESARO 
Vista la seguente normativa di riferimento:
•	Legge n.104/92 legge quadro per l’assistenza, l’integrazione sociale e i diritti delle persone handicappate;
•	Legge n. 162 del 21/05/1998 modifica L.104, concernente misure di sostegno in favore di persone con disabilità grave).
•	L. 8 novembre 2000 n. 328 Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali
•	D.M. 21/05/2011 n. 308 requisiti minimi strutturali ed organizzativi per l’autorizzazione all’esercizio dei servizi e delle strutture a ciclo residenziale e semiresidenziale;
•	D.P.C.M. del 14. 02.2001 atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio-sanitarie; 
•	L.R. 20/2002 “ disciplina in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture dei servizi sociali a ciclo residenziale e semiresidenziale che definisce i requisiti minimi delle comunità per minori ;
•	Ordinanaza del Tribunale dei Minori di Ancona prot.n. 002003 del 28/09/2012;

Motivazione:
  	 L’assistito P.M., residente a Pesaro, i cui dati anagrafici, per motivi di privacy, sono riportati nell’allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione, è affetto dalla  sindrome di ADHD di tipo misto in comorbilità  con disturbo borderline  di personalità in fase di grave scompenso psichico, come da diagnosi dell’Equipe UMEE.
Il minore, in data 25/09/2012 è stato arrestato nella flagranza di reato di cui agli art. 56,624,625 n.2 61 n. 5 del codice penale per che, allo scopo di trarne profitto, compiva atti idonei diretti in modo non equivoco ad impossessarsi di cose mobili e dei valori custoditi in un negozio di Pesaro. Il P.M.M ha pertanto disposto dapprima l’adozione della misura cautelare di permanenza domiciliare presso l’ospedale di Pesaro, reparto di Psichiatria con la supervisione della dr.ssa Marcelli Antonella, Neuropsichiatria del servizio UMEE e successivamente il collocamento in idonea Comunità specializzata, al fine di prevedere un percorso di cura e di recupero. 
 	Come da relazione della Neuropsichiatria infantile e degli psicologi del Servizio UMEE , è stata riscontrata nel minore una diagnosi di sindrome di ADHD di tipo misto in morbilità con disturbo borderline di personalità in fase di grave scompenso psichico, compensata durante la permanenza presso il CPA, grazie ad adeguata terapia farmacologia.
 	Vista la vigente normativa in materia di tutela dei diritti delle persone in situazione di disabilità e dei servizi per l’infanzia e l’adolescenza.
Preso atto che l’offerta residenziale va intesa quale risposta alla gestione delle gravi problematiche legate alla condizione di disabilità fisica e psichica, nonché quale supporto alla famiglia quando questa non sia più in grado di rispondere ai bisogni del proprio familiare disabile.
Vista la nota tecnica individuale dell'utente P.M.  redatta dalla Assistente Sociale Dott.ssa Denebola Fattorini e dal Dirigente Medico Dr.ssa Antonella Marcelli, nella quale si sottolinea che l’inserimento in apposita comunità e la permanenza presso la stessa risulta alternativa alla detenzione in carcere per i reati commessi dal minore.
	         Preso atto della nota della Comunità San Maurizio con la quale la stessa ha dichiarato la disponibilità a prendere in carico l’utente P.M. dal 10 ottobre 2012.
       La Comunità San Maurizio è in possesso dei requisiti per l’esercizio di funzioni sociosanitarie giusta determinazione Dirigenziale del Comune di Borghi n.2/2012 ed altresì la stessa ha in essere un contratto di servizio socio-riabilitativo residenziale con l’Unione dei Comuni del Rubiconde e l’Azienda USL di Forlì. 
	        La retta, piuttosto elevata, è giustificata dall’omnicomprensività dell’offerta che prevede oltre al sostegno educativo e psico-riabilitativo,   anche la gestione clinico diagnostica della patologia psichiatrica con il management farmacologico della stessa, così come rilevato dal sopralluogo effettuato dall’Equipe Umee/Consultorio di Pesaro avvenuto il 26 novembre 2012 e dalla carta dei servizi della struttura. 
	Per tutto quanto sopra si può affermare che la retta è congrua ai servizi offerti e che verrà ripartita tra il Comune di residenza dell’assistito e dell’Area vasta n.1 nella misura, rispettivamente del 70% e del 30% , così come disciplinato dal DPCM 24/11/2001.

 Esito dell’istruttoria: 
1	di autorizzare l’inserimento, in adempimento all’ordinanza del Tribunale dei Minori di Ancona, prot.n. 002003 del 28/1/09/2012,  per i motivi meglio esplicitati nel documento istruttorio, del minore M.P. (le cui generalità, per motivi di privacy vengono riportate nell’ allegato cartaceo non soggetto a pubblicazione), presso la Comunità San Maurizio di Borghi (FC) dal 10/10/2012 al 31/12/2012; 
2	di aver identificato la struttura previo verifica della rispondenza all’ordinanza del Tribunale dei Minori di ancona e dello specialista neuropsichitra del servizio UMEE - consultorio e della disponibilità di accoglienza della struttura;
3	di aver valutato che non risultano disponibili posti liberi in altre strutture, idonee al trattamento di tali pazienti, convenzionate con la Regione Marche;
4	di precisare che la retta giornaliera è pari a €. 125 più IVA al 4% e verrà così ripartita:
70% Distretto di Pesaro;
	             30% Comune di Pesaro.
5	Di dare atto che il costo totale a carico del Distretto di pesaro per il suddetto inserimento, dal 10/10/23012 al 31/12/2012, è pari a €. 7.553,00 (IVA compresa), verrà imputato al conto 0505100107 del bilancio di esercizio 2012, dandone evidenza nella scheda di budget e riscontro nel Budget del Distretto di Pesaro Area Vasta n. 1 al Centro di Costo 012115001;
6	di trasmettere il presente atto a :
         Collegio Sindacale 
7	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo regionale, ai sensi del’ art.4 della legge 412/91 e dell’ art. 28 della L.R. n. 26/1996 e s.m.i.;
                                                                                        	Il Dirigente Delegato 
	        (Dr. Giuseppe Bonafede)
      Resp. UMEA 
( Dr.Giancarlo Giacomucci)

incaricato della fase istruttoria 
   (Dott.ssa Daniela Marsili) 
- ALLEGATI -

Non soggetti a pubblicazione per motivi di privacy: 
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