DETERMINA DEL DIRETTORE DELLA	
AREA VASTA N. 1	
	N.	1461/AV1	DEL	28/12/2012		
						
Oggetto: Approvazione convenzione tra ASUR-Area Vasta 1 e Az.Osp.“Ospedali Riuniti Marche Nord” per fornitura di prestazioni di gastroenterologia e Logopedia da parte dell’AV1 a favore dell’AORMN.	

IL DIRETTORE DELLA
 AREA VASTA N. 1	

- . - . -

•	VISTO il documento istruttorio, allegato  alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;
•	RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;
•	VISTA l’attestazione del responsabile della U.O. Bilancio circa la copertura economico/finanziaria del presente atto;
•	

- D E T E R M I N A -

1.	di recepire gli schemi di convenzione tra l’ASUR - Area Vasta n. 1 e Azienda Ospedaliera “Ospedali Riuniti Marche Nord”, già approvati da quest’ultima con determina n. 805/12 e 806/2012, per la fornitura delle prestazioni di seguito elencate ed i cui testi allegati a) e b) al presente atto ne formano parte integrante formale e sostanziale:
a)	prestazioni medico specialistiche di gastroenterologia presso i Presidi Ospedalieri di Pesaro e Fano da parte dell’ AV 1 a favore dell’ AORMN;
b)	prestazioni di logopedia presso il Presidio Ospedaliero Santa Croce di Fano da parte dell’ AV 1 a favore dell’ AORMN.

2.	di specificare che il presente atto è adottato dal Direttore di Area Vasta in virtù della delega conferita dal Direttore Generale prot.n. 3116 del 14/02/2012; 

3.	di dare atto che dalla presente determinazione non scaturiscono corti aggiuntivi per l’Area Vasta 1, in quanto gli emolumenti da corrispondere al personale coinvolto verranno sostenuti con i ricavi introitati dall’Azienda Ospedaliera “Ospedali Riuniti Marche Nord” in virtù delle convezioni medesime; 

4.	di contabilizzare i ricavi di cui al presente atto, pari ad € 32.580 (Gastroenterologia €. 27.000, Logopedia €. 5.580) al conto n. 0402120102 e di dare atto che i conseguenti costi sostenuti per il personale saranno imputati al conto n. 0516010301 per la Dirigenza e n. 0516010303 per il Comparto; 

5.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale dell’ASUR  ai sensi dell’art. 28 comma 6 della L.R. 13; 

6.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

Dr.ssa Maria Capalbo

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -
Staff Area Vasta  n.1 

Normativa di riferimento:
•	L.R. n.26/1996 e ss.mm.ii. “Riordino del Servizio Sanitario Regionale”;
•		L.R. 21/2009 “Istituzione dell’Azienda Ospedaliera “Ospedali Riuniti Marche nord”;
•	L.R. n. 17/2011 "Ulteriori modifiche della Legge Regionale 20 giugno 2003, n. 13: "Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale", della Legge regionale 17 luglio 1996, n. 26: "Riordino del Servizio Sanitario Regionale" e modifica della legge regionale 22 novembre 2010, n. 17";
•	Deliberazione amministrativa n. 38/2011 “Piano socio-sanitario regionale 2012/2014 - Sostenibilità, appropriatezza, innovazione e sviluppo”;
•	Nota DG Asur n.3116 del14/02/2012 con cui Il Direttore Generale ha delegato la Dott.ssa Maria Capalbo – Direttore Area Vasta n.1 – per l’espletamento del relativo iter amministrativo per l’adozione degli atti necessari alla definizione del rapporto convenzionale con l’ Azienda Ospedaliera “Ospedali Riuniti Marche Nord”;
 
Motivazioni:
In attuazione alla L.R. n.21/2009, in data 1.1.2011 è stata formalmente istituita l’Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord, la quale nasce con l’incorporazione dell’Azienda Ospedaliera San Salvatore di Pesaro e dell’Ospedale Santa Croce di Fano, Presidio Ospedaliero dell’Asur – Zona Territoriale n. 3, con conseguente assegnazione alla nuova azienda di tutto il personale interessato al trasferimento del ramo di attività relativo alla struttura ospedaliera Santa Croce.
La L.R. n.17/2011 ha modificato la L.R. n.13/2003 istituendo le Aree Vaste territoriali che sono articolazioni dell’ASUR ed i cui ambiti territoriali sono coincidenti con i territori provinciali (allegato A L.R. medesima).
Per quanto concerne l’Area Vasta 1, essa comprende i territori delle ex Zone Territoriali n.1 di Pesaro, n.2 di Urbino e n.3 di Fano.
L'art. 25, comma 2, della L.R. 26/96 e s.m.i. prevede che le Aziende Sanitarie ed Ospedaliere, qualora insistano sul medesimo territorio e opportune valutazioni economiche ed organizzative ne dimostrino la convenienza, possano gestire specifici settori di attività in forma associata, sulla base di protocolli di intesa che disciplinino prestazioni, modalità di svolgimento e rispettivi oneri finanziari.
A seguito di recenti e ripetuti incontri, l’A.O.R.M.N. e l’Asur Area Vasta 1 hanno convenuto di mantenere la collaborazione già esistente per la fornitura reciproca di prestazioni e, per l’effetto, disciplinare i reciproci rapporti giuridici ed economici tramite approvazione delle presenti convenzioni.
Nello specifico, in seguito agli incontri intercorsi tra le Direzioni Aziendali dal quale è emerso che l’Azienda Ospedaliera non può far fronte alle prestazioni di gastroenterologia e logopedia con il personale interno è stato concordato che l’AV 1 garantirà, così come descritto nel dettaglio nelle allegate convezioni, in favore dell’AORMN, l’espletamento delle seguenti prestazioni:
•	medico specialistiche di gastroenterologia presso i Presidi Ospedalieri di Pesaro e Fano;
•	logopedia presso il Presidio Ospedaliero Santa Croce di Fano.

Per tale ragione l’Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord ha approvato le determina n. 805 ed 806 del 14 novembre 2012 per disciplinare le modalità di accesso dei professionisti, il compenso e le attività necessarie all’Azienda.  

L’atto proposto comporta i seguenti ricavi presunti:

Prestazioni	Ricavi	c.e. Bilancio	
a) Gastroenterologia	27.000	0402120102	
b) Logopedia	5.580		
Totale	32.580		

 che verranno utilizzati dall’Area Vasta per corrispondere al personale coinvolto nell’attività il compenso orario aggiuntivo secondo le modalità riportate. 

Il presente atto può essere adottato dal Direttore di AV in virtù della delega conferita dal Direttore Generale prot.n. 3116 del 14/02/2012.

Esito dell’istruttoria:
Premesso e considerato quanto sopra, si propone al Direttore l’adozione del seguente schema di determina: 

1.	di recepire gli schemi di convenzione tra l’ASUR - Area Vasta n. 1 e Azienda Ospedaliera “Ospedali Riuniti Marche Nord”, già approvati da quest’ultima con determina n. 805/12 e 806/2012, per la fornitura delle prestazioni di seguito elencate ed i cui testi allegati a) e b) al presente atto ne formano parte integrante formale e sostanziale:
a.	prestazioni medico specialistiche di gastroenterologia presso i Presidi Ospedalieri di Pesaro e Fano da parte dell’ AV 1 a favore dell’ AORMN;
b.	prestazioni di logopedia presso il Presidio Ospedaliero Santa Croce di Fano da parte dell’ AV 1 a favore dell’ AORMN.

2.	di specificare che il presente atto è adottato dal Direttore di Area Vasta in virtù della delega conferita dal Direttore Generale prot.n. 3116 del 14/02/2012; 
3.	di dare atto che dalla presente determinazione non scaturiscono corti aggiuntivi per l’Area Vasta 1, in quanto gli emolumenti da corrispondere al personale coinvolto verranno sostenuti con i ricavi introitati dall’Azienda Ospedaliera “Ospedali Riuniti Marche Nord” in virtù delle convezioni medesime; 
4.	di contabilizzare i ricavi di cui al presente atto, pari ad € 32.580 (Gastroenterologia € 27.000, Logopedia 5.580) al conto n. 0402120102 e di dare atto che i conseguenti costi sostenuti per il personale saranno imputati al conto n. 0516010301 per la Dirigenza e n. 0516010303 per il Comparto; 
5.	di trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale dell’ASUR  ai sensi dell’art. 28 comma 6 della L.R. 13; 
6.	di dare atto che la presente determina non è sottoposta a controllo ai sensi dell’art. 4 della Legge 412/91 e dell’art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i.;

	Il Responsabile del Procedimento 
Dott.ssa Paola D’Eugenio 	

	

Incaricato della fase istruttoria
Paolo Betti

AREA VASTA n. 1 
U.O. RAGIONERIA E BILANCIO – Fano
		
Si  attesta che le entrate derivanti dal presente atto saranno contabilizzate al c.e. 0402120102 e che i conseguenti costi sostenuti per il personale saranno imputati al conto n. 0516010301 per la Dirigenza e n. 0516010303 per il Comparto come dichiarato dal proponente nel documento istruttorio.
	
	Il Dirigente	
	Dott.ssa Cinzia Gregorini	

- ALLEGATI -
(in formato cartaceo depositati presso Direzione AV1)

a) Convenzione per prestazioni medico specialistiche di gastroenterologia presso i Presidi Ospedalieri di Pesaro e Fano,
b) Convenzione per prestazioni di logopedia presso il Presidio Ospedaliero Santa Croce di Fano.