DETERMINA DEL DIRETTORE 	
AREA VASTA N.1	
	N.	123/AV1	DEL	13/02/2013		
						
Oggetto: proroga convenzioni con Poliambulatori privati per l’acquisizione di spazi da destinare all’esercizio della libera professione intramuraria dal 1.01.2013 – 30.04.2013 – Provvedimenti.	

IL DIRETTORE 
 AREA VASTA N.1	

- . - . -

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

VISTA l’attestazione del Dirigente della U.O. Ragioneria/Bilancio in riferimento al bilancio annuale di previsione;

- D E T E R M I N A -

1.	di prorogare, in applicazione della DGRM n. 1796 del 28/12/2012, per il periodo 1.01.2013 – 30.04.2013 le seguenti convenzioni:

•	convenzione tra l’ASUR – Area Vasta n. 1 e il Centro di Terapia del Dolore “ALGOS” s.r.l., con sede in Via del Fiume n. 53/E - Fano (PU);
•	convenzione tra l’ASUR – Area Vasta n. 1 e il Centro Idrofisioterapico “Acqua e Salute” s.r.l., con sede in Via Cesano Bruciata n. 10 – Senigallia (AN);
•	convenzione tra l’ASUR – Area Vasta n. 1 e la Società Benafra s.r.l., avente sede legale a Pesaro – Via Ugolini n. 12, per la gestione del Centro Medico Specialistico Privato “Salus Metauro” ubicato a Fano in via del Ponte n. 62

2.	di stabilire che le convenzioni di cui al punto 1 vengono prorogate alle medesime condizioni giuridiche ed economiche di cui alla determina n. 1349 del 03/12/2012;

3.	di precisare che le convenzioni di cui al punto 1 vengono prorogate per l’acquisizione di spazi da destinare all’esercizio della libera professione intramuraria da parte del personale medico e sanitario dipendente dell’ASUR – Area Vasta n. 1;

4.	di autorizzare i dirigenti sanitari dipendenti, con rapporto di lavoro esclusivo, alla temporanea continuazione dello svolgimento di attività libero professionali, presso studi professionali, già autorizzate ai sensi dell’art. 22-bis, comma 3 del DL 4 luglio 2006, n. 223 e s.m.i., e presso le strutture di cui al punto 1, dal 1/01/2013 al 30 aprile 2013

5.	di dare atto che i costi derivanti dall’approvazione della presente determina saranno coperti dai proventi derivanti dall’attività libero professionale intramuraria esercitata presso le sopramenzionate strutture private;

6.	di precisare, altresì, che i proventi derivanti dall’approvazione della presente determina saranno imputati al conto n. 0402100102 del bilancio 2013 e che i costi saranno imputati come segue: al conto n. 0511050101 del bilancio 2013, per la parte di spettanza dei Centri, e ai conti 0516010202 e 0516010204 del bilancio 2013, per i compensi spettanti ai medici;

7.	di dare atto, inoltre, che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 

8.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

9.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione sul sistema atti - web salute e all’Albo Pretorio a norma della L.R. 26/96 e s.m.i..

DOTT.SSA MARIA CAPALBO

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
(U.O.C.  Affari Generali)

Normativa di riferimento:
•	D.M. 31.7.1997, ad oggetto: “linee guida dell’organizzazione dell’attività libero professionale intramuraria della Dirigenza Sanitaria del SSN”;
•	D.Lgs. n. 229/1999, ad oggetto: “Norme per la razionalizzazione del Servizio Sanitario Nazionale, a norma dell’art. 1 della Legge 30 novembre 1998 n. 419”;
•	L.R. 20/2000, ad oggetto: “disciplina in materia di autorizzazione alla realizzazione e all’esercizio, accreditamento istituzionale e accordi contrattuali delle strutture sanitarie e socio – sanitarie pubbliche e private”;
•	Art. 22 bis, comma 2, Decreto Legge n. 223/2006 (Decreto Bersani);
•	Art. 22 bis, commi 2 – 4, L. 248/2006 (Legge di conversione del Decreto Bersani);
•	Legge n. 120/2007, ad oggetto: “Disposizioni in materia di attività libero - professionale intramuraria e altre norme in materia sanitaria”;
•	Decreto Legge n. 158 del 13/09/2012, convertito in Legge n. 189 del 8/11/2012, recante “Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un più livello di tutela della salute”. 

Deliberazioni Regionali e Aziendali:
•	D.G.R.M. n. 1812 del 6.9.2000 contenente direttive regionali in materia di esercizio della libera professione intramuraria del Personale medico chirurgo, odontoiatra, veterinario e del Personale della dirigenza del ruolo sanitario, dipendente delle Aziende ed Enti del S.S.R.;
•	L.R. n. 13 del 20/06/2003 “Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale”;
•	L.R. n. 17 del 1/08/2011 “Ulteriori modifiche della Legge Regionale 20 giugno 2003, n. 13: "Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale", della Legge regionale 17 luglio 1996, n. 26: "Riordino del Servizio Sanitario Regionale" e modifica della legge regionale 22 novembre 2010, n. 17”;
•	regolamento aziendale disciplinante l’esercizio della libera professione intramuraria, approvato con determina n. 476 del 12.5.2004 e ss.mm.ii.;
•	determina ASUR n. 254 del 27.4.2006, ad oggetto: “Regolamentazione provvisoria del decentramento delle funzioni amministrative – Proroga”;
•	D.G.R.M. n. 972 del 16.7.2008, ad oggetto: “L. 120/2007 art. 1 comma 2 – Linee d’indirizzo per la revisione dei piani aziendali per il passaggio al regime ordinario dell’attività libero-professionale intramuraria del personale della dirigenza sanitaria del servizio sanitario nazionale;
•	determina ASUR n. 68 del 22.1.2009, ad oggetto: “Recepimento protocollo di intesa siglato con le OO.SS. dell’Area Medica e Veterinaria in merito alle linee di indirizzo sulla libera professione, ai sensi dell’art. 9, comma 1), lett.), L.R. 13/03”;
•	determina n. 1349 del 03/12/2012, ad oggetto: “proroga convenzioni con Poliambulatori privati per l’acquisizione di spazi da destinare all’esercizio della libera professione intramuraria – Provvedimenti”;
•	 DGRM n. 1796 del 28/12/2012 “Legge 3 agosto 2007, n. 120 e successive modificazioni ed integrazioni - Disposizioni temporanee ed urgenti in materia di attività libero professionale intramuraria della dirigenza sanitaria del SSR”.

Motivazioni

Ai sensi del D.L. n. 158 del 13/09/2012, con det. n. 1349 del 03/12/2012, si è proceduto alla proroga delle convenzioni con le sottoindicate strutture private, non accreditate, al fine di acquisire spazi da destinare all’esercizio della libera professione intramuraria da parte del personale medico dipendente, per il periodo 1.11.2012 – 31.12.2012:

•	convenzione tra l’ASUR – Area Vasta n. 1 e il Centro di Terapia del Dolore “ALGOS” s.r.l., con sede in Via del Fiume n. 53/E - Fano (PU);
•	convenzione tra l’ASUR – Area Vasta n. 1 e il Centro Idrofisioterapico “Acqua e Salute” s.r.l., con sede in Via Cesano Bruciata n. 10 – Senigallia (AN);
•	convenzione tra l’ASUR – Area Vasta n. 1 e la Società Benafra s.r.l., avente sede legale a Pesaro – Via Ugolini n. 12, per la gestione del Centro Medico Specialistico Privato “Salus Metauro” ubicato a Fano in via del Ponte n. 62

La Regione Marche, con DGRM n. 1796 del 28/12/2012, stabiliva che, nelle more dell’approvazione delle linee guida regionali in materia di attività libero professionale intramuraria, le Aziende e gli enti del SSR, possano autorizzare i dirigenti sanitari dipendenti con rapporto di lavoro esclusivo, alla temporanea continuazione dello svolgimento di attività libero professionali presso studi professionali già autorizzate ai sensi dell’art. 22-bis, comma 3 del DL 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni in L. 248/2006, e presso strutture sanitarie non accreditate, fino al 30 aprile 2013 e non oltre tale data.
Pertanto, in applicazione della DGRM n. 1796 del 28/12/2012, si ritiene opportuno e necessario procedere alla proroga delle convenzioni, di cui alla precedente determina n. 1349 del 03/12/2012, alle medesime condizioni giuridiche ed economiche, per il periodo dal 1/01/2013 al 30/4/2013. 
Si ritiene infine di dover autorizzare i dirigenti sanitari dipendenti, con rapporto di lavoro esclusivo, alla temporanea continuazione dello svolgimento di attività libero professionali, presso studi professionali, già autorizzate ai sensi dell’art. 22-bis, comma 3 del DL 4 luglio 2006, n. 223 e s.m.i., e presso le strutture di cui al punto 1, dal 1/01/2013 al 30 aprile 2013.

Esito dell’istruttoria

Per i suddetti presupposti di fatto e ragioni giuridiche, si propone: 

1.	di prorogare, in applicazione della DGRM n. 1796 del 28/12/2012, per il periodo 1.01.2013 – 30.04.2013 le seguenti convenzioni:

•	convenzione tra l’ASUR – Area Vasta n. 1 e il Centro di Terapia del Dolore “ALGOS” s.r.l., con sede in Via del Fiume n. 53/E - Fano (PU);
•	convenzione tra l’ASUR – Area Vasta n. 1 e il Centro Idrofisioterapico “Acqua e Salute” s.r.l., con sede in Via Cesano Bruciata n. 10 – Senigallia (AN);
•	convenzione tra l’ASUR – Area Vasta n. 1 e la Società Benafra s.r.l., avente sede legale a Pesaro – Via Ugolini n. 12, per la gestione del Centro Medico Specialistico Privato “Salus Metauro” ubicato a Fano in via del Ponte n. 62

2.	di stabilire che le convenzioni di cui al punto 1 vengono prorogate alle medesime condizioni giuridiche ed economiche di cui alla determina n. 1349 del 03/12/2012;

3.	di precisare che le convenzioni di cui al punto 1 vengono prorogate per l’acquisizione di spazi da destinare all’esercizio della libera professione intramuraria da parte del personale medico e sanitario dipendente dell’ASUR – Area Vasta n. 1;

4.	di autorizzare i dirigenti sanitari dipendenti, con rapporto di lavoro esclusivo, alla temporanea continuazione dello svolgimento di attività libero professionali, presso studi professionali, già autorizzate ai sensi dell’art. 22-bis, comma 3 del DL 4 luglio 2006, n. 223 e s.m.i., e presso le strutture di cui al punto 1, dal 1/01/2013 al 30 aprile 2013

5.	di dare atto che i costi derivanti dall’approvazione della presente determina saranno coperti dai proventi derivanti dall’attività libero professionale intramuraria esercitata presso le sopramenzionate strutture private;

6.	di precisare, altresì, che i proventi derivanti dall’approvazione della presente determina saranno imputati al conto n. 0402100102 del bilancio 2013 e che i costi saranno imputati come segue: al conto n. 0511050101 del bilancio 2013, per la parte di spettanza dei Centri, e ai conti 0516010202 e 0516010204 del bilancio 2013, per i compensi spettanti ai medici;

7.	di dare atto, inoltre, che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.; 

8.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell’art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

9.	di dichiarare il presente atto efficace trascorsi dieci giorni dalla pubblicazione sul sistema atti - web salute e all’Albo Pretorio a norma della L.R. 26/96 e s.m.i..

Si attesta la regolarità sia sotto il profilo tecnico che della legittimità della presente proposta di determina.
Si dà atto che il presente procedimento è conforme alla normativa e ai provvedimenti richiamati in premessa, risultando, quindi, provata la sua regolarità procedurale.  

Il Responsabile della fase istruttoria
            (Dott. Massimo Carloni)
     Il Responsabile del Procedimento
	                          (Dott. Giuseppe Loco)

U.O. RAGIONERIA/BILANCIO: si attesta che i proventi ed i costi conseguenti allo svolgimento dell’attività libero professionale verranno registrati nei conti ivi indicati nel documento istruttorio così come dichiarato dal Dirigente Responsabile del procedimento.	

			     	Il Dirigente
(Dott.ssa Cinzia Gregorini)

La presente determina consta di n. 6 pagine di cui n. 0 pagine di allegati cartacei che formano parte integrante della stessa.

- ALLEGATI -

Non sono presenti allegati.